1994 metais buvo nuspręsta iš valstybės biudžeto skirti paskirtą sumą aukštos kvalifikacijos medicininei priežiūrai – VMP (kas tai yra – bus plačiau aprašyta toliau). Pirmoji institucija, finansuota naujoviškoms operacijoms, buvo Visos Rusijos tyrimų ir gamybos kardiologijos centras. Po kurio laiko naujos technologijos medicinoje tapo prieinamos ir kitoms klinikoms. Prieš išleidžiant federalinį įstatymą „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“, Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija kasmet patvirtindavo pacientų siuntimo į aukštos kokybės medicininę priežiūrą tvarką. 2012 metais įstatymu buvo priimta nauja tvarka. Nuo jo įsigaliojimo jo galiojimas yra neribotas. Apsvarstykite, kaip patekti į institucijas, naudojant naujas technologijas medicinoje. Kokių dokumentų tam reikia? Kaip baigiamas kreipimasis? Kas nusprendžia ir kaip? Daugiau apie tai skaitykite toliau.
Kryptis. Bendra informacija
VMP yra pirminės dokumentacijos rūšis. Jame yra naudojama informacijakiekvienos krypties apskaitos ir kontrolės organizavimas. Jį pildo sveikatos valdymo organas (SVT) individualiai, pateikęs dokumentus pacientų atrankos į VMP komisijai (kokia tai komisija bus paaiškinta toliau). Dokumentuose turi būti gydymo įstaigos įrašai. Pildant siuntimą medicininei priežiūrai, leidžiama tik rusų kalba. Dokumente yra paso dalis. Jame yra T, M, I, U skyriai ir 6 skyriai, atitinkantys siuntimo teikti kokybišką medicininę priežiūrą laikotarpius. Tada apsvarstykite, kaip parengtas dokumentas.
Kaip užpildyti siuntimą į VMP?
Koks tai dokumentas, jau išsiaiškinome. Žemiau pateikiamos kai kurios pildymo taisyklės. Kompiuterinės technologijos medicinoje naudojamos ne tik patologijoms gydyti ar jų diagnostikai. Be to, jų naudojimas leidžia greitai sudaryti įvairaus pobūdžio dokumentus. VMP bilietas nėra išimtis. Jo tamsieji laukai surašomi tik elektronine forma paciento dokumentų siuntimo korespondencijos konsultacijai į gydymo įstaigą ir informacijos iš jos pateikimo apie priimtą sprendimą etapuose. Tamsinti laukai užpildomi tam tikru būdu. Informacija teikiama iš sveikatos priežiūros institucijų, gydymo įstaigų. Taip pat būtina turėti kompetentingo medicinos personalo išvadą. Jei gydymo įstaiga mano, kad būtina konsultuotis akis į akį arba nustato numatomo hospitalizavimo datą, sveikatos priežiūros institucija išduoda popierinį VMP taloną, kuriameir paso dalis. Prisijungus prie bendros informacinės sistemos, dokumento numeris generuojamas automatiškai. Kitais atvejais jis nustatomas pagal ataskaitų teikimo vadove pateiktas instrukcijas.
Paso dalis
Skiltyje "T" pateikiama išsami krypties informacija. T.1 punkte nurodoma gydymo įstaigos iš anksto užpildytų dokumentų pateikimo sveikatos valdymo organo komisijai data, mėnuo ir metai. MU duomenys pildomi M skiltyje. T.2, T.3, T.4 punktuose informacija nurodyta skaičiais, pagal kiekvieno iš jų komentarus. T.5 punkte pateikiama informacija skaičiais apie instituciją, kuri davė siuntimą. Štai tokių skaitmeninių pavadinimų pavyzdys:
0 - Rusijos Federacijos atstovo sveikatos valdymo organas;
1 – Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija;
2 – Federalinė pagalbos agentūra;
3 – Biomedicinos agentūra (federalinė).
Jei T.3 pastraipoje nurodyti skaičiai 1 arba 2, informacija apie pacientus įrašoma į informacijos apie SVB teikimą piliečiams formas. Skiltyje „M“pateikiamas visas gydymo įstaigos, į kurią buvo nukreiptas pacientas, pavadinimas ir duomenys. Skiltyse „I“ir „U“nurodomi paciento duomenys – pavardė, vardas, patronimas, gimimo data ir registracijos vieta, lytis, atitinkanti pasą. I.4 punkte nurodomas jo asmeninės sąskaitos draudimo numeris, kuris turi atitikti dokumentą, skirtą socialinėms paslaugoms gauti. I.8 punkte nurodytas dokumento tipo kodas, nustatytas pagal vieną klasifikatorių. U.3, U.5, U.6 punktuose informacija pateikiama atitinkamais skaičiais. U.4 punktas pildomas toms pacientų kategorijoms, kurios naudojasi pašalpomis. Eilutė pildoma nuliais, kol pasirodys pirmasis reikšmingas skaitmuo. D.7 ir D.8 punktuose informacija apie pacientą nurodoma simboliu V.
