Chlamidinis uretritas yra šlaplės uždegimas, kurį sukelia lytiniu keliu plintančios bakterijos Chlamydia. Edema, šlapimo takų uždegimas pasireiškia įvairiais simptomais, nors dažnai ši patologija pasireiškia be klinikinių apraiškų.
Chlamidinis uretritas – pavojinga liga, galinti pažeisti ne tik šlapimo takus, bet ir šalia esančius organus, taip pat sutrikdyti regėjimą ir virškinimą. Dažnai chlamidija atsiranda dėl kitų patologijų, kurias sukelia kokkas, grybelinės infekcijos ar trichomonai.
Chlamidinio uretrito tipai
Kiekviena patologijos rūšis turi savo ypatybių ir skirtumų nuo kitų atmainų. Esant ūminei formai, klinikoje, kaip ir sergant gonokokine infekcija. O esant lėtiniams simptomams, jų visai nėra arba jie keičiasi su kiekvienu paūmėjimu. Chlamidinis uretritas kiekvienam žmogui pasireiškia skirtingai, todėl dažnai painiojamas su kitais negalavimais.
Patologijos įvairovė tiesiogiai priklauso nuopažeidimo laipsnis ir ligos vieta. Pagal šiuos kriterijus išskiriamas audringas vaizdas ir totalinis vaizdas. Kartais audringas tampa visiškas, o pažengusiais atvejais vyrai gali susirgti prostatitu.
Patologijos priežastys
Dažniausia ligos vystymosi priežastis yra neapsaugoti lytiniai santykiai. Jo metu iš sergančio organizmo į sveiką prasiskverbia bakterijos, vienodai dažnai gali užsikrėsti tiek vyrai, tiek moterys. Vyrams chlamidijos užsitęsia ant varpos gleivinės, prasideda aktyvus jų dauginimasis. Esant susilpnėjusiai imuninei sistemai, patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į šlaplės epitelį, sukeldami uždegimą. Per savo gyvenimą bakterijos išskiria toksinus, kurie neigiamai veikia šlapimo kanalo subepitelinę struktūrą.
Chlamidinis uretritas gali būti nepastebimas ilgą laiką ir gali sukelti rimtų komplikacijų.
Chlamidijos vyrų klinika
Šlapimo takų chlamidijų liga yra panaši į kitų tipų uretritą.
Bakterijų vystymosi inkubacinis laikotarpis yra 7–25 dienos, bet gali skirtis aukštyn ir žemyn, priklausomai nuo asmens imuniteto.
Dažniausiai chlamidijos pasireiškia skausmu šlapinimosi pabaigoje moterims ir vyrams, taip pat skirtingo pobūdžio išskyromis iš šlaplės. Jie gali būti stikliniai, pūlingi, kruvini. Dažniausiai išskyros atsiranda ryte.
Vyrų simptomai
Paprastaiuretritas vyrams ankstyvosiose stadijose nepasireiškia ir tik po kelių savaičių atsiranda pirmieji chlamidinio uretrito simptomai. Pagrindinės apraiškos:
- deginimo pojūtis, skausmas šlaplėje;
- varpos galva tampa edema, hiperemija;
- gelsvos gleivės išeina iš kanalo.
Ligos metu diskomfortas atsiranda tik pažeistoje vietoje. Išsivysčius patologijai, šlapimas pradeda išsiskirti mažomis porcijomis, sukeldamas skausmą. Panašus klinikinis vaizdas susidaro sergant gonorėja: dažnai šie negalavimai pasireiškia vienu metu ir su tais pačiais simptomais.
Moterų klinika
Iš pradžių moterys neturi jokių patologinių ligos apraiškų. Vėliau atsiranda diskomforto jausmas lytinių organų srityje, gleivinės išskyros. Padidėjus klinikiniam vaizdui, moterys jaučia skausmą šlapinimosi pabaigoje. Be to, chlamidijų klinika pasireiškia niežuliu šlaplėje, nemalonaus kvapo atsiradimu, skausmu ir diskomfortu lytinių santykių metu. Vystantis ligai, kinta išskyrų pobūdis: iš pradžių jos būna skaidrios, o vėliau gali tapti pūlingos, kruvinos.
