B altieji kraujo kūneliai yra pagrindinis organizmo apsaugos nuo ligų komponentas. Pavyzdžiui, 6 metų amžiaus leukocitų kiekis kraujyje yra 5–12. Jie apsaugo organizmą nuo įsiveržusių mikroorganizmų ir ląstelių su mutavusia DNR ir valo organizmą. Trombocitai reikalingi kraujagyslėms „sutaisyti“, kai jos pažeistos; jie taip pat suteikia augimo faktorių ir gydo. Verta daugiau sužinoti apie 6 metų vaiko (taip pat vyresnio ir jaunesnio) leukocitų kiekį.
Norėdami patikrinti leukocitų skaičių, turite atlikti pilną kraujo tyrimą. B altųjų kraujo kūnelių norma suaugusių vyrų ir moterų kraujyje yra 4-9x109. Kai kuriose laboratorijose leukocitų kiekio pamatinės vertės (normos) yra išplėstos ir sudaro 3, 2-10, 6x109. Vaikų šie skaičiai yra didesni: vienerių metų amžiaus kraujyje šių ląstelių yra 6,5-12,5 x 109, iki trejų metų - 5-12 x 10 9, iki šešių - 4, 5-10 x 109, iki šešiolikos - 4, 3-9, 5 x 10 9.
B altų kūnų savybės
Nors leukocitai ir eritrocitai atsiranda iš kaulų čiulpų kraujodaros kamieninių ląstelių, jieskiriasi viena nuo kitos daugeliu reikšmingų atžvilgių.
Pavyzdžiui, pirmasis yra daug mažesnis nei antrasis: paprastai jų skaičius yra nuo 5000 iki 10000 1 µl. Jie taip pat yra didesni už juos ir yra vieninteliai suformuoti elementai, kurie laikomi pilnomis ląstelėmis, turinčiomis branduolį ir organelius. Nors yra tik vienas raudonųjų kraujo kūnelių tipas, yra daug b altųjų kraujo kūnelių tipų. Daugumos jų gyvenimo trukmė yra daug trumpesnė nei raudonųjų kraujo kūnelių, o kai kurių – tik kelias valandas ar net kelias minutes ūminės infekcijos atveju.
Viena ryškiausių 6 metų vaiko šlapime esančių leukocitų savybių yra jų judėjimas. Nors raudonieji kraujo kūneliai dienas leidžia cirkuliuodami kraujagyslėse, b altieji kraujo kūneliai paprastai palieka kraują, kad atliktų savo apsaugines funkcijas kūno audiniuose. B altųjų kraujo kūnelių kraujagyslės yra tiesiog greitkelis, kuriuo jie keliauja ir greitai atsiranda, kad pasiektų tikrąjį tikslą. Kai jie atvyksta, jiems dažnai suteikiami skirtingi „pavadinimai“, pvz., makrofagai arba mikroglijos, atsižvelgiant į jų funkciją.
Kai jie išeina iš kapiliarų, kai kurie iš jų užims fiksuotas vietas limfiniame audinyje, kaulų čiulpuose, blužnyje, užkrūčio liaukoje ar kituose organuose. Kiti judės per audinių erdves panašiai kaip amebos, nuolat plėsdamos savo plazmines membranas, kartais laisvai klajodamos, o kartais judėdamos ta kryptimi, kuria skleidžia cheminius signalus.
Šis b alto kūno patrauklumas yra dėlteigiama chemotaksė (pažodžiui, „judėjimas reaguojant į chemines medžiagas“) – reiškinys, kai sužalotos ar užkrėstos ląstelės ir netoliese esantys b altieji kraujo kūneliai išskiria cheminio skambučio „911“ekvivalentą, siunčiant daugiau „gelbėtojų“į reikiamą vietą.
