Daugelis moterų ligų pasireiškia be specifinių matomų simptomų. Pacientė dažnai net neįtaria, kad jos reprodukcinėje sistemoje yra kokių nors pažeidimų.
Gimdos kaklelio grandymas yra vienas iš efektyviausių diagnostikos metodų. Tai leidžia nustatyti rimtas patologijas ankstyvose jų atsiradimo stadijose.
Apie gimdos kaklelio kanalą
Daugelis žmonių stebisi, kas yra gimdos kaklelio kanalas. Tai anatominė moters reprodukcinės sistemos dalis, esanti gimdos kaklelyje. Nuo šio organizmo tiesiogiai priklauso nėštumo pradžios sėkmė ir gimdymo procesas.
Toks tyrimas laikomas standartiniu ir atliekamas net per įprastines ginekologo profilaktines apžiūras. Paprasčiau tariant, tai yra nedidelio gleivinio audinio kiekio rinkimas tolesniam tyrimui mikroskopu. PerKasant iš gimdos kaklelio kanalo galima diagnozuoti netipinius lytinių organų struktūrų pokyčius ir ikivėžinių būklių susidarymą. Ši medicininė procedūra yra privaloma planuojant nėštumą, ji taip pat skiriama moterims, kurioms jau buvo atliktas tam tikrų ginekologinių ligų gydymo kursas.
Laidumo indikacijos
Gemdos kaklelio kanalo įbrėžimas siunčiamas citologiniam tyrimui. Mikrofloros ir lytinių organų gleivinės sudėties diagnostika turėtų būti atliekama net tada, kai moteris neturi jokių nusiskundimų ar nerimą keliančių simptomų. Laiku atliktas gydytojo ištyrimas ir diagnostinis tyrimas leis aptikti ligą pradiniame jos vystymosi etape ir ją pašalinti.
Pagrindinių medicininių gimdos grandymo indikacijų sąraše yra:
- dažni menstruacijų sutrikimai;
- uždegiminiai procesai ant gimdos arba makšties gleivinės;
- dažnas kraujavimas iš makšties tarp mėnesinių;
- nepastoti nepavyko per 6 mėnesius;
- virusinės ar patogeninės mikrofloros aptikimas makštyje;
- pasiruošimas apvaisinimo in vitro procedūroms;
- gimdos kaklelio erozija.
Kaip dažnai?
Gemdos kaklelio kanalo grandymą rekomenduojama atlikti reguliariai – du kartus per metus. Specialistas išstudija laboratorinio tyrimo rezultatus ir, remdamasis gauta informacija, skiriapaciento gydymas, papildomos diagnostinės manipuliacijos, pateikia naudingų rekomendacijų. Jei įbrėžimo metu randama nenormalių ląstelių, būtina atlikti kolposkopiją ir biopsiją.
Pasiruošimas
Gimdos kaklelio kanalo analizei moters nereikia specialiai ruošti. Šią procedūrą ginekologas gali atlikti įprastinės kėdės apžiūros metu. Tokia diagnozė yra visiškai neskausminga, nesukelia jokio diskomforto ar diskomforto pacientui.
Vis dėlto yra keletas rekomendacijų, kurių laikymasis padės gauti patikimiausius šios laboratorinės epitelio ląstelių diagnostikos rezultatus.
Likus kelioms dienoms iki įbrėžimo iš gimdos kaklelio kanalo, moteriai draudžiama nusiprausti. Rekomenduojama plauti tik virintu vandeniu, nenaudojant muilo ir kitų ploviklių. Kelias dienas prieš tyrimą būtina atsisakyti intymumo. Tai padės išsaugoti natūralią mikroflorą makštyje, todėl analizė bus tikslesnė. Likus kelioms valandoms iki grandymo, moteris neturėtų eiti į tualetą.
Mėnesinių metu
Kraujuojant mėnesinių metu diagnozė neatliekama, nes gausios išskyros gali labai iškraipyti rezultatą ir gydytojas negalės nustatyti teisingos diagnozės. Uždegiminis procesas reprodukcinės sistemos struktūrose taip pat neigiamai veikia grandymo tyrimo rezultatus.
Preliminariai ekspertai rekomenduoja pašalinti uždegimą ir tik visiškai pasveikuspasiimk analizę. Stiprus deginimas ir niežėjimas išorinių organų srityje, skausmo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje yra gana nerimą keliantys simptomai, dažnai signalizuojantys apie infekcinių lytinių organų patologijų vystymąsi. Esant tokiems simptomams, grandymas taip pat neturėtų būti atliekamas.
Metodika
Gemdos kaklelio kanalo grandymą atlieka ginekologas, naudodamas Eyre mentelę. Tyrimams būtina paimti gimdos kaklelio gleivinės ląsteles.
Labai patogu naudoti specialų ginekologinį instrumentą – Eyre’o mentelę, arba kiuretę. Šiuolaikinėse klinikose tokiai medicininei procedūrai naudojamas endošepetėlis, leidžiantis greitai gauti reikiamą kiekį biologinės medžiagos laboratoriniam tyrimui. Be to, norėdami optimaliai vizualizuoti medžiagos pašalinimo procesą, ginekologai naudoja Cusco veidrodį. Tai daugkartinis arba vienkartinis medicinos instrumentas. Galimi įvairių dizainų ir dydžių. Cusco spenelis padeda ištirti gimdos kaklelio gleivinės būklę.
Po to gydytojas nedidelį kiekį gleivių iš gimdos kaklelio kanalo perkelia ant stiklelio ir siunčia šį mėginį į laboratoriją. Specialistas prie stiklo turi pritvirtinti raštelį, kuriame nurodomi paciento duomenys. Kasant nereikia papildomos anestezijos, nes procedūra paprastai yra neskausminga ir trunka kelias sekundes.
