Įvairios kepenų ir tulžies sistemos patologijos išsivysto ne tik dėl žalingų įpročių, bet ir dėl blogos ekologijos, netinkamos mitybos, dažno vaistų vartojimo. Visi šie neigiami veiksniai prisideda prie tulžies akmenų susidarymo. Organizme vystosi daugybė uždegiminių procesų. Šios ligos yra gydomos, o tai pagrįsta įvairių vaistų vartojimu. Populiariausia priemonė yra "Grinterol". Analogai, naudojimo instrukcijos ir kontraindikacijos bus aprašyti šiame straipsnyje.
Farmakologinis veikimo principas
Vaistas "Grinterol" priklauso galingų hepatoprotektorių kategorijai. Veiklioji medžiaga laisvai prasiskverbia į kepenų ląstelių membranas ir apsaugo jas nuo neigiamo tulžies komponentų poveikio. Vaistas sumažina bendrą biologinių rūgščių, kurios turi padidintą toksiškumą, koncentraciją. Vaisto "Grinterol" gamintojai pažymi, kad šis įrankis turi keletąMėgėjai:
- Cholagogas. Stimuliuoja tulžies gamybą ir išsiskyrimą.
- Cholelitolitinis. Padeda ištirpinti mažus cholesterolio akmenis, susidarančius tulžies pūslėje.
- Lipipidemija. Sumažina lipofilinių rūgščių absorbcijos žarnyne laipsnį, prisidedant prie greito jų pasišalinimo iš organizmo.
- Hipocholesterolemija. Žymiai sumažina blogojo cholesterolio koncentraciją kraujyje.
Pacientai retai ieško „Grinterol“analogų, nes šis vaistas turi nedidelį imunomoduliacinį poveikį. Priemonė dalyvauja visose svarbiose kepenyse vykstančiose reakcijose.
Sudėtis ir išleidimo forma
Vaistas "Grinterol" tiekiamas mažų kapsulių pavidalu. Produktas parduodamas lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų. Vienoje kartoninėje pakuotėje gali būti nuo 5 iki 10 lizdinių plokštelių.
Vienoje kapsulėje yra šie ingredientai:
- Veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis 250 mg.
- Pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, silicio dioksidas.
Ursodeoksicholio rūgšties paskirtis
Tulžis yra būtina tinkamam maisto virškinimui. Daugelis mano, kad jei šią medžiagą kiekvieno žmogaus organizme gamina specialios kepenų ląstelės, kam tada vartoti vaistus pagal ją? Ir tai, kad tulžies sudėtis apima daugybę komponentų. Trečiassudaro universalias rūgštis, kurios emulsuoja visus riebalus. Klasikinė cholestazinių kepenų ligų patogenezė grindžiama padidėjusiu hidrofobinių medžiagų kiekiu, turinčiu tam tikrą toksiškumą sveikiems organo audiniams.
Specialistai priėjo prie išvados, kad reikia pakeisti tulžies sudėtį, kad joje būtų daugiau naudingų medžiagų. Tai galima pasiekti tik vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties.
Naudojimo indikacijos
Daugybė teigiamų atsiliepimų apie "Grinterol" rodo, kad šis vaistas yra veiksmingas kovojant su daugeliu ligų. Kvalifikuoti gydytojai dažnai skiria šį vaistą tiems pacientams, kuriems diagnozuojamos šios patologijos:
- Tulžies latakų uždegimas.
- Cistinė fibrozė.
- Cholelitiazė (bet jei organas funkcionuoja normaliai).
- Kepenų cirozė arba tulžies refliuksinis gastritas (jei pacientas neturi dekompensacijos simptomų).
- Kažkada buvusio sveiko kepenų audinio pavertimas riebaliniu audiniu.
Grinterol vartojimo instrukcijose nurodyta, kad vaistas gali ištirpinti tik cholesterolio akmenis, kurių dydis neviršija 2-3 centimetrų skersmens.
Kontraindikacijos
Grinterol analogai yra įdomūs pacientams tik tuo atveju, jei jiems draudžiama vartoti šį vaistą. Gydytojas gali atsisakytiskiriant vaistą tiems pacientams, kuriems yra šios kontraindikacijos:
- Ūminių uždegiminių procesų buvimas žarnyne, tulžies latakuose, tulžies pūslėje.
- Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
- Yra radioaktyvių tulžies akmenų (daug kalcio).
- Sunkus kepenų arba inkstų nepakankamumas.
- Lėtinis pankreatitas.
- Vaikų amžius (iki 3 metų kapsulių neskirti).
- Kepenų cirozė (dekompensacijos stadija).
- Neveikianti tulžies pūslė.
Pacientas turi atsižvelgti į visas kontraindikacijas. Priešingu atveju galite tik pabloginti sveikatos būklę.
