Norint nustatyti vėžį, svarbu taikyti integruotą požiūrį. Pagal vieną analizę šios diagnozės nustatyti neįmanoma. Tačiau tuo pačiu įtarti onkologijos vystymąsi padeda ir standartiniai, žinomi tyrimai bei procedūros. Tai ypač išsiskiria laboratorine diagnostika. Kokia analizė parodys onkologiją, į ką turėtumėte atkreipti dėmesį, mes pasakysime toliau. Pažvelkime į dažniausiai atliekamus tyrimus.
Imunologinė analizė
Kokie yra kraujo tyrimo dėl onkologinių ligų rodikliai? Sunku čia kalbėti apie konkrečius skaičius. Juk nukrypimas nuo normos ne visada rodo piktybinio naviko buvimą, kaip matysime vėliau konkrečiuose pavyzdžiuose.
Vienas tiksliausių iš šiandien išvardytų yra būtent imunologinė, onkomarkerių analizė. Su jo pagalba galima įtarti šią ligą ankstyvoje stadijoje. Be to, atsekti naviko vystymosi dinamiką, laiku diagnozuoti pasikartojimą ar metastazes. Ir įvertinkite pacientui paskirtos terapijos efektyvumą.
Kas yra naviko žymenys? Tai medžiagos, kurios yra susijusios tik su naviko gyvybe. Sveiko žmogaus organizme jų apskritai nėra. Arba yra labai mažais kiekiais. Šiandien žinoma apie 200 tokių medžiagų. Ne visi jie vienodai sėkmingai nustatomi medicinos praktikoje, todėl tokios analizės negalima pavadinti 100% tiksliu būdu diagnozuoti onkologiją.
Imunologinį tyrimą būtų neteisinga vadinti „kraujo tyrimu vėžiui nustatyti“, nes jo rezultatai tik rodo šios pavojingos patologijos buvimą, o ne diagnozuoja. Papildomi instrumentiniai tyrimai yra būtini.
Piktybinio naviko diagnozei reikšmingiausi žymenys bus α-fetoproteinas ir β-chorioninis gonadotropinas. Jie nustatomi dėl kiaušidžių, kūno ir gimdos kaklelio navikų. Vyrams čia bus reikšmingas prostatos specifinis antigenas PSA, kurio kiekis didėja sergant prostatos vėžiu. Kitas svarbiausias naviko žymuo yra CA-125. Jis randamas kraujyje sergant seroziniu kiaušidžių vėžiu.
Taip pat buvo nustatyti kiti naviko žymenys, kurių padidėjęs kiekis gali rodyti šiuos piktybinių navikų tipus:
- Krūties vėžys.
- Įtariamas gimdos kaklelio vėžys.
- Vėžys storojoje žarnoje.
- Skrandžio vėžys.
- Piktybinis šlapimo pūslės navikas.
- Kasos vėžys.
- Skydliaukės vėžys.
Kraujas tokiai analizei imamas ryte, tuščiu skrandžiu. Kitu atveju nuo paskutinio valgio turi būti praėję mažiausiai 4 valandos. Kraujas imamas iš venos. Analizės rezultatai ruošiamipaprastai per 1-2 dienas. Kai kuriose mokamose klinikose juos galima gauti praėjus kelioms valandoms po kraujo paėmimo.
Genetinė analizė
Onkologijos genetinė analizė – pati jauniausia iš visų čia pateiktų. Todėl mokslininkai dar nenusprendė, kiek tai naudinga, kokie svarbūs jo rezultatai.
Mokslininkai nustatė, kad tam tikrų vėžio tipų vystymosi mechanizmas yra susijęs su genetinėmis mutacijomis. Tai yra, polinkis sirgti vėžiu gali būti paveldimas. Tikimybė susirgti vėžiu dėl genetikos yra gana didelė – 50%.
Bet tai visiškai nereiškia, kad žmogus tikrai susirgs. Jei genetinė onkologinė analizė rodo polinkį, galite laiku imtis prevencinių priemonių, periodiškai atlikti reikiamą diagnostiką, kad vėžys būtų laiku aptiktas ir sustabdytas.
