Vienas iš privalomų specialistų tyrimų, aparatinės įrangos diagnostikos ir laboratorinių tyrimų sąrašo yra „išmatų analizė dėl kirmėlių kiaušinėlių ir gramdymas dėl enterobiozės“. Dėl to, kad šis punktas dažniausiai išbraukiamas iš sąrašo viršūnės, suaugusių pacientų ir tirtų vaikų tėvų požiūris į jį dažnai būna labai vidutiniškas. Tuo pačiu metu parazitinių ligų paplitimas yra itin platus. Ir pasekmės, kurias jie gali sukelti, yra gana rimtos.
Žarnyno parazitų paplitimas
Apie penkiasdešimt (iš 287) skirtingų helmintų yra plačiai paplitę tarp žmonių. Labiausiai paplitusios apvaliosios kirmėlės ir pinworms. Jų paplitimas tarp vaikų gali siekti 60-70%. Suaugusiesiems jie nustatomi ne dažniau nei kas dešimtam tirtam pacientui.
Tokie statistikos skaičiaipaaiškinama patogeno perdavimu subrendusių (invazinių) helmintų kiaušinėlių pavidalu. Tuo pačiu metu pirminė enterobiozės ir helminto kiaušinėlių analizė atskleidžia tik apie ketvirtadalį visų infekcijos atvejų. Kiaušiniai plinta išmatomis-oraliniu, per maistą (maistu ir vandeniu) bei kontaktiniais būdais.
Profilaktinis tyrimų paskyrimas
Kaip ir bet kuris kitas diagnostikos metodas, helminto užkrėtimo nustatymas turi savo indikacijų. Enterobiozės ir kirmėlių kiaušinėlių analizė atliekama atliekant įprastinius ikimokyklinio ugdymo įstaigų nelankančių vaikų tyrimus. Šios studijos skiriamos registruojant vaiką į darželį, mokyklą, prieš vykstant į vaikų sveikatinimo stovyklas ir sanatorijas.
Norint nustatyti infekciją, tyrimai skiriami ir suaugusiems. Maisto darbuotojai taip pat reguliariai peržiūrimi. Enterobiozės ir kirmėlių kiaušinėlių gramdymas įtrauktas į privalomų ikimokyklinių įstaigų darbuotojų apžiūros planą. Be šių studijų neapsieis ir planuojamas hospitalizavimas, sanatorijos kortelės registravimas bei įsidarbinimas tam tikrose pramonės šakose.
Įtartini "septynios" ir 15 priežasčių, dėl kurių sunerimti
Enterobiozės ir kirmėlių kiaušinėlių analizė turėtų būti atlikta, jei yra septynių toliau išvardytų požymių derinys. Nustačius penkiolika taškų, reikia skubiai ir nedelsiant kreiptis į medikus.
21 taip arba ne klausimas:
- Yra protarpinis arba nuolatinis išangės niežėjimasveikėjas?
- Ar turite odos bėrimų?
- Ar yra kitų alergijos apraiškų (sloga, kosulys, ašarojančios akys)?
- Nerimaujate dėl retkarčiais atsirandančio pykinimo ar vėmimo, nesusijusio su mitybos klaidomis?
- Nuolatinis kartaus skonis burnoje?
- Pilvo pūtimas, nepagrįstas išmatų sutrikimas?
- Ar yra skrandžio skausmų, kurie praeina savaime?
- Ar periodiškai pagelsta oda?
- Ar matote padidėjusius limfmazgius?
- Ar nuolat, neaiškiai kyla kūno temperatūra?
- Dažnai skauda galvą ar svaigsta galva?
- Turite miego sutrikimų (paviršutiniškas, nemiga, su košmarais)?
- Ar miegate knarkiate ar griežiate dantis?
- Ar sumažėjęs darbingumas, bendras silpnumas ir nuovargis, lėtinis nuovargis?
- Raumenis ar sąnarius pradėjo skaudėti be jokios aiškios priežasties, o tai ryškesnė ramybės būsenoje?
- Ar patinsta kojos?
- Sumažėjęs ar padidėjęs apetitas? Ar numeta svorio?
- Ar jums labiau patinka reta mėsa („su krauju“), mėgstate lašinius, džiovintą žuvį, sušius?
- Ar dažnai valgote daržoves „iš sodo“ar neplautus vaisius, žalumynus?
- Ar kuris nors iš šeimos narių dirba darželyje, internate, kitoje vaikų įstaigoje, ar šeimoje yra ikimokyklinukų?
- Dirbate ant žemės, turite žinduolių augintinių?
Verta pažymėti, kad šis tyrimas yra orientacinis, o jo klinikinę reikšmę galima pagrįsti tik pasikonsultavus su gydytoju ir atliekant laboratorinius tyrimus.diagnostika.
Laboratorinis tikslumas
Labai plačiai paplitusios ir labai užkrečiamos helmintozės kelia tam tikrų sunkumų laboratorinei diagnostikai. Faktas yra tas, kad šias ligas galima patikimai nustatyti tik aptikus helmintų kiaušinėlius tiriamojoje medžiagoje. Ir, nepaisant to, kad pati enterobiozės ir kirmėlių kiaušinėlių analizė užtruks ne ilgiau kaip vieną darbo dieną, tiksliau, kelias valandas, parazitai aptinkami tik trečdaliu atvejų kliniškai nustatytiems nešiotojams. Todėl norint tiksliai paneigti helmintozę, tyrimus reikia kartoti keletą kartų su dviejų ar trijų dienų pertrauka.
