Vienas iš svarbiausių žmogaus sveikatos rodiklių yra kraujospūdis. Savalaikis žemų ar aukštų rodiklių nustatymas leidžia imtis visų būtinų priemonių, kad būtų išvengta patologinio proceso progresavimo. Šiuo metu kraujospūdis gali būti matuojamas šiais būdais: palpacija, oscilometriniu ir auskultatyviniu. Pastarąjį naudoja gydytojai. Kitas jo pavadinimas yra Korotkovo metodas. Tai leidžia nustatyti ir nustatyti garso reiškinius, susijusius su tam tikrų vidaus organų veikla.
Korotkovo metodas: koncepcija
Šis kraujospūdžio matavimo metodas, medikų nuomone, yra tiksliausias ir informatyviausias. Pasaulio sveikatos organizacija Korotkovo auskultatyvinį metodą gydytojams rekomenduoja nuo 1962 m.
Metodo esmė yra įvertinti arterijos garsą, kai jai daromas tam tikras poveikis. Chirurgas Korotkovas N. S. tyrimo eigoje atskleidė, kad spaudžiant įvairiemskraujagyslėje atsiranda jėgos, atsiranda specifiniai triukšmai ir tonai. Būtent šis atradimas ir sudarė metodo pagrindą.
Tyrimo metu gydytojai klausosi arterijos ties alkūnės lenkimu, fiksuoja akimirkas, per kurias atsiranda ir išnyksta garsai. Korotkovo metodas apima rankinio tonometro su kriauše naudojimą. Pastarasis skirtas oro įpurškimui. Be to, be fonendoskopo matavimas nėra baigtas.
Fizikinis Korotkovo metodo pagrindas
Šis metodas yra neinvazinis. Medicinoje yra toks dalykas kaip „Korotkovo tonai“. Tai specifiniai garsai, kurie gali būti girdimi stetoskopu, uždėtu ant radialinės arterijos, tiek pripūtimo metu, tiek jį išleidžiant.
Matuojant Korotkoff metodu, registruojami šie rodikliai:
- Sistolinis spaudimas. Jis taip pat vadinamas viršūne. Tai rodo skysto jungiamojo audinio spaudimą maksimaliai susitraukiant širdies raumeniui.
- Diastolinis spaudimas. Jis vadinamas dugnu. Tai rodo kraujospūdį, kuris susidaro, kai širdies raumuo atsipalaiduoja iki maksimumo.
Taigi, taikant Korotkovo metodą, kraujagyslė pirmiausia visiškai užspaudžiama manžete, o tada iš jos išleidžiamas oras. Kiekviename iš šių etapų gydytojas klauso atsirandančių tonų.
Manžetė pagaminta iš elastingo audinio. Slėgis jame yra maždaug toks pat, koks būdingas odai ir raumenims atsipalaidavussąlyga. Kai oras patenka į manžetę, jis pradeda spausti ranką ir atitinkamai arteriją. Natūrali pasekmė – kraujotakos nutrūkimas.
Gydytojui pradėjus išleisti orą, sumažėja slėgis ir manžete, ir minkštuosiuose audiniuose. Kai indikatorius tampa lygus sistoliniam dydžiui, kraujas gali prasiskverbti pro išspaustą indą. Šiame etape įprasta kalbėti apie turbulentinio srauto atsiradimą. Šį procesą lydi specifiniai triukšmai ir tonai. Jei ir toliau mažinate slėgį, galite atkurti skysto jungiamojo audinio tekėjimą. Staigiai susilpnėjus tonams, įprasta kalbėti apie diastolinį spaudimą.
Metodo privalumai
Slėgio matavimas Korotkoff metodu yra tiksliausias ir informatyviausias. Šis metodas žinomas visame pasaulyje ir jau daugelį metų naudojamas praktikoje.
Kiti metodo pranašumai:
- Paprastumas ir lengvumas. Šis metodas yra labai patogus, todėl jį galima naudoti namuose ir kitomis patogiomis sąlygomis.
- Galutiniam rezultatui visiškai įtakos neturi toks veiksnys kaip širdies ritmo sutrikimas.
