Žmonija gyvena planetoje šalia daugybės gyvybės formų, įskaitant mikroskopines. Visų pirma, tai yra virusai ir bakterijos. Paradoksalu, bet tokie mažyčiai organizmai daro didžiulį poveikį žmonių populiacijai.
Pasiutligė trumpai
Žmonių rūšies egzistavimo metu pasikeitė daug dalykų: klimato sąlygos, kraštovaizdis, socialiniai dariniai, mokslo, technologijų ir medicinos pažanga. Būtent pastarųjų dėka žmonės nebemiršta nuo vos prieš kelis šimtmečius siautusių epidemijų pandemijų. Tačiau, nepaisant visų įdėtų pastangų, liko nemažai ligų, kurios sunkiai gydomos. Tarp jų ypač ryški pasiutligė.
Šis negalavimas buvo žinomas labai seniai. Jis pakeitė daugybę vardų, tačiau didžiulė ligos esmė liko nepakitusi – ji mirtina. Ją sukelia pasiutligės virusas (pasiutligė), kurį nešioja užsikrėtę gyvūnai. Įkandimo metu į žaizdą patekusios seilės prisipildo viruso komponento, o jei iš karto nesikreipsite į traumų centrą, liga labai greitai pereis į aktyvią stadiją.
Ligos pavadinime yra žodis „demonas“– tai buvo sergantis žmogus, kuris senovėje buvo laikomas apsėstu. Ligos simptomai pasireiškia dešimtą dieną. Kartais inkubacinis laikotarpis trunka iki kelių mėnesių ir labai retais atvejais skaičiuojamas metais. Ligos esmė tokia: virusas pažeidžia nugaros ir galvos smegenis, sukeldamas šviesos ir hidrofobiją, aerofobiją, haliucinacijas, paralyžius ir kitus sunkius sutrikimus. Kitaip tariant, žmogus negali išgerti nė gurkšnio vandens, kurį pamačius pacientui iš karto prasideda traukuliai, o pajudėjus mažiausiam oro judėjimui, pajunta staigūs raumenų spazmai. Mirtis įvyksta dėl kvėpavimo raumenų ir širdies raumens paralyžiaus.
Du apsaugos būdai
Kadangi liga yra labai pavojinga ir beveik 100% mirtina, žmonės šimtmečius bandė rasti būdų, kaip ją gydyti ar bent jau užkirsti kelią. Devynioliktojo amžiaus pabaigoje garsus mikrobiologas Louisas Pasteuras, atlikęs daugybę laboratorinių eksperimentų su gyvūnais, išrado vakciną, kuri padėjo sustabdyti mirtiną pasiutligės kelionę aplink planetą.
Laikui bėgant mokslininkai atrado kitą būdą, kaip padėti išvengti ligos prieš pasirodant pirmiesiems simptomams. Tai imunoglobulinas nuo pasiutligės. Šiuo metu šie vaistai yra vienintelė kliūtis pasiutligei. Pažymėtina, kad pasiutligės vakcina nesugeba sunaikinti viruso, kaip ir antrasis vaistas. Jų veikimo principas pagrįstas kitais mechanizmais.
Pasiutligės vaistų skiriamieji bruožai
Taigi, kokie esminiai šių vaistų skirtumai?
Pasiutligės vakcinos veikimas grindžiamas tokia schema. Įvedus vaistą, viruso antigenai patenka į organizmą. Tai savotiškas neutralizuotas gyvo viruso analogas, kuriame yra visa reikalinga informacija apie jį. Būtina, kad imuninė sistema tam tikrą laiką (apie 2 savaites) sukurtų būdus tinkamai apsaugoti organizmą. Tai vyksta susidarant specifiniams b altymams – antikūnams. Šios medžiagos prisimena viską, kas susiję su nurodyto viruso antigenais, o į organizmą patekus agresyviam agentui, iškart jį sunaikina. Dauguma vakcinų veikia tokiu būdu. Atitinkamai susidaro aktyvus imunitetas. Tam ir naudojama pasiutligės vakcina.
