Alopecija yra liga, kurios metu ant galvos susidaro apvalios nuplikimo dėmės. Patologija pasireiškia ne tik vyrams, bet ir moterims ir net vaikams. Šis plaukų slinkimo tipas taip pat žinomas kaip alopecija areata. Tai viena sudėtingiausių ir sunkiausiai gydomų nuplikimo formų. Žmogus nejaučia diskomforto dėl plaukų slinkimo. Tik šukuojant galvoje randama apvali plika dėmė. Pažeistos vietos atrodo kaip lizdai, taigi ir ligos pavadinimas.
Ligos priežastys
Alopecijos areata priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Manoma, kad patologija yra autoimuninio pobūdžio. Žmogaus organizmas plaukų folikulus pradeda suvokti kaip svetimą medžiagą ir juos atmeta. Pirmiausia ant galvos atsiranda nedidelis apvalus nuplikimo plotas, kuris vėliau didėja.
Toliau išvardyti dalykai gali išprovokuoti ligos vystymąsiveiksniai:
- Paveldimumas. Dažnai dėmėtoji alopecija pastebima pacientų tėvams ir artimiesiems.
- Lėtinės kvėpavimo takų infekcijos. Negydomas dantų ėduonis, SARS ir gripas sukelia bakterijų ir virusų patekimą į kraują. Šie mikroorganizmai nusėda plaukų folikuluose. Kai žmogaus imunitetas kovoja su infekcija, sunaikinami ne tik mikrobai, bet ir sunaikinami plaukų folikulai.
- Stresas ir neuroziniai sutrikimai. Esant depresijai, pablogėja plaukų aprūpinimas krauju, o tai lemia plaukų slinkimą. Be to, stresas sutrikdo imuninės sistemos veiklą, o organizmas pradeda kovoti su savo plaukų folikulais.
- Endokrininės ligos. Skydliaukės, antinksčių ir hipofizės patologijos taip pat turi įtakos plaukų būklei.
- Hormoninis disbalansas. Moterų alopecija dažnai pasireiškia nėštumo, menopauzės metu arba vartojant hormoninius kontraceptikus. Nėštumo metu nuplikimas negydomas, dažniausiai po gimdymo plaukų būklė normalizuojasi. Kitais atvejais turite apsilankyti pas gydytoją.
- Užsikrėtimas kirmėlėmis. Alopecija areata kartais atsiranda helmintiazių fone. Imuninė sistema kovoja su parazitais ir tuo pačiu pažeidžiami plaukų folikulai.
Pagrindinį vaidmenį ligos atsiradime vaidina paveldimas veiksnys, todėl ligą sunku išgydyti. Visas kitas nuplikimo priežastis galima pašalinti.
Patologijos klasifikacija
Alopecija areata būna kelių formų. Medicinoje išskiriamos šios ligos atmainos:
- Vietinis. Ant galvos yra viena ar dvi apvalios plikos dėmės.
- Tarp suma. Alopecijos centrai susilieja ir sudaro didelius plotus. Trūksta maždaug pusės galvos plaukų.
- Iš viso. Trūksta plaukų ant galvos. Dažnai iškrenta antakiai ir blakstienos.
- Universalus. Plaukai slenka ne tik ant galvos, bet ir visame kūne. Kartais plaukai atauga, bet tai trunka labai trumpai.
- Ophiasis Celsus. Su šia ligos forma galite pastebėti pliką dėmę juostelės pavidalu. Nuplikimo sritis yra nuo smilkinių iki pakaušio. Šis alopecijos tipas būdingas vaikams.
- Išsklaidyta. Nuplikimas yra tik viršutinėje galvos dalyje.
- Alopecija areata su nagų distrofija. Tai pati sunkiausia ligos forma, kurią sunku gydyti. Su juo pažeidžiami ne tik plaukų folikulai, bet ir nagai. Atsiranda nago plokštelės deformacija ir delaminacija.
