Pėdos lūžiai yra gana dažna trauma ir sudaro iki 20 % visų kaulų lūžių. Nežiūrėkite į tai lengvai, pasekmės gali būti labai neigiamos, iki negalėjimo judėti be pagalbos.
Priežastys
Šis sužalojimas gali atsirasti, jei pėda staigiai pasisukus į kurią nors pusę, šokinėjant iš aukščio, akcentuojant kojas, arba atsitrenkus į sunkų daiktą.
Metatarsių lūžius sukelia netikėta jėga, veikianti koją, per didelis krūvis ir įtempimas.
Sulaužytos pėdos požymiai
Sužeistos vietos patinimas ir skausmas yra pirmieji simptomai, rodantys, kad jums gali lūžti pėda. Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip atrodo skaudanti koja.
Skausmingi pojūčiai gali būti tokie stiprūs, kad žmogus negali pajudėti. Sužalojimo vietoje taip pat gali atsirasti mėlynių. Poslinkis lūžis pasižymi pėdos formos pasikeitimu.
Kartais žmogus nesuvokia, kad jam lūžo pėda. Ženklai gali būti neryškūs, skausmas atsiranda tik tada, kai apkraunama pažeista koja. Todėl norint patikslinti diagnozę, reikia kreiptis į traumatologą.
Pirmoji pagalba
Jei įtariamas pėdos kaulų lūžis, sužalota galūnė turi būti sutvarkyta. Galite naudoti improvizuotą iš lentų, slidinėjimo lazdų ar strypų įtvarą, kuris tvirtinamas prie kojos tvarsčiais. Jei nieko nėra po ranka, galite sutvarstyti sužalotą galūnę prie sveikos, naudodami skarą, marškinius ar rankšluostį.
Esant atviram lūžiui, neturėtumėte patys bandyti nustatyti kaulo, pirmiausia turite sustabdyti kraujavimą. Norėdami tai padaryti, gydykite odą aplink žaizdą jodu arba vandenilio peroksidu. Tada reikia atsargiai uždėti sterilų tvarstį. Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusysis turi būti nuvežtas į gydymo įstaigą.
Diagnostika
Visų pirma, traumatologas turėtų atidžiai apžiūrėti sužalotą koją. Nustačius nukentėjusiojo pėdos lūžio simptomus, gydytojas padaro rentgeno nuotrauką, kad nustatytų pažeidimo tipą ir vietą. Labai retai prireikia KT arba MRT.
Kai diagnozuojamas lūžis, gydymas priklauso nuo lūžio tipo ir lūžusio kaulo.
Lūžęs blauzdikaulis
Šis kaulas turi keletą ypatingų savybių. Prie blauzdikaulio nėra pritvirtintas raumuo. Be to, jis perkelia kūno svorį visampėda.
Blauzdikaulio lūžis galimas dėl netiesioginės traumos, pasitaiko nedažnai ir laikomas sunkiu pėdos kaulų pažeidimu. Kartu su kitais sužalojimais, pvz., lūžiu, čiurnos ar kitų pėdos kaulų išnirimu.
Simptomatika
Pažeidus jaučiamas stiprus skausmas, patinsta pėda ir kulkšnis, ant odos pastebimi kraujavimai. Jei skeveldros pasislinkusios, matosi, kad pėda deformuota.
Norint patvirtinti lūžį, nustatyti jo vietą, tipą ir kaulų poslinkio laipsnį, atliekamas rentgeno tyrimas dviem projekcijomis.
Kaip gydyti
Jei diagnozuojamas pasislinkęs pėdos lūžis, kaulo fragmentai nedelsiant suderinami. Faktas yra tas, kad kuo vėliau kreipsitės į gydytoją, tuo sunkiau bus atkurti teisingą padėtį, kartais net neįmanoma.
Gipsas tepamas pusantro mėnesio. Nuo trečios savaitės reikia atlaisvinti pažeistą galūnę nuo įtvaro ir atlikti aktyvius judesius čiurnos sąnariu.
Kiek vėliau skiriama kineziterapija ir masažas, fizioterapija. Atsigauti po darbo prireikia dviejų ar trijų mėnesių.
