Osteochondrozės komplikacija su ryškiais skausmo sindromais, dėl kurių ribojamas žmogaus judėjimas, vadinama deformuojančia spondiloze. Dažniausia patologija, susijusi su juosmeniu. Tuo pačiu metu pastebimas šios zonos sąnarių pažeidimas dėl osteofitų susidarymo, dėl kurių susiaurina stuburo kanalą ir sudirginamas išilginis priekinis raištis.
Koncepcija
Osteochondrozė sukelia stuburą sudarančių struktūrų dinamiką. Tarpslankstelinis diskas pradeda plonėti ir praranda savo elastingumą dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo. Jis nustoja atlikti amortizacinę funkciją, dėl kurios pradeda augti kaulinis audinys. Slankstelių kūnai neturėtų liestis, kad būtų išvengta uždegimo, todėl jie turi būti kuo nors paremti.
Tai veda prie osteofitų susidarymo,kurie jiems tarnauja kaip atrama, kalbantys už jų ribų. Esant dideliems augimo procesams, osteofitai gali visiškai susilieti, o tai lemia dviejų slankstelių susiliejimą ir imobilizavimą.
Lenkčių klasifikacija
Deformuojanti spondilozė susidaro dėl normalios stuburo padėties dinamikos pažeidimo. Tos kreivės, kurios turi fiziologiškai teisingą formą, pradeda slinkti į skirtingas puses, o tai lemia įvairių komplikacijų progresavimą:
- Kifozė – pasireiškia priekinėje-užpakalinėje plokštumoje krūtinės srityje stuburo išlinkimo forma. Žmogaus krūtinė susitraukia, pečiai nusvyra ir sulinksta, todėl gali išsivystyti kuprotas.
- Lordozė yra stuburo išlinkimas, kurio metu susidaro į priekį išsikišimas, stebimas juosmens ir gimdos kaklelio srityse. Tai gali būti fiziologiškai teisinga, jei lenkimo laipsnis yra normos ribose, sergant patologine liga galva ir pečiai juda į priekį, krūtinė išsikiša, o skrandis eina į priekį. Dėl hiperlordozės suspaudžiami vidaus organai ir, svarbiausia, širdies raumuo.
- Skoliozė – stuburas pasislinkęs centrinės ašies atžvilgiu.
Kifozės ir skoliozės klasifikacija
Deformuojanti spondilozė sukelia minėtų komplikacijų. Kifozė pagal kreivumo kampą skirstoma į keletą tipų:
- normalus;
- ištaisyta (kampas sumažintas);
- sustiprintas (jis padidintas).
Paskutinė žvilgsnis yra didžiausia problema. Jis savo ruožtu išskiria tris laipsnius:
- Kampas iki 35laipsniai imtinai.
- 35–60 laipsnių.
- 60 laipsnių ar daugiau kampas.
Skoliozė skirstoma į:
- juosmens;
- krūtinė;
- gimdos kaklelis;
- mišrus.
Kreivumo lankai gali atsirasti ne po vieną, o po kelis, todėl formuojasi įvairios skoliozės formos: C, S, Z. Priklausomai nuo nukrypimo laipsnio, išskiriami 4 šios ligos laipsniai.:
- Kreivio kampas iki 10 laipsnių imtinai. Yra nedidelis pečių juostos lygio pažeidimas.
- Kampas yra 11–25°. Deformacija pastebima.
- Kampo vertė nuo 25 iki 50 laipsnių. Formuojasi vidinė kupra.
- Kampas viršija 50°. Vidaus organai nepakankamai išvystyti, žmogus negali pakęsti net lengvo fizinio krūvio.
Priežastys
Deformuojančiai stuburo spondilozei jautriausi žmonės, kurių darbas verčia ilgą laiką būti statinėje padėtyje arba yra susijęs su dideliu fiziniu krūviu.
Pagrindinės priežastys, sukeliančios ligas, yra šios:
- gretutinės ligos;
- sutrikusi kraujotaka;
- medžiagų apykaitos sutrikimas;
- nugaros trauma;
- senatvė;
- antsvoris.
Juosmeninės stuburo dalies deformuojančios spondilozės vystymuisi įtakos turi ir kiti veiksniai:
- sėdimas sėslus gyvenimo būdas;
- įvairios infekcijos, uždegimo š altiniai, onkologija;
- genetinis polinkis.
Simptomatika
Deformuojančios spondilozės požymiai skiriasi priklausomai nuo to, kur liga lokalizuota.
