Vaikų skiepijimo problema mūsų šalyje yra opi. Tobulėjant informacinėms technologijoms, šiuolaikiniai kūdikių tėvai turi galimybę gauti įvairios informacijos apie jų trupinius skiepyti. Deja, dažniausiai tokiu būdu gauta informacija yra nepatikima, iškraipyta, dėl ko nepagrįstai atsisakoma skiepytis. Dar didesnį protestą sukelia skiepai, kurie rekomenduojami bendrai atlikti ligos plitimo situacijoje. Taigi, neplanuotas skiepas nuo poliomielito sukėlė rimtų prieštaravimų tarp skiepų šalininkų ir priešininkų. Savo straipsnyje mes stengsimės suprantamai paaiškinti, kodėl atliekama imunizacija, kokia yra rizika.
Skiepijimo grafikas
Nepaisant įvairių mažų vaikų tėvų rūpesčių, gydytojai rekomenduoja kuo anksčiau paskiepyti vaiką nuo poliomielito. Taip, pirmasistrijų mėnesių vaikui skiriama skiepai pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą kalendorių. Kita vakcinacija atliekama praėjus 45 dienoms po ankstesnės. Ir paskutinis - šešis mėnesius nuo gimimo. Tada revakcinacija reikalinga sulaukus 18 mėnesių ir 14 metų. Toks skiepų nuo poliomielito grafikas leidžia sukurti stiprų imunitetą virusui.
Kada vaikai papildomai skiepijami?
Kai kuriais atvejais atliekama neplaninė vakcinacija nuo poliomielito. Tai vyksta:
- jei neįmanoma patvirtinti vaiko skiepijimo fakto;
- prieš aplankant šalis, kuriose epidemiologinė situacija nepalanki;
- kai „laukinio“poliomielito atvejai registruojami gyvenamojoje šalyje.
Skiepų istorija
Vos prieš kelis dešimtmečius poliomielitas buvo pavojinga ir nepagydoma liga. Buvo didelis pacientų mirtingumas. Tik XX amžiuje amerikiečių mokslininkas Jonas Salkas sukūrė vakciną nuo tokios ligos. Vaikai pirmą kartą buvo skiepyti inaktyvuotu tirpalu 1954 m. Bet, deja, eksperimentas buvo nesėkmingas – didelei daliai moksleivių, kuriems buvo suleista poliomielito, pasireiškė užsikrėtimo virusu simptomai, buvo užfiksuotos mirties atvejai. Po šio įvykio vakcina buvo uždrausta naudoti.
Kitas bandymas sukurti poliomielito vakciną 1957 m. buvo atliktas mokslininko Alberto Sabino. Jis sukūrė geriamąjį vaistą gyvo viruso pagrindu. Bandymai įrodė santykinį saugumą ir didelį efektyvumąšios poliomielito profilaktikos. 1963 metais daugumoje pasaulio šalių pradėta naudoti geriamoji vakcina. Tačiau gauti rezultatai parodė, kad vaisto, pagrįsto gyvu virusu, veiksmingumas yra nepakankamas. Be to, įvedus OPV (vakciną), oficialiai užregistruoti rimtų komplikacijų atvejai. Šis faktas sukėlė didelį visuomenės pasipiktinimą. Po to šis vaistas buvo uždraustas naudoti daugumoje išsivysčiusių pasaulio šalių.
Skiepų tipai
Nepaisant to, kad daugybė tyrimų įrodė neigiamą imunizuojančių vaistų poveikį žmogaus organizmui, pati liga yra ne mažiau pavojinga. Todėl visuotinė vakcinacija nebuvo atšaukta, o buvo sukurtas konkretus skiepijimo nuo poliomielito grafikas. Tuo pačiu metu skirtingose šalyse skiriasi ne tik laikas, bet ir vartojamų narkotikų rūšys.
Šiandien naudojamos vakcinos, pagrįstos inaktyvuotu ir gyvu virusu. Kiekvienas iš šių tipų turi privalumų ir trūkumų (daugiau informacijos rasite toliau).
Skiepijimas nuo poliomielito įvairiose šalyse
Išsivysčiusiose šalyse įprastiniai skiepai, taip pat neplaninė vakcinacija nuo poliomielito atliekami tik inaktyvuotu vaistu. NVS šalyse tokiu būdu skiepijami 3 ir 4, 5 mėnesių kūdikiai. nuo gimimo. Trečiajame imunizacijos etape (6 mėn.), taip pat visose paskesnėse revakcinacijose naudojamas preparatas, pagrįstas gyvu virusu.
