Androgeninė alopecija yra plaukų slinkimas dėl padidėjusios vyriškų hormonų (androgenų) gamybos. Šis reiškinys dažniau pasitaiko stipriosios lyties atstovams. Tačiau moterys nuplikia ir dėl endokrininių sutrikimų. Svarbu atsiminti, kad tai ne tik kosmetinis defektas, šiuo atveju plaukų slinkimas siejamas su hormoniniais sutrikimais. Jei vyrams nuplikimas pasireiškia tik plaukų slinkimu, tai jaunoms moterims randama ir kitų androgenų pertekliaus požymių. Todėl slinkus plaukams reikalingas ne tik trichologo gydymas, bet ir endokrinologo konsultacija.
Kas yra androgeninė alopecija
Androgeninė alopecija – tai vainiko ir kaktos plaukų slinkimas, moterims plonėja ir skilimo linija. Ši patologija yra susijusi su hormonų veikimu. Priešingu atveju ši liga vadinama vyrišku nuplikimu. Retais atvejais plaukai visiškai iškrenta.
Atskirkite sąvokas „androgeninė alopecija“ir „androgeninė“. Androgenetinės alopecijos atveju paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Ankstyvas plaukų slinkimas yra genetiškai perduodamas. Dėl per didelio receptorių jautrumo hormonui dihidrotestosteronui žmogaus plaukų folikulai tampa per silpni. Dėl to stiprius plaukus pakeičia ploni plaukai. Tada jie atrodo kaip pūkas ir iškrenta.
Androgeninė alopecija yra susijusi su padidėjusiu dihidrotestosterono kiekiu. Ji atsiranda per žmogaus gyvenimą ir nėra paveldima. Jo priežastis – endokrininės ligos arba hormoniniai vaistai. Veikiant androgenams, sutrinka plaukų gyvavimo ciklas. Yra 3 plaukų augimo periodai:
- anagen;
- katagenas;
- telogen.
Anageno periodas trunka nuo 2 iki 8 metų. Šiuo metu pastebimas plaukų augimas. Katageno stadijoje (2-4 savaites) folikulas vystosi atvirkštine tvarka, sutrinka jo mityba. Telogenas yra ramybės būsena, kuri trunka 2-4 mėnesius. Šiuo metu plaukai iškrenta. Tada vėl ateina anogenas. Vietoje senų plaukų auga nauji. Paprastai telogeninės būklės žmogus sudaro apie 10 % plaukų.
Plaukų folikuluose yra receptorių, kurie jautrūs androgenams. Esant dihidrotestosterono pertekliui, anageno fazė trumpėja. Folikuluose vyksta degeneraciniai procesai. Dėl to seni plaukai intensyviai slenka, o jų vietoje nebeauga nauji. Androgeninės alopecijos nuotraukagalite pamatyti žemiau.
Kodėl žmogui dažniausiai slenka plaukai ant vainiko ir kaktos? Šiose srityse veikia fermentas 5-alfa reduktazė. Jis paverčia hormoną testosteroną į dihidrotestosteroną, dėl kurio sumažėja plaukų augimo laikotarpis.
Ši liga suserga bet kuriame amžiuje. Tačiau dažniausiai androgeninė alopecija moterims pasireiškia po 50 metų. Taip yra dėl padidėjusio steroidinių hormonų kiekio prieš menopauzę. Vyrams šis nuplikimas dažniausiai pasireiškia sulaukus 35 metų.
Ar galima išgydyti androgeninę alopeciją? Gydytojai mano, kad daugeliu atvejų plaukų slinkimo procesas yra grįžtamas. Būtina tik nustatyti tinkamą augimo ciklą. Tačiau kartais yra rimta žala folikulams, kurių metu plaukų augimas neatstatomas. Dažniau šis reiškinys pastebimas vyrams.
Plikimo priežastys
Kaip jau minėta, pagrindinė androgeninės alopecijos priežastis yra per didelis testosterono kiekis, kuris vėliau paverčiamas dihidrotestosteronu. Rizikos grupė apima šias žmonių kategorijas:
- Vyras. Testosterono lygis vyrams yra daug didesnis nei moterų.
- Vyresni nei 50 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl hormoninių pokyčių padidėja testosterono lygis, o tai sukelia nuplikimą.
- Pacientai, vartojantys anabolinius vaistus ir kortikosteroidus. Šie vaistai didina testosterono gamybą.