- Tikslios galūnės fiksacijos nereikia. Tyrimo rezultatai tikslūs, net jei paciento ranka dreba iš susijaudinimo.
Taigi, slėgio matavimas Korotkoff metodu yra metodas, kurį gali naudoti bet kurios specialybės gydytojai. Tai leidžia tiksliai įvertinti paciento sveikatos būklę.
Defektai
Kaip ir bet kuris kitas metodas, šis metodasturi nemažai trūkumų. Jo trūkumai:
- Norint gerai atlikti tyrimus, reikia tam tikrų įgūdžių. Labai dažnai nepatyrusiems žmonėms nepavyksta rasti pulsuojančios kraujagyslės.
- Matavimo sunkumų dažnai kyla žmonėms, turintiems klausos ir (arba) regos sutrikimų.
- Jei tyrimo metu manžetė pajudėjo, procedūrą reikia pakartoti. Taip yra dėl to, kad pirmuoju atveju rezultatai bus nepatikimi.
- Įrenginį reikia kalibruoti kas šešis mėnesius.
- Priklausomybė nuo tylos. Patalpoje, kurioje atliekamas bandymas, neturi sklisti garso, antraip rezultatai bus netikslūs.
Nepaisant įspūdingo trūkumų sąrašo, metodas laikomas informatyviausiu. Be to, šiuo metu medicinos įrangos rinkoje parduodami automatiniai prietaisai, kuriuos namuose gali naudoti net ir tie, kurie to metodo nemoka.
Pasiruošimas tyrimui
Kraujospūdis yra kintama reikšmė. Jis svyruoja visą dieną, todėl šį procesą gali paveikti daugybė veiksnių. Įprasti dienos svyravimai neviršija 15 mmHg
Rekomenduojame kelis kartus per dieną matuoti kraujospūdį Korotkoff metodu:
- Visiško poilsio būsenoje.
- Sportuojant arba psichoemocinio streso metu.
- Tarp kasdienės veiklos.
Kad tyrimas būtųkuo tiksliau, turite tam tinkamai pasiruošti ir atsižvelgti į kai kuriuos niuansus:
- Pusvalandį prieš nustatant spaudimą Korotkovo metodu, svarbu nustoti valgyti, rūkyti. Be to, reikia vengti hipotermijos.
- Prieš pat procedūrą rekomenduojama keletą minučių būti tokioje padėtyje, kurioje planuojami matavimai.
- Jei žmogus sėdi, būtinai atsiremkite į kėdės atlošą.
- Gilusioje padėtyje galūnė turi būti išilgai kūno. Ranką taip pat galima šiek tiek sulenkti per alkūnę, o delną padėti ant šlaunies paviršiaus.
- Apžiūros metu judėti ir kalbėti yra nepriimtina.
- Jeigu vieno užsiėmimo metu reikia kelis kartus matuoti spaudimą, kiekvienu atveju reikia keisti kūno padėtį. Be to, būtina išlaikyti 1 minutės intervalą.
- Būna, kad abiejų rankų rezultatų skirtumas yra didelis. Tokiu atveju reikia išmatuoti galūnę, kurioje kraujospūdis didesnis.
Aiškinant rezultatus reikia atsižvelgti į tai, kad pacientai dažnai turi „b alto chalato efektą“. Kitaip tariant, kai žmonės kreipiasi į gydytojus, jiems smarkiai pakyla kraujospūdis. Paprastai matuojant namuose jis yra mažesnis 30-40 mmHg
Tyrimo algoritmas
Pasiruošę galite pereiti tiesiai prie matavimų. Kraujospūdžio nustatymas Korotkoff metodu:
- Pacientas pasiima būtinuspadėtis. Svarbu užtikrinti, kad kojos būtų lygiagrečios viena kitai, tai yra, jų negalima sukryžiuoti.
- Gydytojas uždeda manžetę ant žasto, kad ji būtų tame pačiame lygyje su širdimi. Tokiu atveju gaminys turėtų užimti didžiąją dalį peties. Po to specialistas patikrina, ar tarp manžetės ir galūnės nėra tarpo (turi būti).
- Gydytojas apčiuopia, kad surastų pulsuojančią arteriją. Tada jis uždeda fonendoskopą ant kraujagyslės.
