Arterinė hipertenzija yra šiuolaikinių planetos gyventojų rykštė. Nemažai nepalankių išorinių veiksnių, prasta ekologija, nuolatinis stresas, nekokybiška ir netaisyklinga mityba sudaro prielaidas širdies ir kraujagyslių patologijų vystymuisi ir šios baisios ligos atsiradimui.
Šiuolaikinė vaistinė siekia sukurti vaistus, kurie, jei jie visiškai nepagydytų žmogaus nuo hipertenzijos, bent jau suvaldytų kraujospūdį, taip sumažinant riziką susirgti miokardo infarktu ir insultu.
Šiuo metu antihipertenziniai vaistai, tokie kaip Hartil, šio vaisto analogai, kurių buvo sukurta gana daug, yra labai paklausūs tarp vartotojų.
Khartil
Vaisto „Hartil“gamintoja yra Vengrijos įmonė EGIS Pharmaceuticals PLC. Vartotojams pristatomos trys šio vaisto rūšys: Hartil, Hartil D ir Hartil Amlo.
Pagrindinė "Hartil" veiklioji medžiaga yra ramiprilis. Pagrindinės šio vaisto vartojimo indikacijos yra tokios ligos kaip arterinė hipertenzija, diabetinė nefropatija, difuzinės lėtinės inkstų ligos. Be to, „Hartil“naudojimo instrukcijose (analogai daugeliu atvejų taip pat duos teigiamą poveikį) rekomenduojame naudoti siekiant sumažinti miokardo infarkto, „koronarinės mirties“, insulto tikimybę žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga (išemine širdies liga).. Taip pat praktikuojama „Hartil“skirti tiems, kurie serga širdies nepakankamumu lėtinėje stadijoje ir išsivystė pacientui patyrus ūminį miokardo infarktą (būtina „Hartil“vartojimo sąlyga – stabilūs hemodinamikos parametrai).
Vaistas „Khartil D“(yra poveikio analogų) susideda iš dviejų veikliųjų medžiagų – ramiprilio ir hidrochlorotiazido. Pirmasis komponentas sumažina padidėjusį kraujospūdį ir taip sumažina širdies apkrovą. Antroji medžiaga – diuretikas, skatinantis druskų ir vandens išsiskyrimą per inkstus, taip pat, kaip ir ramiprilis, mažinantis kraujospūdį. Taigi, Hartil D skiriamas hipertenzijai gydyti tais atvejais, kai reikalingas kompleksinis gydymas AKF inhibitoriais ir diuretikais.
Antihipertenziniame vaiste „Hartil Amlo“(sudėties ir poveikio analogus gamina šiuolaikinė vaistinė) yra dvi pagrindinės medžiagos – ramiprilis ir amlodipinas. Šis vaistas skiriamas arterinei hipertenzijai gydyti tiems pacientams, kuriems kartu vartojamas ramiprilis ir amlodipinas turi teigiamą poveikį tiek atskirai, tiek kartu.
Ramipril-C3
Vaistas „Ramipril-C3“yra Rusijos gamybos „Khartil“analogas. Pagaminta Maskvoje kompanijos "Northern Star". Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ramiprilis. Pagalbinės medžiagos yra magnio stearatas ir laktozės monohidratas.
Vaistas skiriamas žmonėms, kuriems nustatyta arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas (lėtinė forma ir išsivystęs po ūminio miokardo infarkto).
Esant tokioms ligoms, būtina „Ramiplila-C3“paskyrimo sąlyga yra stabilūs hemodinamikos parametrai. Taip pat indikacija vartoti šį Hartil tablečių analogą yra diabetinė ir nediabetinė nefropatija pacientui. Su laukiamu geru rezultatu "Ramipril-C3" skiriamas žmonėms po transluminalinės vainikinių arterijų angioplastikos ir vainikinių arterijų šuntavimo operacijos (jei paciento klinikinė būklė stabili).
