Kūdikių krūtinės angina yra bakterinės etiologijos tonzilių uždegimas. Kūdikystėje ši patologija yra gana reta. 1 metų amžiaus kūdikio tonzilės dar labai prastai išsivysčiusios. Tačiau visiškai atmesti tokią ligą kūdikiui neįmanoma. Kūdikiai krūtinės angina užsikrečia nuo tėvų ar kitų šeimos narių oro lašeliniu būdu. Dažniausiai taip nutinka susilpnėjus vaiko imunitetui.
Priežastys
Daugeliu atvejų krūtinės anginą kūdikiams sukelia streptokokas. Rečiau kaip sukėlėjas yra stafilokokas arba pneumokokas.
Patologija perduodama oro lašeliniu būdu. Yra klaidinga nuomonė, kad krūtinės angina gali susirgti nuo hipotermijos. Tačiau ši liga turi išskirtinai bakterinę etiologiją. Šalčio poveikis gali tik išprovokuoti imuniteto susilpnėjimą ir tapti netiesiogine ligos priežastimi.
Patologijos formos
Kūdikių tonzilito simptomai ir gydymas labai priklauso nuo patologijos formos. ATpediatrai išskiria šiuos šios ligos tipus:
- katarinis;
- pūlingas (folikulinis ir lakūninis);
- opinė membraninė;
- flegmoniška.
Paskutinės dvi patologijos formos kūdikiams yra retos. Tačiau jų negalima visiškai atmesti. Opiniu membraniniu ir flegmoniniu tonzilitu dažniausiai suserga vaikai, kurie dažnai serga peršalimo ligomis. Šios dvi ligos formos yra ypač sunkios, todėl kūdikį reikia hospitalizuoti.
Gerpangina
Herpesinis gerklės skausmas kūdikiams yra dažnesnis nei klasikinė ligos forma. Gydytojai šią patologiją taip pat vadina herpangina. Tačiau tai neturi nieko bendra su herpeso sukėlėju. Šią ligą sukelia enterovirusas.
Herpangina galima užsikrėsti oro lašeliniu būdu, taip pat per bendrus daiktus ir nešvarias rankas. Liga prasideda smarkiai pakilus temperatūrai (iki +38 laipsnių). Kūdikis tampa neramus ir verksmas. Tada ant tonzilių susidaro raudonos dėmės, kurios vėliau virsta skysčio pripildytais burbulais. Išvaizda jie primena bėrimą su herpesu. Tokie bėrimai taip pat pastebimi danguje ir kitose burnos ertmės dalyse. Retais atvejais ant delnų atsiranda bėrimas. Pirmosiomis ligos dienomis gali pasireikšti viduriavimas.
Sergant herpangina, antibiotikų vartojimas yra visiškai nenaudingas. Jie nesugeba sunaikinti enteroviruso. Galimas tik simptominis gydymas. Labai svarbu užkirsti kelią organizmo dehidratacijai. Dėl gerklės ir burnos skausmo kūdikis dažnai atsisako gerti. Tačiau vaikui reikiagerti. Jums tereikia įsitikinti, kad skystis yra kambario temperatūros.
Esant aukštai temperatūrai, skiriami vaikiški sirupai ibuprofeno ir paracetamolio pagrindu. Gerklės skausmui malšinti galima gerti ramunėlių arbatos arba erškėtuogių užpilo.
Dažnai tėvai bando gydyti savo vaiką acikloviru. Ši priemonė neturi jokio poveikio herpanginos sukėlėjui. Šiuo atveju nenaudinga naudoti antivirusinius vaistus.
Liga trunka apie 10-12 dienų. Po perkeltos herpanginos vaikas visą gyvenimą išlieka stabilus imunitetas enterovirusui.
Simptomatika
Rasti kūdikio gerklės skausmą kartais gana sunku. Juk mažas vaikas dar negali pasakyti apie savo sveikatą. Todėl būtina žiūrėti į kūdikio elgesį.
Sergantis vaikas tampa kaprizingas ir verkšlenantis. Jis prastai miega ir atsisako maitinti dėl gerklės skausmo. Tokiais atvejais būtina išmatuoti kūdikio temperatūrą, ištirti jo tonziles. Jei kūdikiui atsirado paraudimo ar pūlinukų, būtina vaiką parodyti pediatrui.
Atsižvelkite į kūdikių tonzilito simptomus, priklausomai nuo ligos tipo.
Dažniausiai kūdikystėje susergama katariniu tonzilitu. Šią ligą lydi stiprus tonzilių uždegimas be pūlinio. Vaiko temperatūra pakyla iki +37 - +38 laipsnių. Gerklės skausmas yra vidutinio sunkumo. Tonzilės padengtos gleivėmis, atrodo paraudusios ir patinusios. Yra nedidelis padidėjimaslimfmazgiai. Tai lengviausia ligos forma.
Pūlinis tonzilitas kūdikiams yra daug sunkesnis. Temperatūra pakyla iki +38 - +39 laipsnių. Yra stiprus gerklės skausmas, kuris spinduliuoja į ausis. Limfmazgiai ne tik padidėję, bet ir skausmingi. Ant uždegiminių tonzilių galima pamatyti b altų arba gelsvų taškelių. Folikulinis pūlingas tonzilitas pasireiškia vyresniems nei 6 mėnesių vaikams. Būtent šiame amžiuje kūdikiui formuojasi tonzilių folikulai. Lakuninį pūlingą tonzilitą lydi tie patys simptomai, tačiau pūliai kaupiasi tonzilių kišenėse (skraidelėse).