Ši analizė rekomenduojama šiais atvejais:
- Jei artimiems giminaičiams buvo diagnozuotas vėžys.
- Patologijos jiems išsivystė gana jauname amžiuje – iki 40 metų.
- Giminėms buvo diagnozuoti ne vieno, o kelių organų ir sistemų pažeidimai.
Taigi galite aptikti Urogenitalinės sistemos, pieno liaukų, storosios žarnos vėžį ir pan. Likus kelioms dienoms iki tvoros atsisakykite aštraus, kepto, riebaus maisto, alkoholio ir rūkymo. Šiuo laikotarpiu jie stengiasi išvengti fizinio ir emocinio pervargimo. Kraujas imamas tuščiu skrandžiu (praėjus mažiausiai 8 valandoms po paskutinio valgio). Tvorabiomedžiaga – iš venos.
Citologinė analizė
Tiksliausias iš jų yra citologinis tyrimas. Tai neatsiejama onkodiagnostikos dalis. Analizė yra tokia specifinė, kad remiantis jos rezultatais galima teisingai nustatyti naviko tipą. Tačiau šio metodo jautrumas vis tiek priklauso nuo vėžio tipo ir nuo to, kaip gerai buvo paimta biomedžiaga.
Atliekant tokį tyrimą atsižvelgiama į daugiau nei 180 skirtingų netipinių ląstelių požymių. Toks požiūris ne tik padeda nustatyti, ar organizme nesivysto onkologinė liga. Remdamasis jo rezultatais, specialistas gali nuspręsti dėl naviko š altinio, pateikti jo histologinį variantą, taip pat atskirti pirminį formavimąsi nuo metastazių.
Šiandien citologiniai tyrimai atliekami dėl beveik bet kokios lokalizacijos onkologinių ligų: plaučių, odos, kiaušidžių, limfmazgių, gimdos, kaulų čiulpų, kepenų ir kt.
Specialistas surenka tepinėlius ar atspaudus nuo gleivinės ar odos paviršiaus. Pavyzdžiui, tepinėliai iš makšties ar gimdos kaklelio. Kai kuriais atvejais surenkamas šlapimas, skrepliai ir kitas išsiskyręs turinys. Jei yra įtarimas, kad naviko židinys yra po odos paviršiumi, tada atliekama punkcija. Tai yra, medžiaga paimama naudojant specialų švirkštą su adata. Iš skydliaukės, limfmazgių, kepenų ar kaulų čiulpų.
Paprastai tikimasi, kad citologinio tyrimo rezultatai užtruks apie savaitę. Jei atvejis netipinis, tada vyksta medikų, specialistų pasitarimaipalyginti surinktą medžiagą su archyvu. Tokiu atveju pacientas laukia iki 2 savaičių analizės rezultatų.
CBC
Kokia analizė parodys onkologiją? Šiai ligai diagnozuoti naudojamas ir įprastas bendras kraujo tyrimas. Iš tiesų, auglys yra aktyviai besivystantis audinys, sunaudojantis daug medžiagų, reikalingų gyvybinei paciento kūno veiklai. Taip pat išsiskiria toksiški medžiagų apykaitos produktai. Dėl to pasikeičia kraujo tyrimas dėl onkologinių ligų.
Ypač padidėja ESR, mažėja limfocitų ir daugėja neutrofilų. Visa tai lydi bendri simptomai:
- Nuovargis.
- Silpnumas.
- Apetito stoka.
- Staigus svorio kritimas.
Ypač aprašyti simptomai dažnai rodo limfogranulomatozę, histiocitozę ir neuroblastomą.
Išsivysčius piktybiniam navikui, dažnai kenčia kraujodaros sistema, todėl sumažėja hemoglobino kiekis. Toksinis navikinių ląstelių medžiagų apykaitos produktų poveikis pažeidžia eritrocitų membranas. Todėl kraujo tyrime dėl onkologinių ligų galima nustatyti jų patologines atmainas – echinocitus. Sergant kaulų čiulpų vėžiu, nesubrendusių kraujo ląstelių skaičius yra didelis.