Visų pirma jis gali būti gimdos kaklelio srityje. Ši forma yra pavojinga ir paplitusi. Kyla pavojus, kad gali sutrikti smegenų kraujotaka. Būdingi šios zonos ligos požymiai:
- galvos svaigimas staigiai pasukus galvą;
- traškėjimas darant tokius judesius;
- blogas kaklo mobilumas;
- gimdos kaklelio lordozės atsiradimas;
- rankų tirpimas;
- skausmingi sindromai kaklo srityje, spinduliuojantys į pakaušį ir pečius.
Krūtinės ląstos spondilozė yra rečiausia. Jai būdingi šie simptomai:
- pagilus ir greitas kvėpavimas, siekiant išvengti skausmo sindromų;
- skoliozės atsiradimas;
- skausmingi skausmai arba nugaros skausmai.
Dažniausia yra juosmeninės stuburo dalies deformuojanti spondilozė. Jam būdingos šios savybės:
- vystosi juosmens lordozė;
- mažėja apatinių galūnių raumenų tonusas;
- išsivysto išialgija;
- Juosmens srityje judumas ribotas;
- atsiranda aštrus šaudymas arba skaudantis skausmas;
- kai kuriais atvejais yra šlubavimas;
- atsikėlus ir pasilenkus, žmonės jaučiasi geriau;
- skausmo sindromai jaučiami net ramybėje.
Paskutiniai simptomai būdingi deformuojančiai spondilozei 2laipsnį. Toliau pateikiamos įvairių ligos stadijų charakteristikos.
Laipsniai
Iš viso yra trys šios ligos laipsniai.
- Pradinei deformuojančiai spondilozei būdingas pirmasis laipsnis. Šiuo atveju kaulų ataugos yra mažos, neviršijančios slankstelių kūnų. Simptomai yra lengvi arba jų nėra.
- Antrojo laipsnio metu per daug daugėja osteofitų, kurie pradeda jungti gretimus slankstelius. Apribojamas stuburo paslankumas, atsiranda periodiškai skaudančio pobūdžio skausmai, kuriuos apsunkina hipotermija ir fizinis krūvis.
- Trečiajame laipsnyje osteofitai susilieja, panašūs į petnešėles, todėl stuburas gali visiškai nejudėti. Liga išprovokuoja didelę raumenų įtampą, dėl kurios atsiranda papildomų skausmo sindromų.
Dažnai negalavimas nustatomas prasidėjus 2-ajam laipsniui.
Deformuojanti spondilozė pagal TLK
Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK) naudojama jas sukeliančioms priežastims ir mirtims dėl jų vystymosi nustatyti bendrą tarptautinį vardiklį. Spondilozė su mielopatija priklauso kodui M47.1, su radikulopatija - M47.2, kitos spondilozės - M47.8, nepatikslintos ligos atmainos - M47.9.
Diagnostika
Visų pirma, atliekamas pilnas paciento neurologinis tyrimas. Po to, norint tiksliai diagnozuoti „deformuojančią spondilozę“, atliekami atitinkami lydintys tyrimai:
Rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti pažeidimo laipsnįslanksteliai. Čia aiškiai matomi osteofitai, turintys smaigalių formą, matomas jų susiliejimas, jei toks yra. Rentgeno spindulių pagalba nustatoma, kurioje stadijoje yra liga, nes kartais jos požymiai gali būti ryškūs esant nedideliam dydžiui, galima stebėti priešingą vaizdą, kai požymiai yra netiesiogiai išreikšti ir patologinė dinamika. stubure yra reikšmingas
- KT ir MRT naudojami stuburo kanalo susiaurėjimui nustatyti ir nervinių skaidulų suspaudimui vizualizuoti, nervų, raiščių ir diskų būklei peržiūrėti. Taikant šiuos metodus, nustatomas tarpslankstelinių diskų aukštis, audinių ir kraujagyslių pažeidimo laipsnis.
- Elektroneuromiografija naudojama nervų skaidulų laidumo sutrikimams aptikti.
- Norint aptikti naviką ar uždegimo sritį, naudojamas radioizotopų skenavimas. Tuo pačiu metu didžiausia radioizotopų koncentracija bus stebima patogeninėse zonose.
Gydymas
Deformuojančios spondilozės gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus, nors gali prireikti operacijos. Juo siekiama šių rezultatų:
- distrofinės dinamikos sulėtėjimas;
- kraujotakos ir medžiagų apykaitos procesų gerinimas;
- skausmo sindromų pašalinimas;
- malšinkite raumenų spazmus.
Stuburo terapija yra maždaug tokia pati. Žemiau pateikiamas stuburo juosmeninės dalies gydymo pavyzdys. Tuo pačiu metu reikia turėti omenyje, kad skausmas išnykstanerodo gijimo. Ligos apraiškos pašalinamos, tačiau slanksteliai lieka deformuoti.