„Grinterol“naudojimo instrukcijos
Šio vaisto analogus turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas gydytojas. Jei pacientas neturi kontraindikacijų, jam skiriama visavertė terapija, pagrįsta tiriamu vaistu. Pacientai, kurių kūno svoris mažesnis nei 45 kg arba kuriems sunku nuryti kapsules, turi vartoti vaistą su ursodeoksicholio rūgštimi kitokia dozavimo forma. Jei reikia kokybiškai ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis, tuomet reikia laikytis tam tikros dozės. 1 kg kūno svorio vartokite 10 mg vaisto:
- Daugiau nei 100 kg – 5 kapsulės.
- Nuo 80 iki 99 kg – 4tabletes.
- 60–79 – daugiausia 3 kapsulės.
- Iki 59 kg – 2 tabletės per dieną.
Kapsules reikia nuryti visas, užsigeriant dideliu kiekiu negazuoto vandens. Vaistas vartojamas 1 kartą per dieną. Tulžies akmenims ištirpti prireikia 6–24 mėnesių. Jei po metų akmenų dydis nesumažėjo, gydymą reikia nutraukti. Terapijos veiksmingumas turi būti tikrinamas kas šešis mėnesius. Šiems tikslams specialistai naudoja rentgeno spindulius arba ultragarsą. Gydytojai taip pat patikrina, ar akmenys nesukalkėję. Jei taip atsitiks, gydymą reikia nutraukti.
Kad veiksmingai kovotumėte su tulžies refliuksiniu gastritu, vartokite 250 mg vaistų per dieną. Vaistas vartojamas tik prieš miegą. Terapija trunka dvi savaites. Kurso pratęsimas priklauso nuo paciento būklės. Štai kodėl kiekvienas klinikinis vaizdas vertinamas atskirai.
Kokybiškam simptominiam pirminės tulžies cirozės gydymui optimali dozė parenkama atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Per dieną galima išgerti ne daugiau kaip 7 kapsules. Pirmuosius tris mėnesius tabletės vartojamos per dieną, paros dozę paskirstant 3 kartus. Būtina stebėti priėmimo reguliarumą. Pirmosiomis dienomis pacientas gali jausti sustiprėjusius klinikinius simptomus. Esant tokiai situacijai, gydymas nenutraukiamas, jie tiesiog išgeria 250 mg vaisto per dieną. Dozė didinama palaipsniui, kol pasiekiamas nustatytas režimas.
„Grinterol“vartojimas gali žymiai sumažinti tulžies latakų proliferaciją, sustabdytihistologinių pokyčių progresavimas ir net nepageidaujamų kepenų ir tulžies pūslės pokyčių pašalinimas, jei gydymas pradedamas ankstyvose cistinės fibrozės stadijose.
Nepageidaujamos reakcijos
„Grinterol“instrukcijose nurodoma, kad viršijus leistiną dozę gali pablogėti bendra paciento būklė. Esant tokiai situacijai, gali nukentėti virškinimo sistema, kepenys, tulžies takai, minkštieji audiniai. Kai kurie pacientai skundžiasi viduriavimu ir vėmimu. Esant tokiai situacijai, būtina sumažinti paros dozę. Jei neigiamos apraiškos nesiliauja, gydymas atšaukiamas.
Neatmetama galimybė, kad visame kūne gali atsirasti alerginių bėrimų. Jei pacientas gydomas nuo pirminės tulžies cirozės, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:
- Aštrus skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje.
- Laikina kepenų cirozės dekompensacija.
Jei paciento savijauta pablogėja, jam reikia skubiai kreiptis į terapeutą. Esant tokiai situacijai, gali prireikti "Grinterol" pakaitalo.
Specialios instrukcijos
Klinikiniai „Grinterol“tyrimai parodė, kad šis vaistas turi tam tikrų niuansų. Į juos reikia atsižvelgti prieš perkant vaistą. Taip išvengsite dažniausiai daromų klaidų ir sumažinsite šalutinio poveikio riziką.
Specialios instrukcijos:
- Vaistas "Grinterol" nesukelia mieguistumo ir nesumažina reakcijos. Dėl šios priežasties pacientaigali vairuoti ir atlikti užduotis, kurioms reikia didesnės koncentracijos.
- Gydymo metu turite periodiškai atlikti testus, kad galėtumėte kontroliuoti organizmo funkcionavimą.
- Visas gydymo kursas turi vykti griežtai prižiūrint gydytojams.
- „Grinterol“analogas yra būtinas, jei po 12 mėnesių vaisto vartojimo pacientas neturi teigiamos dinamikos kovojant su liga.
- Nėštumo metu vartokite vaistą tik tuo atveju, jei pavojus pakenkti kūdikiui yra minimalus.
- Unikali „Grinterol“kompozicija padeda susidoroti tik su nedideliais ir vidutiniais akmenimis.
- Pašalinus cholesterolio akmenis, gydymą reikia pratęsti dar 3 mėnesiams. Dėl to galima ištirpinti akmenų likučius ir užkirsti kelią galimam patologijos pasikartojimui.
Vaistai blogai derinami su alkoholiniais gėrimais. Štai kodėl gydymo metu turite nustoti gerti alkoholį.
