Žmogaus organizmo funkcionavimas priklauso nuo mikrofloros buvimo žarnyne santykio. Yra žinoma, kad storojoje žarnoje nuolat gyvena apie 500 bakterijų rūšių, o sutrikus pusiausvyrai kyla didelė rizika, kad reikės gydyti disbakteriozę. Kiekvieno paciento gydymo režimas bus maždaug toks pat, aprašyta straipsnyje. Priklausomai nuo stadijos, tyrimų rezultatų, paciento amžiaus, schema gali šiek tiek skirtis. Sergant disbakterioze, sutrinka imunitetas, tai yra, organizmo gynyba. Esant silpnam imunitetui, apie normalią organizmo veiklą negali būti nė kalbos.
Kas yra žarnyno mikroflora
Normalios žarnyno veiklos pagrindas – sveika mikroflora. Jo pagrindą sudaro anaerobinės bifidobakterijos. Mikroflora užtikrina sveiką cholesterolio, lipidų, angliavandenių apykaitą. Jei vienų mikroorganizmų daugiau, o kitų mažiau, kyla didelė medžiagų apykaitos sutrikimų rizika.procesus. Nuo normalios žarnyno veiklos taip pat priklauso imuniteto lygis, organizmo gebėjimas sukelti tinkamą imuninį atsaką, taip pat limfinės sistemos veikla.
Kokios bakterijos sudaro žarnyno mikroflorą? Beveik visada būtina atlikti tyrimus disbakteriozei gydyti. Gydymo režimas priklausys nuo to, kokios bakterijos vyrauja, o kurių trūksta. Bakterijų klasifikavimas pagal jų veikimo principą:
- kurios sudaro normalią mikroflorą;
- tiems, kurie yra oportunistinės mikrofloros dalis;
- patogeninės bakterijos.
Pirmosios dvi kategorijos yra gana priimtinos, oportunistinė mikroflora dažnai randama sveikiems žmonėms. Bet jei vyrauja patogeninė mikroflora, būtina gydyti lėtinę disbakteriozę. Toliau bus aprašytas darbinis vaistų vartojimo grafikas.
Patogeninių ir oportunistinių mikrobų skirtumas pagal jų gyvybinės veiklos principą. Aerobai yra bakterijos, kurios gali vykdyti savo gyvybinę veiklą tik nuolat aprūpindamos deguonimi. Taip pat yra anaerobinių bakterijų, kurioms funkcionuoti nereikia deguonies.
Anaerobams priskiriamos gramteigiamos (laktobakterijos, eubakterijos, bifidobakterijos) ir gramneigiamos (fuzobakterijos, bakteroidai ir kt.) bakterijos. Jie pavadinti juos atradusio mokslininko dano gramo vardu. Anaerobai yra žarnyno mikrofloros pagrindas ir sudaro apie 95 proc. Šie mikroorganizmaigamina medžiagas, kurios gali išstumti patogeninės floros patogenus. Jie taip pat atlieka svarbų vaidmenį žarnyno rūgštėjimui, prisideda prie apsauginės plėvelės susidarymo ant gleivinės. Kai kurie anaerobai dalyvauja įsisavinant naudingus mikroelementus. Todėl, įgyvendinant žarnyno disbakteriozės gydymo režimą, labai svarbu atkreipti dėmesį į anaerobų skaičiaus didinimą. Grubiai tariant, nuo pakankamo šių bakterijų kiekio priklauso imuniteto kokybė, gera sveikata, audinių pilnumas su visais reikalingais vitaminais, mineralais, amino rūgštimis. Dėl anaerobų kiekio beveik visi žarnyno preparatai yra veiksmingi. Suaugusiųjų žarnyno disbakteriozės gydymo schemoje būtinai yra punktas „žarnyno kolonizavimas naudingais mikroorganizmais“– tai anaerobinių bakterijų kolonizacija.
