Ūminis tonzilitas arba tonzilitas – tai tonzilių uždegimas, kurį sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. Klasikinę ligos eigos formą pirmosiomis ligos dienomis visada lydi stiprus karščiavimas. Tačiau kartais suaugusiesiems be karščiavimo pasireiškia lengvi gerklės skausmo simptomai. Tai rodo lengvą atsiradusios patologijos formą arba susilpnėjusią imuninę sistemą, kuri nereaguoja į infekciją.
Ligos vystymosi priežastys be temperatūros
Angina yra infekcinė liga. Jo sukėlėjai dažniausiai yra streptokokai, tačiau gali būti stafilokokai, pneumokokai, enterovirusai ir grybeliai. Infekcija į organizmą patenka šiais būdais:
- iš išorės – oru, nuo kontakto su sergančiu asmeniu nesilaikant asmens higienos taisyklių;
- iš vidaus – lėtinės infekcijos: dantų ėduonis, nosies ir sinusų ligos, gastroenteritas.
Pagrindinis veiksnys, skatinantis krūtinės anginos išsivystymą besuaugusio žmogaus temperatūra – tai nedidelio skaičiaus patogeninių mikrobų ir bakterijų patekimas į organizmą, veikiantis tik paviršinį tonzilių sluoksnį, arba imuninės sistemos susilpnėjimas, atsirandantis dėl:
- sunkių ligų išsivystymas;
- netinkama mityba;
- pervargimas;
- netinkamos gyvenimo sąlygos;
- hipotermija;
- užteršta atmosfera;
- staigus temperatūros pokytis.
Kai gerklės skausmas praeina nepakeliant temperatūros, reikia būti labai atidiems savo sveikatos būklei ir būtinai apsilankyti pas gydytoją. Net ir švelniausiam ligos pasireiškimui reikalingas kompetentingas gydymas.
Ūminio tonzilito klasifikacija
Suaugusiųjų krūtinės angina be karščiavimo dažnai pasireiškia nusilpus imuninei sistemai. Rizikos grupei priklauso nėščios moterys, pensininkai ir sunkiai sergantys asmenys, sergantys hepatitu, tuberkulioze, onkologinėmis ligomis, ŽIV infekcija. Esant normaliai arba subfebrili temperatūrai, gali pasireikšti šie tonzilito tipai:
- katarinis - švelniausia forma, dažnai virusinės ligos komplikacija;
- grybelinis – sukelia Candida grybelis;
- opinė nekrozinė – lokalizacijos vieta yra viena tonzilė;
- folikulinis – susijęs su folikulų atsiradimu tonzilių paviršiuje;
- lacunar - platus pūlingas tonzilių pažeidimas ir sunki eiga;
- flegmoninė – būdingas vienpusis uždegimas;
- chronic – vykstakamščių susidarymas tonzilių spragose.
Visų tipų gerklės skausmai yra susiję su uždegiminiu tonzilių procesu, tačiau pasireiškia be karščiavimo, todėl yra labai pavojingi, nes organizmas nekovoja su infekcija. Be to, kadangi nėra karščiavimo, pacientas nesureikšmina ligos ir neskuba kreiptis į gydytoją, o tai žymiai pablogina būklę ir dažnai sukelia rimtų komplikacijų.
Klinikinė nuotrauka
Suaugusiam žmogui lengva ligos eiga praeina be temperatūros, krūtinės anginos simptomai yra lengvi. Dažnai jis nekreipia dėmesio į prakaitavimą, gerklės sausumą ir galvos skausmą. Kad būklė nepablogėtų, gydytojai rekomenduoja kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie nedideli įspėjamieji ženklai:
- Esant normaliai arba šiek tiek padidėjusiai kūno temperatūrai, atsiranda bendras silpnumas ir mieguistumas.
- Galvos skausmas, kuris šiek tiek palengvėja išgėrus tabletes nuo skausmo.
- Raumenų ir sąnarių skausmai.
- Monzilių patinimas ir paraudimas.