Kadangi šio vaisto vartojimo kontraindikacijos yra individualus padidėjęs jautrumas pagrindiniams ar pagalbiniams vaisto komponentams, informacijos apie anksčiau perkeltą angioneurozinę edemą, sukeltą AKF inhibitorių, istorija. Ramipril-C3 draudžiama vartoti pacientams, kurie nepasiekė18 metų, nes nėra informacijos apie jo saugumą ir veiksmingumą.
Dilaprel
Antihipertenzinis vaistas "Dilaprel" farmacijos rinkoje pristatomas kaip "Khartil" rusiškas analogas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ramiprilis. Pagalbinės medžiagos yra kalcio stearatas ir koloidinis silicio dioksidas.
Šio vaisto vartojimo indikacijos: pacientai, sergantys tokiomis ligomis kaip pirminė hipertenzija, lėtinis širdies nepakankamumas (kartu su kitais vaistais, ypač diuretikais).
Vaistų skyrimo nuo nefropatijos (diabetinės, nediabetinės), įskaitant kartu su proteinurija, hipertenzija, gydymo praktika. Skirta vartoti "Dilaprel" ir tais atvejais, kai po kelių dienų (2-9 dienų) po ūminio miokardo infarkto išsivysto širdies nepakankamumas.
Vaistas duoda gerų rezultatų tiems pacientams, kurių sveikatos būklei būdinga didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika (staigus ūminio miokardo infarkto, insulto išsivystymas).
Priežastys, dėl kurių neskirti šio analogo ("Hartil" būdingos beveik tos pačios kontraindikacijos), yra buvusi angioedema, hemodinamiškai reikšminga inkstų arterijų stenozė, aortos ar mitralinio vožtuvo stenozė, arterinė hipotenzija. (žemas kraujospūdis), inkstų nepakankamumas ir hemodializės poreikis. Dilaprel negalima vartoti pacientams, sergantiemsširdies veiklos nepakankamumas lėtine forma dekompensacijos stadijoje ir esant nefropatijai. Esant ūminei širdies priepuolio stadijai, vaistas neskiriamas esant nestabiliai krūtinės anginai, cor pulmonale ir rimtai skilvelinei aritmijai.
Vazolong
Šis analogas („Hartil“turi tą pačią pagrindinę veikliąją medžiagą - ramiprilį) turi šias vartojimo indikacijas: hipertenzija (arterinė, atspari, piktybinė, vazorenalinė), nefropatija (diabetinė ir besivystanti dėl lėtinės difuzinės inkstų ligos). ligos).
Turi kardioprotekcinį poveikį ir žymiai sumažina trombocitų agregaciją. Vaistas padidina audinių jautrumą insulinui. Hipotenzinis poveikis jaučiamas praėjus pusantros valandos po vaisto vartojimo, didžiausias poveikis pasiekiamas po 5-9 valandų, ekspozicijos trukmė iki 24 valandų.
Iš pagrindinių šio vaisto vartojimo kontraindikacijų galima išskirti padidėjusį jautrumą vaisto komponentams (pagrindiniams ir pagalbiniams) arba bet kokiems kitiems AKF inhibitoriams, informacijos apie anksčiau perkeltą angioedemą buvimą anamnezėje, sukeltas gydymo AKF inhibitoriais.
Nėštumo metu šios priemonės, taip pat Hartil, vartoti draudžiama. Naudojimo instrukcijos, apžvalgos ("Khartil" analogai, kurių sudėtyje yra ramiprilio, negali būti skiriami nėščioms moterims), sveikatos priežiūros darbuotojams rekomenduojama prieš pradedant gydymą įsitikinti, ar nėra nėštumo. Jei gydymo metu pacientė pastoja, gydymą ramipriliu reikia nedelsiant nutraukti ir pasirinkti kitą gydymo būdą.
Amprilan
Amprilan, AKF inhibitorius, taip pat yra Hartil analogas tiek savo sudėtimi, tiek poveikiu. Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra ramiprilis. Pagalbiniai komponentai yra natrio bikarbonatas, laktozės monohidratas, kroskarmeliozės natrio druska, krakmolas.
