Straipsnyje bus aptariamas šiuolaikinis GERL gydymas. Kas yra ši patologija? Kaip jo atsikratyti?
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra patologinė būklė, kai skrandyje esanti medžiaga refliuksas patenka į stemplės spindį. Ši liga dažnai gali išsivystyti dėl širdies nepakankamumo. Ši liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo asmens lyties. Norint išgydyti šią patologiją, naudojami ne tik tradicinės medicinos metodai, bet ir liaudies gynimo priemonės.
GERL gydymas liaudies gynimo priemonėmis šiandien laikomas ne mažiau veiksmingu nei gydymas sintetiniais vaistais. Bet, žinoma, vienintelė sąlyga prieš pat naudojant vieną ar kitą liaudies mediciną ar vaistą yra privalomakonsultacija su gydančiu gydytoju. Toliau pakalbėkime apie tai, kaip gydomas GERL, taip pat apsvarstykite alternatyvios ir vaistų terapijos metodus.
Patologijos simptomai
Pagrindiniai šios ligos simptomai yra rėmuo su raugėjimu, pasireiškiantis bent du kartus per savaitę keturias – aštuonias savaites ar ilgiau. Pacientai taip pat gali skųstis tam tikro susitraukimo jausmu epigastriniame regione, kuris atsiranda penkiolikos–keturiasdešimties minučių po valgio. Šį jausmą, kaip taisyklė, gali išprovokuoti maisto produktų, kurie skatina druskos rūgšties sintezę skrandyje, vartojimas. Tai apima šiuos maisto produktus: keptas ir aštrus maistas kartu su sultimis, alkoholis, sausas raudonasis vynas, gazuoti gėrimai, tokie kaip Coca-Cola, Fanta ir pan. Be jų, provokatoriai yra: kava su šokoladu, kakava, ridikėliais ir sviestu dideliais kiekiais.
Dažnai refliukso liga sergantys pacientai gali skųstis krūtinės skausmu, kuris skundžiasi kaklo, žandikaulio, peties ar rankos, be to, po kairiuoju pečių ašmenimis. Jei skauda kairiojo mentės sritį, reikia atlikti diferencinę krūtinės anginos diagnozę.
GERL simptomai ir gydymas dažnai yra susiję. Tiesiogiai sergant gastroezofaginio refliukso liga, krūtinės skausmas yra susijęs su šiais veiksniais:
- Per daug valgau, dažniausiai persivalgome.
- Pažeminta galvos padėtis poilsio ir miego metu.
Tie ar kiti nusiskundimai, kaip taisyklė, sukelia fizinis krūvis, susijęs su dažnu pasilenkimubagažinė, be to, su tuo, kad skrandis pilnas skysto, saldaus ar riebaus maisto ir alkoholio. Nemalonūs simptomai gali pablogėti naktį. Turinio patekimas iš stemplės į bronchų spindžio sritį gali sukelti bronchų spazmus ir Mendelsono sindromą. Šiuo atveju reikia pažymėti, kad mirtinai atvejai prasidėjus užteks, jei į bronchų medį pateks apie keturis mililitrus skrandžio sulčių.
Kaip gydoma refliukso liga?
GERL gydymas vaistais skirstomas į du etapus: pradinį (pradinį) ir antrinį.
Pirmajame etape skiriami tranzito siurblio inhibitoriai, pavyzdžiui, tokios medžiagos kaip lamprazolas arba pantoprazolas. Šių komponentų pagrindu pagaminti preparatai skiriami eroziniam ezofagitui gydyti. Jie taip pat padeda visiškai įveikti klinikines apraiškas. Pradinis gydymas turi būti tęsiamas keturias savaites. Tada pacientai perkeliami į dozę, kuri palaiko remisiją kitą mėnesį. Esant erozinei ligos formai, pradinio gydymo trukmė turėtų būti nuo keturių iki dvylikos savaičių, po to taikomas vienas iš ilgalaikio gydymo režimų. Įprasta sekreciją mažinančių vaistų terapijos strategija yra iš pradžių du mėnesius skirti dvigubas inhibitorių dozes, o vėliau pereiti prie ilgalaikio gydymo.
GERL (antrosios fazės) gydymas turėtų būti ilgalaikis, kurio tikslas – pasiekti remisiją. Yra trys gydymo tipai. Pirma, paskirtailgalaikis kasdienis inhibitorių vartojimas. Antra, simptomams pablogėjus, skiriamas visos dozės inhibitorių terapija trumpam trijų dienų kursui. Trečia, jie atlieka „laisvos dienos“terapiją, kurios metu yra skiriamas inhibitorių vartojimas prieš atkrytį.