Imunoglobulinas nuo pasiutligės veikia šiek tiek kitaip. Su jo pagalba į organizmą patenka ne mirę viruso antigenai, o donorų antikūnai. Faktas yra tai, kad kol formuojamas aktyvus imunitetas, organizmas yra visiškai neapsaugotas nuo kenksmingų mikrobų invazijos. Todėl pacientui suleidžiamas imunoglobulinas nuo pasiutligės – vaisto, pagrįsto paaukotu žmogaus ar gyvūno (dažniausiai arklio) krauju. Taigi į organizmą patenka labai daug antikūnų ir antigenų (jų yra ir vaistuose), kurie padeda formuotis pasyviam imunitetui. Iš esmės vaistas vartojamas kaip sudėtinio imunizacijos kurso dalis.
Apibūdintų vaistų skirtumasyra ta, kad vakcina suteikia stabilesnį ir ilgalaikį imunitetą, tačiau po kurio laiko imunoglobulino pagalba sukuriama greita, bet trumpalaikė organizmo apsauga nuo viruso.
Imunoglobulinas nuo pasiutligės: tipai
Priklausomai nuo antikūnų kilmės, vaistas skirstomas į du tipus:
- Heterologinė.
- Homologinis.
Pirmasis tipas vadinamas „Imunoglobulinu nuo pasiutligės iš arklio kraujo serumo“. Antrasis – vaistai, kurių pagrindą sudaro žmonių paaukotas kraujas. Atkreiptinas dėmesys, kad siekiant padidinti antikūnų kiekį biologinėje medžiagoje, kraujas imamas iš anksčiau pasiutligės vakcina paskiepyto žmogaus. Šio tipo vaistai laikomi veiksmingesniais ir saugesniais nei gyvūninės kilmės produktai. Imunizacijai reikalinga homologinių rūšių dozė yra perpus mažesnė.
Užregistruoti keturi tokio vaisto pavadinimai kaip imunoglobulinas nuo pasiutligės. Produktas turi ne vieną gamintoją: du vaistai gaminami Rusijoje (Biopharma, FGBI ARRIAH), likusieji – Kinijoje (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Izraelyje (Kamada Ltd.) ir Ukrainoje (Biolek). Atsižvelgiant į ypatingą ligos pavojingumą ir tokių vaistų vartojimo specifiką, jie parduodami tiesiogiai – iš vaistinių į gydymo įstaigas.
"Rebinolinas" – imunoglobulinas nuo pasiutligės
Pirmoji šio vaisto rūšisremiantis žmogaus biomedžiaga. Mokslininkai jį laiko veiksmingesniu. Svarstydami jo savybes ir taikymo niuansus, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
- Dozavimo forma. Pasiutligės imunoglobulinas (instrukcijose aiškiai nurodytas šis faktas) yra skaidri arba šiek tiek gelsva medžiaga, kurioje yra nedidelių nuosėdų. Šis vaistas yra injekcinio tirpalo, leidžiamo į kūną į raumenis arba po oda, pavidalu.
- Poveikis kūnui. Praėjus mažiausiai trims dienoms po vartojimo, pasiekiama didžiausia antikūnų koncentracija, skirta pasiutligės virusui sunaikinti. Šie b altymai iš organizmo pasišalina per mėnesį.
- Indikacijos. Jis skiriamas sąlyčiui su užsikrėtusiais gyvūnais, todėl ant pažeistos odos gali atsirasti įkandimų ir seilių. Vaistas yra skiriamas kartu su vakcina nuo pasiutligės, siekiant sustiprinti abipusį poveikį.
- Nepageidaujamos apraiškos. Kadangi svetimkūnis patenka į organizmą, reakcija gali būti labai ūmi. Be paraudimo, patinimo ir hipertermijos (kartais stebimas tik subfebrilas), buvo užfiksuoti staigių reakcijų atvejai: Kvinkės edema, dilgėlinė ar anafilaksinis šokas. Taip pat buvo pastebėtas protarpinis vėmimas ir hipotenzija.
- Sąveika su kitais vaistais. Nesuderinama su vakcinomis, kuriose yra gyvų virusų kultūrų. Galima naudoti su antibiotikais ir stabligės toksoidu.
- Specialios instrukcijos. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistą galima vartoti ilgą laikąimunoglobulinų poveikio žmogaus organizmui tyrimas leidžia teigti, kad vaistas neturės žalingo poveikio vaisiui ir būsimai motinai.
