Vaistų (toliau – vaistų) rinka šiuo metu yra perpildyta, o tinkamo vaisto pasirinkimas yra gana sudėtingas uždavinys, atsižvelgiant į neseniai įvykusias Rusijos Federacijos vaistinių sistemos reformas. Kad ir dėl ko jie būtų susiję: padažnėję narkotinių medžiagų gamybos atvejai, apsinuodijimai toksiniais vaistais, perdozavimas vaistais, o tai dar ne visa priežastis… Tuo tarpu savigyda yra didelė ir nesąmoninga problema (kalbant apie rus. Federacija). Vaistai ir pigūs jų analogai dažnai vartojami nevaldomai: medikams belieka tik gūžčioti pečiais ir skųstis komercinių vaistinių tinklų politika. Ten, kur yra prekyba, pirmiausia siekiama pelno, o ne žmonių sveikatos.
Pavyzdžiai iš vaistinių
Atskira daugelio šeimų problema – didelės užsienio ir originalių vaistų kainos bei pigesnių analogų paieška iš farmacijos gamyklų Rusijoje ir Indijoje. Pavyzdžiui, populiarioje pigių vaistų analogų lentelėje (žr. žemiau) pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, siūloma daugybė variantų: Penester (Zentiva), Proscar (MSD Int.) – brangiau.vaistai, o pigesni – „Finasteride“(OBL – Rusija), „Finast“(Ranbaxy – Indija). Brangesnių vaistų kaina artimiausioje ateityje yra apie 600 rublių, pigesnių - 300 rublių. Tuo tarpu oficialiai paskelbta visų keturių vaistų sudėtis yra vienoda.
| Vaistai | Kaina RUB (apytikslė) | Pigūsanaloginis | Kaina RUB (apytikslė) |
| „Aspirin Cardio“ | 125 | "Kardiaskas" | 35 |
| "Bepanthen" | 280 | "Dekspantenolis" | 140 |
| "Betaserk" | 400 | "Betaver" | 140 |
| "Zovirax" | 240 | "Acikloviras" | 40 |
| "Jodomarinas" | 220 | "Kalio jodidas" | 100 |
| "Claritin" | 225 | "Klarotadinas" | 110 |
| "Mezim" | 300 | "Pankreatinas" | 30 |
| "Omez" | 180 | „Omeprazolas“ | 50 |
| "Sumamed" | 370 | "Azitromicinas" | 60 |
| "Fastum-gel" | 455 | "Greitas" | 30 |
| "Ersefuril" | 400 | "Furozalidonas" | 40 |
Kodėl tada abejojame?
Pigesni vaistai, turintys deklaruotą sudėtį ir poveikį, panašūs į brangesnius tos pačios farmakologinės grupės vaistus, vadinami generiniais vaistais. Reikėtų atkreipti dėmesį į šią koncepciją: ji leidžia daryti išvadą, kad, pavyzdžiui, garstyčių tinkas nėra bendrinis "Finalgon", nes jie nepriklauso tai pačiai farmakologinei grupei, nors turi šildantį ir atitraukiantį poveikį. Taigi ne visi panašaus poveikio vaistai yra pigūs brangių vaistų analogai. Lentelė, pasirinkta taupant tam tikrą vaistų grupę, turi būti patikrinta ir rekomenduota Sveikatos apsaugos ministerijos.
Ar galima pakeisti vaistus?
Straipsnio pradžioje buvo iškeltas savigydos problemos klausimas, tačiau tai liečia ne tik vaistinių politiką, bet ir apskritai apibūdina situaciją su medicinine priežiūra. Palyginti su vakarietiška sistema, kur net aspirino negalima nusipirkti vaistinėje be recepto, mūsų sistema gerokai atsilieka. Ir esmė ne pačiame aspirine, o tame, kaip žmogus jį gauna: kaip aspiriną, taip, pavyzdžiui, Tramadolį, kuris irgi įtrauktas į pigių vaistų analogų sąrašą. Egzistuoja tinkamas derinimas, kai asmuo gauna susitikimą su gydytoju ir gauna receptą reikiamam vaistui. Ir yra neadekvatu - kai žmogus negali patekti pas gydytoją dėl eilių, sunkumų su dokumentikaorganizuoti laisvą nuo darbo dieną, kuri iki šiol vartojo savigydą ir suluošino tiek daug tokių žmonių kaip mūsų.
Todėl daugelis yra priversti „išrašyti“sau vaistus, tampa savotišku namų gydytoju. Beje, labai rizikingas bendražygis… Nebaigęs reikiamų mokymų ir nežinantis, koks pavojingas gali būti net visų mėgstamas „No-shpa“(arba jo bendrinis – „Drotaverinas“).
Narkotikai ir pigūs jų atitikmenys. Stalas ant šaldytuvo vietoj gydytojo
Daugeliu atvejų savarankiškas vaistų pakeitimas teigiamai veikia „prieš sistemą“nusiteikusio kliento piniginę. Tradiciškai manoma, kad antkainis narkotikams atsiranda būtent dėl jų įgyvendinimo sistemos, o liūto dalis šio procento priklauso reklamos užsakovui. Gydytojai ir vaistininkai neturi ko prieštarauti šiam argumentui. Tačiau kalbant apie naujus vaistus, kurie neseniai pasirodė rinkoje, pakeitimas gali neigiamai paveikti gydymo rezultatus (nepainioti su savigyda!). Pigūs brangių vaistų analogai čia nebus aktualūs, lentelę su galimais nebrangiais variantais šiuo atveju gali pasiūlyti tik gydytojas.
