Laktatacidozė – kas tai? Atsakymą į užduotą klausimą galite sužinoti iš šio straipsnio medžiagos. Be to, jūsų dėmesiui bus suteikta informacija apie tai, kokie yra šio nukrypimo simptomai, jo atsiradimo priežastys ir esami kovos metodai.
Bendra informacija apie ligą
Taigi, mūsų pokalbio tema – laktatacidozė. Kas tai yra ir kaip gydyti? Tai yra nukrypimas, kai išprovokuojama hiperlaktacideminė koma. Ši komplikacija ypač svarbi pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Juk pieno rūgšties kaupimasis organizme (odoje, smegenyse, griaučių raumenyse ir kt.) gali dar labiau išprovokuoti metabolinės acidozės vystymąsi. Prieš suprasdami, kaip išvengti tokios komplikacijos, turėtumėte apsvarstyti labiausiai tikėtinas jos atsiradimo priežastis.
Pagrindinės įvykio priežastys
Pieno rūgšties acidozė (šios ligos simptomai ir gydymas bus aptarti toliau) gali atsirasti dėl patologinių būklių, tokių kaip:
- infekcinės ir uždegiminės ligos;
- stiprus fizinissužalojimas;
- inkstų nepakankamumas;
- lėtinis alkoholizmas;
- ūminis miokardo infarktas;
- masinis kraujavimas;
- kepenų liga.
Be kitų dalykų, tarp veiksnių, sukeliančių pieno rūgšties acidozę, biguanidai užima ypatingą vietą. Taigi, antihiperglikeminiai vaistai, net ir minimaliomis dozėmis, gali lengvai išprovokuoti šią komplikaciją, ypač pažeidžiant kepenis ar inkstus. Taip pat reikėtų pažymėti, kad nagrinėjama patologija dažnai pasireiškia skeleto raumenų hipoksija, kuri išsivysto dėl ilgo fizinio krūvio. Be to, šios ligos priežastis kai kuriais atvejais yra leukemija ir daugybė kitų navikinių procesų. Tai taip pat gali apimti kvėpavimo nepakankamumą ir tiamino trūkumą organizme.
Laktatacidozė: ligos simptomai
Patologija vystosi greitai ir per kelias valandas apima visą kūną. Ypač reikia atkreipti dėmesį į tai, kad prieš prasidedant ūmiai ligos eigai, pacientas dažniausiai nerodo jokių simptomų. Nors yra tam tikrų požymių, pagal kuriuos galima suprasti, kad kraujyje yra pieno rūgšties perteklius. Šie ženklai apima:
- raumenų skausmas;
- apatija;
- krūtinės skausmas;
- greitas kvėpavimas;
- Nemiga arba, atvirkščiai, mieguistumas.
Be to, pagrindinis tokios patologinės būklės simptomas gali būti vadinamas širdies ir kraujagyslių nepakankamumu. Juk būtent šią ligą komplikuoja didelis rūgštingumas.
Laktatacidozės požymiai stiprėja ligos eigoje. Tokiu atveju pacientas gali jausti pykinimą. Po kurio laiko pacientai pradeda vėmimą, kurį palaipsniui papildo stiprus pilvo skausmas. Jei šiame etape žmogui nepadeda, jo būklė žymiai pablogėja. Esant tokiai situacijai, pacientas nustoja suvokti tikrovę. Jis pradeda labai lėtai reaguoti į aplinkinių žmonių veiksmus. Kartais pacientas patiria nevalingus įvairių raumenų susitraukimus, dėl kurių atsiranda traukuliai, tada pastebimai susilpnėja paciento motoriniai gebėjimai.
Pusinis kvėpavimas tampa hiperlaktacideminės komos pranašu. Tuo pačiu metu nepastebima pašalinių kvapų (pavyzdžiui, kaip sergant ketoacidoze). Po to žmogus tiesiog praranda sąmonę.
Diagnostika
Svarstėme straipsnio pradžioje pateiktą klausimą: „Pieno rūgšties acidozė – kas tai?“, ištyrėme šio nukrypimo požymius. Dabar reikia kalbėti apie tai, kaip elgtis tokioje situacijoje. Jei jūsų mylimam žmogui pasireiškia bent keli iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Toli gražu neaišku, ar pacientas serga pieno rūgšties acidoze. Juk tokie požymiai gali rodyti kitokį balinimą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti pilną kraujo tyrimą. Jei jame yra daug pienorūgščių, taip pat sumažėjęs bikarbonatų kiekis ir atsarginis šarmingumas, tada prasminga kalbėti apie pieno rūgšties acidozę.
Laktatacidozė: ligos gydymas
Sergant tokia liga, gydymas turėtų būti skirtas greitai pašalinti hipoksiją ir acidozę. Skubi pagalba apima į veną (lašinamas) natrio bikarbonato tirpalo (4 arba 2,5%) suleidimą iki dviejų litrų per dieną. Tokiu atveju gydytojai turi griežtai kontroliuoti pH ir kalio kiekį kraujyje. Be to, esant laktatacidozei, privaloma intensyvi insulino terapija arba monokomponentinė insulino terapija. Kaip papildomus vaistus gydytojai naudoja į veną 200 mg per parą leidžiamą karboksilazę (lašinę). Taip pat svarbu įvesti reopoligliuciną, kraujo plazmą, taip pat mažas heparino dozes, kurios prisideda prie hemostazės korekcijos.
Ligų prevencija
Na, atsakymas į klausimą: "Pieno rūgšties acidozė - kas tai?" jums žinomas. O kaip apsisaugoti nuo tokių bėdų? Kaip prevencinės priemonės, užkertančios kelią hiperlaktacideminės komos atsiradimui, yra hipoksijos prevencija ir diabeto kompensavimo kontrolė. Laktatacidozė, atsirandanti dėl biguanidų vartojimo, reikalauja ypatingo griežtumo individualiai nustatant vaisto dozes.
Dažniausiai ši liga diagnozuojama tiems pacientams, kurie nežinojo, kad serga cukriniu diabetu, todėl liga tęsėsi be būtino gydymo. ĮSiekiant išvengti pieno rūgšties acidozės atsiradimo, reikia griežtai laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų. Taip pat būtina stebėti ligos vystymosi dinamiką, reguliariai atlikti išsamų medicininį patikrinimą, atlikti visus tyrimus ir tinkamai gydyti. Jei įtariate pieno rūgšties acidozę, nedelsdami kreipkitės į endokrinologą. Tik tokiu būdu galite išvengti neigiamų pasekmių ir atsikratyti nemalonių simptomų, kurie lydi šią ligą.
