Uždegiminis procesas vyrų šlaplėje yra gana dažnas reiškinys. Uretritas pasireiškia nepriklausomai nuo amžiaus, todėl labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji Urogenitalinės sistemos ligos požymiai. Tokios priemonės leis laiku diagnozuoti problemą ir paskirti tinkamą gydymą. Yra keletas šios ligos atmainų, įskaitant gonokokinį uretritą, kuris bus aptartas vėliau.
Aprašymas
Šis uretrito tipas yra lytiškai plintanti liga, kurią sukelia kenksmingi mikroorganizmai, tokie kaip gonokokai ir neisserija. Nesaugių lytinių santykių metu ligos sukėlėjas atsiranda ant vyriškos šlaplės membranos ir pradeda aktyvią reprodukciją. Šis procesas palaipsniui ardo gleivinę, ji deformuojasi, o ateityje joje atsiranda patologinių pokyčiųaudiniai.
Uždegiminis procesas palaipsniui apima subepitelinius ir poodinius audinius, o tai paaiškinama patogeninių mikroorganizmų judėjimu į užpakalinę šlaplės dalį. Bakterijos tuo pačiu metu aktyviai dauginasi ir destruktyviai veikia šlapimo sistemą. Uždegiminis procesas tampa ryškesnis nuo trečios dienos po užsikrėtimo.
Klasifikacija
Yra keletas gonokokinio uretrito atmainų. Pagrindiniai yra šie:
- Aštrus. Kartu su skausmu ir deginimu šlapinimosi metu. Dėl gleivinės ir audinių irimo atsiranda pūlių, kurie išsiskiria šlapinantis ir būna pilkos spalvos.
- Lėtinė. Ši įvairovė atsiranda dėl ligos nepaisymo arba kai gydymas buvo neveiksmingas. Paprastai lėtine uretrito forma vadinama liga, kuri trunka ilgiau nei du mėnesius, be ryškių simptomų. Mažo intensyvumo skausmo sindromas, išskyros mažais kiekiais arba visai nėra. Lėtinės uretrito formos pažeidžiamos kanalų liaukos. Uždegiminis procesas šiuo atveju turi židinį. Taip pat lėtinis gonorėjinis uretritas pasižymi minkštų ir kietų infiltratų atsiradimu, kuriuos vėliau pakeičia randai. Panašus reiškinys vėliau tampa šlaplės susiaurėjimo ir cistų atsiradimo priežastimi.
- Latentinis. Tai vyksta be rimtų simptomų. ATDažniausiai žmogus apie ligą nežino ir perduoda ją partneriui per lytinius santykius. Gonokokai yra atkaklūs, nes padidina atsparumą neigiamoms aplinkos sąlygoms. Jie gali likti aktyvūs visą dieną, kai naudojasi namų apyvokos daiktais.
Lėtinis gonokokinis uretritas skirstomas į keletą tipų:
- infiltracinis;
- granuliacija;
- šlaplės adenitas;
- desquamative.
Priežastys
Gonokokinis uretritas vyrams gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių. Pagrindinė ligos vystymosi sąlyga yra gonokokų buvimas ant šlaplės gleivinės, kurie pradeda daugintis. Daugeliu atvejų (apie 90%) infekcija atsiranda lytinių santykių metu. Be to, jei vyro liga pasireiškia latentiniu pavidalu, dėl simptomų nebuvimo jis gali nežinoti apie patologiją ir būti kenksmingų bakterijų nešiotojas.
Trečdaliu atvejų liga nepasireiškia keletą mėnesių. Kadangi gonokokai kurį laiką gali gyventi už šeimininko kūno ribų, infekcija gali atsirasti net per netiesioginį kontaktą. Pavyzdžiui, kai naudojate nešiklio asmenines higienos priemones, tokias kaip rankšluosčiai, kempinės ar patalynė. Gonokokus galima užsikrėsti ir naudojantis bendra vonia ar tualetu.
simptomai
Viena savaitė po užsikrėtimoatsiranda pirmieji gonokokinio uretrito požymiai. Kai kuriais atvejais inkubacinis laikotarpis gali trukti iki kelių savaičių. Tai tiesiogiai priklauso nuo to, kurią šlaplės dalį paveikė gonokokai ir kur yra uždegiminis procesas. Kai pažeidžiamas priekinis kanalas, skausmo praktiškai nėra. Esant uždegimo lokalizacijai užpakalinėje kanalo dalyje, paciento kūno temperatūra gali labai pakilti iki 39 laipsnių. Skausmo sindromas neturi ryškaus pobūdžio. Vyrą dažniausiai kankina deginimo pojūtis kanale šlapinantis.
Skausmingas šlapinimasis
Pagrindinis uretrito signalas yra skausmas šlapinimosi metu. Skausmas gali būti aštrus, bet trumpalaikis. Jei šlapimas sulaikomas ilgai, vyras pradeda jausti didelį diskomfortą. Pirmoje šlapimo porcijoje gali atsirasti pūlingos pilkos priemaišos, taip pat šlaplės siūlai. Šlapimas drumstos spalvos.
Jei kalbėtume apie pažengusius gonorėjinio uretrito atvejus, tai galimas ir kraujo atsiradimas šlapime. Skausmas persekioja vyrą ejakuliacijos metu. Taip pat spermoje gali būti kraujo krešulių. Kokius tyrimus dėl lytiškai plintančių ligų vyrams reikėtų atlikti norint nustatyti šią ligą?
