Žmogaus kojos, ypač smulkūs pėdų sąnariai, kiekvieną dieną patiria didelį stresą, nešdamos kūno svorį, dažnai per didelį. Jei prie to prisijungia gretutinės raumenų ir kaulų sistemos ligos, tada sąnarių kremzlinis audinys susidėvi ir sukelia deformuojančią pėdų artrozę. Lėtinis kojų kremzlės sunaikinimas dažniau pasireiškia vyresniems nei keturiasdešimties metų vyrams ir moterims. Ši liga yra sisteminė. Tam tikru mastu kenčia visi kūno sąnariai, tačiau pakitimai vyksta tie, kurie patiria didžiausią apkrovą. Viskas priklauso nuo gyvenimo būdo, profesinės veiklos, genetinio polinkio ir kai kurių provokuojančių veiksnių. Šiame straipsnyje bus aprašytos pėdos artrozės priežastys, pasireiškimai, ligos simptomai ir gydymas.
Bendra informacija
Ligai jautrūs visi pėdos sąnariai, tačiau dažniau pažeidžiami čiurnos ir metatarsofalanginiai nykščiai. Liga pasireiškia ne tik žmonėms po keturiasdešimties metų, bet ir jauname amžiuje. Sportininkai, užsiimantys gimnastika, šokinėjimu, boksu, imtynėmis, dažnai patiria simptomusši liga.
Lėtinė liga, vadinama osteoartritu, yra susijusi su sąnarių, kremzlių pažeidimu ir uždegiminiais periartikulinių audinių procesais, kurie sutrikdo jų medžiagų apykaitą ir kraujo mikrocirkuliaciją. Dėl to atsiranda aštrių skausmingų pojūčių, sulenkiami pirštai, didelės apkrovos vietose atsiranda kukurūzų. Kiekvieną judesį lydi skausmas. Stengdamasis netrikdyti pažeisto sąnario, žmogus perkelia krūvį į išorinį pėdos kraštą. Dėl to pasikeičia eisena, atsiranda nuovargis, mažėja aktyvumas ir darbingumas.
Ligos priežastys
Daugelis mano, kad pagrindinė osteoartrito priežastis yra fiziologinis kūno senėjimas ir padidėjęs kremzlių susidėvėjimas dėl didelio fizinio krūvio ir daugelio veiksnių, prisidedančių prie jų degeneracijos. Pagrindinės aplinkybės, lemiančios pėdos artrozės išsivystymą:
- įgimtos pėdos sandaros ypatybės - plokščiapėdystė, netinkamai suformuoti sąnariai, viena galūnė ilgesnė už kitą, plati pėda;
- neteisinga laikysena;
- sąnarių perkrova – sportinė, ilgaamžė;
- antsvoris;
- sužeistos pėdos - išnirimai, patempimai;
- nuolat avi nepatogius batus;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
- endokrininės sistemos ligos;
- nuolatinė hipotermija;
- uždegiminiai procesai sąnariuose.
Visi šie veiksniai prisideda priepatologijos vystymasis.
Pėdos osteoartrito simptomai
Ligos požymiai atsiranda priklausomai nuo nenormalių pakitimų pėdos sąnariuose. Liga yra ilga, ji vystosi kelerius metus. Pajutus stiprų skausmą ar deformavus pirštus, kreipkitės pagalbos į gydytoją. Liga vystosi trimis etapais su įvairiais simptomais:
- Pirma. Nėra ryškių ženklų. Pacientai skundžiasi kojų nuovargiu po ilgo vaikščiojimo. Skausmas yra retas ir visiškai išnyksta po poilsio. Daugelis mano, kad šis simptomas yra pervargimas ir nekreipia į tai jokio dėmesio. Be to, pėdos sąnariuose atsiranda traškėjimas, tačiau tai nėra būdingas ligos požymis.
- Antra. Pėdos osteoartrito simptomai stiprėja. Prasideda stiprūs skausmai, trikdantys esant nedideliems krūviams ir nepraeinantys po ilgo poilsio. Kaulų galvutės sustorėja ir aplink pažeistus sąnarius auga jungiamasis audinys. Dėl to tenka pirkti vienu dydžiu didesnius batus. Didysis pirštas nukrypsta į pėdos išorę, suformuodamas išsikišusį kaulą.
- Trečia. Skausmas tampa nuolatinis, analgetikų vartojimas ne visada padeda. Prastas pėdos sąnarių paslankumas prisijungia prie pirštų deformacijos. Eisena pasikeičia, žmogus rieda iš vienos pusės į kitą. Dėl to kenčia stuburas ir kiti sąnariai.