Jei pradinis gydymas nepavyksta per dvi savaites, reikia atlikti ezofagoskopiją su pH stebėjimu. Jei stebėjimas rodo naktinius rūgštingumo pokyčius, pacientui kartu su dviguba inhibitorių doze bus paskirtas famotidinas arba ranitidinas. Tais atvejais, kai refliuksas yra tulžies, pacientams parodomas ursodeoksicholio rūgšties paskyrimas. Norint pasiekti stemplės gleivinės atsparumą, rekomenduojamas linų sėmenų nuoviras, taip pat vaistai GERL gydyti, tokie kaip Maalox, Phosphalugel ir Gestal.
Maalox laikomas veiksmingiausiu. Tokiems pacientams taip pat skiriami prokinetikai Cisaprido arba Cerucal pavidalu, kurie padidina stemplės uždarymo tonusą ir sumažina gastroezofaginio refliukso sunkumą. Šie vaistai, be kita ko, mažina stemplės rūgštėjimą. Teigiamas rezultatas pasiekiamas naudojant š altalankių ir erškėtuogių aliejus. Dozė parenkama individualiai: nuo vieno arbatinio šaukštelio iki trijų kartų per dieną. Apsvarstykite pagrindinius GERL gydymo metodus.
Endoskopinis ir chirurginis gydymas
Endoskopinis, be to, chirurginis GERL gydymas rekomenduojamas pacientams, sergantiemsšiais atvejais:
- Organizmo poreikis ilgalaikiam medicininiam gydymui.
- Nepakankamas gydymo vaistais poveikis.
- Diafragminė išvarža su dideliu refliukso kiekiu.
- Komplikacijos: kraujavimas, susiaurėjimas ir Bareto stemplės išsivystymas, be to, stemplės vėžys.
- Asmeninis paciento noras.
Tačiau prieš tai dažniausiai atliekamas GERL gydymas vaistais. Toliau apžvelgsime efektyviausias liaudies gynimo priemones.
Šiuo atveju terapijos veiksmingumo kriterijai yra šie tikslai:
- Pasiekti išgydyti erozinį stemplės pažeidimą.
- Rėmuo malšinimas.
- Pagerinkite bendrą gyvenimo kokybę.
Paprastai erozinio tipo patologijos pasikartojimo dažnis per pirmuosius dvylika mėnesių po sėkmingo gydymo pabaigos yra nuo keturiasdešimties iki šešiasdešimt penkių procentų.
GERL gydymo režimą parenka gydytojas individualiai.
Su kokiomis ligomis gali būti siejama ši patologija?
Gastroezofaginio refliukso ligos pobūdis paaiškinamas tuo, kad sutrinka skrandžio ir stemplės motorika. Ši liga išsivysto sumažėjus antirefliuksiniam barjerui, sumažėjus stemplės uždarymo ir klirenso tonusui. Pacientams, kenčiantiems nuo virškinimo hormonų ir, be to, kasos fermentų, gamybos sutrikimų, padidėja šios ligos simptomų pasireiškimo rizika, atsirandanti dėl sumažėjusio stemplės epitelio atsparumo. Svarbus ir gamybos sumažėjimasseilės kartu su stemplės cholinerginės inervacijos pažeidimu. GERL dažnai išsivysto pacientams, kurie yra Helicobacter pylori nešiotojai. Tokiems pacientams yra didesnė skrandžio opų rizika.
Kas dar įtraukta į veiksmingą GERL gydymą?
Terapija neišeinant iš namų
Svarbiausia šios patologijos gydymo sąlyga yra įprastinio gyvenimo būdo pakeitimas, kuris apima šių priemonių taikymą:
- Visiškai atsisakykite blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir gėrimas.
- Labai svarbu sumažinti kūno svorį ir numesti svorio.
- Rekomenduojama vengti gulėti iš karto po valgio. Taigi jokiu būdu neturėtumėte eiti miegoti pavalgę.
- Reikėtų nustoti nešioti korsetus, o papildomai – įvairius tvarsčius ir apskritai viską, kas gali padidinti vidinį pilvo spaudimą organizme.
GERL, sergant ezofagitu, gydymas turi būti visapusiškas. Ne mažiau svarbu, kad žmogus galėtų keisti režimą, taip pat mitybos pobūdį:
- Reikalaujama visiškai pašalinti persivalgymą.