Klinikinėje medicinoje diferencijuotas b altųjų kraujo kūnelių tipų skaičius ir procentinė dalis dažnai yra pagrindiniai diagnozės ir gydymo rodikliai. Todėl, jei šlapime yra 6-10 leukocitų, jie gali būti vadinami norma ir dėl ko jaudintis. Bet ar ši vertė yra normali suaugusiems? Taip. Pavyzdžiui, jei moterų šlapime yra 6, 6 leukocitai, tai yra sveikatos rodiklis.
B altų kūnų klasifikacija
Kai mokslininkai pirmą kartą pradėjo tirti kraujo sudėtį, greitai paaiškėjo, kad leukocitus galima suskirstyti į dvi grupes, atsižvelgiant į tai, ar citoplazmoje jų yra specifinių granulių:
- Granuliuotos rūšys išsiskiria dideliu citoplazmos granuliuotumu. Tai apima neutrofilus, eozinofilus ir bazofilus. 6 mėnesių amžiaus vaikams leukocitų kiekis bus normalus – 6, 6.
- Nors granulių visiškai nėra agranuliniuose leukocituose, jos yra daug mažesnės ir ne tokios akivaizdžios. Šiai rūšiai priklauso monocitai, kurie subręsta į makrofagus. Pastarieji yra fagocitai ir limfocitai, atsirandantys iš limfoidinių kamieninių ląstelių linijos. Leukocitų norma 6 metų amžiaus yra 5–12.
Įprasta suma moterims
B altų kūnų skaičius yra vienassvarbiausių kraujo tyrimo savybių. Moters organizme leukocitų turėtų būti nuo 3,2109/l iki 10,2109/l. Imuninių ląstelių laipsnis pasikeičia 2 atvejais: sergant kraujo ir hematopoetinių medžiagų ligomis bei su kitų organų ir sistemų patologijomis. Didelę įtaką kūnų skaičiui turi ir mėnesinio ciklo fazė su hormoniniu fonu. Be to, leukocitai kraujyje nėštumo metu labai „šokinėja“, o normalu laikoma, jei jų lygis siekia 15109/l.
Normos vyrams
Jų kraujyje turėtų būti nuo 4 iki 9109/l leukocitų. Jų laipsnis vyriškame kūne mažai skiriasi, palyginti su kitomis pacientų grupėmis. Tokios sąlygos gali turėti įtakos b altųjų kraujo kūnelių skaičiui:
- neįpratęs fiziologinis stresas;
- stresas;
- maisto meniu keitimas.
Leukocitai 6, 6 šiuo atveju yra normalūs.
Vaikams
Paprastai, jei vyresnio amžiaus žmonių organizmuose b altųjų kūnų skaičius yra maždaug vienodas, tai vaikams jis labai skiriasi. Jų laipsnis svyruoja net priklausomai nuo vaiko amžiaus:
- kūdikiams iki mėnesio: 8 - 13109/l;
- vaikai nuo 2 iki 12 mėnesių: 6 - 12109/l;
- vaikui nuo vienerių iki 3 metų: 5 - 12109/l;
- vaikams nuo 3 iki 6 metų: 5 - 10109/l;
- vaikams nuo 6 iki 16 metų: 5 - 9, 5109/l.
Padidėjęs imuninių ląstelių kiekis paaiškinamas tuo, kad didesnis skaičiusįvairių veiksmų. Visi vaiko organai ir sistemos yra atstatyti ir pritaikyti egzistavimui už motinos įsčių ribų. Be to, susidaro imunitetas, dėl kurio padidėja leukocitų kiekis kraujyje. Kai jie sensta, jų laipsnis mažėja. Jei tai bus padaryta, imuninė sistema sustiprėjo.
Granuliuoti leukocitai
Ką rodo b altų granuliuotų kūnelių buvimas kraujo tyrimo spaudinyje? Mes apsvarstysime jų reikšmę nuo labiausiai paplitusių iki mažiausiai žinomų. Visi jie gaminami raudonuosiuose kaulų čiulpuose ir turi trumpą gyvenimo trukmę – nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paprastai jų šerdis yra skiltinė ir klasifikuojamos pagal tai, kokio tipo dėmės geriausiai išryškina jų granules.