Laiku nepradėjus gydyti, patologija greitai kyla per Urogenitalinę sistemą ir pasiekia gimdos kaklelį.
Sergant pirmiausia pažeidžiama priekinė šlaplės sienelė, o vėliau simptomai išnyksta. Po kurio laiko jis vėl pasirodo su nauja jėga. Tokia eiga rodo infekcijos plitimą.
Galimos komplikacijos
Laiku nepradėjus gydymo, patologija komplikuojasi. Jis gali sukelti įvairius lytinių organų ir urogenitalinės sistemos negalavimus, įskaitant hemoraginį cistitą, moterų epididimitą, o vyrams – šlaplės susiaurėjimą, sėklines pūsleles, prostatitą.
Neteisingai gydoma chlamidija gali sukelti impotenciją. Moterims jie sukelia negimdinį nėštumą, gimdos kaklelio eroziją. Bakterijos gali sukelti persileidimą.
Diagnostikos metodai
Chlamidinio uretrito diagnozė atliekama keliais etapais. Pirmiausia gydytojas surenka skundus, anamnezę, atlieka pirminį tyrimą, kurio metu paimami tepinėliai analizei. Be to, skiriama kraujo ir šlapimo donorystė. Nustačius infekcijos sukėlėją, nustatomos chlamidinio uretrito priežastys. Tai būtina norint išsiaiškinti, kas gali užkrėsti pacientą, o kuo jis. Poroms taikoma bendra terapija: abu seksualiniai partneriai turi būti gydomi, kitaip po pirmo lytinio akto visa terapija nueis į niekais.
Jei įtariama lėtinė ligos forma, gydytojai skiria ureteroskopiją ir uretrografiją. Privaloma atlikti patogeno bakposev, kuris leidžia suprasti, kurie antibiotikai geriausiai gydomi.
Vidinių šlapimo organų būklei nustatyti skiriamas ultragarsas.
Gydymo metodai
Gavus diagnostikos duomenis, pradedamas chlamidinio uretrito gydymas. Kadangi ligą sukelia bakterijos, gydytojas parenka antibakterinius vaistus. Tai gali būti vaistai, tokie kaip Ofloksacinas, Doksiciklinas ir kitų tipų antibiotikai. Vaistai nėščiosioms parenkami ypatingai atsargiai.
Gydymas atliekamas geriant vaistus arba leidžiant juos į šlaplę. Lėtine forma atliekama fizioterapija. Gydymo metu seksualinis gyvenimas visiškai pašalinamas.
Vaistų pasirinkimas
Sėkmingam gydymui parenkami antichlamidiniai vaistai, kurie gali prasiskverbti į ląstelės struktūrą. Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad chlamidija pasireiškia kartu su kitomis patologijomis, todėl gydytojas turi pasirinkti vaistą, kuris gali paveikti visų tipų bakterijas, tai yra, platų veikimo spektrą.
Gydymui naudojami šių grupių vaistai:
- Tetraciklinai.
- Fluorochinolonai.
- Aminoglikozidai.
- Rifampicinas.
- Makrolidai.
- Sulfanilamidai.
Tetraciklinai
Pradinėse patologijos stadijose puikius rezultatus rodo tetraciklino vaistai – tai „Tetraciklinas“, „Doksiciklinas“. Jiems skiriamas kursas nuo septynių dienų iki dviejų savaičių. Šie vaistai padeda gerai susidoroti su cervicitu, uretritu ir yra veiksmingi besimptominiam chlamidijų pernešimui. Tačiau šios grupės vaistai praktiškai nevartojami.
Makrolidai
Šios medžiagos apima tokius vaistus kaip eritromicinas, spiromicinas, azitromicinas ir kai kuriekiti.