Afrikiečių kalbažemyne ir Azijoje gyva vakcinacija vis dar atliekama išskirtinai. Taip yra dėl to, kad toks vaistas yra daug pigesnis nei inaktyvuotas analogas.
OPV pranašumai
Oralinė vakcina yra vakcina, pagaminta iš gyvo, bet laboratoriškai susilpninto poliomielito viruso. Be to, tokia priemonė būtinai apima antibiotikus, kad būtų išvengta patogeninės mikrofloros dauginimosi. Koks šios vakcinos veikimo mechanizmas? Tiesą sakant, išgėręs vaisto viduje, žmogus užsikrečia poliomielitu. Tačiau dėl to, kad virusas yra susilpnėjęs, jis nekelia pavojaus sveikatai.
Tačiau tokia vakcina turi ir privalumų, ir trūkumų. Privalumai apima šiuos faktus:
- neskausmingas vartojimas (daugelyje šalių reikiamas vaisto kiekis vis dar lašinamas ant cukraus kubelio ir siūlomas vaikams);
- OPV (vakcina) yra kombinuota vakcina, apsauganti nuo trijų poliomielito atmainų;
- vaistus nuo gyvų virusų pagaminti daug pigiau nei IPV;
- Oralinė vakcina sukelia ne tik humoralinį, bet ir audinių imunitetą, kurio negalima pasiekti naudojant inaktyvuotą vaistą.
Defektai
Taip pat turi OPV (vakcinos) trūkumų. Galite nurodyti:
- Dėl to, kad vaistas pagamintas gyvo viruso pagrindu, kyla realios infekcijos, kurią sukelia paralyžiuojančia poliomielito forma, rizika. ToksKomplikacija po vakcinacijos vadinama su vakcina susijusia liga (VAP). Šią būklę sukelia poliomielito padermės, kurios yra imunizacijos preparato sudedamosios dalys. Paprastai VAP atvejai atsiranda dėl neteisingo vakcinos dozavimo, taip pat netinkamų jos laikymo ir transportavimo sąlygų. Negalima atmesti individualaus jautrumo vaisto sudedamosioms dalims.
- Vaiko nuo poliomielito nerekomenduojama skiepyti geriamąja vakcina, jei artimiausioje kūdikio aplinkoje yra nėščia moteris ar kitas neskiepytas vaikas, taip pat asmenys, kurių imuninė sistema nusilpusi. Tai kelia pavojų užsikrėsti virusu šių kategorijų žmonėms.
- Nepaisant gamintojų įsitikinimų, gyvos vakcinos dažniau sukelia nepageidaujamas reakcijas nei IPV.
- Svarbu išsiaiškinti tokio vaisto sudėtį: jame yra 3 virusų padermių tipai, 2 antibiotikai („Streptomicinas“ir „Neomicinas“) ir formaldehidas kaip konservantas.
IPV vakcina
Paklausti, kuri vakcina nuo poliomielito yra saugesnė, dauguma atsakys, kad ji inaktyvuota. Ir tam tikru mastu tai yra tiesa. Neabejotinas IPV pranašumas yra tai, kad neįmanoma sukurti VAP, nes inaktyvuoto preparato sudėtyje nėra gyvų virusų, kurie yra infekcijos š altinis. Be to, dėl to, kad naudojamos „negyvos“viruso padermės, sumažėja komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų po vakcinacijos rizika.
Bet nepaisant to, vaisto sudėtis taip patapima konservantus ir antibiotikus. Be to, IPV trūkumai yra tai, kad neįmanoma atlikti kolektyvinės imunizacijos, taip pat nepakankama audinių vietinė apsauga. Pastarasis veiksnys žymiai sumažina vakcinacijos nuo poliomielito efektyvumą, nes pagrindiniai virusinės ligos perdavimo būdai yra maistas, vanduo ir buitis.
Ši imunizacija atliekama švirkščiant po oda arba į raumenis į šlaunį, po mentėmis, į petį.
Skiepų pavadinimai
Mūsų šalyje šiuo metu naudojama OPV monovakcina „Polio oral“. Inaktyvuotas virusas naudojamas tokiuose vaistuose kaip:
- „Imovax Polio“.
- „Infanrix“.
- "DTP".
- "Pentaxim".
