Prostatos liauka yra vienas iš pagrindinių vyrų urogenitalinės sistemos organų. Norint nustatyti, kokia ji yra ir ar ji tinkamai veikia, atliekamas laboratorinis prostatos sekrecijos tyrimas. Kaip atliekama ši analizė ir koks jos ypatumas? Skaitytojas gaus visus atsakymus į dominančius klausimus jau dabar.
Prostatos sultys
Kas tai – prostatos paslaptis, ką šis terminas reiškia? Tai biologinis skystis, atsirandantis prostatos darbo metu. Liaukos sekretas sudaro didžiąją vyriškosios lyties sėklos dalį. Pagrindinė prostatos sulčių paskirtis – užtikrinti normalų spermatozoidų apvaisinimą. Jei paslapties cheminė sudėtis neatitinka normalių rodiklių, vyrui gali būti diagnozuotas nevaisingumas.
Prostatos sultys sudaro trečdalį viso ejakuliuojamų spermatozoidų kiekio. Dėl savo buvimo sėkliniame skystyje spermatozoidai gali aktyviai judėti. Patenkinamas vaisingumasvyriškos lytinės ląstelės išsaugomos tik su sveika paslapties sudėtimi. Spermatozoidai gali prarasti savo aktyvumą dėl prostatos uždegiminio proceso, todėl pastojimas neįvyksta.
Biologinio skysčio sudėtis
Norėdamas objektyviai įvertinti vyro reprodukcinės sistemos būklę, jis turės išlaikyti prostatos sekrecijos analizę. Kaip atliekamas šis tyrimas, mes apsvarstysime viename iš tolesnių skyrių, tačiau kol kas atkreipsime dėmesį į prostatos sulčių cheminę sudėtį.
Vanduo sudaro beveik 95 % jo tūrio. Likusi dalis – įvairių mikroelementų druskos. Didžioji dalis paslapties yra:
- kalcis;
- natris;
- kalis;
- citratai;
- fosfatai;
- bikarbonatai;
- b altymų fermentai.
Prostatos skystyje taip pat yra leukocitų, lecitino grūdelių, lipoidų, amiloidų. Jų kiekybinė apkrova yra tiesioginis spermatozoidų funkcionalumo rodiklis. Ypatingas dėmesys tiriant prostatos sekreciją skiriamas lecitino ir cholesterolio kristalų identifikavimui. Jei įtariamas vyrų nevaisingumas, tiriamas liaukų sulčių rūgštingumas ir cinko jonizacija.
Ką sako analizė
Norint atlikti prostatos sulčių tyrimą, reikia 1,5–2 ml biologinio skysčio – to visiškai pakanka norint ištirti medžiagą mikroskopu specializuotoje laboratorijoje. Daugelis vyrų neįvertina tokio tyrimo svarbos, nes nežinokuri parodo prostatos paslaptį. Skirtingai nuo ultragarso ir kitų tyrimo metodų, šios analizės ištrauka turi pagrindinį pranašumą: ji leidžia diagnozuoti Urogenitalinės sistemos patologiją ankstyvoje stadijoje, tai yra, dar gerokai prieš pirmuosius ligos simptomus ir kūno struktūros pokyčius. pasirodo vargonai.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, neapsieisite be laboratorinės diagnostikos, kuri apima prostatos sekreto sudėties tyrimą. Tyrimo rezultatai patvirtina tokias įvairias priešinės liaukos patologijas, įskaitant prostatitą, liaukų hiperplaziją, piktybinius navikus, infekcines Urogenitalinės sistemos ligas.
Be to, analizė gali atsakyti į klausimą apie vyrų nevaisingumo priežastis. Reikalas tas, kad nevaisingumas gali pasireikšti įvairiomis formomis, kurios priklauso nuo spermatozoidų skaičiaus, jų judrumo, struktūros. Kaip jau minėta, vyriškų lytinių ląstelių motorinis aktyvumas priklauso nuo prostatos sulčių sudėties. Jei yra šio biologinio skysčio sudėties pažeidimų, spermatozoidai negali judėti kiaušinėlio kryptimi. Jei gameta judės atsitiktinai, ji tiesiog nespės pasiekti tikslo ir mirs.
