Šiame straipsnyje apžvelgsime gimdos kaklelio vėžio simptomus ir požymius.
Gimdos kaklelio navikai yra labai dažni tarp moterų reprodukcinės sistemos vėžio atvejų. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje įprasta išskirti dvi dažniausiai pasitaikančias šios srities onkologines ligas – tai gimdos kaklelio vėžys ir pačių audinių vėžys.
Gimdos kaklelis yra ypač dažna moterų lytinių organų piktybinių navikų lokalizacija. Dėl to, kad ją sudaro daugiasluoksnis epitelio audinys, esantis gimdos prieangyje ir gimdos kanalo liaukiniai audiniai, ši sritis yra labai jautri įvairioms ląstelių transformacijoms, atsirandančioms dėl užsikrėtimo pavojingu virusu. - žmogaus papilomos virusas. Dėl šių faktų šio tipo vėžys moterims išsivysto daug dažniau nei kiti vėžio atvejai.
Moterų gimdos kaklelio vėžio simptomus ir požymius svarbu nustatyti iš anksto.
Šio organo piktybinių navikų yra daugiausiapaplitusi tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų. Pastaraisiais metais onkologinėje ir ginekologinėje praktikoje stebima neigiama šios ligos eiga rodo, kad sparčiai auga ir jaunų moterų susirgimų šia liga skaičius. Gimdos kaklelio vėžys daugeliu atvejų labai gerai reaguoja į gydymą, tačiau reikia pažymėti, kad palanki prognozė atsiranda tik anksti diagnozavus. Gali būti sunku nustatyti pirmuosius gimdos kaklelio vėžio simptomus.
Kiekviena moteris turėtų žinoti apie šios pavojingos patologijos priežastis. Tai padės jai laiku nustatyti šią problemą ir laiku kreiptis į gydytoją. Piktybinių procesų, turinčių įtakos gimdos kakleliui, gydymas turėtų būti atliekamas pačioje pradinėje stadijoje, ir kuo anksčiau bus bandoma sustabdyti ligos vystymąsi, tuo moteris turi daugiau galimybių visiškai pasveikti.
Gimdos kaklelio vėžio simptomai aptariami toliau.
Šios patologijos atmainos
Manoma, kad gimdos kaklelio vėžys skiriasi priklausomai nuo to, kuriose ląstelėse navikas yra, todėl yra dvi tokios vėžio formos – plokščialąstelinė ir adenokarcinoma, kuri dar vadinama liaukiniu vėžiu.
Pirmoje piktybinio naviko susidarymo situacijoje patologinis procesas vystosi iš plokščių ląstelių, esančių gimdos apačioje, o antroje - iš epitelio ląstelių, sudarančių liaukinį audinį, kuris dengia.gimdos kaklelio kanalas. Nepriklausomai nuo ligos tipo, pagrindiniai jos simptomai bus labai panašūs vienas į kitą. Teisę nustatyti diagnozę šiuo atveju turi tik gydytojas onkologas, kuris įvertina visus paciento diagnostinių tyrimų, įskaitant laboratorinius, galinčius patvirtinti vienos ar kitos onkologinės ligos formos buvimą, rezultatus.
Gimdos kaklelio vėžio simptomai
Dažni gimdos kaklelio vėžio simptomai:
- drastiškas svorio kritimas dėl labai sumažėjusio apetito;
- nepagrįstas temperatūros kilimas;
- odos sausumas ir blyškumas;
- silpnumo būsena;
- periodinis galvos svaigimas;
- gausaus prakaitavimo reiškiniai.
Gimdos kaklelio vėžio simptomų ir požymių nuotraukos parodys gydytojui.