Įvairios nuplikimo formos gali pereiti viena į kitą. Jei ligos pradžioje pastebima vietinė alopecija, ateityje, jei ji nebus gydoma, gali išsivystyti tarpinė ir bendra ligos įvairovė. Dėl to žmogus praranda vis daugiau plaukų.
Ligos stadijos
Virstydamasi areata alopecija pereina kelis etapus:
- Progresas. Šiame etape žmogaus plaukų folikulai netenka jėgos. Ant galvos atsiranda sritysalopecija su odos uždegimu. Kartais yra nedidelis niežėjimas. Plaukai atrodo ploni ir juos ištraukiant lengvai pašalinami iš folikulo.
- Stacionarioji scena. Nuplikimas nustoja progresuoti. Odos uždegimas išnyksta. Plaukai nustoja slinkti.
- Regresijos stadija. Pažeistose vietose išauga pūkuoti šviesūs plaukai. Palankiomis sąlygomis jie sutvirtėja, pigmentuojami ir virsta normalia plaukų linija. Tačiau ligai paūmėjus, nuplikimas gali vėl prasidėti.
Simptomatika
Pirmasis ligos požymis yra nuplikimo vietų atsiradimas. Paprastai jie yra apvalios formos ir nuo 1 cm iki 10 cm. Pažeidimas turi aiškias ribas. Paprastai yra viena alopecijos sritis, tačiau kai kuriais atvejais gali būti keletas. Nuplikimo vietos gali susilieti viena su kita.
Pažeistų vietų oda šiek tiek pakinta. Kartais yra nedidelis paraudimas. Pluta ir lupimasis nepastebimi. Plaukai šalia alopecijos zonos blogai laikosi folikuluose ir lengvai ištraukiami.
Padidėja plaukų trapumas. Jie turi įprastą šaknį, bet labai ploną stiebo pagrindą. Dažnai plaukai lūžinėja maždaug 3 mm ilgio.
Yra ypatinga liga (ofiazė), kai nuplikimas yra ne apvalus, o išilginis juostelės pavidalo. Į patologinį procesą gali įsitraukti ir nagai, jų būklė gerokai pablogėja. Šios alopecijos rūšys laikomos piktybiškiausiomis ir sunkiai gydomomis.
Moterų alopecija pasireiškiadažniausiai nuo 15 iki 35 metų amžiaus. Dažniau šia liga serga tamsiaplaukiai pacientai. Patologija paprastai vyksta palankiau nei vyrams. Moters organizme vyrauja estrogenai, kurie apsaugo nuo stipraus plaukų slinkimo. Tačiau jei pacientas turi hormoninių sutrikimų, nuplikimas gali būti reikšmingas. Dėl alopecijos moterys dažnai patiria stresą ir depresiją, o tai savo ruožtu padidina plaukų slinkimą.
Alopecija vyrams dažniausiai prasideda nuo viršugalvio. Viršutinėje galvos dalyje susidaro plika dėmė. Jei nesiimsite veiksmų, laikui bėgant plaukų slinkimo sritis padidės. Pažengusiais atvejais pacientas visiškai netenka plaukų.
Vaikų nuplikimo ypatumai
Vaikų alopecija yra gana reta. Labai dažnai prie ligos prisijungia ir odos negalavimai: atopinis dermatitas, alerginiai bėrimai, vitiligo. Sergant alopecija, vaikas dažnai praranda ne tik galvos plaukus, bet ir antakius su blakstienomis.
Dažniausiai šia liga serga vyresni nei 3 metų vaikai. Prastas prognostinis požymis yra atopinio dermatito papildymas, nagų pažeidimas ir ligos pradžia ankstyvame amžiuje. Tokiais atvejais patologija išgydoma labai sunkiai. Tačiau piktybinės ligos formos vaikams pasireiškia retai. Daugeliu atvejų plaukai gali būti visiškai atstatyti.