- Skausmas gerklėje ryjant, prakaitavimas.
- Paroksizminis sausas kosulys.
- Nedidelis gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas.
Tokie gerklės skausmo požymiai suaugusiems be karščiavimo visiškai sutampa su tonzilito, kurį lydi karščiavimas, apraiškomis.
Diagnostinės priemonės
Angina yra rimta liga, kurią nešioti ant kojų ir tik simptominį gydymą pavojinga su pasekmėmis. Todėl su tonzilių nugalėjimu ir pirmiau minėtų reiškinių atsiradimusimptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks šiuos veiksmus:
- Pokalbio su pacientu metu jis atskleis nusiskundimus, skausmo pobūdį, ligos pradžios laiką.
- Vizualinis tyrimas – kiekvienas gerklės skausmo tipas turi savo specifinių ypatybių, kurias kvalifikuotas specialistas pastebės ir apčiupins limfmazgius.
Siekdamas patikslinti preliminarios diagnozės rezultatus pagal paciento skundus ir gerklės skausmo požymius suaugusiam žmogui be karščiavimo, gydytojas skiria papildomas priemones, kurias sudaro:
- Bendras kraujo tyrimas – uždegiminio proceso buvimas nustatomas pagal ESR.
- Biocheminis kraujo tyrimas – nustatomi antikūnai prieš infekciją.
- Bakteriologinis pasėlis – paimamas tepinėlis iš gerklės. Dėl to nustatomas bakterijų tipas ir jautrumas antibiotikams.
Nustačius patogeninį organizmą, išprovokavusį tonzilitą, skiriamas gydomasis gydymas.
Katarinė krūtinės angina: klinikinis vaizdas, terapija
Šis tonzilito tipas dažniausiai yra SARS arba gripo komplikacija. Po ligų susilpnėja organizmo apsauga, gali gerai prisijungti ir bakterinė infekcija. Liga, kaip taisyklė, tęsiasi lengva forma be karščiavimo. Suaugusiųjų krūtinės anginos požymiai yra šie:
- Bendra intoksikacija – apetito stoka, vangumas, sąnarių skausmai, galvos skausmas.
- Nemalonus pojūtis gerklėje, kurį apsunkina rijimas.
- Padidėjimas ir paraudimastonzilės.
- Permatomų apnašų susidarymas ant tonzilių paviršiaus.
- Nežymus gimdos kaklelio ir paausinių limfmazgių padidėjimas.
Pagrindinis katarinės krūtinės anginos pašalinimo terapijos uždavinys – pašalinti infekcijos sukėlėją, pašalinti uždegimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Kiek ilgai trunka krūtinės angina suaugusiems be karščiavimo? Taikant tinkamą gydymo metodą, katarinė krūtinės angina išnyksta per 3-5 dienas. Gydymui naudojamas integruotas požiūris. Pacientui patariama keletą dienų apriboti fizinį aktyvumą, laikytis lovos režimo ir gerti daug skysčių. Tokiu atveju rodomi šie vaistai:
- Antibakterinis – dažniausiai skiriami „Cefazolinas“, „Amoksicilinas“, „Augmentinas“.
- Pašalinti apnašas ir sumažinti gleivinės dirginimą – tirpalai "Miramistin" ir "Furacilin".
- Paracetamolis vartojamas esant stipriam galvos skausmui.
- Antihistamininiai vaistai – „Suprastin“ir „Claritin“nuo gerklės patinimo.
Visas gydymas atliekamas tik gydytojo patarimu. Receptų nesilaikymas sukelia komplikacijų: meningitą ir abscesą.
Grybelinis tonzilitas: simptomai, gydymas
Sukėlėjas yra mikroskopinis grybelis Candida. Patekę ant ryklės gleivinės, mikroorganizmai greitai dauginasi. Pagrindinis gerklės skausmo simptomas suaugusiam žmogui be karščiavimo (straipsnyje yra nuotrauka), kurį sukelia grybelis, yra b altų sūrių apnašų susidarymas ant tonzilių. Jis lengvai pašalinamas medvilniniu tamponu. Be to, pacientas jaučia nemalonų pojūtįgerklų, o iš burnos sklinda puvimo kvapas. Sergant kandidoziniu tonzilitu, apnašos, be dvišalių tonzilių pažeidimų, plinta į liežuvį, gomurį, ryklės gleivinę, o sunkiais atvejais – į visą burnos ertmę ir stemplę.