- Žmonės, vartojantys neuroleptikus, antidepresantus, taip pat rezerpiną, ketokonazolą, cimitidiną,"Argininas", "Penicilaminas". Šie vaistai padidina fermento 5-alfa reduktazės, atsakingos už testosterono pavertimą dihidrotestosteronu, aktyvumą.
- Moterys menopauzės ir nėštumo metu. Hormoniniai pokyčiai tokiais laikotarpiais gali paskatinti androgenų kiekio padidėjimą organizme.
- Pacientai, kurių hipofizės, antinksčių, taip pat moterų ir vyrų lytinių liaukų funkcija sutrikusi. Šias patologijas lydi padidėjusi testosterono gamyba.
Vyrų simptomai
Androgeninė vyrų alopecija pasireiškia padidėjusiu plaukų slinkimu ir retėjimu. Tai yra pagrindinis ligos pasireiškimas. Pastebimi šie patologijos požymiai:
- Plaukai praranda kokybę, tampa plonesni, tampa blankūs.
- Formuojasi plikos dėmės.
- Ant galvos matosi pūkai.
- Plaukai atauga lėtai.
Hormonas testosteronas yra natūralus vyro organizmui. Todėl vyrų androgenetinės alopecijos atveju nėra matomų endokrininių sutrikimų požymių.
Moterų simptomai
Moterims androgeninės kilmės nuplikimas sukelia plaukų slinkimą ir slinkimą vainiko ir kaktos srityje. Pomenopauziniu laikotarpiu tai nesukelia jokių endokrininės sistemos simptomų. Jauname amžiuje androgeninį alopeciją moterims gali lydėti šios apraiškos:
- menstruacijų reguliarumo pažeidimas;
- plaukelių atsiradimas ant smakro, viršutinės lūpos, skruostų, krūtinės,atgal;
- riebi oda;
- inkštirų (spuogų) atsiradimas.
Tai perteklinės vyriškų hormonų gamybos požymiai.
Diagnostikos metodai
Nuplikimą gydo trichologas. Paprastai visada rekomenduojama endokrinologo, o moterims – ginekologo konsultacija.
Diagnozuojant androgenetinę alopeciją, skiriami šie tyrimai:
- testosterono ir dihidrotestosterono kraujo tyrimas (pacientams šie skaičiai visada viršija normą);
- skydliaukės, hipofizės ir antinksčių hormonų tyrimas;
- imunologinis B ir T limfocitų tyrimas;
- Wassermano reakcija (siekiant atmesti sifilį).
Be to, rekomenduojama atlikti kiaušidžių ir antinksčių ultragarsinį tyrimą, taip pat smegenų MRT ir KT. Šie metodai padeda nustatyti androgenų pertekliaus organizme priežastį.
Galvos plaukų būklei įvertinti taip pat naudojami specialūs testai:
- traukos testas su plaukų tempimu;
- Grybelinės plaukų infekcijos analizė;
- cheminių elementų koncentracijos plaukų tyrimas;
- trichograma – tyrimas dėl neaugančių plaukų;
- mikroskopinis plaukų stiebo tyrimas.
Diferencialinė diagnozė
Diagnozuojant svarbu atskirti androgeninę alopeciją nuo androgeninės. Šios dvi alopecijos formos turi skirtingą vystymosi mechanizmą. Androgeninei alopecijai būdingas padidėjęs receptorių jautrumasfolikulus į dihidrotestosteroną. Tuo pačiu metu hormono lygis organizme išlieka normalus. Trichograma padeda atskirti šias dvi alopecijos formas. Sergant androgenine alopecija, šis tyrimas parodo plaukų folikulų sumažėjimą ir displazinius jų pokyčius.
Androgeninė alopecija taip pat turėtų būti atskirta nuo difuzinės. Šios patologijos yra susijusios su įvairiomis priežastimis. Esant difuzinei alopecijai, plaukai tolygiai iškrenta įvairiose galvos vietose. Taip yra ne dėl dihidrotestosterono pertekliaus. Sergant androgenine alopecija, plaukai iškrenta tose srityse, kurios priklauso nuo vyriškų hormonų lygio.
Gydymas vaistais
Kaip gydyti androgeninę alopeciją? Ši liga visada yra hormoninio disbalanso pasekmė. Todėl būtina pašalinti ligos priežastį – testosterono ir dihidrotestosterono perteklių.
Gydant moterų androgeninę alopeciją, skiriami vaistai, mažinantys vyriškų lytinių hormonų kiekį:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- „Ciproteronas“.
Taip pat vartojami estrogeniniai vaistai:
- "Džanina";
- "Yarina";
- „Microfollin“.