Kam rekomenduojama atlikti prostatos sulčių testą
Analizė skiriama pacientams, kuriems yra Urogenitalinės sistemos ligų simptomų:
- skausmas ir mėšlungis šlapinantis – šlaplės uždegimas dažnai pažeidžia prostatos liauką;
- skausmas kirkšnyje ir srityjetarpkojo;
- dažnas noras šlapintis naktį;
- silpnas srovės intensyvumas šlapinantis;
- išskyros su prostatos pūlių, gleivių sekrecija;
- dažni infekcinių ir uždegiminių ligų epizodai;
- palengvinti erekcijos disfunkciją;
- libido sumažėjimas;
- nesugebėjimas tręšti.
Gydymo metu gali būti paskirti tyrimai, siekiant stebėti sveikimo dinamiką.
Kodėl sėjamos bakterijos
Prostatos paslaptis yra naudojama atliekant tyrimą mikroskopu, siekiant atlikti diferencinę diagnozę, siekiant išsiaiškinti ligą. Jei įtariama bakterinė infekcija, bako bandymas yra privalomas. prostatos sekrecijos kultūra. Kaip tokie tyrimai atliekami? Skirtingai nuo įprastos analizės, tokiai diagnozei atlikti reikia daugiau laiko rezultatams gauti. Prostatos sekrecijos pasėlis leidžia nustatyti infekcijos sukėlėjo tipą ir jo jautrumo antibakteriniams vaistams laipsnį.
Kaip tinkamai pasiruošti bioskysčių mėginių ėmimo procedūrai
Prieš atliekant laboratorinį tyrimą pacientui reikės specialaus pasiruošimo, kuriame nėra nieko sudėtingo. Visi reikalavimai yra nesunkiai įvykdomi, siūlomi tik nedideli įprastinio gyvenimo būdo apribojimai:
- Likus 12 valandų iki prostatos sekrecijos surinkimo (kaip tai padaryti, mes svarstysime toliau), jūs negalite valgyti maisto. Ši manipuliacija skiriama ryte, todėl dažniausiai tokia būsenajokių problemų.
- Ryte prieš procedūrą svarbu ištuštinti žarnyną ir pasidaryti valomąją klizmą.
- Prieš atliekant prostatos mikroskopiją, vyras siunčiamas į vonios kambarį ištuštinti šlapimo pūslės. Tai būtina, kad šlapimo lašai nesimaišytų su prostatos sultimis.
- Likus kelioms dienoms iki analizės, būtina susilaikyti nuo seksualinio kontakto, o kalbame ne tik apie lytinį aktą, bet ir pakaitinius pasitenkinimo savimi būdus.
- Apžiūros išvakarėse rekomenduojama nustoti gerti alkoholį, lankytis saunose, pirtyse, išsimaudyti karštoje vonioje.
Medžiagos mėginių ėmimas atliekant prostatos masažą
Kai kuriems pacientams reikia raminamųjų ir psichologinės pagalbos, nes jie mano, kad prostatos stimuliavimas yra nepriimtina manipuliacija. Kategoriško požiūrio į šią medicininę procedūrą priežastis dažnai yra visuomenėje vyraujantys lyčių stereotipai ir homofobiškos pažiūros. Nepaisant to, prostatos masažas yra nepakeičiama ir neatsiejama vyrų urogenitalinės sistemos diagnostikos dalis.
Prostata yra šalia tiesiosios žarnos ir taip arti, kad ją galima apčiuopti per žarnyno sienelę. Kaip paimamas prostatos sekretas? Jo išsiskyrimas vyksta spontaniškai ejakuliacijos metu. Tyrimui reikalingas skystis išsiskiria per šlaplę. Taigi, norėdamas gauti medžiagos tyrimams, gydytojas atlieka prostatos tiesiosios žarnos masažą, ty stimuliuoja organą pertiesiosios žarnos. Šią manipuliaciją atlieka urologai.
Procedūros algoritmas
Norėdami gauti prostatos sekreto, turite laikytis tam tikros tvarkos. Kaip atliekama ši analizė? Procedūra yra tokia:
- Pacientas turi nusivilkti drabužius nuo apatinės kūno dalies.
- Tada vyras atsigula ant dešiniojo šono, sulenkia kelius ir pritraukia juos prie pilvo. Antrasis variantas yra kelio-alkūnės padėtis, jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma užimti ankstesnės kūno padėties.
- Urologas, mūvėdamas sterilias pirštines, 3,5-4 cm panardina rodomąjį pirštą į tiesiąją žarną ir lengvais glostomaisiais judesiais stimuliuoja prostatą. Prostatos masažas paprastai trunka 2-3 minutes.
