Kas trečiam pacientui diagnozuojamas įvairaus laipsnio ėduonis. Vidutinio karieso gydymas atliekamas tik klinikoje. Numalšinti skausmą prieš apsilankymą pas specialistą galite vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis.
Vidutinis kariesas atsiranda po pirminio ir, jei neatliekamas tinkamas gydymas, sukelia komplikacijų ir paviršiaus (emalio, dentino) destrukcijos vystymąsi. Daugeliu atvejų pacientas nepastebi sunkių simptomų, o tai prisideda prie tolesnio danties išvaizdos pasikeitimo. Kontaktinėje dalyje išsivysto vidutinis kariesas. Norint pašalinti patologiją, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių.
Klinikinė nuotrauka
Šiuolaikinėje odontologijoje išskiriamos 4 ėduonies stadijos – pradinis, paviršinis, vidutinis, gilus. Kiekvienai ligos stadijai būdingi tam tikri požymiai ir danties emalio pažeidimo laipsnis. Vidutinio ir gilaus karieso gydymas atliekamas keliais etapais, todėlkaip stebimas dentino irimas.
Tokioje situacijoje pacientas gali skųstis skausmu, nes pažeidžiama pulpa. Esant tokiai situacijai, gydymas yra sudėtingas. Jei atsisakote gydymo, yra tikimybė likti be danties, nes jis bus visiškai sunaikintas. Vidurinės stadijos kariesas diagnozuojamas be didelių problemų naudojant specialų odontologinį instrumentą.
Peržiūros
Šiuolaikinėje odontologijoje šios ligos yra dviejų tipų – ūminės ir lėtinės. Ūminė forma vystosi greitai, pasireiškia sunkūs simptomai, ji lengvai diagnozuojama. Stomatologai pastebi, kad yra nedidelė skylutė su trapiais ir aštriais kraštais, laisvas, tamsios spalvos dentinas.
Kalbant apie lėtinę formą, ji gali pasireikšti ilgą laiką be ryškių simptomų. Tokiu atveju įvyksta laipsniškas dentino ir emalio sunaikinimas. Skylė tampa pakankamai didelė. Vidutinio dydžio kariesas turi būti gydomas nedelsiant.
Provokuojantys veiksniai
Yra keletas priežasčių, kodėl atsiranda karieso liga. Tai apima:
- patogeniniai mikroorganizmai burnos ertmėje, provokuojantys danties emalio ir dentino ardymą;
- netinkama mityba, pagrindinę raciono dalį sudaro angliavandeniai, o tai neigiamai veikia ne tik burnos ertmės būklę, bet ir viso organizmo veiklą;
- mažinant danties kietųjų audinių atsparumąpatogeninė mikroflora;
- bloga burnos higiena ir netinkamas sąkandis;
- paveldimumas;
- akmens ir apnašų buvimas;
- blogas imunitetas;
- padidėjęs ir nuolatinis dantenų kraujavimas;
- kalcio ir vitaminų trūkumas organizme;
- blogi įpročiai, dažnas daug cukraus turinčio maisto ir gėrimų vartojimas.
Provokuojantys veiksniai, didesniu mastu, neturi reikšmingos įtakos paviršinio ir vidutinio karieso gydymui. Išvardytos priežastys yra pagrindinės jaunesnio amžiaus pacientams. Ligos, kurios atsiranda organizme ir keičia seilių sudėtį, neigiamai veikia dantų būklę.
Simptomatika
Reikia atsiminti, kad vidutinio ėduonies gydymas padeda pašalinti nemalonius simptomus, tačiau jei po gydymo pacientas ir toliau pastebi kai kuriuos požymius, reikia kreiptis į specialistą dėl papildomo patarimo. Ši ligos forma pasireiškia ne iš karto ir ne itin intensyviai. Pirmas dalykas, į kurį pacientas gali atkreipti dėmesį, yra dantų reakcija į tam tikrus maisto produktus, kuriuose yra daug cukraus, druskos ar rūgšties. Taip pat yra trumpalaikių skausmo pojūčių išgėrus š altų ar karštų gėrimų.
Odontologinėje praktikoje pasitaiko atvejų, kai skausmo gali nebūti, nes ėduonies ertmėje susidaro pakaitinis audinys. Pacientas pastebi emalio patamsėjimą pažeistoje vietoje, mažą skylutę ir nemalonų kvapą iš burnos.ertmės. Lėtinė stadija, kaip minėta anksčiau, gali išsivystyti ilgą laiką besimptomiai, o vėliau pasireikšti stipriu skausmu, nes bus pažeistas nervas ar danties šaknis. Šios formos vidutinio karieso gydymas atliekamas nedelsiant.
Diferencialinė diagnozė
Norint teisingai nustatyti karieso stadiją, reikia atlikti diferencinę diagnozę. Be problemų galima atskirti vidurinę šios ligos formą, nes ji turi tam tikrų požymių. Tačiau bet kuriuo atveju, kad gydymas būtų veiksmingas, būtina pašalinti tokias burnos ertmės patologijas kaip:
- Pleišto formos defektas.
- Gili karieso sunaikinimo stadija.
- Periodontitas.
- Erozinis danties paviršiaus sunaikinimas.
Kiekviena iš šių patologijų turi savitų bruožų. Pleišto formos trūkumas diagnozuojamas danties kakle, lygaus paviršiaus, priešingai nei ėduonis. Pleištas nukreiptas į burnos ertmę, nervų kamera nepažeidžiama. Pastebima ertmė, kuri yra bendras abiejų patologijų panašumas.
