Maža skydliaukė visada rodo endokrininę patologiją. Medicinoje toks pažeidimas vadinamas organų hipoplazija. Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Mažas liaukos dydis visada lemia hormonų gamybos sumažėjimą. Toks nukrypimas reikalauja nedelsiant gydyti, kitaip endokrininiai sutrikimai tampa lėtiniai. Skydliaukė yra svarbus organas, nuo jos tinkamo veikimo priklauso ląstelių būklė ir medžiagų apykaita. Todėl bet koks jo funkcijos nukrypimas veikia visą organizmą kaip visumą.
Normalūs liaukų dydžiai
Įprastas moterų skydliaukės dydis priklauso nuo kūno svorio. Kuo daugiau pacientas sveria, tuo didesni yra leistini šio organo matmenys. Liaukos dydis matuojamas kubiniais centimetrais. Jį galima nustatyti ultragarsu.
Moterų skydliaukės tūrio normos priklausomai nuo svorio pateiktos lentelėje:
| Paciento svoris (kg) | iki 55 | iki 65 | iki 75 | iki 85 | iki 95 | iki 105 ir daugiau |
| Liaukos tūris (cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Tai didžiausi vargonų matmenys. Apžiūros metu gydytojas turi atkreipti dėmesį į paciento svorį.
Moterų skydliaukės tūris paprastai yra mažesnis nei maždaug 2 cm3 nei to paties kūno svorio vyrų.
Vaikams normalus organo dydis priklauso ne nuo svorio, o nuo amžiaus. Kuo vyresnis vaikas, tuo didesnė jo liauka. Įprasti skydliaukės dydžiai vaikams pateikti lentelėje:
| Amžius | 6 metai | 8 metai | 10 metų | 11 metų | 12 metų | 13 metų | 14 metų | 15 metų |
| Organų tūris (cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Ultragarsu taip pat svarbu nustatyti kairiosios ir dešiniosios liaukos skilčių matmenis. Normalus moterų skydliaukės dydis yra:
- kairė skiltis: 4x2x2 cm;
- dešinė dalis: 4x2x2 cm.
Tyrimo metu taip pat atkreipiamas dėmesys į organo struktūrą ir kontūrų tolygumą. Hipoplazijos ar atrofijos diagnozė nustatoma, jei liaukos dydis yra mažesnis už amžiaus ar svorio normą.
Hipoplazijos priežastys
KodėlUltragarsinis tyrimas atskleidžia skydliaukės sumažėjimą? Organų hipoplazijos priežastys gali būti daug. Suaugusiesiems skydliaukė gali sumažėti dėl šių veiksnių:
- hipofizės sutrikimai. Tai centrinė žmogaus kūno liauka, reguliuojanti visų kitų endokrininių organų darbą. Jei hipofizė gamina per daug skydliaukę stimuliuojančio hormono, tada skydliaukės ląstelėse atsiranda degeneracinių pakitimų ir jos dydis mažėja.
- Autoimuninis tiroiditas. Tai lėtinė uždegiminė patologija, susijusi su agresyviu imuninės sistemos poveikiu liaukos ląstelėms. Dėl to organas gali susitraukti.
- Jodo trūkumas maiste. Šis elementas yra būtinas skydliaukei. Dėl jo trūkumo sutrinka normali organo veikla.
- Su amžiumi susiję pokyčiai. Vyresnio amžiaus žmonėms organo dydis sumažėja dėl ląstelių pokyčių.
- Hormoninių vaistų vartojimas. Kai kurie vaistai slopina skydliaukės funkciją, todėl organas susitraukia.
- Radiacijos poveikis. Jonizuojanti spinduliuotė turi žalingą poveikį liaukai ir sukelia organo uždegimą.
Nustatyta, kad maža skydliaukė moterims pastebima dažniau nei vyrams. Taip yra dėl to, kad moters organizme vyrauja estrogenų hormonai. Jei jų susidaro per daug, tai gali išprovokuoti autoimuninį tiroiditą.
