Algomenorėja yra ryškiausias menstruacinio ciklo sutrikimas su aiškiais skausmo sindromais. Jie sutelkti kryžkaulio srityje, apatinėje nugaros dalyje, taip pat apatinėje pilvo dalyje, kai kuriais atvejais lokalizacija gali būti klubuose. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti ne tik ciklo eigoje, bet ir likus kelioms dienoms iki jo.
Koncepcija
Algomenorėja – tai skausmingos menstruacijos, kurių metu moteris blogiau jaučiasi. Tai gali atsirasti dėl komplikuoto gimdymo, abortų, gimdos ir priedų patologijų, dėl hormoninių sutrikimų. Algomenorėjos gydymas vaistais priklauso nuo jos priežasties.
Statistika
Daugiau nei pusę atvejų moteris jaučia skausmą pirmąją ciklo dieną arba net 10–12 valandų iki jo pradžios. Jie atsiranda 1-2 dienas, po to palaipsniui išnyksta. Nemalonūs pojūčiaigali būti skausmingas, veriantis, susitraukimų forma juosmens srityje, tiesiojoje žarnoje arba šlapimo pūslėje.
Dažniausiai pasireiškia vidutinio stiprumo skausmas, kuris neturi įtakos gyvybingumui ir darbingumui. Stiprus diskomfortas pastebimas beveik 23% moterų. Tokiu atveju yra dažnas šlapinimasis, š altkrėtis, pykinimas, galvos skausmas ir bendras silpnumas. Esant tokiai būsenai, moteris suserga depresija, tampa irzli, nerimastinga. Kartu mažėja efektyvumas, reikia specialių vaistų.
Per didelis skausmas pasireiškia maždaug 15 % atvejų. Nuolat jaučiamas kūno silpnumas, pakyla kūno temperatūra. Yra stiprūs galvos skausmai, dažnas alpimas, vėmimas, viduriavimas, tachikardija, skausmas širdyje. Tuo pačiu metu moterys praranda aktyvią gyvenimo poziciją. Nuskausminamųjų vaistų vartojimas nepalengvina.
Priežastys
Pirminė algomenorėja, labiausiai jautri jaunoms moterims, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus. Vyresniems silpnesnės lyties atstovams šiuo atveju būdingi šie bruožai:
- lengvas susijaudinimas;
- impulsyvumas;
- emocionalumas.
Jaunoms merginoms ligą sukelia hormoninio fono sutrikimai, padidėjus norepinefrino, adrenalino ir dopamino kiekiui organizme. Moterims padidėja serotonino gamyba smegenų skystyje.
Gimdančioms stebima antrinė algomenorėja. Liga gali išsivystyti dėl abortų, taip pat dėl šių priežasčiųpriežastys:
- gretutinių lėtinių patologijų buvimas;
- ilgalaikis intrauterinio prietaiso naudojimas;
- ginekologinės operacijos.
Šiuo atveju gali būti pastebėtos įvairios reprodukcinės sistemos patologijos, įskaitant gimdos miomas.
Ligos priežastis gali būti endometriozė ir venų varikozė dubens srityje. Skausmai yra skausmingo pobūdžio, tęsiasi visą mėnesinių ciklą, galima duoti į tiesiąją žarną.
Be to, ligos priežastys gali būti siejamos su įvairiais organizme vykstančiais procesais:
- endokrininė;
- psichoemocinis;
- pakeisti;
- augalinės kraujagyslės.
Gali netekti sąmonės, atsirasti sąnarių skausmas, dirglumas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas.
Algomenorėjos kodas ICD
Pastarajame kiekviena liga turi savo numerį, kuris naudojamas pasaulinėje praktikoje. Algomenorėjai TLK-10 priskirti trys kodai:
94.4 – pagrindinis;
94.6 – nenurodyta;
94,5 – antrinė.
Algomenorėjos simptomai
Pagrindinis ligos simptomas yra skausmo sindromai apatinėje pilvo dalyje. Kiti yra tokie:
- per didelis prakaitavimas;
- galūnių ir veido patinimas;
- diskomfortas nugaroje;
- į migreną panašūs galvos skausmai;
- vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
- galvos svaigimas;
- kinta nuotaika;
- nerimas;
- našumo sumažėjimas;
- bendras silpnumas.
Jei išsivysto patologijaginekologinių ligų fone simptomai ryškėja pastarosioms vystantis.
Algomenorėja yra dviejų formų negalavimas: pirminis, kai viduje esančių lytinių organų anatomija nekinta, ir antrinė, atsirandanti dėl dubens organų patologijų. Kiekvienas iš jų turi savo būdingus simptomus.
