Šiandien kiekviena pora gali planuoti vaikų gimimą ir kontroliuoti savo seksualinį gyvenimą dėl farmacijos pramonės nuopelnų. Didžiulis kontraceptikų pasirinkimas leidžia pasirinkti tinkamą apsaugos nuo nėštumo ir (arba) lytiniu keliu plintančių infekcijų metodą.
Kai kurių kontraceptikų apžvalga
Apsaugos priemonių ir metodų sąraše yra keliolika ar daugiau pozicijų. Tai yra nutraukiamasis lytinis aktas ir kalendorinis metodas, ir spermicidų (vadinamųjų nehormoninių tablečių ir žvakučių), ir įprastų prezervatyvų, ir hormoninių pleistrų, žiedų, ir intrauterinio įtaiso, ir injekcijų, ir pleistrų naudojimas. geriamieji kontraceptikai. Daugiau apie kiekvieną metodą, ypač apie kontraceptines tabletes, skaitykite toliau.
Santykio nutraukimas
Nepatikimiausios kontracepcijos galimybės yra nutraukiamas lytinis aktas ir kalendorinis metodas. PPA paprastai sunku pavadinti kontracepcijos metodu. Metodo esmė – išgautivarpos prieš ejakuliaciją.
60 % porų, naudojančių PAP, nėštumas įvyksta pirmaisiais šio metodo naudojimo metais. Taip, ir pagal statistiką 80% „netyčia“pastojusių moterų buvo apsaugotos būtent dėl pertrauktų lytinių santykių. Problema ta, kad ne visi vyrai jaučia prasidėjusį ejakuliaciją. Vienas „neteisingas“judesys ir tikimybė pastoti žymiai padidėja.
Kalendoriaus metodas
Metodas yra šiek tiek efektyvesnis nei ankstesnis – 65%. 100 moterų, kurios tokiu būdu rizikuoja naudoti kontracepciją, tenka 10–15 nėštumų. Šis metodas tampa aktualesnis po 30 metų nei jaunoms merginoms. Tik merginos ir moterys, kurių mėnesinių ciklas reguliarus, gali sau leisti būti apsaugotos tokiu būdu.
Metodo esmė – skaičiuoti vadinamąsias pavojingas dienas kalendoriuje ir šiuo laikotarpiu neužsiimti seksu. Apskritai nuo 16 dienos iki numatomos kitų menstruacijų pradžios pastojimo tikimybė yra didžiausia. Pavojingiausios dienos patenka į ciklo vidurį – nuo 12-os iki 18-os ciklo dienos (su 28 dienų ciklu).
Minusai: klaidos, nereguliarus ciklas, kuriame beveik neįmanoma tiksliai apskaičiuoti ovuliacijos dienos, hormoniniai sutrikimai. Yra ir kitų niuansų – jei lytinis aktas įvyko likus kelioms dienoms iki numatomos ovuliacijos, spermatozoidai lytiniuose takuose gali gyventi keletą dienų ir apvaisinti kiaušialąstę net po tokio, atrodytų, ilgo laiko. Norėdami padidinti šio kontracepcijos metodo patikimumą, turite išmokti teisingai apskaičiuoti pavojingas dienas. Be kalendoriaus metodo, galitenaudokite ovuliacijos tyrimo juosteles arba vadovaukitės bazinės temperatūros diagramomis.
Spermicidai ir nehormoninės tabletės
Kitas ne itin efektyvus būdas (70 % patikimumas) yra spermicidai. Tai specialios medžiagos, kurios patenka į makštį ir neigiamai veikia spermatozoidus, po kurių jie nebegali apvaisinti patelės kiaušinėlio. Panašaus veikimo mechanizmo vaistai vaistinėse parduodami žvakučių, kremų, kapsulių ar tablečių pavidalu, kurios suleidžiamos tiesiai į vidų prieš seksą.
Tokias nehormonines kontraceptines tabletes (kurias geriau rinktis, įvairių tipų apžvalgos – žemiau) naudoja daugelis moterų, kurios dėl vienokių ar kitokių priežasčių bijo vartoti įprastus OK (geriamuosius kontraceptikus). Tokias nehormonines tabletes rekomenduojama vartoti moterims prieš menopauzę, pacientams, kuriems yra endokrininės sistemos funkcijos sutrikimas, individualus jautrumas ir nepageidaujama reakcija į įprastinį OK. Svarbu tai, kad šias kontraceptines tabletes galima naudoti kartu su GW (maitinimas krūtimi).
