Kasdienėje gydytojo praktikoje labai svarbi ligų, susijusių su burnos gleivine, klasifikacija. Tai leidžia specialistui orientuotis tarp daugybės nozologinių patologijų tipų, todėl bus nustatyta teisinga diagnozė ir paskirtas pagrįstas gydymas, taip pat taikomos prevencinės priemonės (įskaitant kasmetinius medicininius patikrinimus).
Apie burnos gleivinės klasifikaciją
Šiuo metu nėra jokios klasifikacijos, kuri būtų visuotinai priimta tarp burnos gleivinės ligų. Tie, kurie yra pagrįsti įvairiomis savybėmis, yra populiarūs. Tai apima patologijos pokyčių lokalizaciją, sunkią ligos eigą, klinikinius ir morfologinius požymius, etiologiją, patogenezę ir kt.
Šiame straipsnyje bus nagrinėjama papildoma klasifikacija.
Gleivinės pokyčiai
Atsirandantys pokyčiai, kurie vystosiburnos ertmės po to, kai buvo pašalinti dantys, jie pradeda fiksuoti ne tik alveolinius procesus, bet ir plinta į juos dengiančią gleivinę bei kietąjį gomurį.
Šie pokyčiai gali būti išreikšti atrofija, taip pat gali susidaryti raukšlės. Tai keičia pereinamosios raukšlės vietą alveolinio proceso keteros atžvilgiu. Šių modifikacijų esmę ir stadiją galima paaiškinti ne tik dantų netekimu, bet ir priežastimis, kurios tapo jų šalinimo pagrindu.
Kas tai turi įtakos?
Vietinės viso organizmo ligos ir patologijos, su amžiumi susiję pokyčiai turi įtakos ir gleivinės modifikacijos pobūdžiui, kuri vyksta pašalinus dantis. Gydytojas turi žinoti audinių, dengiančių protezavimo lovą, ypatybes, nes tai turi didelę reikšmę renkantis protezavimo būdą. Norint pasiekti gerų rezultatų, būtina užkirsti kelią žalingam protezo poveikiui atraminiams audiniams.
Toliau pateikiama gleivinės klasifikacija pagal Supple.
Autorius ypatingą dėmesį skiria protezo lovos gleivinės būklei. Iš viso jis išskiria keturias atitikties klases.
Pirma klasė
Pirmoji klasė išsiskiria tuo, kad viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje yra aiškiai apibrėžti alveoliniai procesai, kurie yra padengti lanksčia gleivine. Gomurys taip pat padengtas vienodu gleivinės sluoksniu. Čia jis taip pat yra vidutiniškai lankstus galiniame trečdalyje.
Nuo alveolinio proceso viršaus ikipakankamu atstumu pašalintos natūralios viršutinio ir apatinio žandikaulių gleivinės raukšlės. Naudojant šios klasės gleivinę, patogu palaikyti protezą, įskaitant variantus su metaliniu pagrindu.
Antra gleivinės atitikties klasė
Antroje Supple klasifikacijos klasėje pastebima negyvos gleivinės atsiradimas, kuris gana plonu ištemptu sluoksniu padengia alveolinius procesus ir gomurį. Šiuo atveju vietos, prie kurių pritvirtinamos natūralios raukšlės, yra šiek tiek arčiau alveolinio proceso viršaus, priešingai nei pirmosios klasės. Atrodo, kad gleivinė yra tanki ir suplonėjusi, todėl nėra patogu laikyti išimamą protezą, ypač su metaliniu pagrindu.
Trečia klasė
Trečioji klasė pagal Supple klasifikaciją pasižymi tuo, kad alveoliniai ataugai ir užpakalinis kietojo gomurio trečdalis yra padengti laisva gleivine. Esant šiai būklei ši audinių būklė dažnai stebima kartu su žemu alveoliniu procesu.
Pacientams, kurių gleivinė panaši, retai reikia išankstinio gydymo. Sumontavę protezus, šie pacientai juos naudodami turi griežtai laikytis režimo ir būtinai, kad juos apžiūrėtų gydantis gydytojas.
Ketvirtoji burnos gleivinės atitikties klasė
Ketvirtoje klasėje skirtumas yra tai, kad yra judančių gleivinės sruogų, kurios eina išilgai ir galilengva perkelti su minimaliu atspaudinės medžiagos spaudimu. Juostos gali būti suvaržytos, todėl protezą naudoti sunku arba beveik neįmanoma.