- Nevalgyk naktį.
- Svarbu stengtis kuo labiau sumažinti savo racione maistą, kuriame gausu riebalų, pavyzdžiui, pieno, žąsų, ančių, kiaulienos, ėrienos, kavos ir kokakolos. Taip pat neturėtumėte pasikliauti citrusiniais vaisiais, pomidorais, česnakais ir, be to, sausais raudonaisiais vynais.
Dambulatorinis stebėjimas priklauso nuo pacientų,kurie kenčia nuo užsitęsusio rėmens deginimo dešimt metų ir ilgiau. Taip pat būtina stebėti pacientus, kuriems yra erozinė patologijos forma ir Bareto stemplė. Išsivysčius Bareto stemplei, inhibitoriai turi būti skiriami pacientams dviguba doze mažiausiai tris mėnesius, po to vaisto kiekis sumažinamas iki standartinės normos. Kalbant apie endoskopinę kontrolę su biopsija, ji turi būti atliekama kasmet. Esant didelio laipsnio displazijai, reikalingas endoskopinis tyrimas su daugybinėmis biopsijomis iš pažeistų gleivinės sričių. Pacientams, sergantiems Bareto sindromu ir displazija, rekomenduojama endoskopinė gleivinės rezekcija arba chirurginė ezofagotomija.
GERD gydymo apžvalgų gausu.
Kokie vaistai šiandien vartojami gastroezofaginio refliukso ligai gydyti?
Šiandien specialistai šiai patologijai gydyti skiria šiuos vaistus:
- Vaistas "Pantoprazolas" skiriamas po 20 miligramų du kartus per dieną arba 40 kartų per dieną naktį. Terapinis kursas šiuo atveju yra mėnuo. Palaikomoji dozė yra 20 miligramų naktį kitą mėnesį.
- Vaistas "Famotidinas" taip pat skiriamas po 20 miligramų du kartus per dieną: iš pradžių prieš pusryčius, o paskui prieš vakarienę.
- Vaistas "Ranitidinas" vartokite 150 miligramų du kartus per dieną. Veiksmingiausi vaistai GERL gydyti parduodami bet kurioje vaistinėje.
- Farmacinis produktas "Sukralfatas" geriamas 500 miligramų pusantros valandos po valgio priešketuris kartus per dieną.
- Maalox naudojamas du paketus iki trijų kartų per dieną.
- Metoklopramidas geriamas po 20 miligramų tris kartus per dieną.
Toliau pakalbėkime apie liaudies metodus.
GERL ir tradicinė medicina
Svarbu suprasti, kad tradicinė medicina nepadės pašalinti pagrindinės ligos priežasties – širdies sfinkterio silpnumo. Liaudies metodai tik padeda sumažinti simptomų intensyvumą. Šiuolaikiniai žmonės turi daug priemonių, padedančių normalizuoti GERL sergančių pacientų būklę. Kalbame apie specialių nuovirų, paruoštų iš žolelių, pridedant, pavyzdžiui, medaus, naudojimą. Be to, galite gerti mineralinį vandenį ar tinktūras. Svarbu pabrėžti, kad prieš vartojant bet kokią liaudišką priemonę, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.
Ką dar apima GERL gydymas liaudies gynimo priemonėmis?
Bulvių sulčių naudojimas
Šiuo atveju krakmolas, esantis bulvėse, kuriose jo yra daug, turi ypatingą gydomąją savybę. Krakmolas gali visiškai apgaubti stemplę ir taip tapti apsauga nuo neigiamo druskos rūgšties poveikio. Žinoma, naudojant šią priemonę liga neapsieis, tačiau rėmens jausmo bus galima atsikratyti ilgam.
Chaga grybų tinktūros naudojimas
Šis grybas auga ant beržų. Jis plačiai naudojamas virškinimo sistemos ligoms gydyti. Pirmiausia grybą reikia susmulkinti ir užplikyti verdančiu vandeniu. Tada mišinys infuzuojamas vieną valandą. Vaistas vartojamas kelis kartus per dieną. Tai puikiai padeda pašalinti šios nemalonios ligos simptomus. Grybas turi šias naudingas savybes:
- Produkte yra daug naudingų mikroelementų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą. Be to, jie padeda surišti druskos rūgštį, kurią išskiria skrandis.
- Grybo sudėtyje yra priešuždegiminių medžiagų, jos puikiai susidoroja su stemplės uždegimu, kurį sukelia agresyvi druskos rūgšties įtaka.