Kaip išsirinkti nehormonines kontraceptines priemones? Geriausiųjų įvertinimą pateikia tokios tabletės:
- „Pharmateks“. Galima įsigyti tablečių, kremo ir žvakučių pavidalu. Vidutinė 12 tablečių pakuotės kaina yra 250 rublių.
- „Gynekoteks“. Ta pati išleidimo forma, kaina 100 rublių už tas pačias 12 tablečių.
- „Benatex“. 10 tablečių kaina yra 250-300 rublių.
- „Erotex“. Kaina 5 vnt. – 110rublių.
- "Kontratex".
Kaip išsirinkti tabletes? Patartina pasikonsultuoti su gydytoju, priešingu atveju verta sutelkti dėmesį į asmeninius jausmus naudojant. Pavyzdžiui, kai kurios tabletės kai kurioms moterims sukelia niežėjimą, kuris išnyksta pakeitus kito prekės ženklo vaistus.
Barjerinė kontracepcija
Barjeriniai metodai apsaugo ne tik nuo pastojimo ir nepageidaujamo nėštumo, bet ir nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Bet tokių priemonių patikimumas nėra 100% (be to, jokia kontracepcija nėra 100% patikima, išskyrus visišką susilaikymą nuo bet kokio seksualinio kontakto), o tik apie 85%. Barjeriniai metodai apima prezervatyvų naudojimą, tačiau jie taip pat gali sulūžti, tada visos pastangos nueis perniek ir suteps lytinio akto pojūčius.
Hormoniniai pleistrai ir žiedas
Kiti neinvaziniai metodai apima pleistrus ir hormoninį žiedą. Tokių fondų efektyvumas siekia 92%. Pleistras prilimpa prie odos, bet yra pastebimas, jį reikia reguliariai keisti, netinka naudoti moterims, sveriančioms daugiau nei 90 kg. Žiedas įsegamas į makštį, tačiau turi ir trūkumų: kai kuriais atvejais gali pakisti mėnesinių kraujavimo pobūdis ir sutrikdyti menstruacijų reguliarumą. Šie metodai neturi kontraceptinio šalutinio poveikio, pvz., gydo spuogus, mažina PMS simptomus ar apsaugo nuo seborėjos.
Implantai ir injekcijos
Hormoniniai implantai ir injekcijos iš esmės yra tie patys oraliniaikontraceptikų, t.y. kontraceptinių tablečių, tik su kitokiu veikimo mechanizmu. Jei medžiagos iš tablečių absorbuojamos per virškinamąjį traktą, injekciniai kontraceptikai leidžiami į raumenis. Injekcijos dažnumas yra kartą per mėnesį arba kas tris mėnesius. Implantai įterpiami į petį ir juos reikia keisti tik kartą per penkerius metus. Metodų efektyvumas yra 90-99%.
Tačiau tokia kontracepcija gali sukelti migreną, mėnesinių ciklo pokyčius, hormoninius sutrikimus, sumažėti lytinis potraukis arba padidėti svoris. Injekcijų ir implantų dažniausiai nenaudoja jaunos, dar negimdžiusios moterys, šis kontracepcijos būdas labiau tinka trisdešimtmetėms ir keturiasdešimtmetėms moterims, kurios artimiausiu metu neplanuoja turėti vaiko.
Intrauterinis prietaisas
Antras veiksmingiausias kontracepcijos būdas po kontraceptinių tablečių yra intrauterinis prietaisas. Metodas taip pat susijęs su barjeru, tik spiralė įrengiama gimdos ertmėje, neleidžianti embrionui užsifiksuoti. Bet įrengus spiralę, gali pasikeisti menstruacijų pobūdis, kartais atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas, skausmas, padidėja rizika susirgti įvairiais uždegimais ir prasidėti negimdinis nėštumas.
Oraliniai kontraceptikai
Oraliniai kontraceptikai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ne nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Naujesnės kontraceptinės tabletės turi papildomos naudos: daugelyje vaistų yra aktyviosios folio rūgšties formos, todėl lengviauPMS simptomus, turi antidepresinį poveikį, padeda kovoti su spuogais, gerina odos ir plaukų būklę. OK patikimumas – 99,7%, tačiau šis kontracepcijos būdas reikalauja išankstinės ginekologo konsultacijos, moters atidumo ir organizuotumo jį vartojant. Būtent šis planinės kontracepcijos metodas bus aptariamas toliau.