Liga kartais puikiai gydoma liaudiškomis priemonėmis: česnakų, svogūnų, ežiuolės nuoviru. Sunkiais atvejais naudojami priešgrybeliniai vaistai: Itrakonazolas, Nistatinas ir antiseptiniai preparatai gargaliavimui. Negydomas grybelinis tonzilitas tikrai pasikartos.
Opinis-nekrozinis tonzilitas: simptomai, gydymas
Šis gerklės skausmas yra retas, ypač š altuoju metų laiku. Jis provokuoja opinį nekrozinį tonzilitą, imunodeficitą ir lėtinius infekcijos židinius. Suaugusiems be karščiavimo krūtinės anginos požymiai (nuotrauka straipsnyje) yra šie:
- svetimo gumbelio pojūtis ryjant;
- gerklės skausmas, kuris išlieka poilsio metu;
- yra vienpusis tonzilės pažeidimas;
- puvi, blogas kvapas;
- padidėjęs seilėtekis;
- Padidėję limfmazgiai pažeistos tonzilės šone.
Gydymas yra ambulatorinis. Atlikus diagnostines priemones, skiriami šie gydomieji preparatai:
- Vietinis – naudojamas burnos priežiūrai: pašalinamos nekrozinės masės, atliekamas skalavimas antiseptiniais tirpalais. Jie naudoja "vandenilio peroksidą", "Lapis", "Furacilin".
- Priskirti kadakrūtinės angina suaugusiems be temperatūros antibiotikų - "Amoksicilinas" arba "Ampicilinas". Jei jie neveiksmingi, po to, kai bus atliktas jautrumo antibiotikams tyrimas, vaistas pakeičiamas kitais vaistais.
- Bendrasis tonikas ir simptominis – naudojami vitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai ir simptomams malšinti vaistai.
Liga komplikuojasi dėl ilgos eigos. Nesant reikiamo gydymo, kyla pavojus, kad patologija pavirs pūlingu tonzilitu, sunaikinamas kietasis gomurys. Infekcija, patekusi į danties lizdą, sukelia dantų netekimą.
Folikulinio tonzilito gydymas suaugusiems be karščiavimo
Ligos sukėlėjas dažniausiai yra streptokokai, retais atvejais stafilokokai ir virusai. Infekcija užsikrečiama oro lašeliniu būdu kontaktuojant su sergančiuoju, rečiau užsikrečiama su daiktais, ant kurių lieka patogeninių mikroorganizmų. Patologija atsiranda, kai organizmo imuninės jėgos susilpnėja hipotermijos, prastos mitybos, per didelio š alto maisto ir gėrimų vartojimo fone. Tuo pačiu metu patogeninės bakterijos užkrečia tonzilių folikulus, sudarydamos mažas b altas pustules. Todėl folikulinis tonzilitas vadinamas pūlingu tonzilitu. Nekarščiuojantiems suaugusiems ši liga suserga labai retai, tik labai susilpnėjus imuninei sistemai. Pagrindiniai simptomai yra:
- stiprus silpnumas, apetito praradimas, miego sutrikimas;
- gerklės skausmas, kuris paūmėja ryjant ir dažnai spinduliuoja į ausį;
- skausmo atsiradimas limfmazgiuose;
- padidintiuždegiminės tonzilės su pūliais užpildytais folikulais;
- stiprus galvos skausmas;
- galimas pykinimas ir vėmimas.
Folikulinei krūtinės anginai gydyti reikia:
- Laikykitės dienos režimo ir dietos – pirmosiomis dienomis atsisakykite fizinio aktyvumo ir daugiau gulėkite lovoje. Rekomenduojama gerti daug skysčių ir lengvai pavalgyti.