Diagnostika
Pasireiškus pirmiesiems alopecijos požymiams, reikėtų kreiptis į trichologą. Paprastai užDiagnozei dažnai pakanka išorinio paciento tyrimo. Kai kuriais atvejais būtini papildomi laboratoriniai tyrimai:
- Trichogramma. Iš paciento netoli pažeistos vietos ištraukiami keli plaukai ir jų struktūra tiriama mikroskopu.
- Biopsijos. Iš pažeistos vietos paimamos odos dalelės apžiūrai. Tai leidžia atskirti alopeciją nuo galvos odos pažeidimo dėl vilkligės ir kerpių pažeidimų.
- Tyrimas dermatoskopu. Tiriama plaukų folikulų struktūra ir odos būklė.
- Grybelinės infekcijos pažeistų vietų tepinėlis. Šis tyrimas padeda atskirti alopeciją nuo grybelio.
Kartais alopecija yra beriberio, taip pat endokrininių ir infekcinių ligų pasireiškimas. Norint nustatyti tokias patologijas, skiriami serologiniai tyrimai, kraujo biochemijos ir hormonų tyrimas.
Gydymas vaistais
Jei ant galvos yra nedidelė (ne daugiau kaip 3 cm) nuplikusi dėmė, tuomet būtinas dinaminis stebėjimas 3 mėnesius. Jei per tą laiką plotas nėra padengtas vellusiniais plaukais, reikalingas plotinės alopecijos gydymo kursas.
Vietiniai kortikosteroidų tepalai ir kremai: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Jie taikomi nuplikimo vietoms. Taip pat naudojamas kortikosteroidinis vaistas "Diprospan" tirpalo pavidalu. Jis švirkščiamas po oda į pažeistas vietas. Ši procedūra padeda nuo plaukų slinkimo ne daugiau kaip 50%.
Gydant moterų plotinį alopeciją, vaistas "Cimetidinas" duoda gerų rezultatų. Jis turi antiandrogeninį poveikį ir normalizuoja hormoninį foną paciento kūne. Jis tiekiamas tablečių, kapsulių ir injekcijų pavidalu. Vyrai neturėtų vartoti šio vaisto, nes jis gali sutrikdyti androgenų gamybą.
Vyrų alopecijai gydyti naudojamas vaistas "Finasteridas". Jis apsaugo nuo hormono dihidrotestosterono kaupimosi svogūnėlių srityje ir apsaugo nuo plaukų slinkimo. Ši priemonė nerekomenduojama vaikams ir nėščioms moterims. Vaistas gali sukelti genetinius vaisiaus sutrikimus.
Ditranolio tepalas naudojamas vyrų ir moterų pacientų gydymui. Jis turi vietinį dirginantį poveikį. Vaisto poveikio vietoje atsiranda nedidelis odos paraudimas. Imuninės ląstelės suaktyvinamos kovojant su uždegimu ir yra nukreipiamos nuo plaukų folikulų. Antralinas, raudonųjų pipirų tinktūra, citrinžolė, varnalėšų aliejus taip pat turi dirginančių savybių. Tokios lėšos gali būti naudojamos stacionarioje ligos stadijoje, kai sustojo plaukų slinkimas.
Geras rezultatas suteikia vaistą "Minoksidilis". Tai tirpalas, kuris įtrinamas į odą nuplikimo vietose. Jis skatina plaukų augimą.
Be vietinių vaistų, skiriami geriamieji vaistai:
- vitaminų kompleksai „Perfectil“, „Pantovigar“, „Nutrikap“.
- raminamieji: Persen, Novopassit.
- vaistai, gerinantys kraujotaką: Nootropil, Actovegin.
Sunkiais atvejais vartojami imunosupresantai: „Ciklosporinas A“, „Timopentinas“, „Groprinosinas“. Jie gali turėti įtakos autoimuniniam ligos pobūdžiui. Tokius stiprius vaistus galite vartoti tik pagal gydytojo receptą. Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių.
