Pagrindiniai klausimai pacientams kreipiantis į traumatologą dėl padikaulio kaulų lūžio: „Kiek laiko reikės nešioti gipsą? Ar po lūžio būtina vaikščioti su ramentais? Kaip atsistoti ant kojų po traumos? Šiame straipsnyje bus atsakyta į šiuos ir daugelį kitų dominančių klausimų.
Žmogaus pėda yra anatomiškai sudėtinga struktūra, kurią sudaro kaulai, raumenys, raiščiai ir sausgyslės, įskaitant minkštuosius audinius. Iš viso žmogaus pėdą sudaro 26 kaulai, iš kurių tik penki vadinami padikauliais. Jie yra ilgiausi pėdoje. Kas gresia 5-ojo padikaulio lūžiu? Daugiau apie tai vėliau.
Problemos aktualumas
Pagal šiandienos statistiką, jei kalbėtume apie padikaulio kaulų lūžius, tai yra nuo penkių iki šešių procentų visų žmogaus skeleto kaulų lūžių. Šie sužalojimai nėra neįprasti tiek vyrams, tiek moterims. Dažniausias lūžis yra 5 padikaulio kaulas, taip pat 4 (tam turi įtakos jų vietaanatomiškai trečiasis padikaulio kaulas lūžta labai retai).
Žmogaus pėdą sudarantys kaulai sukuria gana sudėtingą mechanizmą, kuris atlieka daugybę funkcijų, būtent: atlieka žmogaus judėjimą, atlaiko kitokio pobūdžio dideles apkrovas. Jie sugeria smūgius žmogui vaikštant.
Visi žmogaus pėdos kaulai, kurių skaičius yra 26 vienetai, yra labai glaudžiai susiję vienas su kitu. Jei vienas iš jų yra sužeistas, pažeistas ar pasislinkęs, tai gali turėti įtakos tolesniems kitų deformacijoms ir disfunkcijoms.
Grupė, paveikta lūžių rizikos:
- Žmonės nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų.
- Vyrai aktyviai sportuoja.
- Balerinos.
- Futbolininkai.
Atviras arba uždaras 5-ojo padikaulio lūžis yra dažnas šiose kategorijose.
Anatominė žmogaus pėdos struktūra
- Metatarsaliniai kaulai yra 5 vamzdiniai kaulai, esantys tarp pirštų falangų ir pėdos kaulų. Pagrindinė jų funkcija yra užtikrinti aktyvų pėdos judėjimą ir atlikti svirties vaidmenį (bėgti, vaikščioti ir šokinėti).
- Trumpi vamzdiniai pirštų kaulai (falangos). 1-asis pirštas susideda iš 2 pirštakaulių, visos likusios 3. Iš viso jų kiekvienoje kojoje yra 14. 5-ojo padikaulio lūžis gali įvykti visiškai atsitiktinai.
- Trys dantiraščio kaulai. Jie taip pavadinti dėl savo pleišto formos.
- Kuboidinis kaulas yra šonepėdos dalys.
- Spygliuočiai yra pėdos priekyje.
- Talus.
- Kulno kaulas.
Jei žmogui lūžęs 5 padikaulis, jis turėtų kreiptis į ortopedą traumatologą.
Lūžių tipai
Pėdakaulio kaulų lūžis suprantamas kaip jų vientisumo pažeidimas dėl traumos.
Jie klasifikuojami kaip:
- Dėl traumos.
- Dėl nuovargio ar streso.
Įvairios lūžių linijos:
- Skersinė.
- Pasviręs.
- T formos.
- Pleišto formos.
Lūžiai dėl traumos
Panagrinėkime traumos sukeltus lūžius. Jie gali susidaryti dėl smūgio į pėdą sunkiu daiktu, taip pat pėdos suspaudimo einant ar bėgant.
Klasifikuojami šie lūžių tipai:
- 5-ojo padikaulio lūžis su poslinkiu – dėl lūžio pasislenka kaulo fragmentai.
- Kaulų fragmentai nejuda.
- Atviri lūžiai.
- Uždaras 5-ojo padikaulio lūžis.
Jei žmogus gavo tokią traumą be poslinkio, tai pažeisto kaulo elementai išliks toje pačioje padėtyje. Atvirą lūžį lydi odos vientisumo pažeidimas, tokiu atveju žaizdoje gali būti matomos kaulų dalys.
Atviras lūžis yra pavojingas žmogui, nes infekcijos procentas ir komplikacijų atsiradimas ateityje, pvz., flegmona, osteomielitas, sepsis,gangrena ir stabligė, labai didelė. Per kiek laiko užgyja 5-asis padikaulio lūžis? Daugiau apie tai žemiau.
Pagrindiniai klinikiniai požymiai
- Skausmas šių kaulų lūžių vietoje atsiranda iškart po traumos arba po kurio laiko.
- Kaulų pažeidimą traumos metu lydi traškėjimas, kurį pacientas girdi.
- Galimas padikaulio nuokrypis į šoną.
- Paciento pirštas yra vizualiai sutrumpėjęs.