Panašios raukšlės paprastai gali būti stebimos apatiniame žandikaulyje, daugiausia visiškai nesant alveolinio proceso. Ši rūšis taip pat apima procesą, kuris turi kabantį minkštą šuką. Tokiu atveju protezuoti dažnai galima tik jį pašalinus.
Remiantis išvadomis, padarytomis klasifikuojant gleivinę pagal Supple, matyti, kad jos atitikimas turi didelę praktinę reikšmę.
Remdamasis skirtingu laipsniu, Lundas nustatė keturias kietojo gomurio zonas.
Supple ir Lundo klasifikacijos yra panašios.
Burnos gleivinės klasifikacija pagal Lundą
Pirmoje zonoje gleivinė plona, nėra poodinio sluoksnio. Kalbant apie atitiktį, jis yra labai mažas. Ši sritis, pasak Lundo, vadinama mediana pluoštine zona.
Antroje zonoje fiksuojamas alveolinis procesas. Čia taip pat yra gleivinės formos danga, kurioje praktiškai nėra poodinio sluoksnio. Ši sritis vadinama periferine pluoštine zona.
Kalbant apie trečiąją zoną (rugae palatinae), ji yra padengta gleivine, kurios atitikties laipsnis yra vidutinis. Ketvirtoje zonoje, kuri yra užpakalinis kietojo gomurio trečdalis, yrapogleivinis sluoksnis, praturtintas liaukomis. Jame yra nedidelis kiekis riebalinio audinio. Ši sritis yra gana minkšta, pradeda spyruokliuoti vertikalia kryptimi, turi aukščiausią atitikties laipsnį ir vadinama „liaukos zona“.
Kaip Supple klasifikacija padeda ortopedijoje?
Paprastai tyrėjai kietojo gomurio ir alveolių procesų gleivinės lankstumą dažniausiai sieja su poodinio sluoksnio sudėtimi, tiksliau, su riebalinio audinio ir gleivinių liaukų vieta. yra joje.
Kartais jie laikosi kitokio požiūrio, kai žandikaulio kaulo gleivinės vertikalaus tipo atitikimas yra susijęs su poodinio sluoksnio kraujagyslių tinklo prisotinimu. Tik jie gali sukurti sąlygas, kurioms esant sumažėtų audinių tūris dėl jų gebėjimo greitai išsiskirti ir užpildyti krauju.
Buferinėmis zonomis vadinamos kietojo gomurio gleivinės sritys, kuriose yra dideli kraujagyslių laukai ir kurios dėl to turi elastingumo savybę.
Lanksti klasifikacija ortopedinėje odontologijoje naudojama gana dažnai.
Kitų mokslininkų tyrimai
beveik nėraturi buferio ypatybes.
Gleivinių zonose, esančiose alveolinio ataugos pagrindo viduryje ir vidurinėje zonoje, yra prisotinti kraujagyslių laukai, kurių tankis pradeda didėti, eina link linijos " A". Dėl šio proceso sustiprėja kietojo gomurio gleivinės buferinės savybės.
Be Supple burnos gleivinės klasifikacijos, taikomos ir kitos teorijos.
B. I. Kulaženko daug laiko skyrė kietojo gomurio gleivinės atitikties tyrimams, kurių tyrimas buvo atliktas naudojant elektroninį vakuuminį aparatą. Remiantis jo tyrimų rezultatais, jo ribos svyruoja nuo dviejų iki penkių mm. V. I. Kulaženko gautuose duomenyse apie gleivinę keliose kietojo gomurio ir alveolių ataugų vietose yra bendrų sutapimų pagal buferinių zonų topografiją, padarytą E. I. Gavrilovo.
Gyvenimo metu labai pasikeičia viršutinio žandikaulio protezo lauko gleivinės buferinės savybės dėl to, kad su amžiumi kraujagyslės keičia savo charakteristikas, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų, galimų infekcinių ir kitų ligų rezultatas. Jų būklė turi įtakos ne tik kietojo gomurio gleivinės atitikimui, bet ir galimai jos reakcijai paveikus protezą. Atsiradus įvairiems gleivinės pakitimams, alveolinio proceso nekrozė, kuri dažnai stebima ilgai naudojant protezą,indai atlieka pagrindinį vaidmenį.
Išsamiai aprašėme papildomą klasifikaciją.
