Tuberkuliozė yra infekcinė ir uždegiminė patologija, kurios sukėlėjas yra mikobakterija, vadinama Kocho bacila. Ši liga gali pasireikšti ūminiu arba latentiniu pavidalu. Taip pat įmanoma, kad patogeno nešiotojas neprasidėjus uždegiminiam procesui organizme. Apskritai tuberkuliozė yra daugialypė, todėl ji yra labai pavojinga.
Kas tai per liga
Kiekvienais metais milijonai įvairaus amžiaus ir statuso žmonių miršta nuo tuberkuliozės. Ir viskas dėl to, kad liga yra labai dažna ir klastinga: nuo užsikrėtimo iki ūmios formos išsivystymo gali praeiti keleri metai. Labai svarbu ankstyvoje stadijoje nustatyti tuberkuliozę. Suaugusiesiems šios ligos simptomai gali būti visiškai skirtingi. Tačiau jei žinote jų ypatybes, galite tikėtis, kad liga bus laiku aptikta ir sėkmingai gydoma.
Dažniausiai defektas atsiranda šiek tiek pakilus temperatūrai 37-38 laipsnių ribose. Tačiau tuberkuliozė gali išsivystyti ir be karščiavimo. Ir nors ši patologijos forma yra itin dažna, būtent ji laikoma labiausiaipavojingas. Juk pacientas ilgą laiką nekarščiuodamas gali tiesiog nepastebėti tuberkuliozės simptomų. Suaugusiesiems ši liga dažnai vystosi latentine forma, nes organizmas bando kovoti su ligos sukėlėju. Tačiau šio „mūšio“baigtis beveik visada yra ta pati – liga laimi. O kad taip nenutiktų, reikia laiku atkreipti dėmesį į patologijos požymius, būtinai kreiptis į gydytoją.
Ar yra tuberkuliozė be karščiavimo
Ši patologijos forma pasireiškia ankstyvosiose kvėpavimo sistemos pažeidimų vystymosi stadijose. Gydytojai išskiria kelias ligos fazes.
- Pirminis etapas. Žymi laikotarpį nuo bakterijos patekimo į organizmą iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Ligos simptomai yra lengvi, dažniausiai nėra temperatūros. Normalus temperatūros indikatorius pirminėje tuberkuliozės stadijoje yra jos eigos ypatybė. Nors kartais ligoniams temperatūra vis tiek pakyla iki 37 laipsnių. Tačiau daugelis žmonių tiesiog nekreipia į tai dėmesio.
- Latentinė stadija. Kartu su minimaliu simptomų skaičiumi. Gydytojai šią fazę vadina uždara patologijos forma. Žmonėms aplink latentinę stadiją saugu. Būtent šiam laikotarpiui būdingi tuberkuliozės simptomai suaugusiems be karščiavimo ir kosulio.
- Aktyvi stadija. Tai atvira ligos forma. Jai būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Šiame etape retai karščiuoja.
- Be to, yra patologijos recidyvas. Ši fazėgydytojai laiko ketvirtą ligos stadiją.
Be temperatūros suaugusiesiems tęsiasi tik pirmosios dvi patologijos fazės ir net tada ne visais atvejais. Kiekvienas ligos perėjimas į kitą etapą gali užtrukti keletą metų. Nors negydoma liga greitai progresuos.
Suaugusiųjų tuberkuliozės simptomai be karščiavimo
Šios ligos formos požymiai yra nespecifiniai, todėl pacientą reikia nuodugniai ištirti, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Klinikinis vaizdas susideda iš kelių pagrindinių bruožų. Suaugusiesiems tuberkuliozės be karščiavimo simptomai dažniausiai būna lengvi.
- Nuolatinis arba protarpinis kosulys. Tai atrodo kaip nepakeliami, sekinantys priepuoliai su uždusimu. Intensyviai išsiskiria pūlingi arba seroziniai skrepliai. Tiesa, ankstyvosiose suaugusiųjų tuberkuliozės stadijose simptomo gali nebūti, ypač jei kūno temperatūra išlieka normos ribose.
- Neįpratęs švokštimas, gurguliavimas plaučiuose. Sergančiojo kvėpavimas tampa sunkus, nutrūkęs, užkimęs. Tačiau vien tik garsu nustatyti tuberkuliozės buvimo neįmanoma.
- Atkosėjimas krauju. Šis simptomas dažnai pasireiškia ankstyvoje tuberkuliozės stadijoje. Spjaudymas krauju gali rodyti neoplastinių reiškinių atsiradimą. Kitaip tariant, atsiradus tokiam požymiui, gydytojai gali įtarti, kad kvėpavimo sistemoje išsivysto piktybiniai ar gerybiniai navikai. Kraujo išsiskyrimas yra dėlsmulkiųjų kapiliarų pažeidimas. Palaipsniui patologinis procesas apima ir didesnes kraujagysles. Jei išsiskiriančio kraujo tūris viršija 50 ml, tada prasidėjo kraujavimas iš plaučių.
