Taktinė medicina yra medicininės pagalbos teikimas kariniam personalui mūšio lauke. Juos atlieka specialiai apmokytas personalas. Jos užduotys apima gyvybių gelbėjimą, aukų gabenimą, rimtų ligų prevenciją.
Kompetentinga medicininė pagalba kovos sąlygomis gali užkirsti kelią daugeliui karinio personalo ir civilių nuostolių.
Nereguliaraus karo taktinė medicina
Šis terminas atsirado papildant vidaus karo lauko medicinos patirtį ir žinias. Anksčiau šios žinios nebuvo prieinamos plačiajai visuomenei, metodiniai vadovai buvo leidžiami ribotu tiražu. Šiandien taktinė medicina yra atskira žinių šaka. Tai pasirodė kaip patirtis, įgyta nereguliarių karų sąlygomis.
Šiandien su šia kryptimi galite susipažinti pasitelkę knygą „Šiuolaikinio nereguliaraus karo taktinė medicina“. Vadovas bus naudingas ne tik kariškiams, bet ir civiliams gyventojams, gyvenantiems kovinių konfliktų vietose. Jo autorius – Jurijus Jevičius. Taktinė medicina jo knygoje pristatoma kaip paprastų ir suprantamų pirmosios pagalbos priemonių serija su išsamiais paaiškinimais. Autorius apibendrino savo medicinos praktikos patirtį daugelyje karinių konfliktų.
Sužalojimų ir užduočių klasifikacija
Jos išsamiai aprašytos taktinės medicinos vadove. Pagrindinės kovos metu padarytos žalos rūšys yra šios:
- įvairios traumos;
- traumos;
- lūžiai;
- nudegimai;
- nušalimas.
Be pagalbos teikimo, taktinis medikas turi išspręsti daugybę susijusių užduočių. Tarp jų yra šie veiksmai:
- žuvusiųjų pervežimas;
- priešo ugnies slopinimas;
- slaptas įsiskverbimas į užpakalį iki sužeistųjų vietos;
- asmeninė aukų evakuacija naudojant karinę įrangą.
Pagrindinę žalą gali komplikuoti kraujavimas, šoko būsenos, sutrikęs kvėpavimas ir širdies ir kraujagyslių veikla. Šios sąlygos sulėtina pagalbos teikimo procesą ir gali sukelti komplikacijų, jei laiku nebus imtasi priemonių. Visos reikalingos priemonės atliekamos žaibo greičiu, tiesiai įvykio vietoje. Taktinis medikas nesitraukia tol, kol neužtikrina sužeistųjų.
Pagalba dėl traumų
Jis gali būti sužalotas bet kokio tipo ginklu – š altuoju ar šaunamuoju ginklu, taip pat gali būti minos sprogstamosios bangos rezultatas. Pagal programos pobūdį gali būti:
- per, kai yra įleidimo ir išleidimo anga;
- aklas,kai yra tik viena skylė;
- tangentiškai taikomas kūno paviršiui be gilaus įsiskverbimo;
- skvarbus, skirtingo gylio.
Bet koks sužalojimas gali turėti pavojingų pasekmių: kraujavimas, vidaus organų, nervų vientisumo pažeidimas, infekcija. Pagalbos teikimo taktika šioje situacijoje priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Tačiau yra bendrų principų, taikomų bet kokiai žalai. Būtent:
- nutraukite kraujavimą;
- tvarstymas;
- antimikrobinis žaizdų gydymas.
Kitos veiklos poreikis nustatomas pagal situacijos sudėtingumą. Jei reikia, asmeniui suleidžiama anestezija į raumenis naudojant specialų švirkštą-vamzdelį.
Sudėtingesnės manipuliacijos (žaizdų susiuvimas, drenažas) turėtų būti atliekamos tik kritiniais atvejais. Geriausias sprendimas būtų vežti nukentėjusiuosius į artimiausią gydymo įstaigą.
Ką daryti su traumomis?
Sužalojimai reiškia mėlynes, išnirimus ir patempimus. Taktinė medicina kovoje apima pačių pagrindinių ir svarbiausių priemonių taikymą:
- skausmo malšinimas;
- imobilizacija (vargina, fiksuoja);
- evakuacija.
Jei leidžia situacija, papildomai būtina aprūpinti nukentėjusįjį daug skysčių, užtikrinti pakeltą pažeistos galūnės padėtį. Dėl mėlynių uždedamas tvirtas tvarstis, vietinisanesteziją naudojant išoriniu būdu, užtikrinti tolesnę imobilizaciją ir evakuaciją. Pažeidus sausgysles ir raiščius, taip pat išnirus, veiksmai panašūs. Jūs negalite patys nustatyti išnirimo, nes jį lengva supainioti su lūžiu.
Lūžių tipai
Tai dažniausiai pasitaikanti žala. Yra šie lūžių tipai:
- baigtas, kai visiškai lūžęs kaulas;
- nepilna – lūžęs kaulas;
- atviras – su audinių vientisumo pažeidimu;
- uždaryta, kai išsaugomas audinių vientisumas.
Lūžis yra vienas sunkiausių ir pavojingiausių traumų tipų. Jai būdinga nenatūrali galūnės forma, skausmas palietus, patinimas, judrumo sumažėjimas ar trūkumas. Be to, girdisi lūžusių kaulų ir jų skeveldrų trynimo traškėjimas. Traumą komplikuoja stiprus skausmas.
Pagalba dėl lūžių
Padedant nuo lūžių, naudojama tokia taktika:
- skausmo malšinimas;
- imobilizacija;
- evakuacija.