1 stadijos sveikatos priežiūros institucija
Jei reikia atlikti papildomus tyrimus ar pakartotinai išduoti dokumentus, 1.1 ir 1.2 punktai pažymimi V ženklu, o informacija apie pacientą įrašoma į „Laukiančių žmonių sąrašą“. Pacientui pateikus reikiamą informaciją, 1.3 ir 1.4 punktuose skaičiai atitinkamai nurodo kodą ir sprendimo datą. Jei buvo atsisakyta suteikti pagalbą, 1.3 punkte turi būti nurodytas atsisakymo suteikti pagalbą priežasties kodas. Tuo pačiu uždaromas ir VMP bilietas. 1.5 punktas dažniausiai pildomas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir problemų klasifikacijos taisykles, vadovaujantis informacija apie ligos sunkumą, stadijas ir eigą. 1.6 punkte nurodyti kodai, atitinkantys „Ataskaitų teikimo vadovą“. 1.8 punkte nurodomas visas gydymo įstaigos pavadinimas, kuris sutampa su jos pavadinimu registracijos dokumentacijoje. 1.9 skiltyje nurodomas regiono, kuriame yra informaciją apie pacientą siunčianti įstaiga, kodas. Ši informacija yra būtina norint priimti teisingą sprendimą ir pateikiama siuntimo forma, užpildyta pagal nustatytas taisykles. Jame detaliai nurodomarašytinį ligos istorijos išrašą su atsakingo vyriausiojo specialisto išvada su paaiškinimu dėl būtinybės teikti kokybišką medicinos pagalbą. Šiame skyriuje taip pat pateikiama informacija apie klinikinius, laboratorinius ir kitus tyrimus bei diagnostiką, reikalingą tam tikros rūšies ligai. Ši informacija turi būti ne senesnė nei mėnuo. 1.10 punkte nurodyta dokumentacijos išsiuntimo elektroniniu paštu data. Gydymo įstaiga turi atsiųsti šių dokumentų gavimo patvirtinimą.
2 veiksmas
2.1 punkte nurodyta, kada iš sveikatos priežiūros institucijos elektroniniu paštu buvo gautas HTMC suteikimo talonas ir paciento medicininė dokumentacija. Data turi sutapti su registruota elektroninių pranešimų registre. Prireikus papildomos paciento apžiūros, gydymo įstaigos komisijos pakartotinio dokumentacijos išdavimo, tai 2.2 ir 2.3 punktuose daroma žyma V. Informacija apie priimtą sprendimą adresuojama sveikatos priežiūros įstaigai. su paaiškinimu dėl būtinų papildomų apžiūrų rūšių ir nurodymais dėl dokumentų tvarkymo. Įstaigos komisijai nusprendus suteikti pacientui VMP, 2.4 punkte nurodomas skaičius 1. Kartu 2.7 punkte įrašoma numatomos hospitalizacijos data. 2.6 punkte turi būti nurodytas paslaugos tipo kodas. Paciento duomenys patalpinami į „eilę VMP“. Po to informacija sveikatos priežiūros institucijai siunčiama elektronine forma. Jei buvo priimtas sprendimas atsisakyti gauti TMC, 2.4 punkte turi būti nurodyta atsisakymo priežastis (nurodyta skaičiais).
3 veiksmas
Gydymo įstaigos komisijos dėl hospitalizavimo teigiamu sprendimu sveikatos priežiūros institucija siunčia pacientą į vietą, kur jis bus gydomas. Šiuo atveju 3.2 punkte įrašoma sprendimo priėmimo data. 3.3 punkte pateikiama informacija apie VMP kvito, kuris išduodamas popierine forma ir užpildytas pagal antrojo etapo duomenis, išdavimo pacientui datą bei lydintys dokumentai. Nurodant datą, atsižvelgiama ir į kelionėje praleistą laiką. 3.4 ir 3.5 punktuose atitinkamai nurodoma Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo kelionės į reabilitacijos vietą kuponų išdavimo data ir jų numeris. Esant III laipsnio paciento negaliai, 3.6 punkte daroma pastaba apie jo palydėjimą. Užpildžius 3 skiltį siuntimo kuponas išsiunčiamas į gydymo įstaigą elektronine forma. Be to, piliečiui popierine forma įteikiamas sveikatos priežiūros institucijos pasirašytas dokumentas ir jo antspaudas.
4 veiksmas
4.1 punkte gydytojas nurodo datą, kada pacientas kreipėsi į gydymo įstaigą su aukštųjų technologijų medicinos pagalbos suteikimo talonu, išduotu tam tikra tvarka, išrašą iš dokumentacijos, yra vyriausiojo specialisto išvada su paaiškinimu dėl paslaugų teikimo poreikio. Taip pat siuntime turi būti pateikti šiai ligai reikalingų diagnostinių procedūrų rezultatai, jaunesni nei mėnesio senumo. Jeigu komisijaįstaiga leido gauti VMP, 4.2 punkte nurodomas skaičius 1, 4.5 punkte – sprendimo priėmimo diena, o 4.6 punkte – hospitalizacijos data. Jei buvo atsisakyta, tada 4.4 punkte, naudojant tam tikrus skaičius, nurodomas to pagrindas. Tada informacija siunčiama sveikatos priežiūros institucijai, o pats dokumentas perduodamas pacientui.