1) Iš visų b altųjų kraujo kūnelių daugiausiai yra neutrofilai, kurie paprastai sudaro 50–70 procentų visų b altųjų kraujo kūnelių. Jų skersmuo yra 10-12 mikronų, daug didesnis nei eritrocitų. Jie vadinami neutrofilais, nes jų granulės aiškiausiai matomos su chemiškai neutraliomis dėmėmis (nei rūgštimis, nei bazėmis).
Neutrofilai greitai reaguoja į infekcijos vietą ir yra veiksmingi fagocitai, pirmenybę teikiantys bakterijoms. Jų granulėse yra lizocimo – fermento, galinčio lizuoti arba sunaikinti: bakterijų ląstelių sieneles; oksiduojančių medžiagų, tokių kaip vandenilio peroksidas; defensinai; b altymai, kurie jungiasi; išvalykite bakterijų ir grybelių plazmines membranas, kad ląstelių turinys tekėtų.
Neįprastai didelisneutrofilų skaičius tyrime rodo infekciją ir (arba) uždegimą, ypač tuos, kuriuos sukelia bakterijos, bet taip pat aptinkami nudegusiems pacientams ir kitiems, patiriantiems neįprastą stresą. Nudegus sužalojimas padidina neutrofilų dauginimąsi, kad būtų išvengta infekcijos, kuri gali atsirasti dėl odos barjero sunaikinimo. Mažus rodiklius gali lemti vaistų toksiškumas ir kiti sutrikimai, rodantys padidėjusį asmens jautrumą infekcijai.
2) Eozinofilai paprastai sudaro 2–4 procentus viso b altųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Jie taip pat yra 10-12 mikronų skersmens. Jų granulės geriausiai nusidažo rūgštiniu dėmėmis, žinomomis kaip eozinas. Eozinofilų branduolys paprastai turi dvi ar tris skiltis ir, jei jis tinkamai nusidažęs, granuliacija įgaus ryškiai raudoną ir oranžinę spalvą.
Eozinofilų granulėse yra antihistamininių molekulių, kurios neutralizuoja histaminų ir uždegiminių cheminių medžiagų, kurias gamina bazofilai ir putliosios ląstelės, veikimą. Kai kuriose eozinofilų granulėse yra molekulių, kurios yra toksiškos parazitinėms kirmėlėms, kurios gali patekti į organizmą per odą arba kai žmogus valgo žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą žuvį ir mėsą.
Eozinofilai taip pat gali fagocitizuotis ir yra ypač veiksmingi, kai antikūnai jungiasi prie taikinio ir sudaro antigeno-antikūno kompleksą. Didelis eozinofilų skaičius būdingas alergiškiems, parazitinių kirminų invazijos ir kai kurių autoimuninių ligų sergantiems pacientams. Maži rodikliai gali būti dėl toksiškumo ir streso.
3) Bazofilaiyra rečiausiai paplitusios ląstelės, kurios paprastai sudaro ne daugiau kaip vieną procentą viso b altųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Jie yra šiek tiek mažesni už neutrofilus ir eozinofilus: 8-10 mikronų skersmens. Basofilų granulės geriausiai nusidažo bazinėmis (šarminėmis) dėmėmis. Bazofiluose yra išlenktas branduolys, kuris po citoplazma beveik nematomas.
Apskritai jie blokuoja toksinų plitimą audiniuose ir „priverčia“kitų tipų ląsteles aktyviai judėti link kūno pažeidimo. Šiuo veiksniu jie yra panašūs į putliąsias ląsteles. Anksčiau pastarieji buvo laikomi bazofilais, tačiau jie paliko kaulų čiulpus jau subrendusius, o tai leido mokslininkams atskirti šiuos 2 tipus.
Bazofilų granulės išskiria histaminą, kuris skatina uždegimą, ir hepariną, kuris priešinasi kraujo krešėjimui. Didelis bazofilų kiekis analizėje yra susijęs su alergijomis, parazitinėmis infekcijomis ir hipotiroze. Žemas lygis rodo nėštumą, stresą ir hipertirozę.