Pavyzdžiui, antibiotikas "Vankomicinas" yra labai veiksmingas prieš ligoninių mikroorganizmų padermes, kurios yra labai atsparios senų vaistų poveikiui ir anksčiau ar vėliau išmoks atsispirti ir jam. Ir esant situacijai, kai pacientui skubiai reikia antimikrobinio gydymo, pigių vaistų analogų,paskirtas vietoj originalaus antibiotiko tik pakenks. Pasenęs antibiotikas ne tik nepadės, bet ir pakenks pacientui. Reaguojant į sistemingą pasenusių vaistų vartojimą, pacientui atsiras dar atsparesnės padermės, taip pat pailgės ligos trukmė, padidės organizmo išsekimo lygis dėl temperatūros ir tam tikrų bakterijų toksinų sukeliamų komplikacijų.
Narkotikai ir pigūs jų atitikmenys. Stalas vis dar skirtas gydytojams?.
Atrodytų, sveikata yra būtinas dalykas, o sutaupyti neįmanoma. Tačiau šiais laikais daugelis žmonių negali sau leisti sirgti. Vaistai pradėjo nepadoriai brangiai kainuoti dėl ilgai kentėjusio rublio kurso ir infliacijos. Ir dauguma žmonių mano, kad šiek tiek sutaupyti nėra tokia didelė nuodėmė. Bet kaip neklysti? Žinoma, norint suprasti, kodėl vieni vaistai pigūs, o kiti brangūs.
- Analogai su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis. Šių medžiagų poveikis yra identiškas (analgetikas, karščiavimą mažinantis, hipotenzinis). Tačiau medžiaga, kurios poveikis organizmui sukelia tokį poveikį, turi skirtingą cheminę formą dviejuose skirtinguose preparatuose. Tokių vaistų nereikėtų painioti su keičiamais, o esant sudėtingoms ligoms, geriau nekeisti jų patiems.
- Vaistai su ta pačia veikliąja medžiaga. Būtent tokie vaistai ir pigūs jų atitikmenys. Lentelė su tokių vaistų sąrašu, be abejo, yra kiekviena pensininkė ir ekonomiška namų šeimininkė. Farmacijos rinkoje dažnai pateikiama reklamuojama ir mažiau žinoma to paties vaisto versija. Paimkite, pavyzdžiui, gerai žinomą vaistą "No-shpa" ir jo analogą - "Drotaverin". Kainų skirtumą čia suteikia tik vaisto ergonomika. Ne visi norės permokėti skirtumą 10 kartų vien dėl to, kad No-shpa tabletės supakuotos gražioje dėžutėje su dozatoriumi – „idealiai tinka moteriškai rankinei“. Tokių variantų dabar yra gana daug, reikia išmokti atskirti tuščią nuo tuščio ir neimti to, kas nereikalinga, bet brangu.
Skirtingi gamintojai, skirtingos kainos
Kitas veiksnys, turintis įtakos vaisto kainai, yra jo gamintojas. Čia labai prieštaringas klausimas yra tos pačios sudėties ir skirtingų gamintojų analogų efektyvumas. Šis klausimas keliamas dėl didelių veikliosios medžiagos gamybos sąnaudų. Pigūs vieno gamintojo vaistų analogai, o kito – brangūs – prekės ženklo ir pasitikėjimo juo reikalas. Faktas yra tas, kad daugelis gamintojų sąmoningai sumažina veikliosios medžiagos dozę, kad padidintų partiją. Dėl šios priežasties jie gali sau leisti dempingo kainas. Tie, kurie pirmiausia rūpinasi savo klientų sveikata, o ne pardavimu, negali imtis šio žingsnio. Todėl jų produktas visada bus brangesnis.
Sumišimas su padirbinėjimu
Bet jei vaizdas būtų toks aiškus, visos problemos būtų išspręstos akimirksniu. Didžiausią žalą mūsų sveikatai ir piniginei daro šešėlinė rinka, kuri, prisidengdama originalu, siūlo abejotinus suklastotus gaminius. Padirbta viskas: vaistai ir pigūs jų atitikmenys. Stalas su gyvybiškai svarbiais ir būtiniausiais vaistais – ir tai neliko nepaliesta.
Jūsų gydytojas
Įvairių šalių piliečių mentaliteto skirtumai yra priežastis, dėl kurios rašoma daug knygų ir straipsnių, atspindinčių jų istoriją. Pavyzdžiui, Japonijoje, kreipiantis dėl darbo, jie nustebs, kodėl tris kartus nenusilenkei darbdaviui. O amerikiečius šokiruos mūsų, atrodytų, įprastas dalykas: nueiti į vaistinę paracetamolio, kad numuštų temperatūrą. Jie tiesiog neįsivaizduoja, kaip medicininio išsilavinimo neturintis žmogus gali nuspręsti ko nors imtis ir kaip vaistinė išleis, pavyzdžiui, Tanakano vaistų analogus. Pigių vaistų lentelė (sąrašas) jų šalyje bus laikoma gydytojų nuosavybe. Pas mus tai yra naminių „daktarų“nuosavybė.
Taigi galime daryti išvadą, kad nedaugelis rusų dalija pinigus į dvi krūvas: piliulei ir paskutinei duonai. Tačiau daugelis nori „gydytis pigiau ir savarankiškai“, negalvodami apie pasekmes. Na, vaistinė visada laimės, bet ar su ja laimėsime žaidimą – atviras klausimas…