Pavėluotas kreipimasis į gydytoją lemia ligos progresavimą, o pėdos artrozės simptomų gydymas tampa daug sudėtingesnis, o tai ateityje tampanegalios priežastis.
Diagnostika
Diagnozei nustatyti atliekami šie veiksmai:
- pokalbis su pacientu, kurio metu išklausomi nusiskundimai, renkama anamnezė;
- vizuali apžiūra;
- bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
- įprastinė rentgenografija – per pėdą praeina rentgeno spinduliai, gaunamas vaizdas, kuriame gydytojas aiškiai mato kaulų struktūras ir visus esamus darinius;
- branduolinis magnetinis rezonansas leidžia tirti minkštuosius audinius;
- kompiuterinė tomografija atliekama pradinėse ligos stadijose;
- ultragarsas – retai naudojamas diagnozei nustatyti, bet naudojamas kremzlių ir sąnarių būklei stebėti;
- kaulų scintigrafija išskiria artrozę nuo kitų patologijų;
- punkcija – iš sąnario paimamas skystis, atliekamas laboratorinis tyrimas, siekiant atmesti podagra ir infekcines ligas.
Visais aukščiau išvardintais metodais tiriama sąnarinė sritis, leidžianti sužinoti visą patologijos būklės vaizdą ir nustatyti artrozės stadiją. Nustačius galutinę diagnozę, gydytojas paskiria pėdos artrozės gydymą.
Ligos gydymas
Deformuojanti artrozė gydoma ambulatoriškai. Pacientai, kuriems yra stiprus skausmas ir kuriems reikalinga operacija, yra hospitalizuojami. Gydydamasis namuose pacientas privalo laikytis visų gydytojo nurodymų – tai gali būti terapeutas, reumatologas, traumatologas ar chirurgas. Gydytojo pasirinkimas priklauso nuoliga, dėl kurios pažeidžiamas sąnarys. Paprastai skiriamas kompleksinis terapijos kursas, kurį sudaro:
- iš konservatyvios terapijos;
- gyvenimo būdo pokyčiai;
- liaudies gynimo priemonės;
- chirurginė intervencija.
Artroze sergančio paciento gyvenimo būdas
Norėdami pagerinti savijautą, turėtumėte atsisakyti įpročių, dėl kurių liga paūmėja. Visų pirma, reikia sumažinti pažeisto sąnario apkrovą, tam:
- ribokite ėjimo laiką;
- judėdami padarykite penkių minučių pertraukėles;
- ilgai nestovi vienoje vietoje;
- ribokite lipimą aukštyn ir žemyn laiptais;
- nenešiokite svorio;
- naudokite lazdelę.
Ne mažiau svarbu ir svorio metimas:
- laikykis mažai kalorijų turinčios dietos;
- suorganizuoti pasninko dienas;
- atlikti kūno masažą;
- daryk mankštos terapiją.
Gydymas vaistais
Pėdos artrozei gydyti skiriamos įvairios vaistų grupės, kurios atlieka konkrečią paskirtį:
- Skausmui ir uždegimui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda palengvinti ligos simptomus. Sumažėjus skausmui, refleksiškai mažėja ir raumenų spazmai. Tai pagerina kraujotaką ir padidina judėjimo galimybę. Jie vartojami ne ilgiau kaip dešimt dienų, veiksmingiausi: Ortofenas, Naklofenas, Diklofenakas, Ibuprofenas, Nurofenas.
- Chondroprotektoriai yra priemonėsPėdos sąnarių artrozės gydymui, prisidedant prie audinių mitybos gerinimo ir sunkiai atgaivinamų kremzlių atstatymo. Jie turi poveikį, kai liga tik pradeda vystytis. Priėmimas vyksta ilgais kursais iki šešių mėnesių. Ir tik po 3-4 mėnesių nuo gydymo pradžios atsiranda pagerėjimo požymių. Struktum, Artra, Dona yra veiksmingi.
- Analgetikai – jų pagalba jie blokuoja stiprų skausmą, kuris atsiranda antroje ligos stadijoje. Tam skiriamas tepalas „Nicoflex“, „Viprosal“, „Apizartron“.
- Mineralai ir vitaminai normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, palaiko imuninę sistemą. Rekomenduojama vartoti Vitrum, Oligovit.
Be sisteminių, visą organizmą veikiančių vaistų, pėdos artrozės gydymui taikomas vietinis gydymas kremais ir tepalais, tokiais kaip Fastum-gel, Finalgon. Kai kurie vaistai, pvz., Gialur, Ostenil, švirkščiami į sąnario ertmę.