Mokomoji medžiaga
Diagnostikos laboratorijos darbuotojas tiria biologiniusmedžiaga po mikroskopu. Netipinių ląstelių buvimo joje nustatymas gali signalizuoti apie tokių pavojingų patologijų atsiradimą kaip endometriumo displazija, pseudoerozija, uždegiminė ar infekcinė patologija, leukoplakija, onkologija ar ikivėžinė būklė. Jei nustatomos patologinės būklės, specialistas paskiria tinkamą gydymą, o pasibaigus gydymo kursui diagnostinė procedūra kartojama.
Gimdos kaklelio citologija
Gemdos ertmės grandymas yra mikroskopinis tipinės ląstelių, paimtų iš gimdos kaklelio kanalo ir makšties, sudėties tyrimas. Tokia diagnostika leidžia daryti išvadas apie uždegiminių procesų ir vėžio buvimą. Kitaip nei histologinė analizė, citologinė analizė yra neinvazinė. Tai yra, paimant biomedžiagą, nereikia daryti punkcijos ar biopsijos, audinio vientisumas jokiu būdu nepažeidžiamas. Mėginiai, paimti tepinėlio ar atspaudo pagalba, yra tiriami. Norėdami gauti rezultatų, turite laikytis pasiruošimo taisyklių.
Paprastai citologiniam tyrimui atlikti reikia ne daugiau kaip paros. Jei pacientui nustatytas onkologinis procesas ar ikivėžinė būklė, tokiai diagnozei patikslinti naudojami invaziniai diagnostikos metodai, pavyzdžiui, biopsija. Citologija svarbi esant biopsijos kontraindikacijoms ir tiriant daug pacientų (kai reikia nustatyti tuos, kuriems gresia piktybinės patologijos atsiradimas). Papanicolaou analizė, Pap testas – tai tepinėlis citologijai.
Normos
Egzistuoja medicininės rekomendacijos, kurių idealiu atveju turėtų būti laikomasi sveikų moterų gimdos kaklelio įbrėžimų. Atliekant analizę, epitelio ląstelės turi būti matomoje zonoje. Sveikiems pacientams jie gali būti daugiasluoksniai metaplastiški ir vieno sluoksnio cilindriniai. Sluoksniuotame epitelyje dažniausiai atsiranda patologinių pokyčių, į kuriuos gydytojas būtinai atkreipia dėmesį.
Grebėjimo diagnozė yra standartinė medicininė procedūra, atliekama bet kurioje ginekologijos klinikoje. Valstybinėje įstaigoje toks tyrimas atliekamas nemokamai. Citologijos analizė yra teigiama arba neigiama. Antrajame variante patologinių pakitimų nenustatyta. Ląstelių struktūra išlieka nepakitusi, biologinėje medžiagoje nėra patogeninės mikrofloros. Teigiama citologija rodo, kad moters reprodukciniuose organuose yra tam tikras nenormalių ląstelių skaičius. Netipiniai elementai turi skirtingą dydį ir formą. Gavus šį rezultatą, rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą.
Pagalbiniai diagnostikos metodai
Be to, ginekologas gali paskirti pagalbinius moterų ligų diagnozavimo metodus, įskaitant:
- biopsija;
- ŽPV testas;
- kolposkopija.
Be to, norint mankštintis, pacientas turės duoti kraujo iš venosišplėstinė analizė. Visi šie metodai leis specialistams atlikti daugiafunkcinę diagnostiką ir paskirti efektyviausią terapiją.
Gimdos kaklelio grandymas nėštumo metu
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėščiosioms, nes laiku nustatyta liga nepakenks negimusio vaiko sveikatai. Kadangi klinikinis vaizdas, gautas iš nėščios moters tepinėlio, per šį laikotarpį dažnai kinta ir tam tikru metu skiriasi, citologinis tyrimas skiriamas kelis kartus:
- registruojantis (norint anksti nustatyti patologijų buvimą);
- 30 savaitę stebėti mikrofloros pokyčius ir juos koreguoti;
- 36 savaites, ruošiantis gimdymui;
- Jei yra nusiskundimų niežėjimu ar diskomfortu, tepinėlis tyrimui numatytas neplanuotai.
Šis tyrimas sumažina tikimybę užsikrėsti naujagimiui praeinant per gimdymo kanalą.
Gimdos kaklelio tepinėlių citologinio tyrimo iššifravimas
Greipimas gali būti priskiriamas standartiniams ginekologinio tyrimo metodams. Kas yra gimdos kaklelio kanalas, paaiškinome aukščiau.
Patekus į laboratoriją medžiaga tiriama mikroskopu. Tai gana sudėtingas procesas, trunkantis nuo 1 iki 8 dienų.
Jei rezultatas teigiamas, nepanikuokite, nes tai nereiškia, kad pacientas serga vėžiu. Todėl labai svarbuiššifruoti rezultatus. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje patologiniai gimdos kaklelio kanalo gleivinės pokyčiai skirstomi į kelias klases:
- skaičius 0 reiškia, kad biomedžiaga netinkama tyrimams ir reikia pakartotinai grandyti;
- skaičius 1 rodo, kad tirtos ląstelės yra normalios, paciento patologinių anomalijų nenustatyta;
- skaičius 2 reiškia, kad biomedžiagoje yra nedaug netipinių ląstelių, o liga yra ankstyvoje vystymosi stadijoje;
- 3 yra nerimą keliantis simptomas, signalizuojantis apie gimdos kaklelio displaziją;
- skaičius 4 – pirmasis ikivėžinis laipsnis;
- 5 yra pats pavojingiausias, nes rodo vėžį.
Gimdos kaklelio tepinėlių citologinio tyrimo iššifravimą turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas.