Antiandrogenai mažina testosterono ir dihidrotestosterono kiekį moters organizme. Šį poveikį sustiprina moteriškų hormonų naudojimas.
Vyrų androgeninei alopecijai gydyti neskirtivaistai, mažinantys testosterono kiekį. Šis hormonas būtinas stipriosios lyties atstovų organizmui. Vyrų gydymui naudojami vaistai, slopinantys 5-alfa reduktazės aktyvumą:
- "finalas";
- "Penester";
- „Prosterid“;
- "Zerlon";
- "Finasteridas";
- "Finprost".
Pacientui tokius vaistus reikia vartoti ilgai – nuo 1 iki 2 metų. Šiuo atveju plaukai daugeliu atvejų atkuriami. Tačiau yra ir šalutinių vaistų, skirtų androgeninei alopecijai, poveikis. Vyrų atsiliepimuose yra informacijos apie potencijos sumažėjimą ir ginekomastijos atsiradimą po vaistų vartojimo. Šie vaistai vartojami tik prižiūrint gydytojui, nes jie veikia testosterono kiekį. Būtina griežtai laikytis rekomenduojamų dozių, o kartais kartu vartoti vaistus potencijai reguliuoti.
Išoriškai paskirtos lėšos minoksidilo pagrindu. Jie gaminami tepalų, šampūnų, purškalų, losjonų pavidalu. Jie pagerina folikulų aprūpinimą krauju ir skatina plaukų augimą. Vaistai veiksmingi esant trumpam alopecijai (iki 3-5 metų). Minoksidilis sumažina dihidrotestosterono poveikį ir pagreitina folikulų perėjimą iš ramybės stadijos į augimo fazę. Gydymo rezultatas pastebimas po 4-6 mėnesių.
Jei moterų alopecijai gydyti naudojami preparatai, kurių pagrindą sudaro minoksidilas, tuomet reikia naudoti ne didesnį kaip 2 % tirpalą. Vaisto perdozavimas gali sukeltimoterų pacienčių veido plaukų augimas.
Receptai su spirinolaktonu taip pat išrašomi. Tai diuretikas, turintis antiandrogeninį poveikį. Nepageidautina šio vaisto vartoti tablečių pavidalu, nes didelėmis dozėmis jis dažnai sukelia šalutinį poveikį. Mažos dozės dažniausiai nepadeda. Spirinolaktono tepalai ir kremai yra naudingi nuo alopecijos, tačiau jie veiksmingesni gydant moteris.
Be antiandrogeninių vaistų, plaukų augimui gerinti skiriami purškalai su biopriedais ir vitaminais:
- "Alerana";
- "Selenzinas";
- "Ševeluksas";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Amineksilis".
Plaukų kokybei pagerinti viduje naudinga naudoti vitaminų-mineralų kompleksus: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Natūrali priemonė, mažinanti 5-alfa reduktazės aktyvumą, yra nykštukinio delno vaisiai. Galite naudoti jau paruoštą farmacinį preparatą „Rinfoltil“, kuriame yra šio augalo ekstrakto.
Dažnai pacientai užduoda klausimą: kaip gydyti androgeninę alopeciją liaudies gynimo priemonėmis? Neįmanoma atsikratyti šios ligos tik žolelių ir nuovirų pagalba, nes ji pagrįsta hormoniniais sutrikimais. Tačiau gydymą vaistais galite papildyti vaistažolių preparatais, kurių sudėtyje yra natūralių estrogenų. Tai apynių spurgai, dobilų lapai, šalavijų lapai, granatai, obuoliai, morkos. Iš jų galite paruošti kaukesplaukai ir nuovirai plaukams skalauti.
Tarp liaudies gynimo priemonių apžvalgų mini sėkmingą nuplikimo gydymo sėmenų aliejumi patirtį. Jame yra daug vitaminų, kurie maitina ir stiprina plaukus. Geriau pirkti vaistinėse parduodamą š alto spaudimo aliejų. Tačiau šios liaudies gynimo priemonės turėtų būti derinamos su hormoninių vaistų vartojimu.
Kineziterapija
Skirtingos specialistų nuomonės apie androgeninės alopecijos gydymo fizioterapiniais metodais efektyvumą. Kai kurie trichologai mano, kad tokios procedūros yra neveiksmingos, nes jas atšaukus, nuplikimas grįžta. Tačiau daugelis gydytojų skiria fizioterapiją:
- Cinkavimas. Tai poveikis nuplikimo vietoms esant silpnai elektros srovei. Tai pagerina folikulo aprūpinimą krauju ir normalizuoja endokrininį foną.