Šio vaisto skyrimo indikacijos apskritai yra beveik identiškos anksčiau aprašytoms "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 ": hipertenzija, lėtinis širdies nepakankamumas, nefropatija, sumažėjusi širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo tikimybė. patologija.
Šio vaisto vartojimo kontraindikacijų sąrašas yra gana platus. "Amprilan" praktiškai nėra skiriamas pacientams, sergantiems tokiomis rimtomis ligomis kaip dvišalė inkstų arterijų stenozė hemodinamiškai reikšminga forma ir vieno inksto arterijos stenozė, inkstų nepakankamumas, būklė po inkstų persodinimo ir hemodializės. Vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra šios širdies problemos: aortos ir (arba) mitralinė stenozė, lėtinis širdies nepakankamumas (dekompensacijos stadija), obstrukcinė kardiomiopatija ir arterinė hipertenzija.
Moterims nepriimtina vartoti vaistus nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kontraindikacija yra amžius iki 18 metųmetų.
Ramikardija
Vaisto "Hartil" analogai šiuo metu yra gana stipriai prisotinti farmacijos rinka. Kitas gerai žinomas analogas yra ramikardija. Vaisto indikacijos ir kontraindikacijos yra beveik tokios pačios, kaip ir anksčiau laikomų Amprilan.
Prieš pradedant gydymą šiuo vaistu, ekspertai primygtinai rekomenduoja ištirti inkstų būklę, nes priklausomai nuo šių organų būklės parenkama individuali terapijai skirta dozė (arba vaisto visiškai atsisakoma). Gydant šia priemone, kuri yra beveik identiška Hartil vaistui, naudojimo instrukcijose (analogai, beveik visi gali sukelti rimtą žalą inkstams) rekomenduojama stebėti šlapimo sistemos būklę, kraujo elektrolitų sudėtį., inkstų fermentų kiekis ir periferinio kraujo vaizdas.
Tiems pacientams, kuriems trūksta skysčių, natrio, prieš pradedant vartoti „Ramicardia“, būtina pašalinti visus vandens ir elektrolitų sutrikimus. Gydymo šiuo vaistu metu nepriimtina atlikti hemodializę naudojant poliakrilnitrilo membranas, nes. yra anafilaksinių reakcijų rizika.
Ramigamma
Khartil analogai plačiai naudojami Rusijoje. Kitas toks vaistas vadinamas Ramigamma. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ramiprilis. Indikacijos ir kontraindikacijos yra panašios į aukščiau aprašytas. Gydymas šia priemone turi būti prižiūrimas gydančio gydytojo.
Išgėrus pirmąją „Ramigamma“dozę arba padidinus paciento vartojamo diuretiko dozę, kraujospūdis turi būti matuojamas kuo dažniau per kitas 8 valandas. Tai būtina siekiant išvengti nekontroliuojamos ir greitos hipotenzinės reakcijos (kraujospūdžio sumažėjimo). Pacientams, sergantiems sunkiomis inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, reikia skirti daug dėmesio.
Gydymo procese būtina kontroliuoti leukocitų kiekį, kad nepraleistumėte leukopenijos išsivystymo momento.
„Hartil“šio vaisto analogai (įskaitant „Remigamma“) neturėtų būti skiriami tiems pacientams, kuriems šiuo metu taikomas desensibilizuojantis gydymas (siekiant sumažinti alergines apraiškas vabzdžių įkandimams). Kartu vartojant AKF inhibitorius ir sensibilizatorius, gali pasireikšti sunki, gyvybei pavojinga anafilaksinė organizmo reakcija (kvėpavimo nepakankamumas, kraujospūdžio sumažėjimas, vėmimas ir kt.)
Cardipril
Net vienas gana gerai žinomas vaistas – „Hartil“analogas – „Kardipril“. Veiklioji medžiaga yra ramiprilis. Pagrindinės šio vaisto vartojimo indikacijos yra hipertenzija, stazinis širdies nepakankamumas (kaip kompleksinės terapijos komponentas), nefropatija (įskaitant jos pradines stadijas), širdies nepakankamumas po miokardo infarkto.