Paciento paruošimas ir mėginių ėmimas
Slieko kiaušinėlių randama išmatose. Atitinkamai, šiai analizei reikia paimti keletą porcijų šviežių išmatų. Prieš tuštinimąsi būtina ištuštinti šlapimo pūslę, kad šlapimas nepatektų į medžiagą. Išmatų mėginiai imami iš skirtingų išmatų dalių. Kad būtų patogiau ir lengviau imti medžiagų mėginius, galite naudoti specialų plastikinį indą su šaukštu, pritvirtintu prie dangtelio vidinės pusės. Šiam tyrimui pacientui specialaus pasiruošimo nereikia.
Situacija kiek kitokia, jei atliekama enterobiozės analizė. Kaip atlikti analizę: paciento paruošimas susideda iš to, kad prieš pat medžiagos paėmimą negydoma išangės sritis (tualetas). Nubraukimas atliekamastepinėlio atspaudas. Tyrimas atliekamas ryte, jei įmanoma, iškart po pabudimo. Šiam tyrimui naudojama įranga turi būti švari, sausa ir nesiliesti su aplinka.
Greipimas enterobiozei, analizė. Kaip paimama medžiaga?
Medžiagos paėmimo principo grandymas vadinamas sąlyginai. Natūralu, kad niekas nebraižo. Medžiagos paėmimą tiksliau būtų vadinti tepinėliu arba įspaudu, atsižvelgiant į naudojamą įrangą.
Išimant tepinėlį, naudojamas sterilus mėgintuvėlis (stiklinis arba plastikinis) su steriliu vatos tamponėliu, kuris iš mėgintuvėlio išimamas prieš pat imant tepinėlį. Tamponu nepriimtina liesti bet ką, išskyrus išangę. Paėmus medžiagą, vatos tamponėlis atsargiai įdedamas į mėgintuvėlį, o pastarasis hermetiškai uždaromas.
Atspaudas atliekamas pagal tas pačias taisykles kaip ir tepinėlis. Skirtumas tas, kad vietoj vatos tampono lipni specialios stiklelio plėvelės pusė liečiasi su išangės sritimi. Norint paimti medžiagą, juostelė atsargiai nulupama ir uždedama ant tiriamos vietos. Tada taip pat, nieko neliesdami, jis turi būti priklijuotas prie pradinės vietos. Stiklinė turi būti dedama į sausą, švarų indą.
Abiem atvejais, jei pats imatės įbrėžimo, jis turi būti pristatytas į laboratoriją per pusvalandį. Laikinai paimtą medžiagą laikyti keturių laipsnių aukštesnėje nei nulio temperatūroje pagal Celsijaus skalę leidžiama ne ilgiau kaip aštuonias valandas. Tačiauatsižvelkite į tai, kad tyrimo patikimumas kas valandą po medžiagos paėmimo sumažėja daug kartų.
O jei man to reikia skubiai?
Rengiant medicininę dokumentaciją (medicininę knygą), kartais gali susidaryti situacija, kai būtinybė atlikti enterobiozės analizę pacientui iškeliama kaip faktas. Ką daryti, jei skubiai reikia atlikti enterobiazės analizę? Kaip atlikti analizę? Labai paprasta. Lygiai taip pat, kaip ir suplanuotai, tik paaiškinant skubumą (dažnai analizę galite pasiimti tiesiai laboratorijoje).
Analizės laikas
Laboratorijoms reikia šiek tiek laiko atlikti tyrimus, tokius kaip kirminų tyrimas ir enterobiozės tyrimas. Tyrimo terminai skiriasi (priklauso nuo laboratorijos darbo krūvio). Tačiau daugeliu atvejų rezultatas sužinomas per kelias valandas po medžiagos pateikimo tyrimams. Kartais atsakymas gali būti pateiktas kitą darbo dieną.
Kiek analizuojama enterobiozei, reikia išsiaiškinti laboratorijoje. Tokiu atveju galite aiškiai suplanuoti tolimesnius veiksmus, ypač jei jie susiję su artėjančia kelione ar darbo vieta.
Analizių „galiojimo pabaigos data“
Dauguma klinikinių tyrimų yra ribota trukmė. Tai taip pat taikoma helmintų tyrimams. Sužinoti, kiek teisinga enterobiozės analizė, galite iškart pristatant medžiagą į laboratoriją arba iš tyrimą skiriančio gydytojo. Pagal priimtus standartus, galiojimo laikastyrimų rezultatai ribojami iki dešimties dienų.
Tai labai svarbu atliekant tyrimus, nesusijusius su ligų diagnostika. Žinodami enterobiozės analizės pagrįstumą, galite planuoti šį tyrimą kartu su kitais tyrimais, kad iki tol, kol surašysite medicininius dokumentus, atvyksite į sanatoriją ar planuojate hospitalizuoti, jie nepasibaigtų.
Helmintozės, be nemalonių pojūčių ir būklių, gali sukelti gana rimtas ligas. Apvaliųjų kirmėlių, spygliuočių ir kitų žarnyno parazitų buvimas sukelia nuolatinę alergiją, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, neigiamai veikia žarnyno mikroflorą. Suaugusiųjų išskiriami toksinai neigiamai veikia imuninę sistemą, kraujodaros procesus, veikia nervų sistemą. Helmintai gali sukelti naviko augimą. Judėdami jie gali sukelti mechaninius žarnyno sienelių pažeidimus.
Būdami plačiai paplitę, jie kelia labai rimtą pavojų sveikatai. Tai ypač pasakytina apie pirmą rizikos grupę – mažus vaikus. Atsižvelgiant į tai, kiek atliekama enterobiozės ir kirmėlių kiaušinėlių analizės, galime rekomenduoti reguliariai tikrintis kūdikius, šeimos narius su mažais vaikais, maisto pramonės darbuotojus, darželių darbuotojus, gyvūnų šeimininkus. Tai gali labai paveikti parazitų plitimą.