Agranuliniai leukocitai
Ką rodo šio tipo ląstelių buvimas kraujo tyrime? Agranulinių kūnų citoplazmoje yra mažiau matomų granulių nei granuliuotų leukocitų, kurių 6, 6 yra normalūs. Šerdis paprastos formos, kartais įdubusi, bet be atskirų skilčių. Yra du pagrindiniai agranulocitų tipai: limfocitai ir monocitai.
1) Pirmieji yra vienintelis susiformavęs kraujo elementas, atsirandantis iš limfoidinių kamieninių ląstelių. Nors iš pradžių jie susidaro kaulų čiulpuose, dauguma jųvėlesnis vystymasis ir dauginimasis vyksta limfiniuose audiniuose. Limfocitai yra antras pagal dažnumą b altųjų kraujo kūnelių tipas, sudaro apie 20–30 procentų visų kraujo ląstelių ir yra būtini imuniniam atsakui.
Yra trys pagrindinės limfocitų grupės, apimančios natūralias žudikų ląsteles: B ir T. Natūralios žudikų ląstelės (NK) gali atpažinti ląsteles, kurios savo plazmos membranoje neekspresuoja „savarankiškų“b altymų arba turi pašalinių ar nenormalių medžiagų. žymekliai. Šios „nesavaiminės“ląstelės apima virusu užkrėstas vėžines ląsteles ir kitas, turinčias netipiškų paviršiaus b altymų. Taigi jie suteikia apibendrintą, nespecifinį imunitetą. Dideli limfocitai paprastai yra NK ląstelės.
B ir T-kūnai atlieka svarbų vaidmenį saugant organizmą nuo specifinių patogenų (patogenų) ir yra susiję su specifiniu imunitetu. Viena iš B ląstelių (plazmos) formų gamina antikūnus arba imunoglobulinus, kurie jungiasi prie specifinių svetimų ar nenormalių plazmos membranų komponentų. Tai taip pat vadinama imunine sistema (humoralinė).
T ląstelės suteikia ląstelių lygio apsaugą, fiziškai atakdamos svetimus ar sergančius patogenus. Atminties ląstelė yra B ir T ląstelių rinkinys, kuris susidaro po „agresoriaus“smūgio ir greitai reaguoja į vėlesnius išpuolius. Skirtingai nuo kitų b altųjų kraujo kūnelių, atminties ląstelės gyvena daugelį metų.
Neįprastai didelislimfocitų rodikliai būdingi virusinėms infekcijoms, taip pat kai kurioms vėžio rūšims. Neįprastai mažos vertės rodo ilgalaikę (lėtinę) ligą arba imunosupresiją, įskaitant tuos, kuriuos sukelia ŽIV infekcija ir gydymas vaistais, įskaitant steroidus.
2) Monocitai yra kilę iš mieloidinių kamieninių ląstelių. Paprastai jie sudaro 2–8 procentus viso b altųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Šios ląstelės atpažįstamos iš didelio dydžio (12–20 µm) ir įdubusių arba pasagos formos branduolių.
Makrofagai yra monocitai, kurie išėjo iš kraujotakos ir fagocituoja šiukšles, pašalinius patogenus, susidėvėjusius raudonuosius kraujo kūnelius ir daugelį kitų negyvų, išsekusių ar pažeistų ląstelių. Makrofagai taip pat išskiria antimikrobinius defenzinus ir chemotaksines chemines medžiagas, kurios pritraukia kitus b altuosius kraujo kūnelius į infekcijos vietą. Kai kurie makrofagai užima fiksuotas vietas, o kiti klajoja per audinių skystį.
Nenormaliai didelis monocitų skaičius analizėje yra susijęs su virusinėmis ar grybelinėmis infekcijomis, tuberkulioze, kai kuriomis leukemijos formomis ir kitomis lėtinėmis ligomis. Neįprastai žemus rodmenis dažniausiai sukelia kaulų čiulpų slopinimas.