Onkologijos kraujo tyrimo atlikimas nesiskiria nuo įprasto. Biomedžiaga imama nevalgius (nuo paskutinio užkandžio turi praeiti mažiausiai 4 valandos). Kraujas surenkamas į mėgintuvėlį. Analizės rezultatai išduodami per 1-2 dienas.
Bet tu turiReikėtų pažymėti, kad bendras kraujo tyrimas dėl onkologijos nebus specifinis. Pagal jo rezultatus diagnozuoti „vėžį“yra neprofesionalu. Pavyzdžiui, ESR didėja esant bet kokiam uždegimui organizme. O anemija taip pat atsiranda dėl netinkamos mitybos, geležies trūkumo organizme.
Bendrojo kraujo tyrimo rodikliai
Bendrojo kraujo tyrimo dėl onkologinių ligų rezultatuose bus šie rodikliai:
- ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Jei jis yra didesnis nei įprasta, tai rodo, kad organizme yra uždegimas. Jei pagreitis yra 30 % didesnis nei įprastai, yra pagrindo įtarti vėžį.
- Ir leukocitų skaičiaus sumažėjimas, ir padidėjimas. Onkologijoje stebimi abu šie reiškiniai. Jei leukocitų kiekis sumažėja, tai rodo, kad už jų gamybą atsakingos sistemos yra patologinės būklės. Tai pastebima sergant kaulų čiulpų vėžiu. Jei leukocitų kiekis viršijamas, tai taip pat gali rodyti piktybinį naviką. Kadangi organizmas čia aktyviai gamina antikūnus, kovojančius su svetimomis ląstelėmis.
- Hemoglobino kiekio sumažėjimas. Remiantis kraujo tyrimu, tai gali būti laikoma onkologijos požymiu, jei tuo pačiu metu sumažėjo ir trombocitų kiekis. Mažas kraujo krešėjimo laipsnis, be kita ko, rodo leukemiją.
- Padidėjęs nesubrendusių kraujo ląstelių skaičius. Kaip jau minėjome, tai pastebima esant kaulų čiulpų patologijoms, kur jie gaminami.
- Rasta daug granuliuotų ir nesubrendusių leukocitų.
- Didelis limfos kiekis kraujyje ir atitinkamai limfocitai.
Kraujo chemija
Kokia analizė rodo onkologijos buvimą organizme? Vienas tiksliausių, detaliausių čia yra biocheminis. Su juo galite nustatyti pirmuosius vėžio ląstelių buvimo organizme simptomus.
Biocheminis kraujo tyrimas dėl onkologinių ligų skirsis šiais rodikliais:
- Albuminas, bendras b altymas. Vėžio ląstelės aktyviai vartoja b altymus. Todėl jo kiekis kraujyje sumažės. Be to, pacientas pastebi apetito ir svorio praradimą, nes b altymai, pagrindinė ląstelių statybinė medžiaga, nustoja patekti į organizmą reikiamu kiekiu. Jei auglys pažeidžia kepenis, žmogus kenčia nuo b altymų trūkumo net ir valgydamas įprastą mitybą.
- Karbamidas. Jei šis skaičius didesnis nei įprasta, yra pagrindo įtarti ir inkstų funkcijos pablogėjimą, ir aktyvų b altymų skilimą. Tai stebima esant aktyviam naviko augimui ir apsinuodijimui vėžio ląstelių metaboliniais produktais bei aktyviu onkoląstelių irimu ligos gydymo metu.
- Gliukozės kiekio kraujyje pokyčiai. Rodiklio padidėjimas rodo cukrinį diabetą, sarkomą, kepenų, reprodukcinės sistemos organų vėžį ir kitas onkologines ligas. Faktas yra tas, kad naviko ląstelės slopina insulino gamybą, todėl organizmas laiku nereaguoja į cukraus kiekio kraujyje padidėjimą. Todėl likus keleriems metams iki akivaizdžių vėžio simptomų atsiradimo pacientui gali atsirasti požymiųcukrinis diabetas. Ypač tai atsitinka sergant pieno liaukų ir gimdos vėžiu.
