Imtmečius žmonės, bandydami suprasti ir bent kažkaip sau paaiškinti nesuprantamus reiškinius, atsakomybę už juos perkėlė dievams, gamtos dvasioms ir kitoms mistinėms būtybėms. Net šiuolaikiniai žmonės ne visada iš karto supranta, kad Ondinės prakeiksmas – kvėpavimo sustojimo ir staigios mirties sindromas – yra ne koks nors senovinis prakeiksmas ar šiuolaikinė ezoterinė problema, o liga, kurią sukelia tam tikros kai kurių žmonių savybės. Kas tai per liga, kaip ji pasireiškia ir ar galima su ja kovoti? Pasistengsime atsakyti į visus šio straipsnio klausimus.
Senovės legenda
Medikai ir mokslininkai iki XX amžiaus pradžios negalėjo suprasti, kas sukelia Ondine prakeiksmo sindromą – kvėpavimo veiklos sustojimą sapne, dėl kurio miršta ir kūdikiai, ir maži vaikai, ir įvairaus amžiaus suaugusieji.
Šio reiškinio pavadinimą suteikė sena vokiečių legenda apie undinės meilęOndine ir riteris Guldbrandtas iš Ringsteteno. Pasak šios legendos, jauna mergina atsisakė nemirtingumo, kad galėtų būti su savo mylimuoju. Prieš altorių riteris prisiekė mylėti ją tol, kol galės kvėpuoti. Tačiau didiko meilė praėjo gana greitai, ir jis apgavo Ondine. Kodėl undinė mirė, nežinoma, tačiau jos kūnas buvo rastas Dunojaus vandenyse. Jos vyras Guldbrandtas greitai paguodė save ir, pamiršęs priesaiką, vėl susituokė. Ondinės vaiduoklis neatleido išdavikui ir, pasirodęs riteriui, jį prakeikė, priversdamas prisiminti apie kvėpavimą visą parą. Dėl to riteris negalėjo užmigti, nes užmigęs galėjo iškart mirti, nustodamas kvėpuoti.
Šiandien gydytojai Ondine prakeiksmą vadina apnėjos sindromu. Sergantys šia liga žmonės nesąmoningai ir nekontroliuojamai nustoja kvėpuoti miego metu.
Kas nutinka ligoniams?
Mokslininkai teigia, kad net visiškai sveikas žmogus nakties miego metu nustoja kvėpuoti 10-20 sekundžių. Nėra ko nerimauti, nes tada atkuriama normali kvėpavimo veikla. Tų žmonių, kurie serga Ondine prakeiksmo sindromu, organizmas neįsijungia „automatinio“kvėpavimo reguliavimo režimo.
Žmogus negali kvėpuoti pats, atsiranda neritminė hipoventiliacijos būsena, arba, paprasčiau tariant, uždusimas. Tuo pačiu metu į organizmą patenka labai mažas deguonies kiekis, dėl kurio atsiranda vidaus organų ir sistemų veiklos sutrikimai.
Kokia priežastis?
Daugelį metų mokslininkai ir gydytojaidaugelis šalių bandė atsakyti į klausimą, kas yra „Ondine“sindromo prakeiksmas, ir suprasti jo atsiradimo priežastis. Pirmąjį proveržį šios ligos tyrime mokslininkai Severingusas ir Mitchellas padarė tik XX amžiaus antroje pusėje, tirdami pacientą, patyrusį sunkią smegenų traumą, dėl kurios jis prarado automatinę savo kvėpavimo kontrolę. Tyrėjai sugebėjo nustatyti, kad Ondine prakeikimo sindromas yra viena iš ligos formų, tokių kaip miego apnėjos sindromas. Tačiau mokslininkams nepavyko atsakyti į klausimą, kodėl šia liga serga paprasti žmonės.
K altas genas?
Iki šiol gydytojai negalėjo nustatyti pagrindinės šio sindromo priežasties. Visai neseniai prancūzų mokslininkams pavyko surasti kvėpavimo sustojimo „k altininką“. Paaiškėjo, kad tai Thox2B genas. Taigi Ondine prakeiksmo sindromas pasirodė esąs genetinė liga, kuri nėra paveldima, bet išsivysto embrione prenataliniu laikotarpiu.
Kas gali išgelbėti?