Kažkada eritromicinas buvo naudojamas chlamidijoms gydyti, tačiau šis antibiotikas yra pasenęs, šiandien jį pakeitė nauji, veiksmingesni vaistai, įskaitant azitromiciną.
„Azitromicinas“: instrukcijos
Azitromicino kapsulių naudojimo instrukcijose teigiama, kad ši priemonė turi platų veikimo spektrą. Vaistas veikia prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, kai kurių tipų anaerobinius patogenus, taip pat prieš chlamidijas.
Išgertas antibiotikas visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vartojant 500 mg dozę, didžiausia koncentracija kraujyje stebima po trijų valandų. Naujasis agentas gerai įsiskverbia į visas ląsteles, įskaitant odą ir minkštuosius audinius. Be to, vaistas kaupiasi audiniuose trisdešimt kartų daugiau nei kraujyje. Tokie rodikliai atsiranda dėl to, kad azitromicinas praktiškai nesijungia su kraujo b altymais.
Vaisto vartojimo indikacijos yra infekcinės ir uždegiminės patologijos, kurias sukelia antibiotikams jautrūs mikroorganizmai:
- LOR organų ligos;
- kvėpavimo sistemos ligos, įskaitant SARS;
- urogenitalinė chlamidija;
- virškinimo trakto ligos ir kt.
Azitromicino kapsulių naudojimo instrukcijose nurodyta, kad ši priemonė geriama vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.
Sergant uretritu, skiriama vienkartinė kapsulių dozė – 1 g. Esant vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumui, koreguotidozės nereikia. Esant sunkiam kepenų pažeidimui, vaistą reikia skirti atsargiai.
Šalutinis vaisto poveikis gali pasireikšti įvairiais klinikiniais simptomais, įskaitant: galvos svaigimą, nefritą, patinimą, krūtinės skausmą, agresiją, miego sutrikimą, gastritą, niežulį, nuovargį, hemolizinę anemiją, artralgiją ir kt. būkite atsargūs vairuodami automobilį ir kitas transporto priemones, nes vaistas turi įtakos gebėjimui vairuoti.
Gaminys tiekiamas kapsulėmis, supakuotomis į šešias dalis vienoje kontūro ląstelėje. Viena kontūro ląstelė supakuota į kartoninę dėžutę kartu su naudojimo instrukcija. Produktas laikomas ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Kaip ir bet kurį kitą antibiotiką, azitromiciną galima įsigyti tik pagal receptą.
Fluorochinoliai
Fluorochinolio vaistai yra labai veiksmingi kovojant su chlamidijomis. Šios grupės antibiotikai, kuriuos galima skirti: „Ofloksacinas“, „Pefloksacinas“, „Norfloksacinas“, „Lomefloksacinas“ir kt. Tačiau laboratoriniai eksperimentai parodė, kad fluorochinoliai yra veiksmingesni už tetraciklinus ir makrolidus.
Šiuo metu Ofloksacinas naudojamas bakterinėms ligoms gydyti. Jam skiriama du šimtai miligramų du kartus per dieną arba keturi šimtai miligramų kartą per dieną. Vaistas vartojamas dešimt dienų. Chlamidijos atsparumo šiam vaistui praktiškai nėra.
Chlamidijų kontrolė
Siekiant išvengti užsikrėtimo bet kokia lytiškai plintančia patologija, rekomenduojami tik apsaugoti lytiniai santykiai ir laiku apsilankyti pas gydytojus. Moterys ir vyrai profilaktiniais tikslais turėtų apsilankyti pas urologą ir ginekologą bent kartą per metus. Vizito metu galėsite atpažinti paslėptas infekcijas, sužinoti apie ligas, kurios pasireiškia be akivaizdžių klinikinių apraiškų, įskaitant chlamidiją ir kai kurias kitas patologijas.
Chlamidijos gydymą gali skirti tik ginekologas arba urologas.