- Bilirubinas. Jo lygis bus viršytas su bet kokiu kepenų pažeidimu. Įskaitant onkologiją.
- ALAT. Jo lygis didėja esant kepenų navikams. Tačiau tai taip pat gali rodyti kitų ligų vystymąsi.
- Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis. Tai gali būti piktybinio kaulinio audinio naviko, taip pat metastazių juose, kepenų, tulžies pūslės pažeidimų su onkologiniais dariniais požymis.
Šiam tyrimui kraujas imamas iš venos. Į procedūrų kabinetą patartina ateiti prieš pusryčius, nevalgius. Priešingu atveju galimi klaidingi analizės rezultatai. Atsakymas paruošiamas standartiškai – per 1-2 dienas.
Ar tyrimai parodys onkologiją? Šio tyrimo specifika nedaro lemiamos reikšmės. Tai yra, remiantis vien biochemine analize, neįmanoma įtarti onkologijos. Tačiau nukrypimai nuo normos yra priežastis nerimauti, atlikti papildomus tyrimus.
Kraujo krešėjimo tyrimai
Kokie tyrimai gali nustatyti onkologiją? Kitas variantas – kraujo krešėjimo tyrimai. Faktas yra tas, kad sergant vėžiu padidėja kraujo krešėjimas. Kas yra pavojinga kaip mikrotrombai kapiliaruose ir didelių kraujagyslių trombozė.
Mikrotrombų susidarymą lemia tai, kad tai pagreitina naviko augimą. Visų pirma buvo atlikti moksliniai tyrimai, kurie įrodė, kad vartojant vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešėjimui,pagerina vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą net ir labai pažengusio proceso atveju.
Šiam tyrimui reikalingas kraujo mėginys iš venos. Specialistai tiria koagulogramą. Tokios analizės rezultatai pateikiami per 1-3 darbo dienas.
Šlapimo analizė
Kokia analizė parodys onkologiją? Kalbant apie šlapimo analizę, šiuo atveju ji nebus konkreti. Tačiau bet kokie nukrypimai nuo normos rodo, kad reikia papildomos diagnostikos.
Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
- Kraujas šlapime. Be kita ko, tai gali rodyti šlapimo takų ar šlapimo pūslės vėžį. Tačiau tai taip pat yra šlapimo pūslės akmenligės ir glomerulonefrito simptomas.
- Ketoniniai kūnai. Jų kiekis šlapime rodo aktyvų katabolizmą (tai yra audinių irimą) organizme. Bet tai gali rodyti ne tik naviko procesus, bet ir diabetą. Taip pat pakalbėkite apie griežtos dietos laikymąsi.
Šiai analizei rytinis šlapimas surenkamas į specialų indą. Bet ne tik indas turi būti sterilus. Būtinai nusiprauskite po higieniniu dušu. Jei odos ląstelės pateks į šlapimą, tai gali iškraipyti analizės rezultatus. Jie grįžta po 1-2 dienų. Tačiau dar kartą kartojame, kad remiantis vien šlapimo tyrimo rezultatais onkologinės ligos nustatyti neįmanoma.
Papildomi tyrimai
Kokia analizė parodys onkologiją? Be visų pirmiau minėtų dalykų, jei įtariateVėžiu sergantiems pacientams taip pat gali būti parodyta:
- Slapto kraujo išmatose tyrimas.
- PSA lygio nustatymas.
- PAP testas.
Laboratorinė diagnostika
Laboratorijos rezultatai ne visada lemia diagnozę. Dažnai juos reikia patvirtinti naudojant instrumentinę diagnostiką:
- Magnetinio rezonanso tomografija.
- Kompiuterinė tomografija.
- Mammografija.
- Scintigrafija.
- Ultragarsas.
- Biopsija.
- Patologinis tyrimas.
- Dermatoskopija.
Kaip matote, atliekant daugybę tyrimų galima nustatyti vėžio požymius. Tačiau ne visi jie yra vienodai specifiniai. Daugeliu atvejų reikalinga papildoma diagnostika.