Skaudų lūžis
Atsiranda dėl tiesioginio poveikio. Dažnai šio pėdos kaulo lūžį lydi kitų kaulų sužalojimai.
simptomai
Žmogus negali atsiremti į galūnę dėl stipraus skausmo. Yra patinimas ir kraujavimas. Palpuojant, bandant pasukti pėdą į vidų ir išorę, žmogus jaučia aštrų skausmą. Patvirtintiesant pėdos navikulinio kaulo lūžiui, rekomenduojama rentgeno nuotrauka.
Gydymas
Jei poslinkio nerandama, gydytojas sužalotą vietą uždeda apskritą gipsą. Esant navikulinio kaulo lūžiams su poslinkiu, lyginami kaulo fragmentai, kai kuriais atvejais gali prireikti atviro sumažinimo. Pėda tvirtinama gipsu nuo keturių iki penkių savaičių.
Tokį pėdos lūžį kartu su išnirimu gydyti gana sunku. Jei išniręs fragmentas nėra grąžinamas į vietą, gali išsivystyti trauminės plokščiapėdystės. Paslinkusios skeveldros sureguliuojamos naudojant specialų traukimo aparatą. Kartais reikia griebtis atviros repozicijos ir sumažinto fragmento fiksavimo šilko siūlu. Po tokios procedūros pažeistos galūnės imobilizacija turėtų trukti iki 10-12 savaičių. Ateityje būtina avėti ortopedinius batus.
Kuboidinių ir spenoidinių kaulų lūžiai
Dažniausiai sužalojimas įvyksta, kai svoris nukrenta ant užpakalinės pėdos dalies ir kartu atsiranda minkštųjų audinių patinimas traumos vietoje, skausmas palpuojant ir pėdos sukimas bet kuria kryptimi. Norint patvirtinti lūžį, reikalinga rentgeno nuotrauka. Po to pusantro mėnesio koja fiksuojama gipsu. Metus po tokio lūžio rekomenduojama nešioti lanko atramą.
Pėdos metatarsalinių kaulų lūžis
Šis sužalojimas yra labiausiai paplitęs iš visų pėdos lūžių. Yra du tipaipadikaulio lūžiai: trauminiai ir stresiniai.
Trauminis lūžis
Yra išorinio mechaninio poveikio rezultatas. Tai gali būti svorio kritimas ant kojos, pėdos suspaudimas, stiprus smūgis.
Ženklai
Trauminis pėdos lūžis pasireiškia būdingu traškėjimu ir skausmu traumos metu, galima pastebėti kojos piršto sutrumpėjimą ar jo nukrypimą į šoną. Skausmas iš pradžių labai stiprus, bet laikui bėgant silpnėja, nors visiškai nepraeina. Sužalojimo vietoje atsiranda patinimas arba mėlynės.
Įtemptas lūžis (nuovargis)
Tokios traumos, įskaitant 5-ojo pėdos padikaulio lūžį, dažniausiai nustatomos sportininkams ir tiems, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą. Jie atsiranda dėl pernelyg didelio ir ilgalaikio pėdos streso. Tiesą sakant, toks lūžis yra kaulo įtrūkimas, ir jį pastebėti labai sunku.
Jei žmogus serga įvairiomis gretutinėmis ligomis, pavyzdžiui, osteoporoze ar pėdų deformacija, jo būklė gali labai pablogėti. Metatarso lūžiai taip pat atsiranda tiems, kurie nuolat vaikšto avėdami nepatogius ir ankštus batus.
simptomai
Pirmasis simptomas, kuris turėtų įspėti, yra pėdos skausmas, atsirandantis po ilgo intensyvaus krūvio ir išnykstantis ramioje būsenoje. Laikui bėgant jis sustiprėja tiek, kad bet koks veiksmas tampa neįmanomas. Skausmas išlieka net ramybėje. Traumos vietoje atsiranda patinimas.
Pavojus yra tasdauguma žmonių, patyrę tokią traumą, pas gydytojus neskuba, dažnai žmogus net neįtaria, kad jam lūžo pėda. Ženklai šiuo atveju nėra tokie ryškūs kaip kitų lūžių atveju, pacientas vaikšto ir žingsniuoja koja. Todėl norint išvengti komplikacijų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pėdos penktojo padikaulio lūžis yra dažniausia trauma.
Pakišus pėdą į vidų, gali atsirasti avulsinis lūžis. Kai tai įvyksta, padikaulio kaulo atsiskyrimas ir poslinkis. Sujungimas labai ilgas, todėl reikia kuo skubiau kreiptis į traumatologą. Jei gydymas atidedamas, kaulas gali tinkamai nesuaugti, tokiu atveju reikės operacijos.
