Tuberkuliozė yra mikobakterijų (Kocho bacilų) sukelta infekcinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia plaučiuose. Patologijos gydymas turi būti visapusiškas, tęstinis, apimantis keletą vaistų nuo tuberkuliozės, atsižvelgiant į patogeno jautrumą.
Narkotikų grupės
Kiekvienas vaistas nuo tuberkuliozės yra tam tikros vaistų grupės dalis. Šis pasiskirstymas pagrįstas chemine sudėtimi, klinikiniu aktyvumu ir paciento tolerancija:
- pirma eilutė ("Izoniazidas", "Rifampicinas") – veiksmingiausia;
- antra eilutė („Streptomicinas“, „Kanamicinas“) – vidutinis efektyvumas;
- trečioji eilutė („Thioacetazonas“, „PASK“) – mažiau efektyvus.
Dažniausiai vartojami labai veiksmingi vaistai, kiekvieną iš jų derinant su kitų grupių vaistais. Likusios tuberkuliozės tabletės vadinamos rezervinėmis. Jie naudojami tais atvejais, kaipatogenas yra atsparus pirmos eilės veikliosioms medžiagoms.
Izoniazidas
Vaistas "Izoniazidas" vartojamas suaugusiųjų ir vaikų gydymui. Jo veikimas nukreiptas į aktyvias patogeno formas. Ramybės mikobakterijų atžvilgiu jis neveiksmingas. Kocho lazdelės apvalkale yra mikolio rūgšties, kurios sintezę vaistas slopina.
"Izoniazidas" - vaistas nuo visų lokalizacijų ir formų tuberkuliozės. Dozavimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į tai, su kokia medžiaga specialistas rekomenduoja derinti vaistą.
- "Izoniazidas" + "Rifampicinas" - gydymo kursas trunka 6 ar 8 savaites. Vaistai geriami vieną kartą per dieną ryte tuščiu skrandžiu.
- "Izoniazidas" + "Tioacetazonas".
- "Izoniazidas" + "Rifampicinas" + "Pirazinamidas" - panašiame derinyje vaistas vadinamas "Rifateriu". Taikyti 2 mėnesius kasdien, padidinant gydymo "Streptomycin" arba "Ethambutol" veiksmingumą.
- "Izoniazidas" + "Etambutolis" – vaistas nuo tuberkuliozės kaip palaikomoji terapija.
Rifampicinas
Vaisto "Rifampicinas" savybės: naudojimo instrukcijos (produkto kaina apie 200 rublių) rodo, kad medžiaga veiksmingai kovoja su mikobakterijomis paveiktoje zonoje, ten pasiekdama maksimalią koncentraciją. Tuberkuliozės sukėlėjai greitai linkę į jįpriprasti, dėl to vaistas yra ribotas. Nenaudoti maitinant krūtimi, nes dideliais kiekiais jo patenka į motinos pieną.
„Rifampicinas“, naudojimo instrukcijos, kurių kaina nurodyta specializuotose farmacijos svetainėse, turi šalutinį poveikį, pasireiškiantį šiomis sąlygomis:
- cefalgija (galvos skausmas);
- grįžtamas inkstų nepakankamumas (inkstų funkcija atsistato pasibaigus vaisto vartojimui);
- alerginės reakcijos;
- dispepsijos apraiškos - vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas;
- regėjimo sutrikimas;
- Laboratorinių periferinio kraujo parametrų pokyčiai.
Para-aminosalicilo rūgštis
"PASK" yra tuberkuliozės vaistas, pagrįstas aminosalicilo rūgštimi. Galima įsigyti tablečių, tirpalo, granulių pavidalu. Paros dozė dalijama į 3 dozes, geriama su pienu, mineraliniu vandeniu, silpnu sodos tirpalu. Kai kuriais atvejais gydytojas paros dozę skiria viena doze.
Vaistas nėra skiriamas vienas, tik kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės. Paveikia tik tuos patogenus, kurie yra aktyvios būsenos. Mikobakterijų atsparumas veikliajai medžiagai praktiškai neišsivysto.
Pirazinamidas
Tuberkuliozės tabletės, susijusios su antros eilės sintetiniais narkotikais. Jis naudojamas kombinuotam bet kokios lokalizacijos tuberkuliozės gydymui.„Pirazinamido“vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas, jei mikobakterijos yra atsparios kitiems veiksmingesniems vaistams.
Kartą per mėnesį reikia stebėti transamiazių lygį ir šlapimo rūgšties buvimą kraujyje ilgai gydant vaistu. Kontraindikacijos vartoti yra:
- individualus padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai;
- sunkūs inkstų sistemos sutrikimai;
- organinė kepenų patologija.