- Galimas patinimas kitą dieną po lūžio arba tą pačią dieną.
Joneso lūžis
Viena iš tokių traumų atmainų yra Džounso lūžis. Tai 5-ojo padikaulio kaulo lūžis su poslinkiu, kurio metu fragmentai lėtai suauga. Kai kuriems pacientams po jo kaulai niekada neauga kartu.
Dažnai pacientams gali būti neteisingai diagnozuota. Dėl to skiriamas pėdos patempimo gydymas.
lūžiai dėl nuovargio
Tai sužalojimai, kuriems būdingi įtrūkimai, kurie vos pastebimi rentgeno nuotraukose.
Šio reiškinio priežastys:
- Sunkūs pratimai pėdų srityje.
- Ypač pastebėta tarp sportininkų, kurie bėgdami greitai padidina savo ridą maratonuose.
- Metatarsalinių kaulų struktūra ir forma su nukrypimu.
- Pėdos formos keitimas.
- Ankštų batų poveikis dėvint.
- Dažnai diagnozuojama žmonėms, užsiimantiems profesionaliais pramoginiais šokiaislygis.
- Osteoporozė.
Aukščiau minėti lūžių tipai reikalauja privalomo ir savalaikio gydymo. Aplaidus požiūris į tokią traumą gali rimtai paveikti pėdos būklę ateityje.
Kaip diagnozuoti tokį lūžį?
- Pacientui skauda pėdą po fizinio krūvio (ilgo ėjimo ar bėgimo).
- Skausmas praeina po trumpo poilsio ir vėl sustiprėja, jei žmogus pradeda vaikščioti po kambarį arba ilgai stovi vienoje vietoje.
- Zonduodamas pėdą pacientas nurodo taškinį skausmą lūžio vietoje.
- Išorinis lūžio požymis yra pėdos patinimas, bet nėra mėlynių.
Aukščiau pateikti simptomai rodo, kad reikia kreiptis į traumatologą. Panašūs požymiai pastebimi lūžus padikaulių kaulams ir patempus. Tikėjimas laikomas klaidingu: jei pacientas vaikšto, jam nereikia medicininės priežiūros. Ne laiku atlikta 5-ojo pėdos padikaulio pagrindo lūžio diagnozė ir nekvalifikuotas bet kokių lūžių, įskaitant nuovargio, gydymas sukelia rimtų pasekmių.
Kokios komplikacijos?
- Žmogaus pėdos kaulų struktūra pakinta, todėl judesiai ribojami ir tampa sunku dėvėti batus.
- Galimas artrozės išsivystymas traumos vietoje.
- Paslinktų kaulo elementų išlyginimas yra svarbus, kitaip gali atsirasti kampinė deformacija.
- Pacientaskenčia nuo lėtinio pėdų skausmo.
- Pacientas greitai pajunta nuovargį kojose, ypač kai vaikšto ar stovi vietoje.
- Jei lūžis neužgyja, būtina operacija.
Diagnostika
Lūžus 5-ojo padikaulio kaulo pagrindui, diagnozė gali būti nustatyta pagal traumą, paciento nusiskundimus, vizualinį pėdos apžiūrą, taip pat naudojant rentgeno aparatūrą.
Gydymas
Šiuolaikiniai gydymo būdai traumatologijoje:
- Gipso uždėjimas. Jis naudojamas tuo atveju, kai buvo 5-ojo pėdos padikaulio lūžis, nepaslinkus skeveldroms.
- Gipsas naudojamas apsaugoti traumos vietą nuo įvairaus pobūdžio smūgių į lūžį, užtikrina teisingą kaulo fragmentų padėtį anatominiame plane ir pėdos nejudrumą, kuris būtinas greitam gijimui.
- Chirurginė operacija. Kaulų fragmentų pasislinkimas dėl padikaulio lūžio reikalauja chirurginės intervencijos, taip pat jų fiksavimui ir palyginimui naudoti mini implantus.
- Pacientas turi naudoti ramentus vaikščiodamas visą laikotarpį, neatsižvelgiant į gydymo tipą (chirurginis ar konservatyvus). Ramentai padeda sumažinti pėdos stresą.
- Kai pacientui leidžiama nuimti tvarstį, jo laukia reabilitacijos kursas, kad sugrįžtų į aktyvų gyvenimą ir atkurtų pėdos funkciją.
Šiuolaikinė medicina siūlo naują gydymo metodą, vadinamąją osteosintezę,su kuriais gydytojas gali palyginti kaulų fragmentus ir nustatyti jiems teisingą padėtį. Specialaus strypo pagalba atliekama fiksacija kaulo viduje. Ši technika leidžia ankstyvosiose stadijose panaudoti pėdos apkrovą ir atlikti daugiau judesių pirštais.
Reikia imobilizacijos
Siekiant sumažinti ūmias padikaulio traumos pasekmes, reikalingas poilsis ir ribotas judesių kompleksas, o tai savo ruožtu padės pašalinti antrinį poslinkį ir sudarys visas palankias sąlygas reabilitacijai.