Gilioji kariozinio pažeidimo stadija pasižymi dideliu skausmu tyrimo metu. Specialistas gali pastebėti, kad išsiskiria nemalonaus kvapo kraujas.
Periodontitas turi sunkių simptomų. Uždegiminis procesas stebimas nuolat, gali pasikartoti po ilgos remisijos. Instrumentinis šios patologijos tyrimas neatliekamas. Erozinissunaikinimas dažnai painiojamas su kariesu, tačiau patologija vis tiek turi savo išskirtinius taškus, tokius kaip lygus paviršius, padidėjusio jautrumo stoka sąveikaujant su dirginančia medžiaga.
Diagnostika
Kiek vidutinio karieso gydymo etapų bus atlikta, sprendžiama tik ištyrus burnos ertmę ir pažeistą vietą. Bet kokioje situacijoje tokio tipo liga pašalinama tik klinikoje. Prevencines priemones taip pat nustato specialistas.
Atliekant tyrimą atkreipiamas dėmesys į karieso ertmės dugno tankį, skylės vietą, danties spalvą, skausmo pobūdį ir intensyvumą.
Dažniausios diagnostikos priemonės:
- Tyrimas. Lygiagrečiai stebima paciento skausmo reakcija į atliekamą procedūrą.
- Rentgeno spinduliai padeda nustatyti pažeidimų vietą ir jų gylį.
- Elektroodontodiagnostika apima elektros srovės poveikį paveiktai zonai. Nurodo įvairią diferencinę diagnozę. Padeda įvertinti ertmės gylį ir pulpos būklę.
- Šiluminis testas nustato skausmo lygį, kai jį veikia dirginantis veiksnys.
Iš esmės pakanka instrumentinio tyrimo, kad būtų aiškiai pasakyta, kokioje stadijoje ir kokio gydymo vidutinio karieso reikia. Kaina priklausys nuo daugelio faktorių, pavyzdžiui, nuo procedūros metu naudojamų vaistų, pažeidimo intensyvumo,klinikos lygis.
Terapija
Gydymas apima pažeistų vietų paruošimą, kuris atliekamas palaipsniui, būtent:
- Pažeistos danties krašto ir suminkštėjusio dentino pašalinimas.
- Ertmės dezinfekcija, jos išvalymas nuo sunaikintų audinių likučių.
- Pildymas.
Kiekvieno etapo metu specialistas naudoja tam tikras priemones. Ypatingas dėmesys skiriamas apšvietimui. Po paruošimo ertmė apdorojama antiseptiku, nuriebalinama ir kruopščiai išdžiovinama.
Prieš dedant plombą danties vidus padengiamas specialia medžiaga. Po to, kai medžiaga yra veikiama šviesos spinduliuotės arba cheminio apdorojimo. Tai būtina, kad įdaras taptų vientisas. Tada jis koreguojamas, kartais kelis kartus, kad būtų patogu suspausti žandikaulį.
Antrinio vaikų karieso gydymas
Vidutinė šios dantų ligos stadija vystosi ir tęsiasi taip pat, kaip ir suaugusiems. Simptomai nelabai skiriasi. Norint išvengti tolesnio destruktyvaus dentino proceso, reikia reguliariai lankytis odontologijos kabinete, laiku atlikti gydymo ir profilaktikos priemones.
Jei atmesime etapinį vaiko antrinio karieso gydymą, tai sukels rimtų negrįžtamų pasekmių – intensyvų dentino sunaikinimą, pulpos uždegimą. Smarkiai pažeistas dantis pašalinamas ir įsriegiamas specialus implantas, kuris pašalina netinkamą sąkandį ir sąkandio poslinkį. Verta prisiminti, kad ėduonis gali būti diagnozuotas vėliau vaiko krūminiams dantims.
Plombavimui naudojamos kitos medžiagos, skirtos vaikų dantims, bet ne mažiau kokybiškos. Vaikų antrinio karieso gydymo kaina skiriasi, tai priklauso nuo įvairių veiksnių.
Prognozė
Kokybiškai ir teisingai atlikus procedūrą, prognozė bus palanki. Jei po plombu lieka neapdorotų vietų ar sunaikintų audinių, ėduonis toliau progresuoja ir sukelia uždegiminį pulpos bei nervo procesą, šaknų sunaikinimą.
Gydant nekokybiškai, ateityje neturėtų būti atmestas ir periodontitas su jo komplikacijomis. Dėl to pacientas patirs atitinkamus nemalonius simptomus, kurie sukels didelį diskomfortą. Jei ignoruosite patologijos vystymąsi, dantų netekimas nėra atmestas.
Prevencijos priemonės
Siekdami burnos sveikatos, turite laikytis specialisto rekomendacijų. Tai apima:
- laiku gydyti patologijas ir uždegiminius procesus;
- reguliarus profilaktinis apsilankymas pas odontologą;
- tinkama ir subalansuota mityba;
- burnos higienos laikymasis;
- per š alto ar karšto maisto pašalinimas iš dietos, temperatūros pokyčiai;
- žalingų įpročių (tabako rūkymo) atsisakymas;
- valgykite vienodai kietą ir minkštą maistą.
Būtina reguliariai profesionaliai valyti dantis nuo minkštų ir kietųreidas. Specialistas padės išsirinkti priemones burnos priežiūrai. Visos pateiktos rekomendacijos padės išvengti tokios rimtos ligos kaip ėduonis.