Kineziterapija
Kineziterapija papildo medicininį plaukų slinkimo gydymą. Norint pagerinti plaukų būklę, skiriamos šios procedūros:
- Elektroforezė su nikotino rūgštimi. Vaistas švirkščiamas į odą naudojant galvaninę srovę. Tai padeda pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą dermoje. Vaistas prasiskverbia pro svogūnėlius ir skatina plaukų augimą.
- Mikro srovės. Pažeistose vietose taikomos elektros bangos. Dėl šio gydymo pagerėja plaukų folikulų mityba.
- Lazerinis gydymas. Spinduliai prasiskverbia pro lemputę ir skatina plaukų augimą.
- Darsonvalizacija. Specialaus aparato pagalba į paveiktas vietas nukreipiamos smulkių impulsų srovės. Dėl to pagerėja folikulų aprūpinimas krauju ir plaukų augimas.
Rezultatui pasiekti reikia 10–15 kineziterapijos procedūrų.
Chirurginis gydymas
Pažengusiais ligos atvejais konservatyvus gydymas nepadeda. Turite griebtis plaukų persodinimo. Tačiau ne visi ekspertai mano, kad šis gydymo metodas yra veiksmingas. Persodinti plaukai gali neįsišaknyti, jei organizme yra patologija, kuri išprovokavo nuplikimą.
Prieš persodinant plaukus būtina tiksliai nustatyti ir pašalinti alopecijos priežastį. Tik šiuo atveju nauja plaukų linija gali įsitvirtinti.
Prognozė
Ligos prognozė labai priklauso nuo alopecijos priežasties. Jei įmanoma nustatyti ir pašalinti veiksnį, kuris išprovokavo nuplikimą, galite visiškai atsikratyti plaukų slinkimo. Dėl genetinės alopecijos formos prognozė tampa rimtesnė. Ne visada įmanoma visiškai atkurti plaukus.
Gydymo apžvalgos
Galite rasti daug teigiamų atsiliepimų apie areata alopecijos gydymą darsonvalizacija. Pacientai nustojo slinkti po 7-10 procedūrų. Po kurio laiko nuplikimo vietose atsirado nauja plaukų linija. Šis metodas padėjo daugeliui moterų, sergančių nuplikimu po gimdymo, susijusio su hormonų disbalansu.
Taip pat yra pranešimų apie gerą minoksidilio veiksmingumą. Tai padeda net esant sunkioms alopecijos formoms. Atsiliepimai teigia, kad po gydymo kurso pacientai pradėjo palaipsniui augti nuplikimo vietas tiek ant galvos, tiek ant kūno. Ši priemonė buvo veiksminga net tada, kai plaukai slinko daugiau nei 60%.
Kai kuriais atvejais vietiniai dirgikliai padėjo sustabdyti plaukų slinkimą. Jei geri atsiliepimai apie varnalėšų aliejaus ir karčiųjų pipirų tinktūros naudojimą. Tačiau tokios lėšospadėti stabilizuoti plaukų slinkimo procesą. Aktyviai sutelkus dėmesį į palaidus plaukus, vietiniai dirgikliai gali apsunkinti nuplikimą.
Prevencija
Jei žmogus turi polinkį į plaukų slinkimą, tuomet būtina imtis priemonių jiems stiprinti. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai plauti plaukus specialiais šampūnais su vitaminų papildais, taip pat naudoti žolelių nuovirus skalavimui ir gydomosioms kaukėms. Jūs neturėtumėte dėvėti griežtų šukuosenų ir tvirtai sutraukti plaukus. Būtina kuo mažiau dažyti.
Taip pat svarbu teisingai maitintis ir kiek įmanoma vengti streso. Pastebėjus pirmuosius padidėjusio plaukų slinkimo požymius, būtina apsilankyti pas trichologą. Tai padės išvengti alopecijos išsivystymo.
