Žmogaus sveikata tiesiogiai priklauso nuo virškinimo. Bet koks nukrypimas lemia organizmo veiklos pokyčius. Kasa yra atsakinga už endokrininės sistemos būklę. Pankreatitas išsivysto sutrikus kasos veiklai. Kas yra parenchiminis lėtinis pankreatitas ir kaip jis gydomas?
Kas yra pankreatitas?
Kai parenchiminė pankreatito forma yra kasos sunaikinimas. Patologinė liga pažeidžia kasos audinį, sutrinka jo veikla. Jei liga negydoma, sumažėja organo veikla.
Lėtai vystantis parenchiminiam lėtiniam pankreatitui, simptomų gali nebūti. Dėl šios priežasties diagnozė nustatoma ne iš karto, o tai sukelia kasos audinio atrofiją. Dėllėtinei formai būdingas ūminės stadijos ir remisijos kaita.
Pankreatito tipai
Lėtinis pankreatitas skirstomas į keletą tipų, priklausomai nuo ligos eigos. Visos formos yra pavojingos žmonėms ir jas reikia laiku gydyti.
Lėtinis parenchiminis nuo tulžies latakų priklausomas pankreatitas vystosi ilgą laiką. Jis pagrįstas įgimta tulžies takų liga. Žmogus gydo susijusias ligas. Kai atsiranda skausmas, jis ne iš karto kreipiasi į gydytoją, todėl pankreatitas progresuoja. Ši liga gali sukelti diabetą ir piktybinius liaukos navikus.
Parenchiminį pasikartojantį pankreatitą lemia nuolatinė ramybės kaita ir paūmėjimo periodas. Tai lengva diagnozuoti, bet išsekina pacientą nuolatinėmis remisijomis.
Skaidulinis kasos procesas yra kita negydomo pankreatito stadija. Diagnozuojama tik ultragarsu ištyrus paciento parenchimą.
Ligos priežastys
Lėtinis tulžies parenchiminis pankreatitas atsiranda po gretutinių ligų:
- ūminis pankreatitas;
- cholecistitas;
- skrandžio opa;
- hepatitas;
- tulžies pūslės akmenligė;
- tulžies pūslės ligos ir jos pašalinimas.
Be ligų, lėtinis pankreatitas atsiranda dėl šių veiksnių:
- geriau alkoholį;
- paveldimumas;
- sumažėjęs tulžies praeinamumasbūdai;
- apsinuodijimas nuodais ar vaistais;
- su kasos ląstelių atmetimu dėl imuninės sistemos gedimo;
- virusinės infekcijos, prasiskverbusios į kasą;
- medžiagų apykaitos sutrikimas.
Tai gali išprovokuoti lėtinio parenchiminio pankreatito atsiradimą, tačiau kartais nepavyksta išsiaiškinti ligos priežasties.
Gyvenimo būdas ir aplinka turi įtakos ligos atsiradimui. Piktnaudžiavimas dideliu kiekiu sūraus, rūkyto ir kepto maisto padidina ligos riziką. Nepalankios aplinkos sąlygos veikia kasos veiklą. Sumažėjęs imunitetas, užkandžiai bėgiojant, užsikrėtimas helmintais gali paskatinti parenchiminio pankreatito vystymąsi.
Ligos simptomai
Lėtinį parenchiminį pankreatitą diagnozuoti gana sunku. Simptomai gali nepasireikšti ilgą laiką. Tačiau paūmėjimo laikotarpiu pacientas pastebi jo būklės pokyčius. Dažniausi ligos simptomai yra:
- pilvo skausmas;
- silpnumas;
- virškinimo sutrikimai;
- raudonų dėmių atsiradimas pilve;
- greitas svorio metimas;
- diabeto išsivystymas;
- oda tampa gelsva.
Simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus. Pilvo skausmas su pankreatitu atsiranda tik pavalgius, yra sprogus ir lokalizuotas kairėje pusėje po šonkauliais. Skausmaspasunkėja po riebaus maisto, alkoholinių gėrimų ir persivalgymo.