Imunoglobulinas nuo pasiutligės iš žmogaus kraujo serumo yra veiksminga pasiutligės prevencijos priemonė. Reikėtų pabrėžti, kad šis vaistas neturi kontraindikacijų, nes jis skiriamas atsižvelgiant į gyvenimo kriterijus. Be to, kuo anksčiau auka kreipsis pagalbos, tuo stabilesnis bus rezultatas.
Kaip vartoti vaistą
Prieš tepant imunoglobuliną nuo pasiutligės, naudojimo instrukcijose nurodytas šis algoritmas:
- Kruopštus žaizdų plovimas tekančiu vandeniu, muilu ir antiseptikais.
- Prieš skiriant vaistą, patikrinamas ampulės vientisumas, vaisto išvaizda ir galiojimo laikas.
- Imunoglobulinas nuo pasiutligės (homologinis) skiriamas tokia doze: 20 TV vienam kūno svorio kilogramui.
- Geriau, jei beveik visa dozė būtų švirkščiama tiesiai į žaizdą arba netoliese esantį pažeistą audinį. Jei šis veiksmas neįmanomas, visa injekcija atliekama į raumenis.
- Vaikams vaistas švirkščiamas į šlaunų sritį, suaugusiems - į sėdmenis.
Izraelio kilmės priemonė, pavadinta „Rebinolin“. Vaisto tinkamumo laikas, atsižvelgiant į laikymo režimą, yra 2 metai. Griežtai draudžiama užšaldyti imunoglobuliną. Leidžiama temperatūrasaugojimas - nuo 2 iki 8 ⁰С.
Išsamus požiūris
Paprastai bet kokios rūšies imunoglobulinas yra skiriamas kartu su pasiutligės vakcina. Šiuo atžvilgiu yra keletas punktų, į kuriuos būtinai turėtumėte atkreipti dėmesį:
- Imunoglobulinas nuo pasiutligės įvedamas griežtai prieš naudojant vakciną (pertrauka tarp vaistų yra 30 minučių).
- Lėšoms panaudoti parenkamos skirtingos kūno dalys, esančios kuo toliau viena nuo kitos. Pavyzdžiui, imunoglobulinas patenka į kairįjį sėdmenį, o vakcina patenka į deltinį raumenį dešinėje.
- Vaistų švirkštai turėtų būti skirtingi.
- Į veną neskiriama jokių vaistų.
- Labai nerekomenduojama didinti imunoglobulino nuo pasiutligės dozės.
Vaistai, pagaminti iš gyvūnų biomedžiagos
„Pasiutligės imunoglobulinas iš arklio kraujo serumo“(skystas) priskiriamas heterologinėms rūšims. Jis laikomas šiek tiek mažiau saugiu dėl to, kad jame esantys specifiniai b altymai gali sukelti nenuspėjamą organizmo reakciją. Tuo pačiu metu pacientai gana gerai toleruoja vaistų, kurių pagrindą sudaro žmogaus biomedžiaga, naudojimą. Atsižvelgiant į tai, prieš naudojant heterologinį imunoglobuliną, būtina atlikti dilbio intraderminį tyrimą.
Jei po 20 minučių nėra didelio patinimo ar paraudimo, po oda suleidžiamas praskiestas imunoglobulinas (tirpalas nuo 1 iki 100). Ir tik jeipo pusvalandžio testas vis dar neigiamas, naudokite likusį vaistą. Ir ne iš karto, o pagal tokią schemą: dalis pašildytos nuo pasiutligės imunoglobulino dozės suleidžiama į žaizdos vietą, po 15 minučių kita dalis suleidžiama į aplink žaizdą esančius audinius. Jei anatominės įkandimo vietos ypatybės neleidžia pažeistoje vietoje naudoti visos ampulės, likusi dalis naudojama injekcijai į raumenis. Visa procedūra trunka apie valandą.
Jei imunizacijai naudojamas heterologinis imunoglobulinas nuo pasiutligės, instrukcijose rašoma, kad jei testas teigiamas, prieš skiriant vaistą skiriami antihistamininiai vaistai, o šoko išvengimui naudojamas adrenalino tirpalas.