Kontraindikacijos vartoti "Cardipril" yra gana plačios. Vaistas neturėtų būti skiriamasinkstų ir kepenų nepakankamumas su sistemine raudonąja vilklige, inkstų arterijų stenoze, hiperkalemija ir hiponatremija, su kaulų kraujodaros slopinimu. Neskirti vaisto nėštumo, žindymo laikotarpiu ir jaunesniems nei 18 metų pacientams.
Perdozavus Cardipril, gali išsivystyti sunki hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas), inkstų nepakankamumas, sunkūs elektrolitų sutrikimai ir šokas. Norint pašalinti pasekmes, būtina nuolat stebėti ir vėliau palaikyti pagrindines organizmo funkcijas. Esant stipriam slėgio kritimui, galite įvesti papildomą natrio ir skysčio kiekį. Hemodializė neduos jokio reikšmingo poveikio.
Tritatse
Kas dar turi „Khartil“analogą? Kitas plačiai žinomas ir pacientų vartojamas vaistas yra Tritace. Vaistas gaminamas Vokietijoje ir Prancūzijoje. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ramiprilis. Vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos yra maždaug panašios į visus anksčiau aprašytus AKF inhibitorius. Gydymas Tritace paprastai trunka gana ilgą laikotarpį, kurio trukmę kiekvienu atveju nustato gydantis gydytojas.
Prieš pradėdami gydymą šiuo vaistu, turite įsitikinti, kad nėra būklių, tokių kaip hiponatremija ir hipovolemija. Jei pacientas anksčiau vartojo kokių nors diuretikų, jų vartojimą reikės nutraukti arba bent jau sumažinti jų dozę likus 2–3 dienoms iki gydymo Tritace pradžios.
Išgėrus pirmąją dozę arba padidinus vartojamų diuretikų kiekį, medicinos personalas turi užtikrinti, kad paciento būklė būtų atidžiai stebima mažiausiai 8 valandas. Tai būtina norint imtis atitinkamų priemonių per greitai sumažėjus kraujospūdžiui.
Jei pacientas serga širdies nepakankamumu arba piktybine arterinės hipertenzijos forma, gydymą Tritace leidžiama pradėti tik ligoninėje.
Visą gydymo šiuo vaistu laikotarpį būtina stebėti inkstų funkciją, elektrolitų koncentraciją, hematologinius parametrus (hemoglobino kiekį, trombocitų skaičių, leukocitus, eritrocitų skaičių, leukocitų formulę).
Ekspertų nuomonė apie AKF inhibitorius
Kaip ir apie bet kurį rimtą vaistą, kurį galima priskirti Hartilui ir jo geriausiems analogams, kardiologo, bet kurios kitos specializacijos gydytojo ar paciento atsiliepimai gali palikti tiek teigiamą, tiek neigiamą kryptį.
Dauguma pacientų patį Hartil ir daugumą jo analogų apibūdina kaip labai greitai veikiančius vaistus, veiksmingus net esant labai aukštam kraujospūdžiui. Šios grupės narkotikų poveikio trukmė taip pat siekia 24 valandas. Nors šių vaistų kainos labai svyruoja, ne visi vaistai yra prieinami daugeliui vartotojų.
Tačiau yra neigiamų nuomonių apie vaistą"Hartil". Analogai, pacientų atsiliepimai taip pat kartais apibūdinami iš neigiamos pusės. Priežastis ta, kad visi šie vaistai gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, kai kurie iš jų yra gana sunkūs. Šiuo klausimu medicinos specialistai solidarizuojasi su savo pacientais. Nors didžioji dauguma medikų mano, kad tokie vaistai išgelbėjo šimtus gyvybių ir žmonėms jų tikrai reikia. Svarbiausia nesirašyti sau tokio lygio vaistų ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.