- Norėdamas sužinoti paslaptį, kuri stimuliacijos metu kaupiasi liaukoje, gydytojas paspaudžia tarpslankstelinę vagą.
- Iš šlaplės pradeda tekėti prostatos sultys. Skystis surenkamas ant stiklelio tolesniam prostatos sekreto mikroskopavimui.
Kaip atliekama analizė, jei biomedžiagos išskiriamas toks kiekis, kurio nepakanka tyrimams? Tokiu atveju vyrui pasiūloma pasišlapinti į laboratorinį mėgintuvėlį. Prostatos paslaptis joje bus kartu su šlapimu. Tai nėra idealus prostatos sekreto mėginių ėmimo variantas, nes jis negarantuoja tikslių analizės rezultatų, tačiau nesant alternatyvos, tai yra vienintelis būdas ištirti.
Apie kontraindikacijas
Prostatos masažas, skirtas biologiniam skysčiui surinkti, paprastai nesukelia skausmo, diskomforto. Patimanipuliavimas yra visiškai saugus, be to, jis skiriamas terapiniais tikslais vyrams, kurių dubens organų procesai sustingę.
Tačiau yra keletas prostatos sekretų analizės apribojimų. Prostatos masažas draudžiamas, jei vyras turi:
- padidėjusi kūno temperatūra – kai ji viršija 38°C, pasikeičia sulčių sudėtis;
- yra lėtinių uždegiminių ligų - paūmėjimo stadijoje tyrimo atlikti nerekomenduojama, nes analizė patvirtins uždegimo organizme faktą, bet neleis tiksliai diagnozuoti;
- Išangės plyšys, padidėjęs hemorojus – tokiu atveju piršto prasiskverbimas per išangę sukels stiprų skausmą;
- prostatos tuberkuliozė.
Jei neįmanoma gauti prostatos sulčių, urologai apsiriboja sėklinių skysčių pasėlio, ultragarso ir kitų diagnostikos tyrimų rezultatais.
Kai kurie vyrai klaidingai mano, kad proktologai dalyvauja renkant prostatos sultis. Tiesą sakant, tai netiesa. Gali būti, kad prireikus atlikti prostatos sulčių analizę, prireiks ir šio gydytojo dalyvavimo, tačiau pačioje procedūroje gydytojas nedalyvauja. Ką daro proktologas, kai išima prostatos paslaptį? Šio labai specializuoto specialisto vaidmuo yra paruošti pacientą manipuliacijai. Taigi proktologas gydo pacientą nuo tiesiosios žarnos ligų ir pašalina šios diagnostinės procedūros kontraindikacijas.
Kokia metrika svarbi
Blaboratorijos atlieka kelių tipų tyrimus prieš išduodant išvadą dėl prostatos paslapties. Prostatos sulčių analizės iššifravimas susideda iš kelių etapų:
- vizualinis, kurio metu matuojamas skysčio tūris, nustatoma jo spalva, tankio laipsnis ir rūgštingumo lygis;
- mikroskopinė – medžiagos ląstelių struktūra, eritrocitų, leukocitų, makrofagų skaičius, epitelio ląstelių buvimas ir kt.;
- bakteriologinis sėjimas, siekiant nustatyti patogeninę mikroflorą, galinčią sukelti uždegimą.
Kitas tyrimas, kuriam laboratorijoje atliekama biomedžiaga, yra prostatos sekrecijos kristalizacijos pobūdžio tyrimas. Paprastai jame turėtų būti daug druskų, tačiau kristalizacijos metu natrio chloridas gali įgauti kitokią formą, kuri priklauso nuo skysčio savybių. Idealiu atveju modelis yra panašus į paparčio lapą, turintį sudėtingą, bet tvarkingą raštą. Patologijos atveju kristalų išsidėstymas yra chaotiškas.
Norma ar nuokrypis?
Apie tai, kaip pasiruošti prostatos sekreto paėmimui, kaip atliekama analizė ir kokias kontraindikacijas ji turi, jau žinoma. Toliau turėtumėte atkreipti dėmesį į išsamų gatavų apklausos rezultatų aiškinimą. Norėdami nustatyti diagnozę, specialistai laikosi visuotinai priimtų parametrų. Bet koks nukrypimas nuo normos rodo Urogenitalinės sistemos pažeidimą, uždegiminio ar infekcinio proceso buvimą.
