Per pastarąjį dešimtmetį pacientų, kuriems diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, skaičius labai išaugo. Daugelis moterų, susidūrusios su šia liga, laiko tai nuosprendžiu, bet ar tikrai taip? Ar įmanoma susidoroti su liga ir, svarbiausia, užkirsti kelią jos atsiradimui?
Bendra ligos samprata
Prieš kalbėdami apie gimdos kaklelio vėžio simptomus ir gydymą, turėtumėte suprasti patologijos ypatybes ir ypatybes.
Gimdos kaklelio navikas yra vėžys, kai piktybinės ląstelės užkrečia šio organo audinius.
Pagal pasireiškimo dažnumą šis onkologijos tipas yra 4 vietoje tarp visų moterims diagnozuojamų vėžio formų. Kiekvienais metais šią diagnozę gauna apie 600 000 moterų visame pasaulyje. Didžiausia pacientų grupė priklauso 35-60 metų amžiaus kategorijai.
Merginos ir jaunos moterys iki 25 metų retai kenčia nuo šios ligos. Tuo pačiu metu gydytojai teigia, kad per pastarąjį dešimtmetį gimdos kaklelio vėžys pastebimai „jaunėjo“. Kitaip tariant, tarp pacientų vis dažniau atsiranda 25-35 metų amžiaus moterų. Ši tendencija siejama su aplinkos blogėjimu ir pagreitėjusiu gyvenimo tempu.
Gimdos struktūra
Gimda yra mažas raumeningas organas, esantis apatinėje pilvo ertmės dalyje. Jis yra tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Daugybė raiščių, pritvirtintų prie pilvaplėvės sienelių, padeda išlaikyti pastovią padėtį.
Gimdos dydis nedidelis - aukštis siekia 8 cm, plotis 4 cm, storis apie 2 cm. Organo viduje yra ertmė, kurioje apvaisintas kiaušinėlis yra pritvirtintas prie vidinė sienos pusė. Tai yra pagrindinė gimdos funkcija – patikimas vaisiaus prisitvirtinimas ir geriausių sąlygų jo vystymuisi sudarymas.
Visas gimdos kūnas susideda iš 3 dalių:
- apačia - tai aukščiausia kūno dalis, kuri taip pat laikoma plačiausia, čia gimda yra sujungta su kiaušintakiais, pereina į kiaušides;
- kūnas – vidurinė organo dalis;
- gimdos kaklelis – apatinė siauriausia dalis, sklandžiai patenkanti į makštį.
Gimdos kaklelį sudaro lygiieji raumenys, kurie suteikia jai didesnį elastingumą, palyginti su kitų organo dalių audiniais. Tai ypač svarbu, nes gimdos kaklelis neleidžia mikrobams patekti į gimdos kaklelį ir neleidžia vaisiui gimti per anksti.
Kaklo ilgis gali skirtis priklausomai nuo individualios organo sandaros, bet neviršija 3-4 cm. Centre yra kanalas, kuris vadinamasgimdos kaklelio. Jo užduotis – sujungti gimdos ertmę su makšties ertme. Kitas apsauginis barjeras yra tirštos gleivės, kurios nuolat yra gimdos kaklelio kanale. Jis blokuoja mikrobų ir spermos patekimą į gimdą, tačiau ciklo viduryje jo konsistencija pasikeičia. Šiuo metu gleivės tampa plonesnės, todėl spermatozoidai gali patekti į gimdą ir apvaisinti kiaušinėlį.
Plėtros priežastis
Ligos priežastys medicinai vis dar nežinomos, tačiau daugybė tyrimų ir statistikos atskleidė daugybę veiksnių, kurie, tikėtina, turi įtakos piktybinio gimdos kaklelio naviko atsiradimui:
- įvairios traumos;
- papilomos viruso infekcija;
- gimdos kaklelio erozija, displazija (kitos ligos, pažeidžiančios gimdos kaklelio audinį);
- lytiniu keliu plintančios infekcijos (įskaitant herpesą, chlamidiją, ŽIV);
- daug abortų (ypač ankstyvame amžiuje);
- dramatiškas imuniteto sumažėjimas;
- nuolatinis seksualinių partnerių kaita, nesaugūs lytiniai santykiai;
- dažnas stresas, depresija, sunkus darbas;
- radiacijos poveikis, cheminių toksinų poveikis moters organizmui.