Tokie požymiai gali rodyti bendrus moters organizmo veiklos sutrikimus ir, kaip taisyklė, stebimi sergant įvairiomis onkologinėmis ne tik gimdos kaklelio, bet ir kitų žmogaus organų patologijomis. Tačiau aukščiau nurodytos sąlygos ne visada kalba apie piktybinius procesus, nes yra žinoma daug kitų ligų, kurios turi šiuos simptomus. Gimdos kaklelio vėžys ne visada patvirtinamas.
Specialūs ligos simptomai
Tokie patologiniai procesai, vykstantys gimdos kaklelyje, turi gana savotišką simptomą, išskiriantį ligą iš kitų. Pagrindinis piktybinio naviko susidarymo ant gimdos kaklelio požymis yraįvairus kraujavimas iš gimdos arba kraujo turinčio skysčio išsiskyrimas iš makšties. Šis reiškinys gali būti stebimas po lytinių santykių ar jo metu, taip pat bet kurią menstruacinio ciklo dieną. Priklausomai nuo ligos išsivystymo stadijos, tokios išskyros gali būti labai skirtingos konsistencijos ir kvapo. Ankstyvosiose piktybinio proceso stadijose išskyros gali skirtis nuo vėlesnių. Jiems paprastai būdingos nežymios kraujo išskyros, kurios neturi specifinio kvapo.
Kokie kiti gimdos kaklelio vėžio simptomai galimi?
Skausmo sindromas sergant gimdos kaklelio vėžiu
Per šį laikotarpį moteris taip pat gali skųstis skausmu ir įvairiais tempimo pojūčiais pilvo apačioje ir kryžkaulyje. Panašus skausmo sindromas stebimas ir pažengusiose vėžio stadijose, kai auglys perauga į gretimus audinius ir organus. Skausmo atsiradimas taip pat gali reikšti, kad uždegimas prisijungė prie naviko vystymosi proceso, kurį dažniausiai sukelia pažeidimo vietos ir aplinkinių audinių infekcija.
Ankstyvieji moterų gimdos kaklelio vėžio simptomai domina daugelį.
Skausmo buvimas taip pat gali būti patinimo požymis, o vėlesnėse stadijose - metastazių išplitimas į mažojo dubens limfmazgius, limfinių latakų ir kraujagyslių užsikimšimas. Tokiems pacientams galima pastebėti ne tik lytinių organų, bet ir kojų edemą, sutrikusią šlapimo nutekėjimą, išprovokuotą padidėjusių limfmazgių spaudimo irnavikai šlapimtakiuose. Tai dažnai sukelia hidronefrozę ir pūlingo uždegimo atsiradimą šlapimo sistemoje.
Šiais atvejais šlapime gali būti kraujo, o tai palengvina piktybinio naviko sudygimas šlapimo pūslėje. Žarnyne gali atsirasti fistulių, kurios apsunkina išmatų išsiskyrimą. Tačiau šie požymiai paprastai pastebimi pažangiausiose vėžio stadijose ir rodo, kad tokios patologijos gydymas sukels rimtų sunkumų, o pacientas turi labai mažai galimybių pasveikti.
Taigi, pagrindinis nerimo priežastis yra kraujo išsiskyrimas iš moters lytinių takų, o tai gali būti pirmasis signalas apie pavojingos ligos buvimą.
Gimdos kaklelio vėžio simptomai ir požymiai priklauso nuo stadijos.
Onkologinių navikų stadijos
Iš viso yra penkios pagrindinės gimdos kaklelio vėžio stadijos, kurių simptomai skiriasi vienas nuo kito. Jie yra:
- 0 stadija. Šio ligos eigos laikotarpio pavojus slypi tame, kad vėžinis procesas nesukelia specifinių simptomų. Šiame etape šiek tiek pakinta ląstelių struktūra, kurias imuninė sistema gali nugalėti pati arba pradėti tolesnį piktybinio proceso vystymąsi. Tokių pokyčių ląstelių lygiu priežastys gali būti gimdos kaklelio erozija arba moters užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu. Ši vėžio stadija kai kuriais atvejais gali trukti kelerius metus, nesukeldama didelio susirūpinimo ar simptomų. Aptikti pokyčiusląstelių galima gauti tik atlikus specialius histologinius ir citologinius tyrimus.