Dėl atvirų lūžių būtina iš anksto sutvarstyti ir sustabdyti kraujavimą. Fiksuojant lūžusį kaulą, uždedamas įtvaras, fiksuojantis abu sąnarius, užtikrinant jų nejudrumą. Jei nėra improvizuotų priemonių ir įtvarų, sužalotą ranką galima tvarstyti prie kūno, o koją – prie nepažeistos galūnės. Lūžių priežiūra priklauso nuo situacijos sunkumo.
Lūžus stuburui, joks gydymas lauke neatliekamas!Nukentėjusysis paguldomas ant tvirtų neštuvų (vadinamojo skydo). Tame dalyvauja mažiausiai trys žmonės: vienas ima už kaklo, palaikydamas galvą dilbiais, antras – už apatinės nugaros dalies, trečias – už kojų. Pakelkite tuo pačiu metu. Tada nukentėjusysis kuo greičiau vežamas į gydymo įstaigą.
Pagrindiniai nudegimų tipai
Nudegimas yra audinių pažeidimas, sukeltas kelių tipų poveikio:
- aukšta temperatūra;
- cheminės priemonės;
- elektros šokas;
- radiacija.
Yra 4 nudegimų sunkumo laipsniai:
- I - odos paraudimas nudegimo vietoje;
- II - burbuliukų, užpildytų skysčiu, susidarymas;
- III - įvairaus gylio nekrozinių (negyvų) odos zonų susidarymas su šašu atsiradimu;
- IV – visiška odos, minkštųjų audinių, raumenų, kaulų nekrozė, apanglėjimas.
Paprastai 3 ir 4 laipsnio nudegimai kelia realią grėsmę gyvybei. Nudegina 1 ir 2 valg. vadinami paviršiniais, jie sugyja per 2 savaites ir nekelia pavojaus gyvybei. Nebent, žinoma, jie paveikia daugiau nei 50 % odos ploto.
Kaip galiu padėti?
Pirmoji pagalba nudegus – pašalinti trauminį veiksnį: reikia užgesinti liepsną, nusirengti degančius drabužius (bet nenuplėšti, jei prikepa prie odos), išnešti nukentėjusįjį iš degančią patalpą ir pan. Jei liepsna apėmė žmogų, reikia su degančia vieta prispausti prie žemės arba mesti žemėmis, uždengti tankiu audiniu ir paspausti, pripilti vandens. Atminkite, kad veiksmas napalmas ir b altaFosforo negalima neutralizuoti vandeniu!
Tolimesnė pirmoji pagalba nudegus – nedelsiant atvėsinama apdegusi vieta. Geriausia naudoti kambario temperatūros vandenį, aušinimo laikas yra 20 minučių, neatsižvelgiant į nudegimo plotą ir jo gylį. Tada jums reikia suteikti anesteziją. Pavyzdžiui, duokite aukai antihistamininių vaistų: Suprastin arba Claritin. Be to, būtina įvertinti nudegimo laipsnį ir pažeidimo gylį, uždėti tvarstį ir evakuoti nukentėjusįjį. Traumos gydymui naudojamos specialios priemonės: Panthenol, Bepanten, Apollo nuo nudegimo tvarsčiai.
Svarbu! Jei tenka operuoti stipriai prirūkytoje vietoje, turite kvėpuoti per vandeniu sudrėkintą medžiaginį tvarstį. Tokia kliūtis truks neilgai. Arba dažnai sudrėkinkite tvarstį gėlu vandeniu arba (remiantis kovine patirtimi) pamirkykite jį kraujyje, kuris gali surišti anglies monoksidą ir ilgiau išsilaikyti dūmuose.
Pagalba nuo nušalimo ir hipotermijos
Dažniausiai nušąla rankos, pėdos, pirštai, ausys, nosis. Pirmiausia atsiranda dilgčiojimo pojūtis, nedidelis skausmas, nušalusi vieta parausta, paskui pabalsta, prarandamas jautrumas. Jei nušalusi kūno dalis iš karto sušildoma, po 3 valandų ji įgaus natūralią išvaizdą. Didelis pavojus yra ilgalaikis nušalimas. Priklausomai nuo pažeidimo gylio, jie skirstomi į 4 laipsnius:
- 1 valgomasis šaukštas – oda pabalsta, praranda jautrumą, tada pamėlynuoja, atsiranda patinimas ir niežulys.
- 2 šaukštai. – pūslių su skaidriu skysčiu atsiradimas, viršutinių odos sluoksnių nekrozė.
- 3 šaukštai. – pūslių atsiradimas su kruvinu skysčiu, nekrozė pažeidžia giliuosius audinius.
- 4 šaukštai. – nekrozė pažeidžia raumenų ir kaulų audinį.
Taktinė medicina nuo nušalimo numato, kad pašalinamas trauminis veiksnys – žema temperatūra. Nukentėjusysis pristatomas į karštį arba suvyniotas, aprengiamas sausais drabužiais. Privalomas veiksmas yra tvarsčio, kuris izoliuoja šilumą, uždėjimas ir transportavimas į gydymo įstaigą.
Nr. Hipotermijos simptomai yra mieguistumas, nuovargis, apatija, sumažėjęs gyvybingumas. Ateityje žmogus gali prarasti sąmonę dėl priespaudos ir gyvybinių funkcijų nutraukimo. Elgesio taktika šiais atvejais yra panaši į veiksmus, kuriuos jau apibūdinome.