Ligos rizika didėja esant blogos ekologijos įtakai, paveldimumui ir tam tikrų vitaminų trūkumui.
Vėžio rūšys
Ši liga skiriasi priklausomai nuo morfologinių savybių. Diagnostikos metu ši savybė tikrai atsiskleidžia, nes tam tikru mastu tai yralaipsnis turi įtakos ligos pobūdžiui ir reikalauja specialaus požiūrio į gimdos kaklelio vėžio gydymą.
- Adenokarcinoma. Šiai formai būdingas liaukų ląstelių, esančių gimdos kaklelio audiniuose, pažeidimas.
- Plaktinių ląstelių vėžys. Ši forma pasitaiko daug dažniau nei ankstesnė. Plokščialąstelinė karcinoma išsivysto iš plokščiojo epitelio, dengiančio gimdos kaklelį ir vidines makšties sieneles.
Klinikinė nuotrauka
Gimdos kaklelio vėžys (kaip ir daugelis kitų vėžio formų) pradiniame vystymosi etape praktiškai nepasireiškia. Tai tampa pagrindiniu diagnozavimo sunkumu, nes moterys pradeda skųstis tik tada, kai liga aktyviai progresuoja. Vėlyvas gydymas labai apsunkina gimdos kaklelio vėžio gydymą, nes didžiausią galimybę pasveikti suteikia gydymas pradinėje stadijoje.
Į kokius simptomus reikėtų įspėti?
- Skausmas. Iš pradžių jie gali atsirasti lytinio akto metu arba po jo, o vystantis navikui, pilvo apatinės dalies skausmas tampa dažnas, nepriklausomas nuo lytinių santykių ir streso.
- Nemalonus kvapas iš makšties. Gana dažnai jį lydi gausios išskyros (vandeningos, gleivinės ar pūlingos).
- Kraujavimas. Iš pradžių kraujavimas gali būti labai mažas. Jie atsiranda po menstruacijų ciklo, lytinio kontakto, ginekologinės apžiūros pas gydytoją. Moterims menopauzės metu taip pat gali skųstis kraujavimu.
- Problemos suvirškinimo sistema ir išmatos. Gimda yra arti žarnyno, todėl navikas turi įtakos ir virškinamojo trakto veiklai. Vėlesnėse onkologijos vystymosi stadijose moterys pastebi išmatų sutrikimus (vidurių užkietėjimą pakeičia laisvos išmatos).
- Ilgas laikotarpis. Jis pailgėja iki 7 ar daugiau dienų.
- Svorio metimas. Gimdos kaklelio vėžio gydymo trūkumas sąlygoja būklės pablogėjimą. Staigus svorio kritimas gali būti įspėjamasis ženklas.
- Bendra būklė. Moterys skundžiasi prasta savijauta, nuovargiu. Sumažėjęs darbingumas, apetito praradimas, apatija, žemiška veido spalva. Visa tai rodo patologinius procesus paciento organizme.
Etapai ir jų charakteristikos
Ligos raida paprastai skirstoma į kelis etapus. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, eigos ypatumus, simptomus ir požiūrį į gydymą.
0 etapas. Gimdos kaklelio vėžio gydymas yra efektyviausias. Šis etapas yra pradinis etapas, kai vėžinės ląstelės tik pradeda atsirasti audiniuose. Gana dažnai ši būklė vadinama gimdos kaklelio intraepiteline neoplazija. Šis pasireiškimas susijęs su ikivėžinėmis sąlygomis.
I etapas. Naviko dydis 0,5-4 cm, vėžinės ląstelės auga ne tik į plotį, bet ir giliai į audinius. Kaimyniniai organai ir audiniai dar nedalyvauja procese. Medicininės apžiūros metu neoplazmas jau matomas plika akimi, tačiau apskritai moterys gali nepastebėti.akivaizdūs požymiai ir simptomai. Gimdos kaklelio vėžio gydymas šioje stadijoje duoda gerų rezultatų.
II etapas. Navikas tęsiasi ne tik į kaklą, bet ir į organo kūną. Tuo pačiu metu nepastebimi patologiniai procesai makštyje, pilvo ertmėje ir limfmazgiuose. Gana dažnai šiuo metu atsiranda skausmai, kraujingos išskyros, diskomfortas pilvo apačioje.