- Dėl bakterinio pūlingo tonzilito prigimties suaugusiems be karščiavimo, naudojami penicilino serijos antibiotikai, makrolidai ir cefalosporinai.
- Simptominės priemonės: alerginėms reakcijoms šalinti - antihistamininiai vaistai, organizmui stiprinti - vitaminai ir imunomoduliatoriai.
- Vietinė terapija – antiseptiniai tirpalai gargaliavimui.
Po gerklės skausmo galimos komplikacijos širdies ir kraujagyslių sistemoje bei inkstuose.
Lakuninė krūtinės angina: požymiai, gydymas
Šio tipo gerklės skausmo simptomai yra tokie patys kaip ir folikulo, tik jis yra sunkesnis. Šią ligą daugiausia sukelia bakterijos, kurios giliai pažeidžia tonzilių audinius kartu su spragomis. Uždegimas stebimas iš dviejų pusių. Pūlingas tonzilitas suaugusiems be temperatūros (straipsnyje yra nuotrauka) pasitaiko retai ir tik tada, kai organizmą nusilpsta kokia nors liga. Latentinis ligos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip dvi dienas. Negalavimo požymiai auga greitai, dažnai per dvi valandas. Dažni simptomai:
- smarkus negalavimas, skauda raumenis ir sąnarius;
- padidėjusios tonzilės;
- tarpų užpildymas pūliais;
- limfmazgių augimas ir jautrumas;
- plyšimas ir skausmas ryjant;
- galvos skausmas.
Suaugusiųjų pūlingo tonzilito be karščiavimo gydymas atliekamas ambulatoriškai, naudojant šiuos vaistus:
- Antibiotikai - priklausomai nuo ligos sunkumo, skiriami penicilinai, makrolidai - Sumamed, Flemoxin, cefalosporinai - Ceftriaxone, Suprax.
- NVNU – vartojami esant stipriam skausmui, patinimui ir padidėjusiems limfmazgiams – Voltaren, Ibuklin.
- Antihistamininiai vaistai – skiriami esant stipriam ryklės patinimui – Diazolin, Tavegil.
- Imunostimuliatoriai – IRS-19.
- Multivitaminų kompleksai – imuninei sistemai palaikyti.
Be to, gerklės skalavimui ir įkvėpimui naudojami antiseptiniai tirpalai, pastilės. Netinkamas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų: inkstų uždegimą, miokarditą, meningitą, reumatą, artritą.
Flegmoninis tonzilitas: simptomai, gydymas
Daugeliu atvejų ligą sukelia kitos pirminio tonzilito formos. Dažniausiai abscesas susidaro netinkamai gydant lakūninį ar folikulinį tonzilitą. Susilpnėjęs organizmas gerai priešinasi ligai, o pirmieji gerklės skausmo be karščiavimo požymiai suaugusiesiems pasireiškia praėjus maždaug trims dienoms po pirminio tonzilito. Po laikino pagerėjimo jis vėl pasirodo:
- skaustas galvos skausmas, silpnumas, apetito praradimas, sutrikęs miegas;
- atnaujinamas skausmas ryjant ir net judant liežuviu;
- pasirodo puvimo kvapas;
- išsivysto nosis, iškraipoma kalba;
- galva užima priverstinę padėtį, pasvirusi į pažeistą pusę.
Flegmoninio tonzilito gydymas atliekamas ligoninėje, jį sudaro konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Apima:
- Pūlinio nusausinimas yra chirurginis būdas atidaryti ir išpumpuoti pūlius iš pažeistos tonzilės.
- Antibiotikai – naudojami 3 ir 4 kartos makrolidai ir cefalosporinai.
- Suaugusiems be karščiavimo gerklės skausmo simptomai gydomi naudojant skausmą malšinančius ir antihistamininius vaistus, imunostimuliatorius ir vitaminų kompleksus. Vietinė terapija atliekama skalaujant burną antiseptiniais tirpalais.