Nemedikamentinė terapija
Apima gydomąją mankštą, masažą ir fizioterapiją. Jų pagalba pažeistiems sąnariams sukuriama dozuota apkrova, kuri prisideda prie funkcijų atkūrimo. Pratimai parenkami kartu su gydytoju, atsižvelgiant į sąnarių būklę. Visa veikla turi palaikyti ir pagerinti funkcinį pėdos paslankumą. Atliekant procedūras reikia laikytis tam tikrų taisyklių:
- pradėkite užsiėmimus su mankšta sveikiems sąnariams, palaipsniui sujungiant pažeistus;
- visi judesiai neturi būti labai intensyvūs ir nesukelti skausmo bei traumų;
- apkrova palaipsniui didinama;
- sistemingai ir ilgai vesti užsiėmimus.
Iš fizioterapijos pėdos sąnarių artrozei gydyti naudojami:
- šilumos perdavimo aplikacijos - naudokite durpių purvą, ozoceritą ir parafiną (šilumos įtakoje gerėja medžiagų apykaitos procesai, prisidedantys prie kremzlių atstatymo);
- magnetoterapija – padidina kraujagyslių pralaidumą ir fermentinių reakcijų greitį;
- infraraudonieji spinduliai mažina skausmą ir stabdo uždegimą;
- elektroforezė naudojant „Analgin“, „Natrio salicilatą“ir „Lidokainą“palengvina skausmą;
- ultrafonoforezė – skiriami vaistai „Analgin“ir „Hidrokortizonas“, kad būtų išvengta uždegimo ir skausmo ultragarsu.
Be to, rekomenduojama laikytis specialios dietos su dideliu vitaminų ir mikroelementų kiekiu, avėti specialius ortopedinius batus ir vidpadžius.
Liaudies gynimo priemonės
Jie vartojami simptominiam gydymui, siekiant sustabdyti ligos progresavimą, kol nepasikeičia kremzlės ir sąnariai. Alternatyvus pėdų artrozės gydymas taikomas siekiant sumažinti sąnarių paraudimą ir patinimą, malšinti skausmą. Gydymui paruošti šie vaistai:
- Bananas. Paimkite penkių bananų žievelę, nuvalykite ir užpilkite 0,5 l degtinės. Reikalauti mėnesį, taikyti įtrynimopėdos.
- Česnakai. Susmulkinkite keletą gvazdikėlių į košę, įpilkite augalinio aliejaus. Užtepkite mišinį ant sergančio sąnario po tvarsčiu.
- Apyniai ir jonažolė. 10 gramų sausos žolės sumalkite į miltelius, įpilkite 50 g vazelino, išmaišykite. Gautu tepalu sutepkite sergančius sąnarius du kartus per dieną.
- Kaip gydyti pėdų artrozę medumi, alkoholiu, druska? Sumaišykite ingredientus vienodais kiekiais iki grietinės konsistencijos. Iš gautos masės nakčiai daryti kompresą ant pažeisto sąnario. Dėl to skausmas sumažės.
- Vonia su jūros druska. 250 gramų jūros druskos ištirpinkite dviejuose litruose šilto vandens, išmaišykite. Laikykite kojas 30 minučių. Po procedūros užsimaukite vilnones kojines.
Visi receptai gali būti naudojami ir kaip prevencinės priemonės: sportininkams, pagyvenusiems žmonėms, pacientams, patyrusiems kulkšnies lūžius ir patempimus.
Chirurginis gydymas
Lėtinė pėdos artrozės eiga, linkusi progresuoti, dažnai sukelia galutinį kremzlės sunaikinimą. Pacientas stipriai skauda, sąnarys visiškai imobilizuotas. Šiuo atveju padės tik operacija:
- Sąnario artroskopija. Naudojamas antroje ligos stadijoje jauniems pacientams, tačiau suteikia laikiną poveikį. Specialus prietaisas, vadinamas artroskopu, pašalina kraujo krešulius ir smulkius pažeisto sąnario gabalėlius. Dėl to skausmas labai sumažėja.
- Artroplastika. Operacija atliekama visiškai sunaikinus sąnarį ir baisius skausmus. Jungtis pakeičiama dirbtine, kurios tarnavimo laikas iki 15 metų. Visos funkcijos išsaugomos.pėdos, skausmas išnyksta. Pacientai, kuriems buvo atlikta sąnarių endoprotezavimas, dažniausiai palieka teigiamus atsiliepimus: pėdos artrozė visiškai išgydyta, skausmas išnyko, normali pėdos funkcija visiškai išsaugota. Pooperacinis laikotarpis sunkus ir ilgas, bet efektas vertas pastangų. Teigiamas požiūris padeda greičiau pasveikti.