Diagnostika
Prieš skirdamas gydymą specialistas nukreipia pacientą detaliai ištirti. Tai būtina norint patikslinti diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą. Vyrams atliekami STD testaišios procedūros:
- Kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Šlaplės tepinėlis infekcijos buvimui ir tipui nustatyti.
- Krešelio ir prostatos tyrimas.
- Prostatos sekrecijos tyrimas.
- Šlapimo analizė pagal Nečiporenko.
- PCR.
Gonokokų analizės iššifravimas mikroskopu atrodo taip:
- Jei rezultatas teigiamas, medžiagoje galima aptikti detritų, gleivių (1+), epitelio, leukocitų, normalių arba pakitusių.
- Uždegimas yra, jei randami 3-5 leukocitai, o 10 ar daugiau skaičius rodo ryškų uždegiminį procesą.
- Gram neigiamų bakterijų diplokokai (Neisserio gonokokai) gali būti aptikti Gramo dėme.
- Gonokokų tepinėlis laikomas normaliu, jei tiriamojoje medžiagoje Neisser gonokokų nėra.
Paprastai, remiantis aukščiau pateiktais tyrimais, nustatoma diagnozė ir skiriama antibiotikų terapija. Antibiotikai parenkami pagal tai, kuris sukėlėjas sukėlė uretritą. Gonokokines infekcijas neigiamai veikia įvairios antibakterinių vaistų grupės, įskaitant penicilinus ir tetraciklinus. Išsamiai apsvarstykite pasiruošimo veiksmus.
Antibiotikai penicilinai ir tetraciklinai
Yra keletas penicilino pagrindu pagamintų vaistų, kurie padidina aktyvumą prieš gonokokus. Populiariausi tarp jų yra:
- "Benzilpenicilinas". Jis vartojamas kurso metu po 3, 4 dozesmilijonai vienetų
- „Ampioks“. Jis geriamas dvi dienas po 0,5 gramo iki penkių kartų per dieną vienodais intervalais.
- „Levomicetinas“. Jis geriamas po 6 gramus. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistą kartu su B grupės vitaminais ir askorbo rūgštimi, nes tai sumažins šalutinį antibiotiko poveikį.
Antibiotikai dažnai sukelia alergines reakcijas, į tai reikia atsižvelgti.
Jei gonorėjinis uretritas tapo lėtinis, antibiotikų terapija atliekama kartu su šlaplės bougenage. Instiliacijos taip pat atliekamos tirpalu su kolargoliu ir sidabro nitratu.
Iš tetraciklinų grupės vaistų išsiskiria šie vaistai:
- "Eritromicinas". Vartojama 10 milijonų vienetų vieną valandą prieš valgį.
- „Klafran“. Jis švirkščiamas į raumenis du kartus per dieną, po 1 gramą.
- „Ketocef“. Sukurta injekcijai po 1,5 gramo vieną kartą per dieną.
- Remiantis Oletetrin tablečių naudojimo instrukcijomis, tai plataus veikimo spektro kombinuotas antibakterinis vaistas, pagrįstas tetraciklinu ir oleandomicinu. Kapsulės labai dažnai skiriamos esant Urogenitalinės sistemos infekcijoms. Suaugusiesiems skiriama 250 mg 4 kartus per dieną. Terapijos trukmė – nuo penkių iki dešimties dienų.
Turi būti griežtai laikomasi Oletetrin tablečių vartojimo instrukcijų.
Imuninė terapija
Gonokokinis uretritas stipriai veikia žmogaus imunitetą. Todėl kartu su paėmimuantibiotikai (penicilinai ir tetraciklinai), pacientams dažnai skiriami ir imunostimuliuojantys vaistai. Veiksmingiausi yra:
- "Kalio orotatas". Geriama iki keturių kartų per dieną, 0,5 gramo.
- „Metiluracilas“. Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Jis geriamas po 0,5 gramo ryte ir vakare. Gydymas trunka iki dviejų savaičių.
- "Gliceramas". Vartojama dešimt dienų po 0,005 gramo tris kartus per dieną.
- Alijošiaus ekstraktas gali būti švirkščiamas po oda po 1 mg per mėnesį.
Be to, gydant uretritą, naudojami įvairūs fermentiniai preparatai:
- "Tripsinas". Švirkščiama į raumenis penkias dienas ryte ir vakare.
- „Plazma“. Sukurta 1 mg poodinei injekcijai 10 dienų.
Prevencija
Gonokokų gyvybingumas, patekęs į aplinką, yra iki paros. Norint išvengti infekcijos, būtina naudoti tik asmeninius rankšluosčius, šlepetes ir kitus higienos reikmenis. Viena iš atsargumo priemonių – užkrėsto žmogaus daiktus gydyti antiseptikais. Taip pat galite juos skalbti ne žemesnėje kaip 60 laipsnių temperatūroje, o džiovinti tiesioginiuose saulės spinduliuose. Tokiomis sąlygomis gonokokai miršta.
Dažniausiai gonokokais užsikrečiama dėl nesaugaus lytinio akto. Kartais infekcija lokalizuota ne tik šlaplėje, bet ir nosiaryklėje bei tiesiojoje žarnoje. Tai gali būti analinio ar oralinio sekso su ligos nešiotoju pasekmė. Dėl šios priežasties rekomenduojama visada naudoti barjerines kontracepcijos priemones.
Jei įvyko neapsaugotas lytinis aktas, vyrų makštį ir šlaplę reikia gydyti chlorheksidino arba miramistino tirpalais. Tai turi būti padaryta ne vėliau kaip per dvi valandas po lytinio akto.