- „Tetracoke“.
Visos pirmiau nurodytos vakcinos, išskyrus „Imovax Polio“, yra daugiakomponentės vakcinos, t. y. tos, kurios apsaugo nuo kelių virusinių ligų, ypač poliomielito, difterijos, stabligės, kokliušo, Haemophilus influenzae.
Galimos nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos
Verta atkreipti dėmesį, kad žmonėms, turintiems imunodeficito ar įgimtų virškinamojo trakto sutrikimų, taip pat nesilaikant skiepijimo taisyklių, rimtų komplikacijų atsiranda itin retai ir dažniau. Remiantis statistika, nepageidaujamų reakcijų padaugėja, kai atliekama didelio masto neplaninė vakcinacija nuo poliomielito. Būtent šioje situacijoje dažniausiaifiksuojami netinkamo vaisto laikymo ir gabenimo, neteisingo dozavimo paskaičiavimo ir kitų pažeidimų faktai.
Koks šalutinis poveikis gali atsirasti po vakcinacijos? Pavojingiausia komplikacija yra VAP atsiradimas po inokuliacijos „gyvu“virusu.
Dažnos nepageidaujamos reakcijos po imunizacijos nuo poliomielito OPV ir IPV vakcinomis yra šios:
- temperatūra pakils (iki 38 laipsnių) po vakcinacijos;
- alerginės reakcijos;
- lūžta išmatos.
Daugeliu atvejų visi šie simptomai nereikalauja specialaus gydymo ir išnyksta savaime per 1–2 dienas. Bet jei kūdikis ilgą laiką nerimauja dėl tokių nusiskundimų arba pablogėja mažo paciento būklė, skubiai reikia kreiptis į medikus. Taip pat turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninę, jei pastebėjote tokius simptomus kaip kosulys, sloga karščiavimo fone, taip pat traukuliai, vangumas, vėmimas, sumažėjęs galūnių jautrumas.
Ar vaikus reikėtų skiepyti nuo poliomielito?
Ši problema kelia nerimą ne tik jauniems tėvams, bet ir pasaulio mokslininkams. Nesiskiepijus, kils didžiulė ligos epidemija. Turime nepamiršti, kad poliomielito pasekmės gali būti pačios nepalankiausios. Dažniausios šios ligos komplikacijos yra: meningitas, galūnių deformacija, vystymosi sustojimas, CNS sutrikimai (taip pat ir paralyžius). Be to, virusas perduodamasoro ir maisto keliais, o tai reiškia, kad kūdikio apsaugoti nuo infekcijos neįmanoma. Pasirodo, vienintelis būdas apsisaugoti nuo šios ligos yra imunizacija, nepaisant mažos nepageidaujamų reakcijų rizikos. Neatsisakykite tokio įvykio kaip neplaninės vakcinacijos nuo poliomielito. Tokia priemonė atliekama tik siekiant užkirsti kelią ligai.
Kontraindikacijos
Kada vakcinacija nerekomenduojama? Pagrindinės kontraindikacijos yra šios:
- lėtinė arba infekcinė liga ūminėje stadijoje;
- neurologinės komplikacijos po ankstesnio skiepijimo;
- imunodeficitas;
- individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
Skiepijimas nuo poliomielito: skiepijimo taisyklės
Siekiant sumažinti esamą komplikacijų atsiradimo riziką po vakcinacijos, taip pat padidinti vakcinacijos veiksmingumą, reikia laikytis kai kurių rekomendacijų:
- prieš skiepą būtina pasitikrinti sveikatą;
- nevalgykite ir negerkite vieną valandą prieš vakcinaciją nuo OPV ir vieną valandą po vakcinacijos;
- mėnesį po vakcinacijos nerekomenduojama didinti fizinio aktyvumo ar keisti dietos;
- turėtų vengti sunkaus riebaus ir saldaus maisto (maitinančios mamos taip pat turi peržiūrėti savo mitybą);
- po vakcinacijos (1-2 sav.) rekomenduojama vengti žmonių susibūrimo vietų.
Ar mano vaiką reikėtų paskiepyti nuo poliomielito? Apie tainėra vieno atsakymo į klausimą – bet kuriuo atveju yra tam tikra rizika. Priimant sprendimą reikia atsiminti, kad ši liga yra itin pavojinga. Komplikacijos užsikrėtus „laukiniu“virusu gali būti labai rimtos, iki negalios ir mirties.