Leukopenija
Būklė, kai susidaro per mažai b altųjų kraujo kūnelių. Jei ši sąlyga yra išreikšta, asmuo negali užkirsti kelio ligai. Per didelis b altųjų kraujo kūnelių dauginimasis vadinamas leukocitoze. Nors jų yra daug, pačios ląstelės dažnai neveikia, todėl padidėja ligų rizika. Bet jei vaikas turi 6, 6 b altųjų kraujo kūnelių, neturėtumėte jaudintis. Juk šivertė neviršija normos. Toliau pateikiamas b altųjų kraujo kūnelių skaičius leukopenijai nustatyti.
Leukemija
Vėžys su b altųjų kraujo kūnelių gausa. Tai gali apimti tik vieną specifinį b altųjų kraujo kūnelių tipą iš mieloidinės (mielocitinės leukemijos) arba limfoidinės kilmės (limfocitinė leukemija). Sergant lėtine leukemija, subrendę b alti kūnai kaupiasi ir nemiršta. Sergant ūmine leukemija, atsiranda perteklinė jaunų, nesubrendusių ląstelių gamyba. Abiem atvejais ląstelės veikia netinkamai. Skaičiai pateikti toliau esančioje nuotraukoje.
Limfoma
Vėžio forma, kai limfmazgiuose, blužnyje, kepenyse ir kituose audiniuose kaupiasi piktybinių T ir (arba) B limfocitų masės. Kaip ir leukemijos atveju, piktybiniai b altieji kraujo kūneliai neveikia tinkamai, o pacientas yra pažeidžiamas infekcijų. Kai kurios limfomos formos linkusios progresuoti lėtai ir gerai reaguoja į gydymą. Kiti linkę greitai vystytis ir reikalauja agresyvaus gydymo, be kurio jie yra mirtini. Pavyzdžiui, vaikams 6 mėnesių leukocitų rodiklis yra 5,5–12,5, tai reiškia, kad šie rodikliai nėra patologija. Nesvarbu, ar jie yra aukštesni ar žemesni, galite skambėti žadintuvu.
Trombocitai
Kartais trombocitus galima pamatyti analizės stenogramoje (kaip aukščiau esančioje lentelėje), tačiau kadangi šis pavadinimas rodo, kad tai yra ląstelių tipas, tai netikslu. Trombocitai nėra trombocitai, o veikiau citoplazmos gabalas, vadinamas megakariocitu, kurį supa plazminė membrana. Atsiranda megakariocitaiiš mieloidinių kamieninių ląstelių ir yra dideli, paprastai 50–100 µm skersmens ir turi padidėjusį skiltinį branduolį.
Trombopoetinas, inkstų ir kepenų išskiriamas glikoproteinas, skatina megakarioblastų, kurie subręsta į megakariocitus, dauginimąsi. Jie lieka kaulų čiulpų audinyje ir galiausiai sudaro pirmtakus trombocitų plėtinius, kurie tęsiasi per kaulų čiulpų kapiliarų sieneles, kad į kraujotaką išleistų tūkstančius citoplazmos fragmentų, kurių kiekvieną riboja maža plazminė membrana.
Šie uždari fragmentai yra trombocitai. Kiekvienas megakarocitas per savo gyvenimą išskiria 2000–3000 jų. Išsilaisvinus trombocitams, megakariocitų likučius, kurie yra šiek tiek didesni už ląstelės branduolį, sunaudoja makrofagai.
Ligos ir trombocitai
Trombocitozė yra būklė, kai jų yra per daug. Tai gali sukelti nepageidaujamų kraujo krešulių (trombozės) atsiradimą, kuris gali būti mirtinas. Jei nėra pakankamai trombocitų, vadinama trombocitopenija, kraujas gali tinkamai krešėti ir gali atsirasti gausus kraujavimas.
Atsižvelgėme į leukocitų ir trombocitų procentą kraujo tyrime, dėl kurio jie gali nukrypti nuo normos.