Maža skydliaukė vaikams dažniauvisi susiję su įgimta patologija. Organo hipoplazija formuojasi net prenataliniu laikotarpiu. Tai gali sukelti šie veiksniai:
- motinos hormonų vartojimas nėštumo metu;
- kenksmingas toksinų ir radiacijos poveikis būsimos mamos organizmui;
- jodo trūkumas nėščios moters racione.
Visos šios aplinkybės gali lemti kūdikio su organų hipoplazija gimimą. Kartais maža skydliaukė vaikui gali atsirasti dėl paveldimo veiksnio. Tokiu atveju hipoplazija pastebima tėvams ir kitiems artimiems kūdikio giminaičiams.
Patologijos laipsniai
Sąvoka „maža skydliaukė“reiškia 2 patologijų tipus:
- viso organo apimties sumažinimas;
- sumažinti vienos iš liaukos skilčių dydį.
Endokrinologijoje yra keletas hipoplazijos laipsnių:
- 1 laipsnis. Šiame etape organo tūrio sumažėjimas pastebimas tik ultragarsu. Nėra ryškių simptomų. Tačiau jei gydymas nepradėtas, patologija progresuos.
- 2 laipsnis. Sutrinka normali organo veikla. Yra skydliaukės hormonų trūkumo požymių.
- 3 laipsnis. Išplėstiniais atvejais pacientas turi sunkių komplikacijų. Suaugusiesiems pastebima edema, o vaikams – protinis atsilikimas.
Simptomatika
Skydliaukės sumažėjimas visada susijęs su hormonų gamybos sumažėjimu. Tai turi įtakos viso organizmo būklei. Galima nustatyti bendrus skydliaukės patologijos požymiusliaukos, bendros visoms pacientų grupėms:
- Žmogus jaučia nuolatinį silpnumą, greitai pavargsta, smarkiai pablogėja jo darbingumas.
- Paciento atmintis prastėja ir kyla problemų susikaupti.
- Kūno temperatūra nukrenta.
- Pacientas pradeda priaugti perteklinio kūno svorio.
- Pavėluotas tuštinimasis ir padidėjusi dujų gamyba.
- Pacientas jaučia didelį troškulį, atsiranda patinimas ant veido.
- Tiek moterų, tiek vyrų lytinis potraukis sumažėja.
Šią būklę endokrinologai vadina hipotiroze. Tai siejama su skydliaukės hormonų trūkumu.
Patologijos ypatumai priklausomai nuo lyties ir amžiaus
Be minėtų simptomų, hipotirozė turi specifinių pasireiškimų skirtingos lyties ir amžiaus pacientams.
Moterims skydliaukės patologijos apraiškos priklauso nuo amžiaus, kada atsirado hipoplazija. Jei pacientas šia liga serga nuo vaikystės, būdingi šie simptomai:
- mažo ūgio;
- pernelyg plonos galūnės su didelėmis galvomis;
- pilvo padidėjimas;
- užkimęs balsas;
- nepakankamas antrinių lytinių požymių išsivystymas;
- nevaisingumas;
- blogas koordinavimas.
Jei hipoplazija pasireiškia suaugusiam pacientui, pastebimos šios apraiškos:
- riebalų nusėdimas pilvo srityje;
- bloga odos, plaukų irnagai;
- lūpų ir akių patinimas;
- blyški odos spalva;
- nuotaikos svyravimai;
- kraujospūdžio sumažėjimas;
- žemas hemoglobino lygis.
Ne visada moteris tokius simptomus sieja su skydliaukės ligomis. Tačiau jei jaučiate nuolatinį nuovargį, svorio padidėjimą ir patinimą, jus turėtų ištirti endokrinologas.
Jei vaikui iki 7 metų nustatoma maža skydliaukė, tai gali turėti itin neigiamos įtakos protiniam vystymuisi. Tėvai turėtų būti budrūs dėl šių simptomų:
- stuntingas;
- nepagrįstas svorio kritimas;
- letargija ir silpnumas;
- nuolatinis vidurių užkietėjimas;
- užkimęs balsas;
- išsiblaškymas, vangumas;
- gelsva odos spalva.