Disbakteriozės simptomai vaikams ir suaugusiems
Esant žarnyno disbiozei, galima pastebėti gana individualius simptomus, tačiau vis tiek galima išskirti keletą bendrų:
- Išmatų pažeidimas yra pirmasis ligos simptomas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Viduriavimas yra nuolatinis, pirmomis dienomis išmatos dar išlaiko savo formą, tačiau savaitės pabaigoje liga pereina iš antros stadijos į trečią, ko pasekoje viduriavimas tampa nevaldomas. Daugelis pacientų bando atsikratyti šio simptomo sutvirtinančiais vaistais - Loperamidu ir kt., tačiau išgėrus tabletes, poveikis trunka neilgai. Būtinas kompleksinis disbakteriozės gydymas. Gydymo schemą gali sudaryti gastroenterologasgavus testo rezultatus.
- Sergant disbakterioze, vyresnio amžiaus žmonėms gali užkietėti viduriai. Šis simptomas atsiranda dėl žymiai sumažėjusio žarnyno judrumo. Vidurių užkietėjimas lydi įžeidžiantį vidurių užkietėjimą. Patogeninės mikrofloros gausa suteikia itin nemalonų kvapą tiek tuštinimosi, tiek vidurių pūtimo metu. Šis simptomas pasireiškia ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir jauniausio ar net vaikystės pacientams.
- Vėlyvoje disbakteriozės stadijoje pastebimas maisto puvimas ir rūgimas žarnyne, dėl to tuštinimosi metu gali atsirasti gleivių, išmatos gali būti putotos, žalsvos arba gelsvos. Tikslūs simptomai šiuo atveju priklausys nuo to, kokiomis kitomis lėtinėmis vidaus organų ligomis serga pacientas. Pavyzdžiui, sutrikus tulžies nutekėjimui, išmatos pagelsta, sergant lėtinėmis kepenų ligomis pašviesėja, kartais visai praranda spalvą.
- Įvairaus intensyvumo meteorizmas būdingas bet kuriai disbakteriozės vystymosi stadijai. Dažnai pacientai imasi karminatyvinių vaistų, tokių kaip Espumizana, tačiau vaisto poveikiui pasibaigus, simptomai vėl atsinaujina.
- Dispepsiniai sutrikimai sergant disbakterioze yra gana dažni. Pykinimas, raugėjimas, nemalonus burnos kvapas – visa tai yra to, kad žarnynas nevisiškai ištuštinamas, jame vystosi puvimo procesai.
Disbakteriozės vystymosi stadijos
Pažymėtina, kad disbakteriozėgali išsivystyti ne tik ant žarnyno gleivinės. Moterys dažnai kenčia nuo makšties sienelių mikrofloros pažeidimo – žinoma, virškinimas nenukenčia, tačiau jaučiamas didelis diskomfortas ir padidėja rizika susirgti lytinių organų uždegiminėmis ligomis, nes kenčia vietinis imunitetas. Ginekologinės dalies disbakteriozės vystymasis šiek tiek skiriasi nuo panašios ligos gastroenterologijoje, tačiau galima išskirti tuos pačius vystymosi etapus, o patologijos priežastis yra ta pati kaip ir žarnyno atveju - žarnyno pažeidimas. mikroflora.
Disbakteriozės išsivystymo priežastys yra šios:
- parazitiniai užkrėtimai;
- netinkama mityba;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- stresinės situacijos;
- lėtinis nuovargis;
- uždegiminės ligos;
- lėtinės virškinamojo trakto ligos;
- neoplazmos bet kurioje žarnyno dalyje.