Fluorochinolonai
Vaistų grupė naudojama kaip etiotropinė terapija. Produktai turi baktericidinį poveikį, veikia mikobakterijas tiek ramybėje, tiek aktyvumo laikotarpiu.
„Ciprofloksacinas“rekomenduojamas kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės. Didžiausia koncentracija organizme pasiekiama per kelias valandas po nurijimo. Gali sukelti dispepsinius sutrikimus, galvos skausmą, nerimą, alergines apraiškas, sumažėti regėjimo aštrumas.
"Ofloksacinas" yra vaistas nuo tuberkuliozės, kuris veikia DNR vietą patogeno ląstelėje. Tiekiamas tabletėmis ir infuziniu tirpalu. Paros dozė geriama dviem dozėmis kas 12 valandų. Tai leidžia nuolat palaikyti reikiamą „Ofloksacino“koncentraciją organizme.
"Lomefloksacinas" yra veiksmingas vaistas, kurio biologinis prieinamumas yra beveik 100%. Reiškia„trukdo“patogeno DNR grandinei, keičia jos vietą ląstelėje. Kontraindikuotinas nėštumo, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 18 metų.
Nauji vaistai
Inovacijos ftiziologijos srityje siejamos su itin veiksmingų vaistų nuo tuberkuliozės kūrimu, kuriems patogenų jautrumas nesumažėtų per ilgą laiką.
Nauji vaistai nuo tuberkuliozės:
- „Perchlozonas“– medžiaga mažai toksiška žmogaus organizmui, tačiau turi didelį aktyvumą prieš mikobakterijas. Kontraindikacijos yra nėštumas, žindymas, vaikystė, individualus padidėjęs jautrumas, inkstų ir kepenų patologija.
- "Mikobutinas" yra antibakterinio vaisto rifabutino darinys, vartojamas lėtinėms ligos formoms gydyti pacientams, atspariems "rifampicinui". Jis naudojamas ne tik kaip terapija, bet ir ligos profilaktikai.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") yra naujoviška priemonė, slopinanti Mycobacterium tuberculosis gyvybiškai svarbių fermentų gamybą. Veiksmingas po 3 gydymo mėnesių (palyginimui: kiti vaistai parodo rezultatus po 1,5-2 metų), duoda neigiamus tyrimo rezultatus.
Šalutinis gydymo poveikis
Šalutinis poveikis atsiranda dėl to, kad vartojami vaistai reikšmingai veikia medžiagų apykaitos procesus, vykstančius paciento organizme, taip pat sukelia hipo- ar.beriberi, redokso procesų sutrikimai.
Dažniausias šalutinis poveikis:
- klausos praradimas;
- periferinis polineuritas;
- pagrindinių organų ir sistemų funkcijų pažeidimas;
- alerginės reakcijos;
- disbakteriozė;
- kandidozė;
- dispepsija.
Ypatingas pasireiškimas yra Jarisch-Herxheimer reakcija – paciento organizmo reakcija į didžiulį mikobakterijų sunaikinimą per pirmąsias kelias dienas nuo gydymo pradžios.
Liaudies gynimo priemonės nuo tuberkuliozės
Ilgalaikio gydymo metu pacientai yra pasirengę išbandyti bet kokias priemones, jei tik jos paspartins gijimo procesą. Yra žinoma daug receptų, kurie padidina vaistų terapijos veiksmingumą.
Šaukštą beržo pumpurų užpilkite 2 stiklinėmis praskiesto spirito arba degtinės. Infuzuokite, kol tirpalas įgaus konjako spalvą. Vartokite po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną viso gydymo kurso metu.
Nuplaukite nendrių lapus, nusausinkite ir susmulkinkite, kad gautumėte 3 šaukštus. Supilkite 2 stiklines vandens, virkite 5-7 minutes. Reikalaukite ir įtempkite. Prieš kiekvieną valgį išgerkite 1/2 stiklinės skysčio.
Barsuko taukai, medus ir graikinis riešutas – liaudiškos priemonės nuo tuberkuliozės, kurių veiksmingumas priklauso nuo teisingo derinio. Riešutai susmulkinami, o riebalai ištirpinami. Visi ingredientai sumaišomi lygiomis dalimis. Mišinys dedamas į burną ir laikomas tolištirps.
Pušų ar eglių sula užpilama spiritu 2-2,5 cm aukščiau ir uždengiama dangteliu. Po kelių dienų tirpalas taps vienalytis. Į jį tiek pat dedama lydytų kiaulienos riebalų ir liepų medaus. Gerkite po arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną šešis mėnesius.
Reikia atsiminti, kad bet kokios priemonės ir vaistai turi būti naudojami prižiūrint kvalifikuotam specialistui.