Kitas skirtumas tarp šio tipo ir ankstesnio tipo yra dozavimas. Arklio serumo pagrindu pagamintas produktas naudojamas dviguba dozė (40 TV vienam kūno svorio kilogramui).
Pasiutligės vakcina
Šiuo metu Rusijos Federacijoje yra registruoti 5 vietinės ir vienas Indijos gamybos vaistai. Ši vakcina gaminama skaidriose ampulėse, užpildytose distiliuotu vandeniu, joje yra inaktyvuoto pasiutligės viruso. Atskiedus jis atrodo kaip rausvas arba bespalvis skystis. Naudojant šį įrankį yra svarbių niuansų:
- Skirdamas būtina laikytis būtinų antiseptikų taisyklių, o skiepijimo patalpoje turi būti antišoko preparatų ir skubios pagalbos vaistų. Po veisimo leidžiama laikytipasiutligės vakcina ne ilgiau kaip 5 minutes.
- Pusvalandį po homologinio imunoglobulino suleidimo, vakcina leidžiama.
- Vaistas švirkščiamas į šlaunį (vaikams iki 5 metų) arba į deltinį pečių juostos raumenį. Narkotikų naudojimas sėdmenims yra griežtai draudžiamas.
- Po manipuliavimo pacientas turi būti medicinos personalo prižiūrimas mažiausiai pusvalandį.
Skiepijimų tipai
Yra dviejų tipų imunizacija: profilaktinė ir gydomoji. Pirmasis suaktyvinamas, jei asmuo užsiima potencialiai pavojinga veikla, kai yra didelė rizika užsikrėsti pasiutlige. Tai medžiotojai, reindžeriai, bakteriologinių laboratorijų darbuotojai, veterinarai. Antrasis tipas taikomas iškart po kontakto su sergančiu gyvūnu. Abi parinktys turi specifinį vykdymo algoritmą. Be schemų, tarp šių tipų yra dar vienas skirtumas. Jei pirmuoju atveju lėtinė liga ūminėje stadijoje arba nėštumas gali tapti kontraindikacija, tada antrojo tipo imunizacija atliekama pagal gyvybiškai svarbias indikacijas.
Skiepijimo tvarkaraščiai
Visuotinai priimtas skiepijimo grafikas yra toks:
- Jei kontakto pobūdis yra susijęs su nedideliu odos pažeidimu – įbrėžimais, smulkiais įkandimais, nubrozdinimais, taip pat naminių gyvūnėlių seilėmis, o visos šios žaizdos yra liemenyje ir galūnėse, tuomet žmogus skiepijamas iš karto po žala buvo sutvarkyta. Vienkartinė vaistų nuo pasiutligės dozėvakcina yra 1 ml. Imunizacija atliekama kontakto dieną, o vėliau 3, 7, 14, 30 ir 90 dieną. Tvarkaraštis gali būti keičiamas, jei stebimas gyvūnas nenugaišo arba jam nebuvo diagnozuotas pasiutligės virusas. Šiuo atveju jų skaičius ribojamas iki trijų kartų, palyginti su vakcinos įvedimu.
- Naminių gyvūnų sukeltos galvos, kaklo, rankų, lytinių organų, kulkšnių ir pirštų žaizdos, taip pat laukinių gyvūnų, graužikų ir šikšnosparnių sužalojimai ar seilės reikalauja skubių visapusiškų priemonių. Kontakto dieną, prieš įvedant pasiutligės vakciną, privaloma imunoglobulino injekcija, atliekama pagal aukščiau pateiktas taisykles. Toliau imunizacija atliekama pagal standartinę schemą.
Dėl sveikatos priežasčių
Ši frazė dažnai girdima gydytojų kabinetuose ar ligoninių skyrių teritorijoje, todėl visi prie jos pripratę. Deja, žmonės kartais linkę pamiršti, kokia vertinga yra žmogaus gyvybė. Kasdien matyti savo vaiko šypseną, girdėti mamos balsą ragelyje, stebėti paukščių skrydį – visa tai taip įprasta, kad tai savaime suprantama. Ir tik tada, kai į namus pasibeldžia bėdos, žmonės tai prisimena. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais, o iškilus galimam pavojui nedelskite kreiptis pagalbos.