Apsvarstykite pagrindinius disbakteriozės vystymosi etapus:
- Pirmajam etapui būdingas nuolatinis apsauginės endogeninės mikrofloros pažeidimas (analizėse yra toks dalykas kaip "dviem dydžiais" - tai reiškia, kad vidutinis tam tikrų bakterijų buvimo rodiklis skiriasi nuo normos dviem sutartiniais vienetais). Pirmajame etape pacientas nepatiria bifido ir laktofloros pažeidimo. Pirmasis etapas dar vadinamas latentiniu žarnyno disbakteriozės vystymosi etapu. Vaikų ir suaugusiųjų gydymo režimas šiame etape nėra sudėtingas. Paprastai pakanka užtikrinti žarnyno (ar makšties) kolonizaciją naudingais mikroorganizmais.per vaistų vartojimą. Paprastai to pakanka vietiniam ir bendram imunitetui atkurti bei naudingų komponentų pasisavinimui iš maisto atstatyti.
- Antrai stadijai būdingas patogeninis procesas, kuriam būdingas greitas patogeninių bakterijų daugėjimas. Tuo pačiu metu pacientas pradeda jausti gana dviprasmiškus simptomus: nuolatinis pilvo pūtimas, sunkumas po valgio, vidurių pūtimas – visos šios nemalonios disbakteriozės pasekmės pacientą persekioja kiekvieną dieną. Reikėtų pažymėti, kad tokie simptomai gali išsivystyti ne tik sergant disbakterioze, bet ir su daugeliu kitų virškinamojo trakto ligų. Todėl prieš pradedant laikytis žarnyno disbakteriozės gydymo režimo, būtina atlikti tyrimą ir tiksliai išsiaiškinti diagnozę. Antroje disbakteriozės stadijoje dažnai išsivysto uždegiminis procesas, dėl kurio pacientas gali jausti skausmą pilvaplėvės srityje. Negydomas šis procesas gali sukelti rimtesnių ligų.
- Trečiajai žarnyno disbakteriozės stadijai būdingas būklės paūmėjimas: pacientas jau serga ne tik tiesiogiai aprašyta liga, bet ir gretutinėmis (žarnyno opa, erozija ir kt.). Patogeninė mikroflora beveik visiškai pakeičia anaerobus, dėl to apie normalų virškinimo procesą negali būti nė kalbos – reikia skubiai gydyti disbakteriozę. Gydymo režimas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir gana griežtos dietos laikymąsi. Kai kurie maisto produktai ir gėrimai turės būti išbraukti iš dietos ilgą laiką.
Kį kurį gydytoją turėčiau kreiptis?
Gana sunku savarankiškai sudaryti suaugusiųjų disbakteriozės gydymo schemą. Kodėl man reikia atlikti tyrimus ir kreiptis į gastroenterologą? Faktas yra tai, kad tik ištyrus paciento išmatas ir palyginus rezultatus su biocheminiu kraujo tyrimu, galima tiksliai diagnozuoti ne tik „disbakteriozę“, bet ir patikrinti, ar yra ar nėra kitų diagnozių. Dažnai disbakteriozė yra lėtinių tulžies pūslės, kepenų ligų pasekmė. Taip pat disbakteriozė gali išsivystyti pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu. Tyrimų rezultatai padės susidaryti klinikinį vaizdą, dėl kurio bus galima sukurti sėkmingą disbakteriozės gydymo schemą vaikui ar suaugusiajam.
Taigi, norint atlikti būtinus tyrimus, reikės užsirašyti pas gastroenterologą. Paprastai gydymo režimą jis parengia sudaręs klinikinį vaizdą. Esamai būklei palengvinti pacientui gali būti skiriami sutvirtinamieji ir karminaciniai vaistai, esant reikalui – fermentai ar hepatoprotektoriai.
Suaugusiųjų žarnyno disbakteriozės gydymo režimas
Paprastai antros ar trečios stadijos ligos gydymas trunka apie mėnesį. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir gretutinių ligų buvimą, šis laikas gali šiek tiek skirtis tiek aukštyn, tiek žemyn.
Suaugusiųjų disbakteriozės gydymo režimas:
- pašalinkite priežastis, sukėlusias disbakteriozę – reikia atsikratyti parazitų, pereiti į remisiją, jei turitelėtinės ligos, normalizuoti mitybą, atsisakyti žalingų įpročių, patekti į komforto zoną su nuolatiniu stresu;
- patogeninės mikrofloros naikinimas farmakologinių preparatų pagalba;
- apsigyvenimas su naudingosiomis bakterijomis, kurios buvo paminėtos aukščiau;
- sveikos mikrofloros pusiausvyros palaikymas.