Gerai klasifikacija pagal hormonų kiekį
Visos kontraceptinės tabletės skirstomos į 2 dideles grupes: kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (COC) ir mini tabletes. SGK yra estrogeno analogo ir progestogeno. Tokių tablečių veikimo mechanizmas yra tas, kad jos blokuoja ovuliacijos pradžią (kiaušinio brendimą ir pasirengimą pastojimui), dėl „liaukos regresijos“tampa neįmanomu kiaušialąstės implantacija į gimdos ertmę ir tirštėja gleivės., kuris sutrikdo spermatozoidų judėjimą į moters reprodukcinę ląstelę.
SGK skirstomi į grupes pagal hormonų kitimą ir jų kiekį. Taigi, yra vienfazių, dviejų ir trifazių tablečių (apie jas vėliau), taip pat mikrodozių, mažos dozės ir didelės dozės SGK. Microdosed OK tinka jaunoms merginoms, nes veikliųjų medžiagų kiekis tabletėse yra minimalus. Šio tipo kontraceptinių tablečių įvertinimas yra toks:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (vienintelės trifazės tabletės mikrodozuotųjų sąraše).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- „Logest“.
- „Mersilon“.
- „Lindinet“.
- „Novinet“.
Mažos dozės OC tinka tiek jaunoms, tiek vyresnėms moterims, jas gali naudoti tie pacientai, kuriems vartojant mikrodozės tabletes pasireiškia tarpmenstruacinis kraujavimas. Tokios kontraceptinės tabletės tinka pagimdžiusioms moterims. Be to, mažos dozės OC užkerta kelią plaukų augimui nepageidaujamose vietose, pašalina riebią odą ir spuogus bei sumažina seborėjos pasireiškimus.
Mažos dozės kontraceptinių tablečių reitingą pateikia šie SGK:
- "Yarina.
- Zhanine tabletės.
- „Siluetas“.
- "Diana".
- Femoden tabletės.
- „Trys malonės“.
- „Lindinet“.
- Pilizės "Cilest".
- „Ministon“ir kt.
Didelė OK dozė gali būti vartojama tik rekomendavus ginekologui. Tokie vaistai, kaip taisyklė, naudojami gydymo tikslais (endometriozės, hormoninių sutrikimų ir kitų ligų gydymui). Kontraceptinių tablečių su didele hormonų koncentracija reitinge yra gerai:
- „Ne Ovlon“.
- „Trikivlar“.
- „Ovidonas“.
- „Triesestonas“.
- „Tri-Regol“.
Kitos rūšies kontraceptikuose – mini tabletėse – yra tik progestogeno. Minipiliulės veikia reprodukcinę sistemą tik vietiniu lygiu:
- padidinti gimdos kaklelio gleivių klampumą ir kiekį, kuris trukdo laisvam spermatozoidų judėjimui;
- pakeisti gimdos endometriumo biocheminę ir morfologinę struktūrą, todėl embriono fiksacija tampa neįmanoma net apvaisinimo atveju.
Mini tabletės visiškai blokuoja ovuliaciją tik pusei moterų, tačiau tai neturi įtakos tablečių, kaip apsaugos metodo, patikimumui.
Minitablečių tipo kontraceptinių tablečių reitingą atspindi šie produktai:
- "Charozetta" (800 rublių už pakuotę).
- "Laktinet" (530 rublių).
- „Orgametril“(1100 rublių).
- „Exluton“(1250 rublių).
Taip pat yra skubioji kontracepcija, kuri naudojama, jei buvo lytinių santykių be apsaugos priemonių, dėl kurių gali pastoti. Šios kontraceptinės tabletės išgeriamos per 72 valandas po sekso. Dažnas tokio tipo OK pavyzdys yra Postinor. Kontraceptines tabletes turite išgerti per 72 valandas po lytinių santykių, antraip skubios kontracepcijos poveikio nebus. Jūs negalite vartoti tokių vaistų nuolat.
Vienfaziai, dvifaziai ir trifaziai preparatai
SGK taip pat skiriasi hormonų kiekio svyravimais, skirstant į vienfazius, dvifazius ir trifazius. Vienfazėse tabletėse medžiagų procentas nesikeičia kiekvienoje tabletėje, dvifazėse tabletėse veikliųjų komponentų santykis kinta pirmoje ir antroje ciklo pusėje, trifazių tabletėse medžiagų procentas keičiasi tris kartus. pateikėpakavimas.
Monofazinės kontraceptinės tabletės:
- "Regulonas";
- "Rigevidon";
- "Džanina";
- "Siluetas";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- Microgynon ir kt.
Dviejų fazių gerai:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazilas";
- "Adepal";
- „Anteovin“ir kt.