Jei senais laikais vaikai, turintys šį sindromą, neišvengiamai mirdavo, šiandien gydytojai gali padėti tokiems pacientams gyventi iki pilnametystės šiais metodais:
- specialaus vamzdelio (tracheostomos) implantavimas į gerklas ir paciento prijungimas prie ventiliatoriaus;
- Kiekvieną dieną prieš miegą užsidėkite vaikui ventiliuojančią kaukę.
Vokiečių gydytojai sukūrė metodą, leidžiantį implantuoti kvėpavimo ritmo impulsų stimuliatoriųorganizmas, leidžiantis pacientams gyventi beveik įprastą gyvenimą. Technikos esmė slypi tame, kad nedidelės chirurginės intervencijos metu į stuburo nervą implantuojamas specialus elektrodas, reguliuojantis kvėpavimo veiklą miego metu.
Šiuolaikinė medicina negali pasiūlyti jokio kito Ondine prakeikimo sindromo gydymo, nes jo tiesiog dar nėra.
Rizikos grupės
Kiekvienas iš mūsų gali susidurti su šia liga. Iš tiesų, suaugusieji itin retai serga šia liga dėl paprastos, bet labai baisios priežasties: anksčiau pacientai tiesiog neišgyvendavo iki pilnametystės, mirdavo miegodami. Dažniausiai Ondinės prakeiksmo sindromas diagnozuojamas naujagimiams ir kūdikiams. Tačiau vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, o pastaraisiais metais ir jauni vyrai, kenčia nuo kitų rūšių Ondine prakeiksmo – miego apnėjos sindromų (SAS).
Apnėjos sindromas
Be aukščiau aprašyto Ondino sindromo, yra dar keletas miego apnėjos (kvėpavimo sutrikimų miego metu) tipų:
- Centrinis.
- Obstrukcinė arba periferinė.
- Mišrus.
Dauguma iš mūsų, net to nežinodami, kasdieniame gyvenime ne kartą yra susidūrę su šia liga. Tai knarkimas, kuris yra vienas iš periferinės miego apnėjos simptomų ir apraiškų.
Pažvelkime atidžiau į minėtų miego sutrikimų skirtumus.
Periferinė miego apnėja
Galimas šio tipo kvėpavimo sutrikimasgyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingi labai dažni, daugiau nei 15 kartų per valandą, ir gana ilgi kvėpavimo veiklos pertrūkiai, ilgiau nei 10 sekundžių. Tokia apnėja daugeliu atvejų atsiranda dėl nervinių impulsų perdavimo iš smegenų centro į raumenis, dalyvaujančius kvėpuojant, pažeidimo. Tiesą sakant, knarkimą gali sukelti ir anatominės nosiaryklės sandaros ypatybės, tačiau dažniausiai tokio tipo ligos yra Ondino prakeiksmas – neuropatologija, centrinės nervų sistemos (CNS) veiklos sutrikimai.
Centrinis vaizdas
Skirtingai nei periferinė, šio tipo miego apnėja atsiranda dėl įvairių patologinių smegenų pokyčių, atsiradusių dėl praeities ligų, chirurginių intervencijų ar traumų. Šiuo atveju nėra kvėpavimo pastangų, nes kvėpavimo takai negauna aktyvinimo impulsų iš CNS.
Mišri miego apnėja gavo savo pavadinimą, nes šis miego apnėjos sindromas turi centrinio ir periferinio tipo požymių. Dažniausiai šio tipo kvėpavimo sutrikimai atsiranda ir diagnozuojami pirmaisiais gyvenimo metais.
Pavojaus ženklai
Yra keletas simptomų, iš kurių vieną pastebėję savyje ar savo artimuosiuose būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju:
- Nuolatinis nuovargis.
- Sutrinka dėmesys ir atmintis.
- Lėtinis mieguistumas, kuris nepraeina net po ilgo miego.
- Neramus miegas ir dažnas pabudimas.
- Knarkimas.
- Nuolatinis rytinis galvos skausmas.
Bet kokio tipo apnėjos pavojus yra tai, kad naktį organizmas negali tinkamai pailsėti, nes audiniai, organai ir sistemos veikia „avariniu“režimu dėl mažo jiems tiekiamo deguonies kiekio.
Ilgą laiką išsivystę miego apnėjos sindromai žymiai padidina širdies ir kraujagyslių, endokrininės, nervų ir kitų organizmo sistemų ligų riziką.
Žinoma, dauguma simptomų gali pasireikšti sergant kitomis ligomis, tačiau diagnozę geriau patikslinti pas specialistą.