Keturi etapai yra glaudžiai susiję: visiškai neįgyvendinus nė vieno iš jų, gydymas bus nenaudingas. Suaugusiųjų žarnyno disbiozės gydymo režimas skiriasi nuo gydymo vaikams tuo, kad galima naudoti agresyvesnius vaistus, nebijant šalutinio poveikio. Suaugusieji taip pat turės apriboti save (ir idealiu atveju visiškai pašalinti save iš savo gyvenimo) blogų įpročių atžvilgiu. Rūkymas ir alkoholis kenkia normaliai virškinamojo trakto veiklai.
Suaugusiųjų disbakteriozės gydymo režimo apžvalgos yra teigiamos. Daugelis pacientų bandė atsikratyti disbakteriozės vien tik vaistais, ir kurį laiką ši gydymo strategija atnešė palengvėjimą. Tačiau po kurio laiko (keleto savaičių) simptomai vėl atsinaujino. Dėl to vien narkotikų vartojimas pasirodė bergždžias: kartojosi nuolatiniai atkryčiai. Ir tik integruotas požiūris į gydymą leido ilgus metus pamiršti apie disbakteriozės simptomus.
Ginekologinės disbakteriozės simptomai
Kaip minėta aukščiau, be žarnyno disbakteriozės, yra ir makšties. Hormoniniai sutrikimai, uždegiminės dubens organų ligos, asmens higienos nesilaikymas, infekciniai procesai makštyjeYra daug veiksnių, kurie prisideda prie makšties disbakteriozės vystymosi. Šios ligos pasekmės lygiai tokios pačios kaip ir žarnyno atveju: sumažėja bendras ir vietinis imunitetas, pablogėja sveikata, sumažėja gyvybingumas.
Patogeninės bakterijos, kurios daugeliu atvejų sukelia vaginozę:
- gardnerella;
- Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
- streptokokai ir stafilokokai;
- E. coli.
Makšties disbakteriozės simptomai:
- makšties sausumas;
- neįprasto pobūdžio akcentai;
- Niežulio, deginimo pojūtis lytinių organų srityje ir makštyje.
Makšties disbakteriozės diagnozė apima:
- ginekologo apžiūra;
- tepinėlis mikroflorai;
- makšties kultūros testas.
Prieš apžiūrint ir atliekant tyrimus, keletą dienų rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių, nesiprausti, nenaudoti žvakių. Šie veiksmai su didele tikimybe prisidės prie analizės pokyčių ir neleis gydytojui susidaryti teisingo klinikinio vaizdo. Dėl to makšties disbakteriozės gydymo schema bus sudaryta neteisingai. Jei gydytojas paskiria vaistus, kurie veiksmingai kovoja su netinkamomis bakterijomis, tada mes kalbame apiesusigrąžinimas gali būti neįmanomas. Jei pacientas, prieš darydamas tepinėlį, laikysis visų būtinų taisyklių, analizės rezultatas bus patikimas ir atitinkamai gydymas bus paskirtas teisingai.
Disbakteriozės gydymo ginekologijoje schema
Kaip ir žarnyno disbakteriozės atveju, svarbus integruotas požiūris. Priešingu atveju remisija bus trumpalaikė. Makšties disbakteriozės gydymo režimas:
- faktorių, kurie išprovokavo ligos išsivystymą, pašalinimas;
- pagal vietiniam vartojimui skirtas žvakutes ir geriamuosius preparatus patogeninei mikroflorai naikinti;
- naudodami makšties žvakutes palankiai mikroflorai atkurti.
Kur ligų sukėlėjų naikinimas trunka tik apie savaitę, palankios mikrofloros atkūrimas užtrunka ilgiau – apie mėnesį.