III etapas. Ši stadija apima vėžį, kai navikas jau išplitęs į pilvaplėvės, makšties ar limfmazgių audinius. Šiuo atveju neoplazmo dydis gali būti tiek didelis, tiek mažas. Pagrindinė savybė yra artimų metastazių buvimas. Per šį laikotarpį atsiranda daug būdingų simptomų. 3 stadijos gimdos kaklelio vėžio gydymas yra gana ilgas, tačiau duoda gerų rezultatų.
IV etapas. Paskutinis naviko vystymosi etapas, apimantis įspūdingo dydžio navikus ir daugybę metastazių. Be artimiausių organų (šlapimo pūslės ir žarnyno), procese dalyvauja limfinė sistema, kepenys ir plaučiai. Pacientams šis etapas yra pats sunkiausias, nes jį lydi nuolatinis stiprus skausmas, kraujavimas ir kiti simptomai.
Diagnostika
Pacientams vienu metu skiriami keli laboratoriniai ir techninės įrangos tyrimai. Jų pagalba gydytojas gauna išsamų ligos vaizdą ir gali paskirti veiksmingiausią gydymo kursą.
- Pradinis priėmimas. Šis diagnostikos etapas yra labai svarbus. Jos metu ginekologas renka duomenis apie pacientės nusiskundimus, panašių ligų buvimą artimiems giminaičiams.ir moters gyvenimo ypatybes. Tokia informacija leis įvertinti rizikos grupę ir bendrą būklę.
- Makšties tyrimas. Toks tyrimas atliekamas naudojant specialius veidrodžius, kurie leidžia nustatyti makšties sienelių ir gimdos kaklelio paviršiaus būklę. Tai gana efektyvus diagnostikos metodas, leidžiantis 95% atvejų nustatyti vėžinio naviko buvimą. Sunkumai aptinkant patologiją kyla, kai piktybinės ląstelės yra giliuose audinių sluoksniuose.
- Ginekologinė apžiūra dviem rankomis. Šis diagnostikos metodas susideda iš gimdos zondavimo iš dviejų pusių. Viena ranka gydytojas apčiuopia gimdą per makštį, o kita tuo pat metu – per pilvo sienelę. Esant onkologijai, gimda tampa skausminga, standesnė ir elastingesnė, beveik nejuda (blogai juda į šoną).
- Gimdos kaklelio tepinėlis. Toks tyrimas atliekamas mikroskopu ir atskleidžia ląstelių struktūros pasikeitimą. Žinoma, tai nerodo piktybinio naviko buvimo, bet rodo rimtą patologiją, dėl kurios gydytojas skiria tolesnį tyrimą.
- Kolposkopija – gimdos kaklelio būklės tyrimas naudojant kolposkopinį prietaisą. Tai lankstus vamzdis su kamera. Gautas vaizdas padidinamas ir rodomas kompiuterio monitoriuje.
- Biopsija. Šis pavadinimas slepia audinių mėginių paėmimo iš gimdos kaklelio procedūrą tolesniam histologiniam tyrimui. Tokia išsami diagnozė leidžia ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir apibūdinti jo pobūdį (gerybinį arpiktybinės ląstelės).
- Limfmazgių palpacija. Šis metodas yra veiksmingas nustatant netoliese esančias metastazes.
- Organų, esančių dubens srityje, ultragarsas. Tokių diagnostinių priemonių imamasi tada, kai reikia duomenų apie gimdos kaklelio vėžio išplitimą – artimiausias metastazes.
- Kompiuterinė tomografija. Ištyrus visą moters kūną, bus galima spręsti apie metastazių buvimą ar visišką nebuvimą daugelyje kitų organų.
Chirurginis gydymas
Nepaisant naujų modernių gimdos kaklelio vėžio gydymo metodų atsiradimo, chirurgija išlieka veiksmingiausia. Paciento gydymas pradinėje stadijoje leidžia atlikti tausojančią operaciją (organų tausojimą). Jo metu pašalinama tik dalis gimdos kaklelio. Tai leidžia išsaugoti gimdą ir kitus reprodukcinius organus, todėl ateityje galima pastoti ir pagimdyti vaiką.
Tais atvejais, kai piktybinis navikas jau išplito į makštį ir kitas gimdos dalis, atliekama Wertheim operacija. Tokiu atveju pašalinami parametriniai pluoštai, gimda, limfmazgiai, priedai ir viršutinė makšties dalis. Dažniausiai po gimdos kaklelio vėžio gydymo tokiu būdu skiriamos kitos gydymo galimybės.