Verta pasakyti, kad pirmieji suaugusių moterų ir vyrų plaučių tuberkuliozės simptomai pasireiškia visiškai vienodai. Kitaip tariant, nereikėtų tikėtis specifinių simptomų, priklausomai nuo priklausymo konkrečiai lyčiai. Taip, ir patologija vienodai dažnai pasitaiko abiejų lyčių atstovams. Suaugusių vyrų ir moterų plaučių tuberkuliozės simptomai gali skirtis tik atsižvelgiant į apsaugines organizmo savybes ir bendrą sveikatos būklę. Negalima sakyti, kad stipriosios lyties atstovai lengviau toleruoja ligą – šiuo atžvilgiu viskas yra grynai individualu.
Klinikinio vaizdo ypatumai
Kaip laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą? Kiekvienas žmogus turėtų žinoti suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės simptomus. Galų gale, tik laiku nustatę pirminius pavojingos ligos požymius, galite tikėtis palankaus rezultato. Taigi atsiminkite, kokie konkretūs simptomai turėtų jus įspėti net ir nesant temperatūros.
- Skausmingų skaistalų atsiradimas ant skruostų arba, atvirkščiai, per didelis veido blyškumas.
- Sunkus dusulys. Jis gali pasirodyti ne tik fizinės veiklos metu, bet ir ramybėje.
- Uždusimas. Paskutinėse ligos stadijose sumažėja plaučių tūris, funkcinį audinį pakeičia randinis audinys. Šių procesų fone žmogus praranda gebėjimą normaliai kvėpuoti.
- Skausmas nugaroje ir krūtinėje. Šis tuberkuliozės simptomas apsunkinamas bandant giliai įkvėpti.
- Regioninių limfmazgių tūrio padidėjimas.
- Klasikiniai anemijos, kurią sukelia geležies trūkumas, požymiai: mieguistumas, sausa oda, trapūs nagai, plaukų slinkimas, silpnumas, apatija, skonio pomėgių pasikeitimas.
- Apetito pablogėjimas.
- Ascitas – skysčių atsiradimas pilvo ertmėje.
- Staigus svorio kritimas be jokios priežasties. Tai netaikoma tiems, kurie laikosi griežtos dietos.
- Lėtinis nuovargis, noro užsiimti net paprasta kasdienine veikla stoka.
- Smarkus prakaitavimas, ypač naktį.
Taip atrodo pirmieji suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės simptomai. Norint įtarti šią ligą, kūno temperatūra nebūtinai turi pakilti.
Kalbant apie vaikus ir paauglius, aprašytą klinikinį vaizdą gali papildyti užsitęsusios infekcinės patologijos, vėmimas ir pykinimas.
Antrinio uždegimo požymiai
Deja, ankstyvosiose stadijose liga praktiškai nepasireiškia. Suaugusiųjų latentinės tuberkuliozės simptomai pradeda trikdyti pacientą jau vėlesnėse vystymosi fazėse. Tačiau šiame etape labai sunku sustabdyti patologinį procesą, o kai kuriais atvejais tai visiškai neįmanoma.
Jei organizme yra antrinių uždegimo židinių, atsiranda vietiniai antrinės plaučių tuberkuliozės simptomai.
Suaugusiems pacientams pasireiškia šie jos požymiainuotėkis:
- aukšta karščiavimas;
- spjovimas krauju;
- užsitęsę kosulio priepuoliai;
- staigus svorio kritimas;
- skausmas pažeistoje vietoje;
- beveik be apetito.
Klinikinės tuberkuliozės apraiškos atsiranda tik patogenui patekus tiesiai į kraują. Pradinėje stadijoje jie beveik nepastebimi, tačiau ligai progresuojant pirmieji požymiai išryškėja.
Dignozuoti atvirą plaučių tuberkuliozės formą daug lengviau. Simptomai suaugusiems yra:
- drastiškas svorio metimas;
- nedarbas, apatija;
- krūtinės skausmas;
- didelis nuovargis;
- reguliarūs nuotaikos svyravimai, per didelis irzlumas;
- dažnas šlapias kosulys;
- smarkus prakaitavimas ramybėje.
Visi šie atviros ligos formos požymiai yra ryškūs. Taigi problemų dėl patologijos nustatymo neturėtų kilti. Tačiau dėl latentinės ligos padėtis yra visiškai kitokia.
Latentinė ligos eiga
Kokie suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės simptomai pasireiškia sergant uždara ligos forma? Šio tipo patologija laikoma pavojingiausia ir klastingiausia. Ir viskas, nes išreikštų šios formos simptomų tiesiog nėra. Klinikinis uždaro tipo tuberkuliozės vaizdas turi keletą požymių:
- žmonių sveikata išlieka normali;
- odos testas duodateigiamas rezultatas;
- skreplių tyrimas neigiamas;
- patologiniai plaučių pokyčiai rentgeno nuotraukoje nematomi.