- Elektroforezė. Veikiant srovei, vaistai suleidžiami į odą. Taikyti preparatus su magniu, cinku, aminofilinu. Jie skatina kraujotaką ir apsaugo nuo plaukų slinkimo.
- Elektrinė stimuliacija. Šis metodas yra tiesioginės impulsinės srovės poveikis nervų sistemai. Procedūra skatina fermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų gamybą, kurios normalizuoja endokrininės sistemos veiklą ir teigiamai veikia galvos odos trofizmą.
- Lazerio terapija. Infraraudonieji ir ultravioletiniai spinduliai skatina naujų ląstelių susidarymą ir gerina kraujotaką nuplikimo vietose. Dėl to seni plaukai nustoja slinkti, o nauji plaukai atauga.
- Darsonvalizacija. Specialus elektrodas (formoješukos) atliekamos probleminėse galvos vietose. Kintamosios srovės poveikis pagerina plaukų folikulų mitybą ir kraujotaką nuplikimo vietose.
Androgeninės alopecijos gydymo darsonvalizacija apžvalgos liudija šio metodo veiksmingumą. Po 10-20 dienų gydymo kurso plaukai nustoja slinkti ir pradeda sparčiau augti. Tačiau visi fizioterapiniai metodai turi būti papildyti medicininiu gydymu.
Kosmetologinės procedūros
Kosmetologinės plaukų atkūrimo procedūros yra visapusiško nuplikimo gydymo dalis. Moterų androgenetinės alopecijos mezoterapijos taikymas yra labai populiarus. Atsiliepimai kalba apie didelį šio metodo efektyvumą. Vaistinių mišinių injekcijos suleidžiamos į galvos odą. Jie turi kraujagysles plečiantį poveikį, todėl pagerėja folikulo mityba ir kraujo mikrocirkuliacija. Po daugybės tokių procedūrų nustatomas normalus plaukų gyvenimo ciklas.
Mezoterapija taip pat atliekama specialiu voleliu. Tai volelis su plonomis adatėlėmis. Šis prietaisas atliekamas probleminėse galvos vietose, o po to vaistai tepami ant dermos. Ant odos lieka mikroskopinės punkcijos, pro kurias prasiskverbia vaistinės medžiagos.
Vienas iš naujų gydymo metodų yra plazminė terapija. Po oda suleidžiama paties paciento kraujo plazma. Šis metodas padeda pagerinti plaukų folikulų būklę ir pailginti jų gyvenimą maždaug 2 metais.
Be to, Botox naudojamas kovojant su nuplikimuplaukai. Šis vaistas yra priemonė, kuri tiekia naudingas medžiagas į plaukų šaknis. Vitaminai ir b altymai išlaikomi folikule net ir prausiant. Be to, Botox sumažina androgenų poveikį plaukų augimo vietoms. Tačiau ne visi kosmetologai šį metodą laiko pakankamai veiksmingu. Pasibaigus gydymo kursui, nuplikimas gali atsinaujinti.
Chirurginiai metodai
Sunkiais nuplikimo atvejais, kai neįmanoma atkurti natūralaus plaukų augimo, taikomas chirurginis gydymas. Tokiu atveju plaukų folikulai persodinami iš kitų galvos ar kūno vietų į nuplikimo vietas. Operacijos atliekamos šiais būdais:
- Juostos metodas. Iš donoro srities paimamas odos atvartas. Jis padalintas į keletą dalių, kurių kiekvienoje yra 1-3 plaukų folikulai. Šios vietos persodinamos į nuplikimo vietas. Operacija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą.
- FUE mašina. Iš donoro zonų paimama vieta su folikulais. Jis supjaustomas gabalėliais persodinimui. Nuplikimo srityje daromos punkcijos ir pjūviai, per kuriuos įterpiami skiepai. Ši operacija taip pat atliekama taikant vietinę nejautrą.
- HFE metodas. Tai yra minimaliai invazinis ir neskausmingiausias būdas. Plaukų folikulai paimami iš donoro srities naudojant specialias adatas. Tuo pačiu metu ant odos nedaromi jokie pjūviai. Tada folikulai kita adata suleidžiami į nuplikimo vietas. Šiandien šis metodas laikomas pažangiausia plaukų persodinimo technika.
Po transplantacijos folikulai visiškai išlaiko savo funkcijas, o pacientas išauga naujosplaukai. Chirurginiai metodai padeda pacientams atkurti plaukus net pačiais beviltiškiausiais atvejais.