Pirmas dalykasatkreipkite dėmesį tirdami vyrišką biomedžiagą - tai yra jos tūris. Mikroskopinei analizei pakanka poros lašų, bet įprastai sekreto turi būti 1,5-2 ml. Prostatos sekrecijos kiekio sumažėjimas ejakuliacijos metu gali rodyti prostatito išsivystymą ir padidėjusį kraujo stagnaciją mažajame dubenyje.
Sveiko vyro prostatos sultys turi balkšvą atspalvį. Sergant įvairiomis Urogenitalinės sistemos ligomis, skysčio spalva tampa ryški b alta arba gelsva, o sergant piktybiniais navikais dėl kraujo priemaišų gali turėti rausvą atspalvį. Sperminui nebūdingas kvapas rodo uždegiminį procesą ir sekreto sudėties pasikeitimą.
Be šių charakteristikų, svarbūs ir kiti laboratorinio tyrimo metu nustatyti rodikliai:
- Tankis turėtų būti 1 022 ribose. Net nedidelis nukrypimas rodo ligą.
- PH lygis paprastai yra 7,0 vienetų, leidžiamas 0,3 vieneto nuokrypis. Esant mažam rūgštingumui, jie daro išvadą apie lėtinį uždegimą, padidėjusį rūgštingumą – apie prostatitą.
- Eritrocitų vyriškos liaukos paslaptyje turi nebūti. Pavienių ląstelių buvimas regėjimo lauke taip pat laikomas norma. Jei raudonųjų kraujo kūnelių daug daugiau, įtariamas prostatitas arba onkologinė liga.
- Leukocitai ir epitelio ląstelės – viename matymo lauke leidžiama ne daugiau kaip dvi. Liaukos latakai yra padengti epitelio ląstelėmis, kurių skaičiaus padidėjimas gali rodyti patologiją. Vienu metu padidėjęs leukocitų ir epitelio ląstelių skaičius rodonenormalių ląstelių buvimas. Paprastai matymo lauke turi būti ne daugiau kaip 10 leukocitų, padidinus 280 kartų.
Tai pagrindiniai kriterijai, nuo kurių nukrypimas rodo, kad reikia atlikti išsamesnį prostatos tyrimą. Be jų, yra ir papildomų rodiklių. Pavyzdžiui, prostatos sekrete neturėtų būti makrofagų. Priešingu atveju mes kalbame apie uždegiminį procesą. Stazinius procesus liudija vadinamosios milžiniškos ląstelės, kurių sveiko žmogaus prostatos sultyse neturėtų būti.
Nurodykite gerybinę prostatos hipertrofiją, kraujo sąstingį, spermą ar adenomą gali būti amiloidiniai kūnai. Paprastai jie randami nedideliais kiekiais. Priešingai, lecitino grūdeliai gerokai sumažėja, jei vyrui suserga prostatitu. Sveikoje paslaptyje yra apie 10 milijonų vienetų 1 ml skysčio. Kartais tiriamojoje medžiagoje aptinkama grybų ir bakterijų, o nedidelio skaičiaus nepatogeninių mikroorganizmų kiekis laikomas normos variantu. Dažniausi patogeniniai mikrobai, provokuojantys uždegiminio proceso vystymąsi prostatoje, yra stafilokokai, klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia.
Ką daryti, jei randama nukrypimų?
Diagnozė nėra pagrįsta vien tik prostatos sekrecijos analizės rezultatais. Be to, jie gali būti iškreipti dėl lygiagrečios ligos arba per klampaus biofluido. Norint patvirtinti rezultatus po kurio laiko, analizė kartojama. Irtarp tyrimų pacientui rekomenduojama pačiam pasidaryti prostatos masažą.
Tuo pačiu metu dauguma urologų yra įsitikinę, kad net ir gavus neigiamus atsakymus, negalima 100% atmesti uždegiminio proceso atsiradimo galimybę. Reikalas tas, kad esant latentinei ligos eigai, prostatos liaukos paslaptis tampa klampesnė ir užkemša latakus, kuriuos galima išlaisvinti prostatos stimuliavimo kurso pagalba.
Be to, svarbu atsižvelgti į tai, kad padidėjęs leukocitų, eritrocitų, makrofagų ir kitų ląstelių kiekis kartais rodo ne prostatos uždegimą, o patologiją iš šlaplės. Štai kodėl kartu su prostatos sulčių tyrimu pacientams skiriami laboratoriniai šlapimo tyrimai.