Ši forma nėra užkrečiama kitiems, bet jūs tikrai neturėtumėte atsipalaiduoti. Juk uždara tuberkuliozės forma bet kada gali virsti atvira veisle.
Diagnostika
Norint nustatyti ligą, reikia atlikti išsamų tyrimą. Jei terapeutas įtaria suaugusiojo tuberkuliozės simptomus, jis siunčia jį pas ftiziatrą.
Paskutiniuose patologijos etapuose diagnozė nesukelia jokių sunkumų, nes klinikinis vaizdas yra ryškus. Tačiau ankstyvose tuberkuliozės fazėse nustatyti daug sunkiau.
Pirmiausia gydytojas surenka visą reikiamą anamnezę, klausia paciento apie nusiskundimų buvimą ir jų atsiradimo trukmę. Tai vienintelis būdas nustatyti galimą užsikrėtimo laiką ir polinkį skatinančius veiksnius.
Surinkus anamnezę, atliekama daugybė diagnostinių priemonių.
- Visas kraujo tyrimas. Rodo klasikinį klinikinį ūminio ar lėto uždegiminio proceso vaizdą. Jei pacientas turi paslėptą kraujavimą, hemoglobino kiekis kraujyje sumažėja.
- Paprastas šlapimo tyrimas. Reikalingas norint nustatyti inkstų veiklą ir antrinių tuberkuliozės židinių buvimą Urogenitalinėje sistemoje.
- Bendra skreplių analizė. Suteikia galimybę aptikti Kocho lazdelę.
- Mantoux reakcija. Šiandien šis testas laikomas nepakankamai informatyviu, nesgali paveikti kitas imuninis atsakas. Pirquet testas laikomas tikslesniu – būtent jis skirtas suaugusiems pacientams, kuriems įtariama tuberkuliozė.
- Krūtinės ląstos rentgenograma. Nuotraukoje turi būti tarpų arba šešėlių. Tiesa, šio simptomo gali nebūti esant uždarai ligos formai.
- Bronchoskopija. Tai būtina diferencinei patologijos diagnostikai. Visų pirma svarbu atskirti tuberkuliozę be karščiavimo ir kosulio nuo naviko. Diagnozei patikslinti pacientui gali būti paskirtas endoskopinis tyrimas.
- KT naudojama tik kraštutiniais atvejais.
Tuberkuliozės gydymas be karščiavimo
Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, reikalingas kompleksinis gydymas. Suaugusiųjų plaučių tuberkuliozės simptomai pašalinami naudojant įvairių grupių vaistus:
- antibiotikai – dažniausiai skiriami sintetiniai fluorokvinolonai;
- Specialūs vaistai nuo tuberkuliozės, pvz., rifampicinas ar izoniazidas.
Latentinės ligos formos gydymo kursas trunka maždaug šešis mėnesius. Jei pacientas serga užsitęsusia tuberkuliozės eiga, yra įvairių komplikacijų ar daugybinių antrinių židinių, gydymas pratęsiamas. Draudžiama nutraukti kursą net vienai dienai.
Atminkite, kad Kocho lazdelė yra labai prisitaikanti ir gana greitai sukuria atsparumą vaistams. Jei atsisakote vartoti narkotikus, rizikuojate sirgti amžinaipakyla daug kartų.
Jei uždegiminis procesas apėmė didelį plaučių plotą, reikalinga chirurginė intervencija. Operacijos metu pažeisti audiniai išpjaunami, o struktūros dezinfekuojamos. Tiesa, chirurginė intervencija pacientui skiriama tik atlikus visą konservatyvios terapijos kursą. Tai būtina siekiant užkirsti kelią uždaros tuberkuliozės perėjimui į atvirą formą, pavojingą aplinkiniams.
Terapijos pabaigoje pacientui rekomenduojama reabilitacija: vartoti vitaminų kompleksus ir stiprinti imuninę sistemą bet kokiomis priemonėmis. Gera eiti į sanatoriją.
Galimos pasekmės
Net jei liga pasireiškia be kosulio ir karščiavimo, neturėtumėte atidėti gydymo. Latentinė tuberkuliozės forma nėra saugi, tik daug sunkiau nustatyti patologiją. Jei pacientui nesuteikiamas reikiamas gydymas, neatmetama įvairių komplikacijų atsiradimas.
- Ligos perėjimas į aktyvią fazę, kai žmogus tampa pavojingas kitiems.
- Kraujavimo į plaučius atsiradimas. Jei pacientui diagnozuojama pažengusi ligos stadija, ši būklė gali baigtis mirtimi.
- Antrinių uždegimo židinių susidarymas Urogenitalinėje sistemoje, smegenyse, virškinamajame trakte, odoje, sąnariuose ir kauluose.
Išvada
Tuberkuliozė be karščiavimo gali pasireikšti ankstyvosiose ligos stadijose. Ši patologijos forma laikoma klastingiausia, nes ji labai apsunkina diagnozę. Tik laikugydymas suteikia palankų rezultatą.