5-ojo padikaulio pagrindas yra sritis su prastu aprūpinimu krauju. Čia įvyksta Joneso lūžis. Jis atsiranda stresinių apkrovų fone ir auga labai lėtai.
Metatarso lūžio diagnozė
Nukentėjusįjį atidžiai apžiūri gydytojas, ištiria ne tik pėdą, bet ir čiurnos sąnarį, nustato edemą, kraujavimą ir būdingą deformaciją. Tada daroma rentgenograma tiesioginėje, šoninėje ir pusiau šoninėje projekcijose. Nustačius lūžį ir jo tipą, skiriamas būtinas gydymas.
Gydymas
Jei randamas nedidelis pėdos lūžis, gydymas yra paprastas įtvaras. Tuo pačiu metu sužalota galūnė keletą savaičių turi būti nejudanti, kad pažeistas kaulinis audinys visiškai išgytų.
Kadakaulas stipriai sunaikintas, būtina atlikti vidinę fiksaciją. Tai atliekama naudojant specialius varžtus.
Žalos sunkumas ir pobūdis lemia tolesnį gydymą. Bet koks nepaslinkęs padikaulio lūžis turi būti imobilizuotas. Užteptas gipsas patikimai apsaugos kaulą nuo galimo poslinkio. Dėl to, kad pėda visiškai nejudri, kaulinis audinys susilieja greičiau.
Jei traumos metu pasislinko fragmentai, būtina chirurginė intervencija. Operacijos metu gydytojas atidaro lūžio vietą ir palygina susidariusius fragmentus, o vėliau juos pritvirtina specialiomis mezgimo adatomis ar varžtais. Tada tinkas taikomas iki šešių savaičių. Pacientui draudžiama žengti ant pažeistos kojos. Pradėti vaikščioti galite po šešių savaičių. Adatos išimamos po trijų mėnesių, varžtai – po keturių. Pacientui patariama avėti ortopedinius batus arba avėti vidpadžius.
Joneso lūžius gipsinis tvarstis uždedamas nuo kojų pirštų iki vidurinio blauzdos trečdalio iki dviejų mėnesių. Nelipkite ant sužeistos kojos.
Norėdami sumažinti sužalotos galūnės apkrovą einant, turite naudoti ramentus. Pacientą turi stebėti gydytojas, kuris parinks tinkamą reabilitacijos kursą, kad būtų atkurtas pažeistos pėdos funkcionalumas.
Atkūrimo laikotarpis po padikaulio lūžio yra gana ilgas ir apima fizinę terapiją, masažą,lanko atramų naudojimas, fizioterapija.
Jei toks sužalojimas negydomas arba gydomas neteisingai, gali kilti komplikacijų, tokių kaip artrozė, deformacija, nuolatinis skausmas ir lūžio nesujungimas.
Pištų pirštų falangų lūžiai
Šio tipo pėdos lūžiai galimi dėl tiesioginio smūgio į pirštus (pavyzdžiui, stipriai sutrenkus ar stipriai nukritus). Jei pagrindinės pirštakauliai suauga netinkamai, gali sutrikti pėdos funkcija. Be to, gali būti skausmas vaikštant ir ribotas sužalotos galūnės mobilumas. Dėl vidurinės ir nagų falangų lūžio tokių pasekmių nepasitaiko.
simptomai
Yra lūžusio piršto mėlynumas, patinimas, ryškus skausmas judant. Su tokiais sužalojimais kartais susidaro poodinė hematoma. Diagnozei patvirtinti rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą dviem projekcijomis.
Gydymas
Esant lūžiams be poslinkio, pažeistam pirštui uždedamas užpakalinis gipso įtvaras. Esant poslinkiui, reikalingas uždaras sumažinimas. Kaulų fragmentai tvirtinami mezgimo adatomis.
Nagų falangų lūžiams specialaus gydymo nereikia, dažniausiai pakanka fiksavimo lipniu tvarsčiu. Imobilizacijos laikotarpis yra nuo 4 iki 6 savaičių.
Tinkamai gydant pėdos lūžį ir griežtai laikantis visų gydytojų rekomendacijų, galima ne tik sutrumpinti sveikimo laikotarpį, bet ir išvengti galimų komplikacijų.