Opinė membraninė krūtinės angina kūdikiams yra labai reta. Kūno temperatūra sergant šia liga gali šiek tiek pakilti. Ant tonzilių susidaro opos ir apnašos pilkšvai b altų plėvelių pavidalu. Blogas kvapas iš burnos.
Sergant flegmonine krūtinės angina, viena iš tonzilių labai patinsta ir pūliuoja. Kūno temperatūra gali pakilti iki +39 - +40 laipsnių. Vaikui darosi labai skausminga ryti ir leisti garsus.
Tėvams svarbu atsiminti, kad sergant krūtinės angina niekada nebūna sloga ir kosulys. Ligos simptomai pasireiškia tik karščiavimu ir gerklės skausmu. Jei vaikas turi slogos požymių kartu su tonzilių uždegimu, greičiausiai tai ne gerklės skausmas, o virusinė infekcija.
Komplikacijos
Kūdikiams krūtinės angina gali sukelti rimtų komplikacijų. Pavojingiausia perneštos infekcijos pasekmė – reumatas. Ši patologija pažeidžia širdį ir sąnarius. Taigi pogerklės skausmą vaiką turi stebėti reumatologas ir kardiologas.
Streptokokas gali prasiskverbti iš tonzilių į netoliese esančius organus. Krūtinės angina gali sukelti ausų komplikaciją ir sukelti vidurinės ausies uždegimą. Be to, infekcija gali patekti į sinusus ir sukelti sinusitą.
Diagnostika
Krūtinės angina turi būti atskirta nuo pradinės ARVI stadijos, virusinio faringito, taip pat nuo difterijos (su opine membranine forma). Šiuo tikslu skiriami šie tyrimai:
- gerklės tyrimas;
- limfmazgių palpacija;
- gerklės tepinėlis kultūrai;
- klinikinis kraujo tyrimas (rodo ESR padidėjimą ir leukocitozę).
Gydymas
Daugeliu atvejų terapija atliekama ambulatoriškai. Hospitalizacija būtina tik esant sunkioms ligos formoms.
Pagrindinis kūdikių gerklės skausmo gydymas yra antibiotikai. Būtina slopinti patogeno aktyvumą. Pediatrai skiria kūdikiams antibiotikus sirupų ir suspensijų pavidalu:
- „Ampicilinas“.
- „Flemoxin“.
Sunkiais atvejais antibiotikai skiriami injekcijomis. Labai svarbu antibiotikų terapijos kursą užbaigti iki galo. Antibiotikų vartojimo negalima nutraukti net tada, kai vaikas pasijunta geriau.
Esant aukštai temperatūrai, karščiavimą mažinančių vaistų naudojimas žvakučių pavidalu ibuprofeno pagrindu („Bofen“, „Nurofen“)arba paracetamolis (Panadol). Šių vaistų vartojimą reikia nutraukti, kai temperatūra normalizuojasi.
Kaip gydyti kūdikio gerklės skausmą vietinėmis priemonėmis? Juk kūdikis pats dar nemoka gargaliuoti. Taip pat nerekomenduojama naudoti purškalų, nes kūdikis negali sulaikyti kvėpavimo, kol tepa vaistą.
Ant čiulptuko galite tepti Hexoral, Tantum Verde, Bioparox purškalus. Gydytojai taip pat rekomenduoja tvarstį panardinti į Miramistin tirpalą ir sutepti kūdikio tonziles. Ramunėlių arbatos vaikui naudinga duoti po 1 šaukštą kas valandą. Tai padės sumažinti gerklės skausmą.
Pagijimas po ligos
Kūdikio atsigavimo laikotarpis po gerklės skausmo trunka apie 10-12 dienų. Šiuo metu būtina normalizuoti žarnyno mikroflorą, kurią gali sutrikdyti vartojant antibakterinius preparatus. Šiuo tikslu skiriami specialūs gydomieji mišiniai su probiotikais. Įrodyta, kad vitaminas C stiprina imuninę sistemą. Per 10 dienų po ligos kūdikio negalima vesti pasivaikščioti.
Susirgus gerkle, gydytojai rekomenduoja pakartotinai atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus, taip pat ištirti širdį ir sąnarius.
Daktaro Komarovskio nuomonė
Dažnai tėvai domisi: "Ar įmanoma išgydyti kūdikio gerklės skausmą be antibiotikų?" Komarovskis Jevgenijus Olegovičius (garsus pediatras) manokad pagrindinis šios ligos gydymo metodas gali būti tik gydymas antibiotikais. Vien vietiniais purškalais ir liaudiškomis priemonėmis nuo gerklės skausmo atsikratyti neįmanoma. Tai taip pat taikoma tokiems vaistams kaip Stopangin ir Doctor Mom. Vietiniai gerklės vaistai turėtų būti naudojami tik kaip papildomas gydymas. Jie tik padeda palengvinti nemalonius ligos simptomus, bet negydo patologijos priežasties. Šiai nuomonei pritaria dauguma pediatrų.
Toliau pateiktame vaizdo įraše galite pamatyti daktaro Komarovskio patarimus dėl krūtinės anginos gydymo.
Prevencija
Kaip išvengti gerklės skausmo kūdikiams? Visų pirma, būtina apsaugoti vaiką nuo kontakto su sergančiais šeimos nariais. Lankantis vaikų klinikoje, vaiko veidą būtina užsidėti marlės tvarsčiu.
Kai tik įmanoma, turėtumėte pabandyti maitinti kūdikį krūtimi. Jame yra medžiagų, kurios prisideda prie stipraus vaiko imuniteto. Medicina nustatė, kad krūtimi maitinami kūdikiai yra daug mažiau jautrūs infekcinėms ligoms.