- 1 stadijos gimdos kaklelio vėžys. Simptomai gali visiškai nebūti. Kai kuriais atvejais atsiranda kraujo išskyros įvairiais menstruacinio ciklo laikotarpiais arba yra susijusios su seksualine veikla. Pirmajame etape piktybinis navikas yra maždaug 1 cm ar mažesnio dydžio. Paprastai jis nėra vizualizuojamas už gimdos kaklelio kanalo ribų ir paveikia epitelio ląstelių sluoksnį ne daugiau kaip 3-5 mm gylyje. Šiame vėžio vystymosi etape ginekologai ne visada gali nustatyti jo buvimą atlikdami įprastą moters tyrimą. Šiame etape visiškai pasveikti galima tik pašalinus pažeistus audinius ir kartu taikant atitinkamą gydymą.
Gimdos kaklelio vėžio simptomus ankstyvoje stadijoje gali nustatyti tik patyręs specialistas.
- 2 stadija. Tokiu atveju piktybinis navikas neapsiriboja tik gimdos kakleliu ir auga tam tikromis kryptimis, bet nepažeidžia gretimų organų, esančių mažajame dubenyje. Šiame etape dažniausiai visada atsiranda kraujo išskyros iš lytinių organų, kurios atsiranda spontaniškai, nepriklausomai nuo išorinių ir ciklinių aplinkybių. Tokie simptomai atsiranda dėl kraujagyslių onkologijos pralaimėjimo. Be to, šią vėžio stadiją beveik visada lydi skausmas pilvo apačioje ir svorio mažėjimas.
- 3 stadijos gimdos kaklelio vėžys. Simptomai jau ryškūs. piktybinis navikaspradeda skverbtis į dubens sritį ir paveikti kaimyninius organus. Šio proceso požymiai yra panašūs į tuos, kurie pasireiškia ankstesnėje vėžio stadijoje, tačiau tampa aiškesni. Piktybinio naviko augimas jau gali paveikti šlapimo sistemos organus, todėl dažnai pastebimi hidronefrozės ir kitų inkstų patologijų požymiai. Vėžys šiuo atveju gydomas chirurginiu būdu, tačiau medicinos praktika rodo, kad dažnai pasitaiko ligos atkryčių. Pašalinus naviką, gali sekti ilga remisijos fazė, trunkanti iki kelių mėnesių, tačiau dažnai paciento būklė pablogėja dėl naujų vėžio pakitimų.
- 4 stadija. Piktybinis navikas įgauna didelį dydį ir pradeda plisti už mažojo dubens ribų ir paveikti kitus organus. Šiame etape moters kūne vystosi negrįžtami destruktyvūs procesai. Pagrindiniai ligos simptomai yra: kruvinos išskyros su pūlingu kvapu, metastazės į kaimyninius organus. Pūlingos išskyros rodo, kad prasidėjo naviko irimo procesas, sukeliantis sunkią intoksikaciją, kai pacientas gali mirti tik apsinuodijęs. Yra rimtų šlapinimosi sunkumų. Ligos prognozė šioje stadijoje itin nepalanki – daugeliu atvejų ji baigiasi mirtimi.
Gimdos kaklelio vėžio simptomų nuotrauka padės atskirti vieną ligos stadiją nuo kitos.
Kiti simptomai
Būdingi pradžios ženklaionkologiniai pakitimai, atsirandantys gimdos kaklelyje ląstelių lygyje, yra specifinė leukorėja, kuri dažnai būna pieniškos arba rusvos spalvos, o kartais skiriasi tuo, kad juose yra kraujo juostelių.