Trifazius vaistus atstovauja Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol ir kiti.
Kaip išsirinkti tinkamas kontraceptines tabletes
Vaistinėje negalite pasirinkti kontraceptinių tablečių savarankiškai ar net su vaistininko pagalba. Norėdami rasti tinkamą kontracepcijos priemonę, turite kreiptis į gydytoją. Ginekologas apklaus pacientę, išsiaiškins, ar nėra ligų (ar buvo praeityje) ir kokių, atliks tyrimą. Apžiūros metu gydytojas ginekologas išmatuos pacientės svorį, kraujospūdį, įvertins odos būklę, apčiupins krūtis ir paskirs tyrimus. Taip pat gali tekti apsilankyti pas oftalmologą, nes ilgai vartojant OC padidėja įvairių akių ligų rizika.
Pacientui labiausiai tinkančias tabletes parenka gydytojas, atsižvelgdamas į fenotipą. Nustatant fenotipą atsižvelgiama į moters augimą ir išvaizdą, pieno liaukas, plaukuotumo laipsnį, odos būklę, plaukus, esamas lėtines ligas, menstruacijų pobūdį ir dažnumą,PMS buvimas ir sunkumas ir pan.
Yra trys pagrindiniai fenotipai:
- Trumpo arba vidutinio ūgio moterys su sausa oda ir plaukais. Menstruacijos gausios ir ilgos, ciklas ilgesnis nei 28 dienos. Tokiems pacientams tinka vidutinės ir didelės SGK dozės, pavyzdžiui, „Milvane“, „Trisiston“, „Femoden“ir kt.
- Vidutinio ūgio, normalių riebių plaukų ir odos moterys, vidutinio dydžio krūtys. Šio tipo moterims PMS simptomų nebūna arba jie nesukelia neigiamų, skausmingų pojūčių. Menstruacinis ciklas yra standartinis – 5 dienos, kas 28 dienas. Tinkamos tabletės yra Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol ir kitos (dauguma SGK rinkoje).
- Moterys, kurios yra aukštos, neišsivysčiusios pieno liaukos, riebūs plaukai ir oda. Menstruacijos yra dažnos ir skausmingos, tačiau menki PMS simptomai dažnai būna sunkūs. Tinkamos tabletės "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Geriamųjų kontraceptikų įvertinimas
Oraliniai kontraceptikai yra per daug įvairūs, kad sudarytų bendrą reitingą. Tačiau vis dėlto ginekologų rekomendacijos ir pacientų atsiliepimai leidžia išskirti keletą geriausių naujos kartos SGK. Kontraceptinių tablečių reitingą pateikia tokie vaistai:
- „Jess“. Jie ne tik atlieka tiesioginę funkciją, tai yra, saugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir gydo daugybę ginekologiniųligų, priklausomybės nuo hormonų, gerina odos ir plaukų būklę, mažina PMS apraiškas ir mažina skausmingas mėnesines. Kaip gerti kontraceptines tabletes "Jess"? Pagal instrukcijas reikia pradėti gerti nuo pirmos mėnesinių dienos, rausvas tabletes reikia gerti kiekvieną dieną, o nuo 25 iki 28 dienos – b altas (placebą). Pasibaigus ciklui, pradėkite kitą paketą.
- „Jess Plus“. Tas pats "Jess", tik kompozicijoje yra ir aktyvi folio rūgšties forma, kuri normalizuoja psichoemocinę būseną ir išvengia nemalonių pasekmių, jei pastojimas vis dėlto įvyks: kūnas bus pasirengęs pagimdyti vaiką, nepaisant to, kad vartoja tabletes. Jei pacientė nusprendžia nutraukti OC vartojimą, kad pastotų, planuoti galima jau kitą ciklą nustojus vartoti. Be to, Jess Plus yra kontraceptinė tabletė, kuri nestorina. Pastarąjį patvirtina pacientų atsiliepimai.
- Tabletės "Janine". Pasak Janine vartojusių merginų ir moterų, šis vaistas šiek tiek sumažina lytinį potraukį, tačiau yra patikimas. Be to, „Janine“yra kontraceptinės tabletės, kurios nestorina, tai įrodo daugybė atsiliepimų.
- Marvelon. OK rekomenduojama vartoti moterims po 25-35 metų, kurios yra vaisingo amžiaus, bet jau pagimdžiusios. Hormonų kiekis minimalus, tačiau tabletės tinka seksualiai aktyviems pacientams. Kaip ir kiti OK, „Marvelon“gerina išvaizdą, odos būklę irplaukams, normalizuoja hormonų pusiausvyrą ir mažina plaukų augimą nepageidaujamose vietose.