Klinikiniai vaisto poveikio vaisiui tyrimai buvo atlikti tik su gyvūnais. Ekspertai nenustatė jokio kancerogeninio ar mutageninio poveikio. Nėštumo metu "Grinterol" galima vartoti tik tuo atveju, jei nauda motinai yra daug didesnė už riziką besivystančiam vaisiui. Duomenų apie vaisto komponentų išsiskyrimą kartu su motinos pienu nėra, todėl vartojant vaistą, vaiką geriau perkelti į dirbtinius mišinius.
Pediatrai dažnai skiria vaistus vaikams iki trejų metų. Jaunesniems pacientams gali būti sunku nuryti kapsules, todėl vaistas gali būti vartojamas kaip suspensija.
Sąveika su kitais vaistais
Dauguma pacientų domisi "Grinterol" ir šio vaisto analogų vartojimo instrukcijomis. Tačiau taip pat svarbu pagalvoti apie tinkamą vaistų suderinamumą. Kad gydymas būtų tikrai veiksmingas, reikia atsižvelgti į vaistų sąveiką:
- „Grinterol“kelis kartus sustiprina ciklosporino poveikį, todėl reikia sumažinti vaistų su šia medžiaga dozes.
- Naudingus antacidinius vaistus aliuminio druskų ir kolestiramino pagrindu reikia vartoti ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki „Grinterol“. Priešingu atveju hepatoprotektorius bus sumažintas.
- Klasikiniai geriamieji kontraceptikai žymiai sumažina ursodeoksicholio rūgšties gebėjimą ištirpinti esamus cholesterolio tulžies akmenis. Štai kodėl gydymo "Grinterol" metu tokių lėšų geriau atsisakyti.
- Vaistas mažina ciprofloksacino veiksmingumą. Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojas turi parinkti tinkamą vaistų dozę.
Jei gydytojas paskyrė „Grinterol“tulžies akmenligei gydyti, tuomet reikia reguliariai tikrintis ligoninėje. Gydymo vaistais laikotarpiu pacientas turi periodiškai paaukoti kraują analizei,atlikti tulžies pūslės ultragarsą, taip pat daugiafunkcinę cholecistografiją. Tik tokiu atveju įmanoma kontroliuoti paskirto gydymo efektyvumą.
Grinterol analogai
Pigūs šio hepatoprotektorių pakaitalai dažnai domina tuos pacientus, kurie turi kontraindikacijų dėl vaisto vartojimo. Šios priemonės yra veiksmingiausios:
- Ursosan.
- Ursofalk.
- Ursodez.
- Urdoksa.
- Exhole.
- Livodex.
- Ursoliv.
- Choludexan.
- Odeston.
- Flaminas.
- „Hofitol“.
- Artišokų ekstraktas.
Daugybė atsiliepimų apie „Grinterol“analogus rodo, kad šiuolaikinė farmacijos rinka yra užpildyta įvairiais vaistais, kurie puikiai susidoroja su tulžies akmenlige. Tačiau gydytojas turėtų pasirinkti tinkamą!
Klinikinis tablečių "Grinterol" analogų veiksmingumas
Laboratoriniai ursodeoksicholio rūgšties naudingųjų savybių tyrimai buvo atliekami visame pasaulyje nuo praėjusio amžiaus 90-ųjų. Ekspertams pavyko įrodyti, kad vaistai su šia medžiaga yra veiksmingi gydant pirminę tulžies cirozę. Ursodeoksicholio rūgšties vartojimas po 14 mg per parą sumažina pradinius pacientų cholestazės rodiklius ir sustabdo.pavojingos patologijos vystymasis.
Rusijoje pigūs „Grinterol“analogai skirti esant šiems cholestaziniams sutrikimams:
- Cistinė fibrozė.
- Intrainkstinė cholestazė nėštumo metu.
- Pirminis sklerozuojantis cholangitas.
- Cholestazė, sukelta parenterinės mitybos.
Pigūs „Grinterol“analogai turi reikiamą efektyvumą net sergant kepenų ciroze. Pavyzdžiui, 2000 m. ekspertai atliko daug placebu kontroliuojamų pacientų, sergančių alkoholine kepenų liga, tyrimų. Dėl to, mėnesį vartojant 16 mg/kg, kepenų funkcijos tyrimai gerokai pagerėjo.
Pacientų atsiliepimai
Vaistas "Grinterol" yra paklausus, nes šio vaisto pagalba galite įveikti tulžies akmenligę. Pacientų atsiliepimai yra teigiami. Žmonės pažymi, kad vaistas yra labai veiksmingas, nes juo galima gydyti vaikus, sulaukusius trejų metų. "Grinterol" neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones, taip pat potencialiai pavojingus mechanizmus. Vaistų vartojimas reiškia privalomą gydytojo konsultaciją. Dozė apskaičiuojama individualiai, nes viskas priklauso nuo paciento būklės.