Daugelis gydytojų taip pat mano, kad padidėjęs nerimas ir susijaudinimas yra vėžio simptomas. psichosomatiniai kūno pokyčiai. Tai vegetacinė-kraujagyslinė distonija, ypač jei pacientas jau serga šia liga, tada tokiais atvejais ji dažniausiai paūmėja arba kartojasi. Be to, atsiranda miego sutrikimas, staigūs panikos priepuoliai, net jei tam nėra būtinų sąlygų, pavyzdžiui, streso pavidalu.
Diagnostinis ligos patvirtinimas
Gimdos kaklelio vėžio diagnozę galima nustatyti tik atlikus visą eilę tyrimų – tiek laboratorinių, tiek instrumentinių. Pagrindinė tyrimo pradžios priežastis gali būti šiai patologijai būdingų simptomų atsiradimas. Tačiau jei moteris pas gydytoją kreipiasi ankstyvoje stadijoje, tokių simptomų dažniausiai nėra arba jie būdingi ikivėžinei ligai.
Pirminė diagnostikos procedūra šiuo atveju yra ginekologinis tyrimas, kuris vis dėlto laikomas neinformatyviu, nes vizualiai nustatyti gimdos kaklelio vėžio simptomų moterims ankstyvoje stadijoje neįmanoma.
Vienas informatyviausių ir tuo pačiu įperkamų diagnostikos metodų – kolposkopija, kurios pagalba galima nustatyti ir atskirti pakitusį epitelį nuo sveiko, o.taip pat preliminarus naviko kokybės ir tikslios jo lokalizacijos vietos įvertinimas. Taikant šį diagnostikos metodą, galima paimti tikslinį tepinėlį, siekiant nustatyti onkologiškai mutavusių ląstelių buvimą, taip pat atlikti biopsiją, siekiant padidinti citologinių ir histologinių tyrimų informacijos turinį.
Ši technika gali būti dviejų atmainų – paprasta, kai nevartojami vaistai, ir išplėstinė, kai onkologinio proceso pažeistos vietos apdorojamos Lugolio tirpalu ir acto rūgštimi. Pažangus metodas paprastai suteikia tikslesnį ligos vaizdą.
Dar modernesnė ir patobulinta procedūra yra vadinamoji chromokolposkopija. Šis metodas pasižymi specialių branduolinių dažų, pavyzdžiui, 0,1% hematoksilino tirpalo arba 1% goluidino mėlynojo tirpalo, naudojimu. Piktybinėms ląstelėms būdingas poliferatyvinis aktyvumas, todėl patologiniai audiniai šiuo atveju nusidažo tamsiai mėlynu atspalviu.
Ką dar turėčiau daryti dėl gimdos kaklelio vėžio simptomų ir požymių?
Citologija
Citologinės gimdos kaklelio piktybinių navikų patikros yra labai svarbūs tyrimai ankstyvosiose ligos stadijose. Šis metodas leidžia aptikti piktybines ląsteles piktybinio naviko pradžioje dar prieš atsirandant vizualinėms apraiškoms ant gimdos kaklelio epitelio.
Citologija leidžia mums nustatyti, ar yraonkologinę patologiją, taip pat nustatyti piktybinio naviko diferenciacijos laipsnį, stromos reakciją ir histologinį tipą.
Citologiniai tyrimai labai informatyvūs atliekant profilaktinius tyrimus ir gali nustatyti ne tik onkologinių, bet ir ikivėžinių būklių buvimą.
Histologiniai ir morfologiniai tyrimai
Biopsija yra labai svarbus metodas, turintis įtakos tiksliai diagnozei ir tam tikros įvairių lokalizacijų naviko formos bei kokybės nustatymui. Patologinių audinių mėginiai gali būti imami įvairiais būdais, tačiau tyrimo tikslas – nustatyti histologines ir morfologines naviko savybes.
Gimdos kaklelio vėžio histologiniai tyrimai dažniausiai atliekami po visų procedūrų ir yra patikslinantys tyrimai.