Jei nukentėjusysis neturi skeveldrų pasislinkimo, gipsas 5-ojo padikaulio lūžimo atveju keičiamas į specialią ortozę.
Jis leidžia atlikti fizinę veiklą ant kojos, nesukeliant skausmo ir pėdos minkštųjų audinių patinimo.
Kartu su lūžio imobilizavimu gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, fizioterapija, kraujagysles gerinantys preparatai ir dekongestantiniai tepalai. Šio reiškinio sumažėjimas rodo, kad praėjus penkioms – septynioms dienoms po 5-ojo padikaulio lūžio, galima atlikti kontrolinę rentgenografiją.
Taigi, staigus pėdos fizinio aktyvumo padidėjimas sukelia penktojo padikaulio lūžius. Pacientai skundžiasi skausmu, kai reguliariai mankštinasi. Iš pradžių tai jaučiasi tik fizinio krūvio metu, vėliau simptomai pasireiškia vis dažniau, todėl susidaro klinikinis „šviežio lūžio“vaizdas.
Gydytojas turi atlikti tyrimą. Jam reikia apžiūrėti abi čiurnas, kaklą ir 5 padikaulio pagrindą. Tyrimas atliekamas naudojant rentgeno įrangą. Dėl bet kokio lūžio, o ypač 5-ojo padikaulio kaulo, pėdos rentgenograma atliekama 3 projekcijomis: šonine, priekine ir įstrižaine. Sunkiais atvejais gali būti naudojami kiti vaizdo gavimo būdai: MRT arba funkcinis vaizdas.
Pirmoji pagalba nukentėjusiajam
Pirmoji pagalba prieš ligoninę apima:
- Reikalingo pėdos poilsio sukūrimas.
- Penktojo padikaulio sritį būtina tepti š altu. Ledo paketas labai padeda. Jis naudojamas minkštųjų audinių patinimui ir pėdos skausmui mažinti. Namuose tinka paprastas rankšluostis, į kurį įvyniojamas ledukas. Yra tam tikras laikotarpis, per kurį galima naudoti š altį. Šią procedūrą būtina atlikti dvidešimt minučių kas valandą.
- Elastinis tvarstis tinka pėdos tvirtinimui, norint vėliau užmauti kompresines kojines ant kojos. Norint išvengti apatinės galūnės kraujotakos sutrikimų, jį naudojant reikia vienodai tvarstyti.
- Pažeista pėda turi būti pastatyta ant pakeltos platformos. Pacientas deda pėdą tiesiai virš klubo.
- Galimas pėdos įtvaras.
- Suraskite artimiausią greitosios medicinos pagalbos skyrių.
5 padikaulio lūžis: reabilitacija
Gipsas dėl lūžio nešiojamas pusantro mėnesio.
Gydantis gydytojas (traumatologas) galileisti pacientui žengti ant lūžusios kojos tik tuo atveju, jei rentgeno nuotraukoje matomas susiliejęs padikaulio lūžis. Gipso įtvaras turi būti nuimamas tik gavus gydytojo leidimą. Tai daryti per anksti ir draudžiama. Svarbu dozuoti fizinį aktyvumą sveikimo laikotarpiu. Pirmas dalykas, kurį pacientas turėtų padaryti, yra žengti tik ant kulno ir galiausiai apkrauti visą pėdą. Gydytojas skiria kineziterapiją, kuri prisideda prie greito funkcijų atkūrimo ir padeda sugrąžinti patyrusį pacientą į normalų gyvenimą. Esant skausmui kūno kultūros metu, būtina sustabdyti paskirtą kursą.
Plaukimas, masažas ir fizioterapija turi teigiamą poveikį. Vandens pratimai su nedideliais krūviais efektyviai atkuria normalią pėdos veiklą. Jei kojos patinimas padidėjo, galite naudoti Lyoton 1000 arba Troxevasin tepalus.
Speciali gydytojo paskirta ortopedinė avalynė ir vidpadžiai daro reabilitacijos procesą patogesnį. Taip pat rekomenduojama atlikti „namų pratimus“.
Pratimai
„Namų mankšta“pėdai yra tokia:
- Lenkite ir ištieskite kojų pirštus.
- Sėdėdami ant kėdės turite „atsikelti“ant kojų pirštų ir kulnų.
- Patraukite koją link savęs (nuo dešimties iki penkiolikos kartų).
- Atitrauk koją nuo savęs (nuo dešimties iki penkiolikos kartų).
- Pasukite pėdą į kairę (dešimt kartų).
- Pasukite pėdą į dešinę (dešimt kartų).
Pėdos funkcija paprastai grįžta į normalią praėjus 1 mėnesiuigipso nuėmimas. Kad sustiprėtų kaulai, pacientas kasdien turėtų valgyti maistą, kuriame yra daug kalcio ir vitaminų.
Lūžis gali įvykti kiekvienam, ypač jei žmogus gyvena aktyvų gyvenimo būdą. Turite būti atsargūs, vengti traumuojančių akimirkų, avėti patogius batus ir stengtis valgyti maistą, kuriame yra pakankamai kalcio.