Laiko diagnozė ir savalaikis gydymas – tai kelias į sveikimą ir pūlingų komplikacijų nebuvimą. Priešingu atveju išsivysto perifaringiniai abscesai, gerklų edema ir kaklo flegmona. Infekcijai išplitus per kraują, gali išsivystyti pūlingas meningitas ir net sepsis.
Virusų sukeltos krūtinės anginos be karščiavimo gydymas suaugusiesiems
Virusinis ūminis tonzilitas nėra dažnai fiksuojamas, jį provokuoja adenovirusai, herpes virusas ir Coxsackie. Paciento liga prasideda staigiai, kartu su šiais simptomais:
- silpnumas;
- gerklės skausmas;
- sunku ryti;
- padidėję limfmazgiai;
- uždegusios, palaidos tonzilės su balkšva danga.
Pradinisvirusinio ir bakterinio pobūdžio ligos stadija šiek tiek skiriasi. Tačiau tonzilių padidėjimas su kosulio simptomais, virškinamojo trakto sutrikimais, herpetiniais išsiveržimais dažniau rodo virusinę ligos kilmę. Norint tiksliai nustatyti diagnozę, reikalingas tyrimas, siekiant nustatyti patogeną. Virusiniu gerklės skausmu galima užsikrėsti tiesiogiai kontaktuojant su sukėlėju ir nusilpus imuninei sistemai. Sunkinantys veiksniai, didinantys patologijos riziką, yra šie:
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
- avitaminozė;
- rimti vidaus organų veiklos sutrikimai;
- blogos aplinkos sąlygos;
- bloga asmeninė higiena.
Ką turėtų gerti suaugęs žmogus, nekarščiuojantis su virusų sukeltu gerklės skausmu? Jei norite gauti nesudėtingą formą, naudokite:
- antiseptiniai tirpalai gargaliavimui;
- priešuždegiminiai vaistai;
- Kosulį mažinantys ir atsikosėjimą skatinantys tirpalai bei tabletės;
- antihistamininiai vaistai.
Esant ūmiems simptomams, būtina laikytis lovos režimo ir gerti daugiau skysčių. Maistas tuo pat metu turi tausoti ryklės gleivinę. Venkite aštraus, karšto ir š alto maisto. Sunkiais atvejais gydytojas skiria specifinį antivirusinį gydymą. Imuninei sistemai stiprinti naudojami vitaminų kompleksai ir imunomoduliatoriai. Virusinė krūtinės anginos forma retai sukelia rimtų pasekmių. Jie atsiranda tik tada, kai pacientas nepaiso gydymo ir nešioja ją ant kojų.
Kaip gydyti gerklės skausmą namuosesąlygos?
Kovojant su ūminiu tonzilitu, sukurta patikrinta gydymo schema, jei teisingai laikomasi visų nurodymų, suteikiamas gana greitas krūtinės anginos gydymas suaugusiems be karščiavimo. Reikia atsiminti, kad vaistų sau skirti negalima – tai gali padaryti tik gydytojas. Todėl atsiradus pirmiesiems gerklės skausmo simptomams, nors temperatūros nėra, būtina kreiptis į polikliniką. Gydytojas paprašys jūsų atlikti tyrimus, kad nustatytų, ar ligą sukėlė virusas, bakterijos ar grybelis. Atsižvelgiant į tai, bus paskirtas gydymas. Tačiau bet kuriuo atveju pacientas privalo:
- Laikykitės lovos režimo, ypač pirmosiomis ligos dienomis.
- Gerkite pakankamai skysčių. Galite naudoti paprastą vandenį, vaisių gėrimus, kisielius, kompotus, šviežias sultis. Tai padės greitai pašalinti toksines medžiagas iš organizmo ir sumažinti gerklės skausmą.
- Laikykitės specialios dietos. Maistas turi būti lengvas ir skystas, nedirginantis gerklų gleivinės. Norėdami jį paruošti, naudokite maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų.