Labai svarbu, kad biopsija būtų tikslinga, tai yra, patologinis audinys būtų paimtas analizei, nes jei taip neatsitiks, tyrimo rezultatai laikomi neinformatyviais.
Naviko žymenys
Kraujo tyrimai dėl gimdos kaklelio piktybinių navikų navikų žymenims yra itin informatyvūs, tačiau tai galima pasakyti tik atlikus kraujo tyrimus 3 ir 4 ligos stadijose. Ankstesniuose etapuose ši laboratorinė veikla gali nesuteikti aiškaus klinikinio vėžio vaizdo.
Daugiau nei 93% visų ligos atvejų nustatomi tiksliaiPlokščialąstelinė karcinoma kaip gimdos kaklelio onkologinės patologijos rūšis. Diagnozei paprastai naudojamas onkomarkeris SCCA.
Instrumentiniai metodai
Be aukščiau aprašytų tyrimų, taip pat naudojamos kai kurios instrumentinės diagnostikos rūšys. Ultragarsu šiuo atveju galima nustatyti rimtesnių stadijų vėžį, o informatyviausiais metodais laikomi dubens organų KT ir MRT. Sluoksniuotas gimdos kaklelio epitelio pjūvis leidžia specialistams aiškiai nustatyti patologinių audinių buvimą, taip pat išsiaiškinti jų dydį ir vietą.
Peržiūrėjome diagnozę ir pagrindinius gimdos kaklelio vėžio simptomus bei požymius.
Gydymas
Gimda ir priedai gali būti šalinami naudojant laparoskopiją. Metodas leidžia išvengti didelių pjūvių, vidaus organų traumų ir sąaugų susidarymo. Hospitalizavimo trukmė su laparoskopine intervencija yra daug trumpesnė nei tradicinės operacijos metu ir yra 3-5 dienos. Be to, galima atlikti makšties plastines operacijas.
Gimdos kaklelio vėžio radioterapija gali būti atliekama prieš operaciją pagreitintai, kad būtų sumažintas naviko dydis ir būtų lengviau jį pašalinti. Daugeliu atvejų pirmiausia atliekama operacija, tada audiniai apšvitinami, kad būtų sunaikintos visos likusios piktybinės ląstelės.
Jei operacija yra kontraindikuotina, taikomas nuotolinės ir intrakavitalinės spindulinės terapijos derinys.
Dažnai naudojama adjuvantinė (pooperacinė) chemoterapija naudojant „fluorouracilą“ir (arba)"Cisplatina". Chemoterapija gali būti skiriama prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Kai kuriais atvejais chemoterapija naudojama kaip atskiras gydymas.
Kiek ilgai žmonės gyvena su gimdos kaklelio vėžio simptomais?
Prognozė
Gimdos kaklelio vėžys yra rimta liga, tačiau anksti diagnozavus jį galima sėkmingai išgydyti. 1 stadijoje išgyvenamumas penkerius metus yra 78%, 2 stadijoje - 57%, 3 stadijoje - 31%, 4 stadijoje - 7,8%. Bendras išgyvenamumas po penkerių metų yra 55%.
Po gydymo kurso pacientes turi reguliariai stebėti ginekologas. Pirmus 2 metus SCC analizė, ultragarsas, jei reikia, KT atliekama 1 kartą per ketvirtį, kitus 3 metus – 1 kartą per šešis mėnesius. Plaučių rentgenograma atliekama 2 kartus per metus.
Atsiliepimai apie gimdos kaklelio vėžio simptomus pateikiami toliau.
Apžvalgos
Šios patologijos gydymo apžvalgos yra prieštaringos. Daug komentarų paliko moterys, kurioms pavyko nugalėti ligą. Tačiau visa tai nepalankaus rezultato rizika yra didelė. Tai priklauso nuo onkopatologijos nustatymo stadijos. Taigi svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, stebėti savo sveikatą.