Vaistai, naudojami atsikratyti patogeninių bakterijų, yra skirtingi. Vaisto pasirinkimas neturėtų būti atliekamas savarankiškai. Vaistą skiria ginekologas, sužinojęs tikslų bakterijų, kurias būtina sunaikinti, skaičių ir pavadinimą. Tokie vaistai kaip "Klindamicinas", "Flukonazolas", "Terzhinan" pasirodė esąs gerai. Palankiai mikroflorai atkurti skiriamos žvakutės ir tabletės „Gynoflor“, „Laktogin“, „Ecofemin“, „Lactobacterin“.
Vaiko disbakteriozės gydymo schema
Disbakteriozės gydymas invaiką apsunkina tai, kad kūdikiui galima duoti ne visus suaugusiųjų terapijoje veiksmingus vaistus. Vartojant iš pažiūros saugius ir švelnius vaistus, vaiko organizmas gana dažnai sukelia šalutinį poveikį ir alergines reakcijas.
Visų pirma būtina visapusiškai ištirti virškinamąjį traktą. Pastaraisiais metais pankreatito atvejai vaikams nustatomi vis dažniau. Atrodytų, kaip penkerių metų vaikas gali susirgti gastritu ar pankreatitu? Tai turi įtakos žemai suvartojamo maisto kokybei, stresui, dideliems tėvų reikalavimams, kraštovaizdžio kaitai. Vaikų organizmas net į nedidelį stresą reaguoja nenuspėjamai. Apžiūros metu nustačius tam tikras lėtines virškinamojo trakto ligas, jas reikia gydyti, o tik tada vartoti mikroflorą atkuriančius preparatus. Vaikų disbakteriozės gydymas turėtų būti atliekamas kartu su dietos keitimu į tinkamą mitybą. Norint atkurti mikroflorą, vaikams nuo penkerių metų paprastai skiriamas Bifidumbacterin, Linex.
Kūdikių disbakteriozės gydymo režimas yra toks:
- Kūdikiui palankių sąlygų kūrimas. Jei reikia, atsisakykite žindymo, o ne dirbtinį. Dažnai reikia pakeisti mišinį, jei kūdikis jau maitinamas iš buteliuko.
- Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas paskiria vaistą, kurio veikimas yra skirtas sunaikinti patogeninę bakteriją, sukėlusią disbakteriozę (E. coli, stafilokokus ir kt.).
- Mikrofloros atkūrimas -kūdikiams dažniausiai skiriami „Subtil“, „Bifikol“.
Geriausi vaistai sveikai mikroflorai atkurti
Veiksmingiausias būdas kuo greičiau atsikratyti ligos apraiškų – vartoti tinkamus vaistus. Gydant disbakteriozę dažniausiai naudojami šie vaistai:
- "Laktobakterinas". Jis gaminamas dviem atpalaidavimo formomis - milteliais suspensijai ir tabletėmis. Jis neskiriamas esant kandidozei ir padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms. Lygiagretus vartojimas su antibiotikais yra įmanomas kaip disbakteriozės vystymosi prevencija. Jis gali būti naudojamas nėščių moterų gydymui - tiek kaip kompleksinės terapijos dalis, tiek kaip nepriklausoma priemonė. Svarbus niuansas yra tai, kad vaistas turi būti laikomas šaldytuve, kitaip jis praras gydomąsias savybes, nes miršta kompoziciją sudarančios bakterijos.
- „Probifor“. Jis vartojamas suaugusiųjų ir vaikų nuo šešių mėnesių disbakteriozei gydyti. Apgyvendina žarnyną naudinga mikroflora, galimas ilgalaikis vartojimas. Priimtinas naudoti nėščioms moterims gydyti. Kartu su "Probifor" ir antibiotikais jis įtrauktas į visapusišką disbakteriozės gydymo schemą.