- „Regulon“, naudojimo instrukcijos, kaina, atsiliepimai apie kuriuos domina daugelis moterų, kainuoja apie 1150 rublių (63 tab.). Tabletes reikia gerti kasdien, nuo pirmos iki dvidešimt pirmos ciklo dienos. Po to seka septynių dienų pertrauka. Po pertraukos reikia vėl pradėti vartoti, net jei mėnesinės dar nesibaigė, vaistą „Regulon“. Prieš perkant reikia išstudijuoti naudojimo instrukcijas, kainą, apžvalgas. Pacientų nuomonės prieštaringos: kai kurios moterys tapo irzlios ir priaugo svorio, pastebėjo reikšmingą savijautos pablogėjimą ir menstruacinio ciklo sutrikimą, kitos buvo visiškai patenkintos vaistu, o kitos joms netiko.
- „Depo-Provera“. Tabletės rekomenduojamos moterims po keturiasdešimties metų, gali būti naudojamos įvairių rūšių ginekologinėms ligoms gydyti. Yra injekcijų – gydytojai sako, kad Depo-Provera yra daug veiksmingesnė nei tablečių pavidalu.
- „Pharmateks“. Tai nehormoninė kontracepcija, kuri žvakučių pavidalu įvedama tiesiai į makštį. „Pharmatex“rekomenduojama vartoti vyresnėms nei 45 metų moterims, kurios gyvena aktyvų lytinį gyvenimą.
- "Yarina". Vaistas yra mažos dozės ir turi antiadrogeninį poveikį. Kai kurios pacientės teigia, kad joms pavyko pastoti vartodami Yarina griežtai pagal instrukcijas. Kaip vartoti kontraceptines tabletes "Yarina"? Gerti reikia kiekvieną dieną, pradedant nuo 1 ciklo dienos, nurodyta tvarkaant lizdinės plokštelės.
- „Lactinet“yra ne kombinuota priemonė, o mini piliulė, kuri turi nemažai kontraindikacijų, todėl prieš vartojant būtina pasitarti su gydytoju. Tabletės tinka moterims nuo 45 metų, sergantiems cukriniu diabetu, sergantiems varikoze, rūkantiems, maitinančioms krūtimi.
- Kontraceptinės tabletės „Siluetas“. Daugelis pacientų pastebi matomą odos ir plaukų išvaizdos pagerėjimą, mėnesinių ciklo stabilizavimą, skausmo menstruacijų metu sumažėjimą ir PMS simptomų sumažėjimą. Tačiau Silhouette kontraceptinės tabletės gali priaugti svorio – maždaug pusė moterų skundžiasi šiuo šalutiniu poveikiu.
Šalutinis kontracepcijos vartojimo poveikis
Patikimas, saugus (jei prieš vartojant pasikonsultuos su ginekologu) ir patogus kontracepcijos būdas – kontraceptinės tabletės. Tačiau yra ir šalutinių poveikių. Tarp jų:
- pykinimas;
- menstruacijų nebuvimas;
- apetito stoka;
- svorio padidėjimas;
- nebūdinga iškrova tarp periodų;
- galvos svaigimas, galvos skausmas;
- libido sumažėjimas;
- kojų patinimas;
- krūtinės skausmas.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis, kontraceptines tabletes reikia nutraukti.
Kontraindikacijos vartoti
Kontraindikacijos vartoti OK gali būti:
- hipertenzija;
- inkstų patologija;
- nėštumas;
- rimtos ligosširdies ir kraujagyslių sistema;
- Neaiškios kilmės migrena;
- pasiruošimas operacijai;
- antsvoris (daugiau nei 30 %);
- rūkymas po 35 metų (kai kurioms tabletėms šis faktas nėra kontraindikacija – reikia privalomos gydytojo konsultacijos);
- cukrinis diabetas (galite kreiptis gerai) ir pan.
Ar vartoti kontraceptines tabletes – kiekvienos moters asmeninis pasirinkimas. Tai patikima kontracepcijos priemonė, kurią patogu naudoti aktyviai gyvenantiems seksualinį gyvenimą. Tuo pačiu metu yra keletas šalutinių poveikių, kurie atsiranda, jei pasirenkate netinkamą priemonę. Taigi, pagrindinis dalykas, kuriuo reikia vadovautis renkantis ir vartojant kontraceptines tabletes, yra gydytojo ginekologo rekomendacijos.