Pištų pirštų artrozės gydymas
Susergama šia liga, kremzlės sunaikinimas ir minkštųjų audinių, supančių sąnarį, uždegimas. Tai atsitinka dėl medžiagų apykaitos procesų ir kraujotakos pažeidimo kremzlės audiniuose. Liga gali paveikti ir vieną nykštį, ir kelis arba visus kartu. Tai pasireiškia sąnarių skausmu, paraudimu ir nedideliu patinimu. Judėti tampa sunku, žmogus pradeda šlubuoti. Skausmingi pojūčiai esant kojų pirštų sąnarių artrozei ir sustingimas dažniau jaučiami vakare ir ryte. Liga nustatoma atliekant rentgeno tyrimą. Tada nustatomos priežastys ir paskiriamas gydymas. Pacientas turėtų pakeisti savo gyvenimo būdą, sumažinti kojų fizinį aktyvumą ir mitybą, įtraukti į dietą daugiau maisto produktų, kuriuose yra vitaminų ir mikroelementų. Konkretų gydymo būdą pasirenka gydantis gydytojas. Visų pirma juo siekiama gydyti ligą, kuri sukėlė ligą. Visapusiškas kojų pirštų artrozės gydymas susideda iš liaudies gynimo priemonių, fizioterapijos, gydomųjų pratimų ir gydymo vaistais. Dažniausiai skiriami šie vaistai:
- priešuždegiminiai – „Indometacinas“, „Ketonalis“;
- skausmą malšinantys vaistai – „Spazmalgon“, „Analgin“;
- chondroprotektoriai - atkuria ir sulėtina sąnario irimą: "Artra", "Chondroitino sulfatas";
- injekcijai į sąnarį – „Fermatron“, „Synvisk“.
Išplėstiniais atvejais atliekama operacija.
Skirtumas tarp osteoartrito ir artrito
Abi ligos yra susijusios su pėdos sąnarių pažeidimu. Artrozė pažeidžia sąnarių kremzles ir kaulinį audinį. Esant mechaniniam įtempimui, tai sukelia lėtą sąnario sunaikinimą. Yra daug įvairių priežasčių, kurios prisideda prie osteoartrito atsiradimo. Ypatingą reikšmę turi didelis fizinis krūvis ir kulkšnies traumos. Artritas yra uždegiminė sąnarių liga. Jis atsiranda dėl uždegiminių procesų, vykstančių kituose žmogaus organuose arba besidauginantis nuolat organizme esančioms bakterijoms, kurios suaktyvėja nusilpus imuninei sistemai. Artritui būdinga ūmi ligos eiga su karščiavimu ir stipriu pažeistų sąnarių skausmu. Tada liga atsitraukia, tačiau įvykę sąnario pakitimai išlieka, vėliau gali išsivystyti artrozė. Pėdos artritui gydyti naudojami priešuždegiminiai vaistai, tačiau osteoartritas vystosi lėtai ir nėra veiksmingo gydymo.
Artrozės profilaktika
Ligos profilaktikai rekomenduojama:
- Tinkama mityba. Valgykite daugiau augalinio maisto, sumažinkite riebių, rūkytų, aštrių produktų kiekį. Į racioną įtraukite žuvų taukus.
- Patogūs batai. Rinkitės su lanksčiu padu, plačiu pirštu ir patogiais kulnais, naudokite ortopedinius vidpadžius.
- Stebėkite savo svorį.
- Naudokite tvarsčius, jei pėdoms tenka didelė apkrova.
- Apribokite mechaninę kojų apkrovą.
- Vasarą vaikščioti basomis.
Pėdos artroze serga ne tik vyresni, bet ir vidutinio bei jauno amžiaus žmonės. Visi ligos rizikos veiksniai skirstomi į vidinius ir išorinius. Vidinės yra genetinės anomalijos ir fiziologinės žmogaus savybės: įgimtos sąnarių patologijos, plokščiapėdystė. Išorinius sudaro gyvenimo būdo ir aplinkos įtaka: nepatogių batų dėvėjimas, sportas, didelis su darbu susijęs fizinis krūvis kojoms. Žinodami šias ypatybes, turėtumėte atidžiai stebėti pėdas ir, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, laiku kreiptis į gydytoją.