Silpnumą lydi nuolatinis noras miegoti. Atsiranda abejingumas, žmogus negali susikaupti.
Nevirškinimui būdingas pasikeitęs išmatos, pilvo pūtimas, pykinimas. Nesuvirškinto maisto liekanos išmatose.
Jei simptomai pasikartoja po tam tikro laiko, tai rodo, kad liga perėjo į lėtinę stadiją.
Diagnostika
Gydytojas nustatys preliminarią diagnozę, atsižvelgdamas į paciento skundus. Norint patvirtinti lėtinį parenchiminės formos pankreatitą, būtina atlikti šiuos tyrimus:
- Ultragarsu nustatomas kasos deformacijos laipsnis. Jis gali padidinti, sumažinti arba pakeisti formą. Kai liauka suserga, ji tampa tankesnė, todėl sumažėja jos dydis.
- Visas kraujo tyrimas. Paprastai tai rodo kepenų fermentų padidėjimą. Esant ūminei formai, padidės ESR ir leukocitų kiekis.
- Biocheminis kraujo tyrimas. Sergant lėtiniu pankreatitu, cukraus kiekis kraujyje padidėja ir viršija normą.
- Angiografija atskleidžia kasos praeinamumą ir jos struktūros pokyčius.
Gydymas vaistais
Nustatęs lėtinio parenchiminio pankreatito diagnozę, gydymą parinks gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Gydymo metu reikia atsižvelgti į tai, kad lėtinis pankreatitas nepraeina be pėdsakų. Grąžinti kasos pradinę būseną neįmanoma. Tačiau pristabdyti ligą ir pagerinti gyvenimo kokybę galima.
Ūminėje stadijoje pacientas dvi dienas turėtų gerti tik mineralinį vandenį, visiškai atsisakydamas valgyti. Leidžiama dėti š altus kompresus ant kairiojo hipochondrio.
Gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Skausmui malšinti naudojami Diklofenakas, Ketorolis, No-shpu. Išgėrus antispazminių ir analgetikų, būtina sumažinti kasos paburkimą, pašalinti intoksikaciją ir slopinti jos veiklą.
Ligoninėje skiriami lašintuvai su gliukozės tirpalu. Priklausomai nuo to, ar reikia papildomų fermentų, ar ne, vartojami vaistai sekrecijos gamybai padidinti arba ją sumažinti.
Priemones, padedančias atkurti kasos funkciją, skiria gydytojas. Paprastai tai yra metiluracilas arba kobamamidas.
Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija. Jei gydymas nepadeda, o paciento būklė pablogėja, atliekama kasos latakų išlaisvinimo operacija.
Liaudies gynimo priemonės
Lėtiniam parenchiminiam pankreatitui gydyti gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės. Paūmėjimas yra kontraindikacija. Renkantis bet kokias priemones, priėmimas pradedamas mažomis dozėmis, palaipsniui didinant iki normos. Jei vartojant liaudies gynimo priemones atsiranda diskomfortas ar skausmas, priėmimas turi būti nutrauktas.
Liaudies receptai, kuriuose yra žolelių, neturėtų didinti skrandžio rūgštingumo. Kūno imuninių jėgų gerinimaspadėti kovojant su liga. Vaistažoles nuovirams reikia nusipirkti vaistinėje arba nuimti savarankiškai.
Vienas populiariausių virškinimo trakto ligų gydymo būdų – avižiniai dribsniai. Jis praktiškai neturi kontraindikacijų, todėl jį galima gerti bet kuriame amžiuje. Stiklinę grūdėtų avižų reikia užpilti š altu vandeniu ir išvirti. Kepimo metu atsiradusią lipnią masę galima išgerti prieš valgį po pusę stiklinės.