Pirminė ligos forma dažniausiai stebima jaunoms merginoms ir pasireiškia praėjus 1-1,5 metų nuo mėnesinių pradžios. Skausmo sindromai gali pasireikšti likus kelioms valandoms iki jo pradžios arba pirmą dieną. Tuo pačiu metu apatinėje pilvo dalyje susidaro susitraukimai, kurie tęsiasi iki apatinės nugaros dalies ir vidinių šlaunų. Aukščiau išvardyti simptomai būdingi abiem formoms, tačiau su pirmine algomenorėja jie yra mažiau ryškūs.
Antrinė forma dažniausiai atsiranda dėl adenomiozės išsivystymo ir yra jos simptomas. Nemalonūs pojūčiai tampa ryškesni, jų trukmė 2-3 dienos nuo mėnesinių ciklo pradžios. Dėl to pasikeičia gimdos padėtis ir forma. Tai daugiausia būdinga moterims po 30 metų.
Laipsniai
Pagal simptomus ir pasireiškimus patologija skirstoma į tris laipsnius:
- Nestiprus - menstruacijų metu skausmas vidutinio sunkumo ir trumpas, gyvybingumas ir darbingumas nesumažėja.
- Vidutinis – stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje, dažnas šlapinimasis, š altkrėtis, pykinimas, galvos skausmai, kūno silpnumas, depresinė nuotaika, pablogėjimassveikata.
- Sunkūs - skausmai tampa aštrūs, atsiranda apatinėje nugaros ir pilvo dalyje, pakyla temperatūra, atsiranda širdies ir galvos skausmai, viduriavimas, pykinimas, lydimas vėmimo, tachikardija, visiškai sumažėja darbingumas ir gyvybingumas. Šis laipsnis daugiausia pastebimas esant įgimtai lytinių organų patologijai.
Pagrindinė forma
Dažniausiai tai pasireiškia moters kūno vystymosi metu. Manifestacijos pastebimos pirmaisiais metais po menstruacinio ciklo pradžios. Šiuo atveju liga gali pasireikšti dviem būdais:
- kompensuojama - tomis pačiomis skausmingomis mėnesinėmis ilgą laiką;
- dekompensuota – su palaipsniui didėjančiu diskomfortu.
Ši forma labiausiai būdinga asteniško kūno sudėjimo ir nestabilaus emocionalumo moterims.
Pirminė algomenorėja atsiranda dėl šių priežasčių:
- gimdos ligos, kurių ertmėje sulaikomas kraujas, dėl kurio intensyviai susitraukia raumenys;
- įvairios centrinės nervų sistemos patologijos, dėl kurių jaučiamas stipresnis skausmas;
- lyties organų tuberkuliozė, kuri prisideda prie lytinių organų pažeidimo – tokiu atveju skausmo sindromai stebimi per pirmąsias menstruacijas, o jų lokalizacijos vieta neaiški;
- displazija dėl nepakankamo jungiamojo audinio išsivystymo prieš gimstant, dėl ko pakinta skeletas ir kraujagyslėsgalūnės – stebimas magnio trūkumas.
Diagnozė ginekologinės apžiūros, dubens organų echoskopijos, hormoninių parametrų nustatymo metu.
Kad kompensuojamas tipas netaptų dekompensuotas, reikia išsaugoti pirmąjį nėštumą. Gimus vaikui ši liga gali praeiti savaime. Jei reikia, paskirkite vaistus ir fizioterapiją.
Antrinė forma
Jis pasireiškia moterims po to, kai joms sukanka 30 metų. Jai būdinga vidutinio sunkumo ar sunki liga su gausiomis menstruacijomis.
Antrinės algomenorėjos priežastys yra susijusios su dubens organų patologijomis. Tai apima:
- jų šuoliai;
- intrauteriniai prietaisai;
- priedų ir gimdos navikai;
- venų išsiplėtimas;
- endometriumo polipai;
- lyties organų uždegimas.
Be to, pervargimas gali būti jo vystymosi priežastis – tiek protiškai, tiek fiziškai.
Diagnozuota ultragarso, rentgeno, endoskopinių ir instrumentinių tyrimų pagalba. Gydymas skirtas pašalinti ligos priežastis. Jei reikia, atliekama operacija.
Diagnostika
Ją įgyvendinant būtina nustatyti patologiją, kuri išprovokavo šios ligos vystymąsi. Diagnostika susideda iš šių veiksmų:
- ginekologinė apžiūra – antrinėje formoje, gimdos padidėjimas, uždegimas, infiltratai,kurie nėra pažymėti per pirminį;
- šlapimo ir kraujo tyrimai;
- Eltragarsu aptikti gretutines patologijas, pvz., priedų uždegimą, miomų, cistų, navikų buvimą;
- MRT, skirta antrinei formai aptikti navikus;
- encefalografija, skirta aptikti CNS patologijas su stipriais galvos skausmais menstruacinio ciklo metu;
- Diagnostinė laparoskopija atliekama, kai anksčiau įgyvendinti gydymo metodai yra neveiksmingi.