5 veiksmas
5.1 punkte turi būti nurodyta VMP gavusio piliečio išrašymo data pagal N 066 / y-02 formos 22 punktą. 5.2 punkte VMP teikimo rezultatai nurodomi skaičiais. 5.3 punkte įrašoma informacija apie ligos formas, sunkumą, eigos pobūdį, paimta iš dokumentų pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją. 5.4 punkte nurodyti teikiamos medicininės priežiūros standartų kodai, kurie yra pateikti „Ataskaitų teikimo žinyne“. 5.5 punkte pateikiama informacija apie hospitalizacijos rezultatą skaičiais. 5.6 punkte nurodoma planuojama antrojo apsilankymo gydymo įstaigoje data, jei to reikia. Tada kryptimi - popierine forma užpildyta forma - pasirašo ir uždeda antspaudą šios organizacijos vadovas, po to perduodama pacientui. Išrašymo dieną elektroninė dokumento forma išsiunčiama sveikatos priežiūros institucijai.
GMP kvota
Anksčiau jis buvo išduotas tiesiogiai susisiekus su departamentu, ministerija ar komisija. Norėdami tai padaryti, turėjote turėti išrašą iš dokumentų, kuriuose buvo pateiktos rekomendacijos,paso, pensijos pažymėjimo ir privalomojo sveikatos draudimo poliso kopijos. Sveikatos priežiūros institucija sudarė specialią komisiją, kuri atrinko pacientus VMP teikti. Ji priėmė sprendimą per 10 dienų. 2011-12-28 patvirtintas Socialinės plėtros ministerijos įsakymas Nr.1689n. Šiuo atžvilgiu eilė VMP šiek tiek pasikeitė. Nuo to momento sprendimą priima Rusijos steigiamojo subjekto sveikatos priežiūros komisija, pasirinkdama pacientus. Dabar piliečių atranką ir siuntimą į šią komisiją vykdo gydymo įstaigos, kuriose buvo stebimi ir gydomi pacientai. Paskyrimas skiriamas gydančio gydytojo teikimu, remiantis išrašu iš paciento medicininių dokumentų. Šiame išraše turėtų būti nurodyta nustatyta diagnozė, informacija apie paciento sveikatos būklę, diagnozės kodas pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją, atlikti tyrimai ir gydymas, priverstinio VMP suteikimo priežastys. Be to, prie išrašo pridedami visų tipų diagnostikos rezultatai, atitinkantys ligos specifiką, dėl kurios buvo nustatyta tam tikra diagnozė. Medicinos komisija tris dienas analizuoja informaciją ir priima sprendimą, leisti arba atsisakyti siųsti dokumentus Rusijos Federacijos subjekto komisijai. Priimtas nutarimas prieš išsiunčiant įforminamas protokolu. Sprendimas grindžiamas medicininėmis paslaugų teikimo indikacijomis, atsižvelgiant į rūšių sąrašą.
Tuo atveju, jei gydytojų komisijanusprendžia išsiųsti paciento dokumentus Rusijos Federacijos subjekto komisijai, ji per tris darbo dienas turi suformuoti ir išsiųsti sveikatos priežiūros institucijoms dokumentų rinkinį. Pilietis, kuriam suteikta pagalba, turi teisę reikalauti į rankas gydytojų komisijos sprendimo protokolo ir išrašo iš medicininio įrašo, nes gali pats juos nunešti į sveikatos priežiūros institucijas. Atsisakius suteikti VMP, pacientui turi būti pateiktas protokolas su priimtu sprendimu. Jame bus nurodytos atsisakymo priežastys ir išrašas iš dokumentų. Taip vyksta kryptis į VMP. Kas tai apskritai yra, kaip pildomi patys lydimieji dokumentai, dabar turėtų būti aišku. Baigdamas norėčiau pateikti šiek tiek statistikos.
Federaliniai miestai
Kaip piliečių kryptis į VMP? Pavyzdžiui, Maskva, kaip federalinės reikšmės miestas, turi ypatingų sąlygų. Pacientų atranka atliekama miesto valstybinės sistemos įstaigose ir federalinėse organizacijose, kurios yra pavaldžios Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijai. Iki šiol 36 Maskvos ligoninės teikia daugiau nei 80 tipų HTMC. Remiantis statistika, kasmet naudojant pažangias technologijas atliekama daugiau nei 58 000 medicininių ir diagnostinių procedūrų. Daugelyje miesto ligoninių yra traumatologijos skyriai, kuriuose atliekama apie 3500 chirurginių intervencijų stambiųjų sąnarių endoprotezavimui.