Jei atsiranda toks klinikinis vaizdas, turite skubiai kreiptis į vaikų endokrinologą ir atlikti diagnostinį tyrimą. Laiku pradėtas gydymas padės normalizuoti vaiko vystymąsi ir augimą.
Komplikacijos
Negydoma, hipoplastinė skydliaukė sukelia pavojingų pasekmių. Liga pereina į trečią stadiją, kurią lydi sunkūs sutrikimai.
Suaugusiesiems hipotirozės komplikacija yra miksedema. Sergant šia liga, visi organai ir audiniai kenčia nuo skydliaukės hormonų trūkumo. Yra stiprus viso kūno patinimas, nutukimas, didelis nuovargis. Sunkiais atvejais liga sukelia miksedemos komą, kuri daugeliu atvejųbaigiasi mirtinai.
Vaikams dėl skydliaukės susitraukimo ir hipotirozės gali išsivystyti kretinizmas. Šiai ligai būdingas sunkus protinis atsilikimas, žemas ūgis ir edema. Esant įgimtam kretinizmui, gydymas turi būti atliekamas pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį. Jei gydymas atidedamas, protinis atsilikimas gali išlikti amžinai.
Diagnostika
Galite diagnozuoti hipoplaziją ultragarsu. Šis metodas leidžia nustatyti kūno dydį, taip pat skydliaukės pokyčių požymius. Be to, skiriami šie tyrimai:
- hipofizės ir skydliaukės hormonų kraujo tyrimas;
- tiroglobulino ir antikūnų tyrimas;
- biocheminis kraujo tyrimas angliavandenių apykaitai nustatyti;
- Skydliaukės MRT.
Hormonų kraujo tyrimas leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Esant pirmojo laipsnio hipoplazijai, skydliaukės hormonų sintezė negali būti sutrikusi. Tačiau padidėjusi TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) sekrecija hipofizėje rodo, kad yra patologija.
Gydymas
Jei paciento geležies kiekis šiek tiek sumažėjo ir nėra hormoninių sutrikimų, gydytojas rekomenduoja dinaminį stebėjimą. Pacientas turi reguliariai lankytis pas endokrinologą ir atlikti hormonų kraujo tyrimą. Pacientui taip pat skiriama dieta, kurioje yra daug jodo. Rekomenduojami šie maisto produktai:
- jūros dumbliai;
- kalmarai;
- žuvis;
- kiaušinių miltelių ir pieno miltelių patiekalai.
Skydliaukės funkcijai susilpninti skiriami hormoniniai vaistai:
- "L-tiroksinas".
- "Trijodtironinas".
- „Eutiroks“.
- „Tiroidinas“.
- „Tyrotom“.
Vaistų dozę parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į hormonų analizės rezultatus.
Jei naujagimiui nustatoma liaukų hipoplazija, hormonų terapiją reikia pradėti kuo anksčiau. Priešingu atveju, sulaukus 3–4 metų, gali pasireikšti protinio atsilikimo apraiškos. Dėl įgimto organo susitraukimo dažnai reikia gydyti visą gyvenimą.
Suaugusiesiems gydymas skiriamas tik išsiaiškinus liaukos sumažėjimo priežastį. Jei hipoplaziją sukelia kitos patologijos (hipofizės ligos, autoimuninis tiroiditas), tuomet būtina gydyti pagrindinę ligą.
Prevencija
Kaip išvengti liaukų hipoplazijos? Jei mes kalbame apie įgimtą patologiją, kiekvienai nėščiai moteriai reikia atlikti prenatalinę vaisiaus diagnozę. Gimdymo laikotarpiu reikia vengti žalingo poveikio ir vartoti maistą, kuriame gausu jodo.
Suaugusieji turi reguliariai profilaktiškai tikrintis endokrinologą, atlikti liaukos ultragarsinį tyrimą ir atlikti hormonų analizę. Taip pat būtina laiku išgydyti endokrinines patologijas, pavyzdžiui, autoimuninestiroiditas ir hipofizės sutrikimai.