Ramunėlių, jonažolių ir laukinių rožių nuoviras geriamas 30 minučių prieš valgį. Visi ingredientai užpilami verdančiu vandeniu, virinami 5 minutes ir paliekami infuzuoti, kol visiškai atvės. Kiekvieną augalą galima virti atskirai.
Bulvių sultys naudojamos kasdien prieš valgį. Kiekvieną kartą reikia gaminti šviežią.
Liaudies gynimo priemonės gali sukelti alerginę reakciją. Jei atsiranda niežulys ar diskomfortas, jų vartojimą reikia nutraukti.
Dietos terapija
Lėtinio parenchiminio pankreatito dieta yra nustatyta griežtai. Rekomenduojama lentelė numeris 5. Esant paūmėjimui, dvi dienas rekomenduojama visiškai nevalgyti. Trečią kartą įvedamas nedidelis kiekis maisto be druskos. Maistas, kurį leidžiama valgyti sergant:
- pasenusi duona, pirmenybę teikite džiovintai duonai;
- paukštiena, liesa žuvis, jautiena;
- virti b altymai arba garuose virtas omletas;
- sriubos daržovių sultinyje su dribsniais;
- virtos daržovės;
- rauginto pieno produktai;
- vaisiai;
- nuovirai;
- želė.
Gaminiai, kurienegalima vartoti sergant lėtiniu parenchiminiu pankreatitu:
- alkoholis bet kokiu kiekiu;
- kava;
- stipri arbata, kakava;
- rūkyti produktai;
- mėsos sultinio sriubos;
- riebi mėsa ir žuvis;
- vištienos trynys;
- keptas ir sūrus maistas;
- marinadai;
- gazuoti gėrimai;
- šviežia duona ir kepiniai.
Mitybos principai sergant pankreatitu
Lėtinio parenchiminio pankreatito su egzokrininiu nepakankamumu mityba turėtų būti pagrįsta tinkamos mitybos principais:
- dalinis maitinimas bent 5-6 kartus per dieną;
- porcijos mažos;
- laikykis geriamojo režimo, išgerk bent 1,5 litro vandens per dieną;
- maistas turi būti šiltas, vengti karštų ar š altų patiekalų;
- mėgstu trintus patiekalus;
- išskyrus keptą ir rūkytą, marinatus ir marinuotus agurkus;
- virkite patiekalus garuose arba verdančiame vandenyje;
- mažinkite druskos kiekį;
- valgykite pakankamai b altymų, sumažinkite riebalų ir angliavandenių kiekį;
- atsisakykite aštraus maisto.
Maistas turi prisotinti organizmą vitaminais ir mineralais. Remisijos laikotarpiu galite valgyti netrintus patiekalus, bet negalite valgyti tų maisto produktų, kurie yra draudžiami.
Komplikacijos po ligos
Lėtinį parenchiminį pankreatitą reikia nustatyti kuo anksčiau. Ilgalaikis poveikis sukelia įvairių komplikacijų. Pankreatito sukeltos patologijos:
- gerybiniai kasos navikai;
- cukrinis diabetas;
- gastritas ir pepsinė opa;
- tulžies pūslės akmenligė;
- sepsis;
- onkologija;
- pleuritas;
- kolitas.
Aptikti ligą remisijos metu beveik neįmanoma, nes nėra pagrindinių simptomų. Todėl, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina išsitirti ir paskirti tinkamą gydymą.
Ligų prevencija
Norėdami išvengti ligos, turite laikytis paprastų sveikos gyvensenos taisyklių. Valgykite įvairų maistą ir venkite nesveiko maisto. Venkite alkoholio ir tabako. Jei nustatomos infekcinės ligos, reikia laiku gydyti. Šios ligos profilaktikai svarbų vaidmenį atlieka fizinis aktyvumas ir grynas oras. Stebėkite nervų sistemos būklę ir pašalinkite streso veiksnius.
Pajutus skausmą, turite kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę. Gydymo metu turite laikytis specialisto rekomendacijų, kad sumažintumėte komplikacijų po pankreatito riziką.