- „Enterol“. Galima įsigyti kapsulių ir miltelių pavidalu suspensijai. Tiek milteliai, tiek kapsulės yra maitinami juose esančio liofilizuoto Saccharomyces boulardii. Šios bakterijos išstumia patogeninę mikroflorą. Spręsti pagalpacientų teigimu, reikšmingas palengvėjimas pastebimas jau pirmą dieną po vartojimo.
Disbakteriozės su viduriavimu gydymo efektyviais vaistais schema:
- pirmąją dieną - dvi Levomicetino arba Loperamido tabletės (viena ryte ir viena vakare);
- nuo pirmos gydymo dienos ir mažiausiai dešimt dienų vartokite "Bifidumbacterin" arba "Lactobacterin" tokiomis dozėmis, kurios rekomenduojamos instrukcijose, atsižvelgiant į paciento svorį ir amžių;
- nuo pirmos gydymo dienos laikykitės tinkamos mitybos (atkreiptinas dėmesys, kad jei pažeidžiamos mitybos taisyklės, simptomai gali sugrįžti).
Daugeliu atvejų viduriavimas išnyksta pirmą dieną, pilvo pūtimas ir skausmas pilvaplėvėje – antrąją. Išmatos normalizuojasi maždaug trečią ar ketvirtą dieną nuo gydymo pradžios.
Visą probiotikų (vaistų, atkuriančių sveiką mikroflorą) įvairovę galima klasifikuoti taip:
- Vaistai, kurių pagrindą sudaro laktobacilos. Yra tablečių ir miltelių išleidimo formos. Pirmasis apima "Lactobacterin", antrasis yra "Biobacton" ir "Acilact".
- Preparatai, kurių pagrindą sudaro bifidobakterijos, medicinoje naudojami kelis dešimtmečius ir turi daugybę gamybos formų bei pavadinimų.
- Vaistai, jungiantys laktobacilas ir bifidobakterijas. Šios kategorijos vaistai yra moderniausi, tačiau jų kaina yra didesnė. Tai Florin Forte, Linex ir kt.
Tinkamos mitybos svarba gydant disbakteriozę
Paprastos mitybos taisyklės, kurios padės pasiekti ilgalaikę remisiją:
- visiškai atsisakykite greito maisto, riebaus ir kepto maisto, atsisakykite valgyti šviežių kepinių, vynuogių, persimonų, ankštinių augalų;
- iš alkoholinių gėrimų reikėtų visiškai atsisakyti kavos, cikorijos, saldžių gazuotų gėrimų, saldžių vaisių gėrimų ir kompotų;
- virta liesa mėsa, šviežios daržovės, neriebūs rūgštaus pieno produktai, avižiniai dribsniai ir grikių košės, galima gerti karštus gėrimus be pridėtinio cukraus, ruošti kompotus ir vaisių gėrimus su saldikliu;
- gerkite kuo daugiau švaraus vandens (virintas arba artezinis, paprastas vanduo iš čiaupo gali tik pabloginti paciento būklę);
- galite džiovinti duoną orkaitėje, o šiuos krekerius valgyti su pirmuoju ir antruoju patiekalais (švieži kepiniai neigiamai veikia mikrofloros pusiausvyrą ir provokuoja vidurių pūtimą).
Kaip išvengti atkryčio: gydytojų patarimai
Nepriklausomai nuo disbakteriozės gydymo režimo, gastroenterologo patarimai, kaip išvengti atkryčio, bus įprasti visiems:
- gerkite bet kokį probiotiką kartą per šešis mėnesius – tai padės nedelsiant užkirsti kelią patogeninės mikrofloros dauginimuisi žarnyne;
- laikykitės pirmiau nurodytų mitybos principų;
- meskite žalingus įpročius;
- venkite stresosituacijos;
- užkirsti kelią lėtinių vidaus organų ligų (pankreatito, gastrito, kolito, erozijos ir kt.) pasikartojimui;
- reguliariai tikrinkite, ar nėra parazitų;
- venkite hipotermijos (tai galioja pacientams, sergantiems makšties disbakterioze).