Šio įrankio naudojimo trūkumai yra tokie:
- Alerginių reakcijų atsiradimas, kai yra individualus netoleravimas.
- Šis grybas yra toksiškas ir turėtų būti naudojamas tik pagal nurodymus.
Augalai ir žolelės
Efektyviam GERL gydymui liaudies gynimo priemonėmis plačiai naudojamos vaistažolės su įvairiais augalais. Veiksmingiausios yra visiems žinomos ramunėlės su dilgėlėmis, jonažolių, š altalankių ir melisų. Tačiau labai svarbu mokėti juos išvirti taip, kad jie turėtų gydomąjį poveikį. Veiksmingiausia priemone laikomas ramunėlių nuoviras su jonažole ir melisa. Visas šias žoleles reikia paimti lygiomis dalimis ir užplikyti verdančiu vandeniu, o tada leisti šiek tiek užvirti. Nuovirą būtina naudoti arbatos pavidalu. Norint sustiprinti naudingas savybes, rekomenduojama pridėti šiek tiek medaus. Gautas gėrimas yra kitokspriešuždegiminis, raminantis ir žaizdas gydantis poveikis.
Dilgėlės taip pat turi priešuždegiminį poveikį, todėl jas galima virti arba dėti į įvairius patiekalus, pavyzdžiui, sriubas. Š altalankių aliejus garsėja žaizdas gydančiu poveikiu, tačiau leidžiama jį naudoti nedideliais kiekiais. Svarbu pažymėti, kad šios patologijos gydymui leidžiama naudoti tik vandens pagrindu pagamintus produktus. Griežtai draudžiama naudoti alkoholines tinktūras, nes etilo alkoholis gali sudirginti jau pažeistos stemplės gleivinę.
Alijošiaus sultys dažnai naudojamos tradiciniam GERL gydymui.
Alavijų sulčių naudojimas
Alijošiaus sultys laikomos unikalia priemone, kurioje gausu gydomųjų savybių. Šis įrankis aktyviai naudojamas daugelio virškinimo sistemos ligų gydymui. Norint sumažinti GERL simptomus, šio augalo sultis reikia sumaišyti su medumi, o vėliau atskiesti vandeniu. Gautas vaistas vartojamas visą dieną. Svarbu pažymėti, kad GERL gydyti nepatartina naudoti gryno medaus. Alavijų sulčių dėka galima pasiekti tokį teigiamą poveikį:
- Imunitetas suaktyvėja.
- Mažina uždegimą.
- Jis turi žaizdų gijimo efektą.
- Yra apgaubiantis efektas.
GERL gydymas nėštumo metu
Tokio negalavimo kaipGastroezofaginio refliukso liga nėščioms moterims atliekama prižiūrint specializuotiems specialistams. Jei ši liga pasireiškė nėštumo fone, labai tikėtina, kad ji bus laikina, o simptomai iškart po gimdymo sumažės iki nulio. Pradinėje šios patologijos stadijoje nėštumo metu gydytojai, kaip taisyklė, kartu su vaistažolių preparatais rekomenduoja keisti gyvenimo būdą, o tik esant itin nemaloniems simptomams, gydymas yra laikomas tinkamu. Apskritai nėščių moterų GERL gydymas yra simptominis ir gerina gyvenimo kokybę bei būsimos motinos savijautą.
Vaikų GERL gydymas
Šiai vaikų patologijai gydyti naudojami šie metodai:
- nevaistų terapija;
- vaistų terapija;
- chirurginė korekcija.
Jaunesnio amžiaus grupė gydoma nemedikamentiškai, taikant laikysenos terapiją (kūno padėties keitimą) ir dietos keitimą.
Norėdami sumažinti gastroezofaginį refliuksą ir sumažinti ezofagito riziką, žindykite sėdėdami 50-60 laipsnių kampu. Permaitinimas neleidžiamas. Po maitinimo būtinai laikykite kūdikį vertikalioje padėtyje. Miego metu – ypatinga pakelta liemens padėtis.
Siekiant koreguoti mitybą, parenkami mišiniai su antirefliuksinėmis savybėmis, kurie padeda tirštinti maistą ir sumažinti refliuksą.
Vyresni vaikai turėtų:
- dažnai valgo dalimisporcijos;
- didinkite b altymų kiekį maiste, sumažinkite riebalų kiekį;
- pašalinkite riebų maistą, keptą maistą, aštrų maistą;
- nevartokite gazuotų gėrimų;
- ribokite saldumynus;
- būk vertikaliai pavalgęs bent pusvalandį;
- nesportuokite po valgio;
- valgykite ne vėliau kaip trys valandos prieš miegą.