Gydymas
Priklauso nuo ligos sunkumo, formų, ją sukėlusių priežasčių ir simptomų. Veiksmingiausias yra etiotropinio gydymo metodas, kuriuo siekiama nustatyti ir pašalinti ligos priežastis. Po to atliekama patogeninė ir simptominė terapija.
Gydant pirminę formą, hormonų pusiausvyra pirmiausiai pasiekia optimalią būseną. Algomenorėjai gydyti naudokite šiuos vaistus:
- hormoninė kontracepcija;
- progestins.
Kartais po gimdymo vaistų nereikia, negalavimas praeina savaime.
Esant anatomijos pažeidimams ar įgimtiems dubens organų formavimosi sutrikimams, atliekama chirurginė intervencija.
Ligoniui rimtai susirūpinus šia liga, skiriami NVNU grupei priklausantys vaistai, antispazminiai ar analgetikai. Su jų pagalba jie malšina skausmą ir turi gydomąjį poveikį gretutinėms patologijoms. Jaudulys ir nerimas pašalinami vartojant raminamuosius vaistus.
Be to, gali būti naudojamas nemedikamentinis gydymas:
- diadinaminės srovės;
- manualinė terapija;
- masažas;
- ultragarsas;
- trumpųjų bangų diatermija;
- akupunktūra;
- kvėpavimo pratimai;
- fonoforezė;
- elektroforezė su trimekainu, magnio sulfatu ir novokainu.
Masažo procedūra
Vaistinė terapija gali būti taikoma ligos simptomams palengvinti. Masažas su algomenorėja gali būti akupresūra. Norėdami tai padaryti, turite rasti tašką, esantį tarp vidinės kojos kelio ir kulkšnies, kuris 1-2 minutes spaudžiamas pagal laikrodžio rodyklę kairėje kojoje, tada dešinėje.
Taip pat efektyvu masažuoti apatinę nugaros dalį. Norėdami tai padaryti, paimkite 2 mažus kietus rutuliukus, kurie dedami į audinių maišelį, dedami po kiekviena stuburo puse nugaros apačioje ir atsigulkite ant jų. Pastarieji keletą minučių spaudžiami ir ridenami nugarėlės pagalba.
Taip pat galite daryti akupresūrą. Pagal jį supraskite aktyvių taškų masažavimą. Masažas atliekamas šiomis iš jų:
- nykščiais apatinėje kirkšnies zonos dalyje ir žemiau bambos gulimoje padėtyje, nekeisdami jos tais pačiais pirštais, paspauskite vidinį paviršių blauzdos viduryje, blauzdos centre. nugaroje ir ant uodegikaulio – kiekviename taške laikykite pirštą 10 sekundžių, tada lėtai atleiskite;
- taškas, esantis 4 pirštais virš kulkšnies vidinėje pusėjekojos;
- atsiklaupę, kad suimtumėte šlaunis, alkūnę iš išorės prispauskite prie kelio ant šlaunies, o iš vidaus - ant jo link dubens.
Prevencija
Būtina racionaliai derinti emocinę, fizinę ir psichinę įtampą. Algomenorėjos prevencija su per dideliu darbu yra standumo pašalinimas ir išmatuoto gyvenimo būdo palaikymas. Tuo pačiu metu silpnosios lyties atstovai turėtų:
- laiku aptikti ir išgydyti dubens organų ligas;
- turėkite išmatuotą seksualinį gyvenimą;
- racionaliai sudarykite savo mitybą;
- grūdina kūną;
- Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
Likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios į racioną įtraukite daugiau daržovių ir grūdų, kalcio, magnio, apribokite sūraus maisto ir kofeino kiekį.
Pabaigoje
Algomenorėja yra negalavimas, kuris pasireiškia moterims, kenčiančioms nuo skausmo pirmosiomis menstruacinio ciklo dienomis. Yra pirminės ir antrinės formos. Antrasis yra daugiausia dėl adenomiozės vystymosi ir būdingas moterims po 30 metų. Pirmasis pastebimas jaunoms mergaitėms. Kaip gydymas daugiausia naudojamas vaistų terapija, taip pat kai kurie metodai, susiję su nemedikamentiniu poveikiu organizmui. Jie apima masažą. Siekiant užkirsti kelią ligai, visų pirma, būtina laiku nustatyti ir gydyti dubens organų ligas.