Vaistų terapija
Uždegimui malšinti ir skausmo sindromams greitai malšinti naudojami NVNU, kurie gali būti vartojami injekcijų į raumenis arba tablečių pavidalu: Naproksenas, Ibuprofenas.
Be jų, naudojamos šios priemonės:
- hormoniniai preparatai kaip intraartikulinių injekcijų dalis: hialurono rūgštis, gliukokortikoidai;
- raminamieji miegui normalizuoti;
- vitaminų-mineralų kompleksai;
- chondroprotektoriai, prisidedantys prie kremzlės audinio atkūrimo, užtikrinantys procesus, lėtinančius jo sunaikinimą ir gerinančius mitybą: Dona, Elbona, Chondrolon;
- raumenų relaksantai – naudojami dalinai blokuoti signalus iš smegenų ir sumažinti raumenų įtampą: tizanidinas, ciklobenzaprinas.
Kineziterapija
Jis naudojamas kartu su vaistų terapija. Priskirkite šias procedūras:
- masažas;
- akmenų-mineraloginis gydymas;
- akupunktūra;
- magnetoterapija;
- gydymas ultragarsu;
- elektroterapija.
Kiti konservatyvūs gydymo būdai
Be pirmiau minėtų metodų, jie gali naudoti:
- traukos terapija, kurios metu atliekamas mechaninis stuburo tempimas, leidžiantis padidinti tarpslankstelinį tarpą, sumažintikraujagyslių ir nervų šaknelių suspaudimas;
- korseto naudojimas pažeistiems slankstelių fiksavimui į fiziologiškai teisingą padėtį ir skausmo malšinimui; jo naudojimas yra laikinas, kitaip augs osteofitai ir atsiras raumenų atrofija;
- gyvenimo būdo pakeitimas, kurį sudaro perėjimas prie subalansuotos mitybos, normalaus kūno svorio palaikymas, žalingų įpročių atsisakymas;
- lovos režimas – taikomas ligos vystymosi pradžioje, trukmė – ne daugiau kaip 3 dienos, kad neatsirastų raumenų atrofija.
Chirurgija
Ji atliekama 5% ligos išsivystymo atvejų. Jis reikalingas esant stipriam nenumalšintam skausmui, galūnių tirpimui, sutrikus nervinių impulsų laidumui. Šiuo atveju pašalinami įvairūs dariniai, kurie sukėlė nervų suspaudimą. Stuburą galima stabilizuoti implantais.
Gydomoji mankšta
Gimnastika, skirta deformuojančiai spondilozei, neturėtų būti per didelė apkrova, staigūs pažeistų skyrių judesiai. Sistemingas pratimų vykdymas leidžia pagerinti jų kraujotaką, palaikyti raumenų tonusą, išlaikyti stuburo judrumą. Žemiau pateikiamas gimdos kaklelio stuburo mankštos terapijos kursas. Atliekama maksimaliai iškraunant stuburą, gulint arba stovint keturiomis.
- Galvos pakreipimas į skirtingas puses ištiesiant rankas išilgai kūno.
- Pradinė padėtis – rankos ant pakaušio, iškvėpimas – galva į priekį, smakru paliečiamas krūtinkaulis, įkvėpimas – pradinė padėtis galva aukštyn.
- Stovėkite tiesiai, kojos pečių plotyje, pastarąsias pakelkite ir taip stovėkite 2–5 sekundes.
- Sukamieji pečių judesiai, delnai suspausti išilgai kūno.
- Rankų sujungimas pečių srityje pakaitomis.
Komplikacijos ir prognozė
Apskritai pastarasis yra palankus. Kokybiškai ir laiku pasirinkus terapiją gyvenimą galima pagerinti stabdant skausmą. Nejudrumas gali būti pašalintas arba visiškai pašalintas. Jei gydymas neatliekamas, galimi judesių apribojimai, apatinių galūnių tirpimas, o tai turi įtakos darbingumui. Pažengusiais atvejais skausmo sindromas nepalengvėja gydant vaistais.
Pabaigoje
Deformuojanti spondilozė – tai stuburo liga, kuri išsivysto kaip osteochondrozės komplikacija ir pasireiškia įvairiais išlinkimais bei osteofitais, kurie gali augti kartu ir imobilizuoti tam tikras šio organo dalis. Gydymas daugiausia konservatyvus, kai kuriais atvejais chirurginis. Be vaistų terapijos, atliekama fizioterapija, mankštos terapija ir masažas. Būtina laiku nustatyti ligą, dėl kurios reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, esant menkiausiam įtarimui dėl šios patologijos.