Kaip gydyti gerklės skausmą suaugusiam žmogui be temperatūros? Priklausomai nuo nustatyto patogeno, skiriami antibiotikai, antivirusiniai ar priešgrybeliniai vaistai, kurie vartojami griežtai pagal gydytojo receptą. Be to, jie naudoja:
- Aerozoliniai preparatai. Gerklės gleivinę kelis kartus per dieną laistykite antimikrobiniais ir analgetikais: „Kameton“, „Ingalipt“.
- Antihistamininiai vaistai – tinka pašalinti gleivinės paburkimą"Dimedrol", "Suprastin".
- Skalavimui skalauti - antiseptiniai tirpalai - soda, fiziologinis tirpalas, taip pat "Miramistin".
- Vitaminų kompleksas – sustiprins imuninę sistemą.
Ši veikla leis greitai susidoroti su gerklės skausmu ir atkurti sveikatą.
Lėtinis tonzilitas remisijos metu
Lėtinis tonzilitas, kaip taisyklė, praeina nepakilus temperatūrai. Ši ligos forma reiškia krūtinės anginos komplikacijas, atsiranda netinkamai gydant ir nesilaikant gydytojo rekomendacijų. Lėtiniam tonzilitui būdingi šie simptomai:
- raudonos ir patinusios tonzilės
- nuolatinis diskomfortas gerklėje (niežulys);
- sandarios sandarikliai ir randai;
- tonzilolitai ant tonzilių.
Lėtinis tonzilitas pasireiškia remisijomis ir paūmėjimais, kurie pasireiškia š altuoju metų laiku, sergant avitaminoze ir sumažėjusiu imunitetu. Gydymo režimą paūmėjimo laikotarpiu nustato gydytojas. Dažniausiai skiriamas antibiotikų kursas, simptomams palengvinti taikoma fizioterapija, inhaliacijos, skalavimas. Imunitetui palaikyti skiriamas vitaminų kompleksas.
Tonzilito profilaktika
Galima užkirsti kelią krūtinės anginos simptomams be karščiavimo suaugusiesiems (nuotrauka yra straipsnyje), jei laikomasi šių taisyklių. Norėdami tai padaryti, jums reikia:
- Stiprinkite imuninę sistemą būdami aktyvūs: kasdien pasivaikščiokite gryname ore, reguliariai mankštinkitės ir sportuokite, ką galite.
- Užkrečiamas ligas gydykite laiku ir iki visiško pasveikimo.
- Laikykitės higienos ir laiku atlikite burnos ertmės sanitariją – tai padės išvengti patogeninių mikroorganizmų vystymosi.
- Kietinimas oru ir vandeniu yra vienas geriausių būdų apsisaugoti nuo tonzilito.
- Reguliariai vėdinkite kambarį ir drėkinkite orą.
- Valgykite sveikai – valgykite daugiau maisto, kuriame yra skaidulų, mineralų ir vitaminų.
- Jei įmanoma, vasarą atsipalaiduokite jūros pakrantėje.
Visa veikla reikalauja tam tikro organizavimo, bet kai tik ji taps įpročiu, viskas bus atlikta lengvai ir greitai.
Vietoj išvados
Dažnai uždegiminį procesą lydi karščiavimas. Tai natūrali organizmo gynybinė reakcija. Tačiau kai kuriais atvejais suaugusiems be karščiavimo yra gerklės skausmas (gerklės nuotrauka yra straipsnyje). Tokiu atveju žmogus nepastebi bendros organizmo reakcijos, jį tik kankina gerklės skausmas, lengvas negalavimas ir limfmazgių padidėjimas. Bet tai nereiškia, kad ši tonzilito forma yra saugi. Jis taip pat įgauna pūlingą pobūdį ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl, atsiradus būdingiems gerklės skausmo simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, net jei jūsų kūno temperatūra yra normali. Tikslią diagnozę nustatys tik gydytojas, kuris taip pat rekomenduos tinkamą gydymą. Priešingu atveju sunkių komplikacijų tikimybė yra gana didelė.