- Specialistas pradeda pripūsti manžetę kriauše. Jis tai daro tol, kol sustoja kraujo judėjimas per kraujagyslę.
- Gydytojas pasuka vožtuvą, kad iš manžetės pradėtų išeiti oras. Pirmojo tono atsiradimo reikšmė yra sistolinis spaudimas. Taip pat reikia pataisyti momentą, kai dingsta visi garsai. Tai yra diastolinis spaudimas.
Svarbu atsiminti visus rodiklius tokius, kokie jie yra, ty neapvalinti jų. Slėgį rekomenduojama matuoti 2 kartus iš eilės su 1 minutės intervalu. Tinkama diagnostika leidžia laiku nustatyti patologijas, kurios turi neigiamos įtakos širdies raumens veiklai.
Matavimo fazės
Chirurgas Korotkovas nustatė 5 kraujospūdžio nustatymo proceso etapus:
- Pirmųjų garsų atsiradimas. Šiame etape specialistas nustato sistolinį indeksą. Šiuo metu girdimas specifinis triukšmas.
- Antrai fazei būdingi garsai, susiję su šviesaošimas.
- Padidėja tonų intensyvumas. Arterija prisipildo kraujo, kraujagyslių sienelės pradeda svyruoti.
- Ketvirtoje fazėje tonai pasiekia didžiausią garsumą, o po to palaipsniui nuslūgsta.
- Visiškas visų garsų išnykimas. Šiame etape gydytojas registruoja diastolinius rodiklius.
Kai kurie veiksniai (svoris, amžius, lytis, psichoemocinė būsena ir kt.) turi įtakos tik sistolinėms vertėms.
Įranga
Norint atlikti diagnostiką, pakanka įsigyti tonometrą. Gydytojai dažniausiai dirba pagal Korotkovo metodą, tačiau išmatuoti sugeba net ir medicininio išsilavinimo neturintys asmenys. Jums tereikia prisitaikyti ir griežtai laikytis algoritmo.
Tonometrą galima įsigyti vaistinėse arba parduotuvėse, kurių specializacija yra medicinos įrangos pardavimas. Vidutinė įrenginio kaina yra 1500 rublių.
Aukšto kraujospūdžio priežastys
120/80 laikoma normalia. Jei rodikliai nukrypsta į viršų 10% ar daugiau, įprasta kalbėti apie kraujospūdžio padidėjimą.
Pagrindinės šios būklės priežastys:
- Genetinis polinkis.
- Gyvenimo būdas, kuris nereikalauja fizinio aktyvumo.
- Nesubalansuota mityba.
- Tabako rūkymas.
- Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas.
- Inkstų patologijos.
- Nervų sistemos veikimo pažeidimas.
- Aterosklerozė.
- Pervargimas.
- Ilgas streso poveikis.
- Dažnas daug druskos turinčio maisto vartojimas.
- Tam tikrų vaistų, pvz., aspirino ir ibuprofeno, vartojimas.
Svarbu suprasti, kad aukštas kraujospūdis neigiamai veikia viso organizmo veiklą. Atsižvelgdami į tai, jei jaučiate nerimą keliančius simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Žemo kraujospūdžio priežastys
Apie hipotenziją įprasta kalbėti esant 100/60 mm Hg. ir žemiau.
Pagrindinės patologinės būklės priežastys:
- Širdies nepakankamumas.
- Bradikardija.
- hipotirozė.
- Antinksčių nepakankamumas.
- Hipoglikemija.
- Dehidratacija.
- Kraujavimas.
- Anafilaksinė reakcija.
- Pasninkas.
Žemas kraujospūdis taip pat kelia pavojų sveikatai. Jei jaučiatės blogiau, kreipkitės į kardiologą.
Pabaigoje
Kraujospūdžio rodiklis yra kliniškai reikšmingas diagnozuojant daugybę ligų. Šiuo metu yra keletas būdų jį išmatuoti. Populiariausias yra Korotkoff metodas. Jos esmė – klausytis tam tikrų garsų, kurie atsiranda, kai arterija suspaudžiama, ir tada atkurti jos praeinamumą.