Radioterapija
Kitas veiksmingas būdas kovoti su liga yra spindulinė terapija (arba, kaip dažnai vadinama, radioterapija). Svarbiausia, kad nukenčia moters kūnasRentgeno spinduliai, dėl kurių sunaikinama piktybinių ląstelių struktūra. Dėl to patologinės ląstelės praranda gebėjimą augti ir dalytis.
Radioterapija pagal poveikio būdą skirstoma į:
- išorinis;
- intrakavitary.
Naudojant išorinį švitinimą, poveikis pasireiškia išorėje, ty per pilvo sieną. Šis metodas turi reikšmingą trūkumą – poveikį dideliam sveikų audinių plotui, dėl kurio atsiranda rimtų šalutinių poveikių.
Atliekant intrakavitarinę terapiją, specialus prietaisas įvedamas į makštį ir veikia tiesiogiai piktybinį auglį. Tai leidžia tiksliausiai reguliuoti spinduliavimo kryptį, padidinti procedūros efektyvumą ir sumažinti šalutinių poveikių skaičių.
Chemoterapijos naudojimas
Chemoterapija – tai gydymas stipriais vaistais, kurie į žmogaus organizmą patenka į veną (tai yra lašelinėmis). Toks gydymas vyksta kursais.
Chemoterapija skiriama daugiausia vėlyvose onkologinių procesų stadijose, kai navikas jau yra davęs artimų ir tolimų metastazių. Esant tokiems požymiams, gimdos kaklelio vėžio gydymas suteikia didelę remisijos tikimybę. Nuo narkotikų veikiamos piktybinės ląstelės praranda gebėjimą augti ir yra sunaikinamos.
Šis gydymo būdas yra gana veiksmingas, tačiau pacientai jį sunkiai toleruoja ir turi daug šalutinių poveikių.
Imunoterapija nuo vėžioligos
Imunoterapija dažnai įtraukiama į kompleksinį gimdos kaklelio vėžio gydymą. Jos metu moterims skiriami stipriausi vaistai, turintys antivirusinį poveikį. Tai būtina organizmo imuninei palaikymui, kuris visas savo jėgas išleidžia kovai su liga.
Gydytojai pažymi: didžiausią efektyvumą galima pasiekti ankstyvosiose ligos stadijose. Tuo pačiu metu vaistus ir jų dozavimą atlieka tik gydytojas.
Gimdos kaklelio vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Yra daugybė tradicinės medicinos receptų, skirtų kovai su vėžiu. Tuo pačiu metu gydytojai griežtai nerekomenduoja savarankiškai gydytis.
Svarbu! Vaistažolių preparatai, bičių produktai ir kiti tradiciniai vaistai negali būti naudojami kaip pagrindinis bet kokio vėžio naviko gydymo būdas. Jie naudojami kartu su tradicinės medicinos metodais ir tik padeda sumažinti simptomų intensyvumą.
Kitaip tariant, alternatyvus gimdos kaklelio vėžio gydymas tik padeda sumažinti skausmą, uždegimą organizme, padidinti imunitetą ir didinti apetitą. Prieš naudodami šį ar kitą metodą kovojant su onkologija, būtinai turėtumėte gauti gydytojo rekomendacijas.
Gimdos kaklelio vėžio gydymas: prognozės
Prognozė labai priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant: ligos stadiją, metastazių buvimą ar nebuvimą, moters amžių ir bendrą jos būklę.
Jei gydymas pradedamas nuo Ionkologijos stadijoje, prognozė gana palanki. 80 % pacientų išgyvena ilgiau nei 5 metus.
II etapas turi ne tokią palankią baigtį. Maždaug 45–50 % išgyvena per 5 metus.
III stadijai būdingas metastazių buvimas ir platus naviko procesas. Išgyvenamumas – 30%.
IV stadijoje onkologiją labai sunku gydyti. Gydytojai naudoja palaikomąjį gydymą. Išgyvenamumas šiame etape yra mažesnis nei 10%.
Kitaip tariant, gydymo efektyvumas ir gydytojų prognozės tiesiogiai priklauso nuo gydymo laiko. Taigi 1 stadijos gimdos kaklelio vėžio gydymas pareikalaus mažiau laiko ir pastangų, o kartu duos gerą rezultatą. Būtent dėl šios priežasties neturėtumėte praleisti kitos ginekologinės apžiūros – taip kiekviena moteris gali padidinti savo galimybes gyventi sveiką ir visavertį.