Kaip vaistus galite naudoti:
- protonų siurblio blokatoriai – Rabeprazolas;
- prokinetika – Domperidonas, Motilium, Motilac;
- priemonės, normalizuojančios skrandžio motoriką - "Trimebutin";
- antacidai, neutralizuojantys druskos rūgštį (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
Sunkesniais atvejais nurodoma operacija.
Kokie specialistai padės sukurti GERL ar diagnostikos metodus
Pirmiausia reikia kreiptis į gastroenterologą. Tiriant pacientus, sergančius gastroezofaginio refliukso liga, dažniausiai nustatomi šie požymiai:
- Burnos džiūvimas, dar vadinamas kserostomija.
- Liežuvio hipertrofinių grybų papilių atsiradimas, atsirandantis dėl skrandžio hipersekrecijos proceso.
- Teigiamas kairiojo arba dešiniojo freniko simptomas.
- Laringito požymių atsiradimas, pasireiškiantis užkimimu.
Refliukso ligos diagnozė patvirtinama rentgenu, kai išryškėja kontrastinės medžiagos grįžtamasis srautas iš skrandžio į stemplės sritį. IšskyrusBe to, tiriami visą parą atliekamo pH stebėjimo rezultatai. Tačiau pagrindinis GERL diagnozavimo standartas yra endoskopinio tyrimo metodas.
Šiandien yra tokia stemplės pažeidimų klasifikacija pagal ezofagoskopijos duomenis:
- Nulis laipsnio, kai stemplės gleivinė yra nepažeista.
- Esant pirmam sunkumo laipsniui, gydytojai pastebi atskirus erozijos požymius, kurie nesusilieja vienas su kitu.
- Esant antrajam sunkumo laipsniui, pastebimos erozijos, kurios susilieja viena su kita, tačiau jos neplinta į didelį stemplės gleivinės plotą.
- Esant trečiajam sunkumo laipsniui, atsiranda erozinių pažeidimų, kurie užima trečdalį stemplės. Tokiu atveju erozija gali susijungti ir išplisti į visą stemplės gleivinės plotą.
- Ketvirto sunkumo laipsnio gydytojai stebi erozinius ir opinius pokyčius su komplikacijomis. Tokiu atveju gali būti stemplės susiaurėjimas su kraujavimu ir gleivinės metaplazija, susidarius Bareto stemplei.
Įtarus GERL, specialistai vadovaujasi šiais diagnostiniais kriterijais:
- Tipinių klinikinių simptomų, tokių kaip rėmuo ir rūgštus raugėjimas, buvimas.
- Tyrimas su protonų siurblio inhibitoriais. Tyrime vertinamas kassavaitinio šiuolaikinių inhibitorių kurso veiksmingumas.
- Atlikti ezofagito endoskopinį patvirtinimą.
- Teigiami 24 valandų rezultataistemplės pH stebėjimas.
Šie metodai naudojami GERL simptomams diagnozuoti ir gydyti:
- Bendrojo kraujo tyrimo ir jo biocheminio tyrimo pateikimas.
- Tyrimas dėl Helicobacter pylori.
- Biopsijos ėmimas. Tokia analizė nurodoma, jei endoskopija įtaria žarnyno metaplaziją. Taip pat ši analizė būtina pacientams, kenčiantiems nuo opinių stemplės pažeidimų, stenozės ir, be to, įtariamiems ne refliukso kilmės ezofagitu.
Apibendrinant reikėtų pasakyti, kad šiandien tokia liga kaip GERL yra labai dažnas reiškinys. Jo gydymas gali būti efektyvus, jei tikslinga terapija atliekama naudojant šiuolaikinius vaistus. Kalbant apie liaudies metodus, jie taip pat turi teisę naudoti šiuo atveju ir yra taikomi kaip papildomas stimuliuojantis gydymas.
Apžvalgos apie GERL gydymą ir efektyviausius būdus pateikiamos žemiau.
Apžvalgos
Šios patologijos gydymo apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Ji gerai reaguoja į gydymą. Ypač jei laikotės integruoto požiūrio. Labai efektyvi dieta. Jei pavalgę taip pat laikysitės teisingos kūno padėties, galite per trumpą laiką atsikratyti ligos.
Pažiūrėjome, kaip GERL gydomas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis.
