Kiekviena mama turėtų užduoti sau klausimą: "Ar aš darau viską, kas įmanoma, kad mano vaikas būtų saugus?" Dabar daugelis moterų atsisako skiepyti savo vaikus, bet kas baisiau: reakcija į vakciną, kuri praeis po poros dienų, ar pavojinga liga, kurios pasekmės gali būti nenuspėjamas? Siūlome susipažinti su dažniausiai pasitaikančiomis vakcinomis ir revakcinacijos procedūromis nuo tymų, raudonukės, kiaulytės.
Saugokitės pavojaus
Vakcina buvo išrasta ne veltui. Yra ligų, nuo kurių gali tikėtis visko. Jaunystėje jais susirgęs gali likti neįgalus visam gyvenimui arba, dar blogiau, visai netekti gyvybės. Mergaitėms, kurių motinos vienu metu atsisakė skiepytis nuo raudonukės ir tymų, gresia susirgti svarbiausiu savo gyvenimo periodu – nėštumo metu.
Jei būsima mama perneš virusą vaisiui, tai gali baigtis blogai. Daugeliu atvejų gydytojai primygtinai reikalaujanėštumo nutraukimas, nepaisant termino.
Verta priminti, kad visai neseniai Ukrainoje buvo užfiksuotas didelis tymų protrūkis, kuris paveikė tūkstančius vaikų. Tai dar kartą įrodo faktą, kad šios ligos nemirė, o tik snaudžia. O tos mamos, kurios bijo skiepų, eilinį kartą kelia pavojų savo vaikui. Prieš masinę vakcinaciją dėl anksčiau išvardytų ligų tūkstančiai berniukų buvo sterilūs, o mergaitės buvo kurčios visam gyvenimui.
Ligos trumpai
Norėdami suprasti, kodėl vaikų ligos yra tokios pavojingos, trumpai pažvelkime į kiekvieną iš jų. Tymai, raudonukė ir kiaulytė yra virusinės infekcijos, o tai reiškia, kad jie lengvai perduodami oro lašeliniu būdu. Susisiekus su sergančiuoju, tikimybė užsikrėsti tymais siekia 95%, raudonuke – 98%, kiaulytės – 40%. Šie pavojingi virusai gali daugintis tik žmogaus kūne.
Kiaulytė (kiaulytė)
Pirminiai šios ligos požymiai būdingi įprastai kvėpavimo takų infekcijai (ARVI): vaikas praranda apetitą, atsiranda silpnumas, kūno temperatūra pakyla iki 38°C, gali skųstis galvos skausmu. Šie simptomai pradeda pasireikšti praėjus dviem savaitėms po to, kai virusas jau pateko į organizmą.
Tada per 2–3 dienas staigiai pakyla temperatūra iki 39 °C ir daugiau, pabrinksta seilių liaukos. Pastarasis yra pagrindinis kiaulytės simptomas. Liaukos labai stipriai išsipučia, padidėja du ar net tris kartus. Neįmanoma liesti, labai skausminga. Berniukams patinsta sėklidės, o tai gali sukeltinevaisingumas.
Šiuo metu MMR vakcina yra vienintelis būdas išvengti rimtų pasekmių po tymų, kiaulytės ir raudonukės. Šios ligos itin pavojingos nėščiosioms. Todėl skiepai atliekami vaikystėje, kad iki brandos susiformuotų stabilus imunitetas.
Tymai
Tymų inkubacinis laikotarpis yra 1–2 savaitės, per kurį simptomai gali nepasireikšti. Liga prasideda bendru negalavimu, nedideliu karščiavimu, nosies užgulimu ir sausu kosuliu. Šiuo laikotarpiu pacientas yra ypač užkrečiamas. Akys gali ašaroti, apvalkalą gali užpulti bakterijos, išsivysto konjunktyvitas. Kartais yra viduriavimas ir pilvo skausmas.
Po pirmųjų požymių atsiranda antriniai – viso kūno bėrimas. Pirmiausia jis pastebimas ant skruostų gleivinės, veido, už ausų, o po to per kelias valandas išplinta visame kūne.
Vaikų tymų infekcija pavojinga, nes sukelia sunkių komplikacijų. Laiku nenustačius diagnozės, labai didelė tikimybė susirgti bronchitu, plaučių uždegimu ar encefalitu. Nėščios moterys turi vengti didelių minių ir pašalinti galimybę susirgti tymais, nes ši liga kenkia vaisiui.
Rubelė
Jei raudonuke susirgote vaikystėje, ji praeis lengva forma. Tačiau suaugusiems tai labai pavojingas virusas. Liga prasideda bėrimais visame kūne. Pirmiausia ant veido, tada ant kaklo, tada raudonos dėmės išplito į visas odos vietas.
Taip pat,karščiavimas, galvos skausmas, paraudusios akys. Limfmazgiai padidėję, bendra būklė silpna, kartu su kosuliu ir sloga.
Kaip apsaugoti kūną
Nepaisant to, kad vaikystės infekcijos laikomos lengvomis atsižvelgiant į tai, kaip vaikas jas nešioja, jos turi sunkių padarinių organizmui. Užuot laukus, kol vaikas susirgs ir susiformuos imunitetas ligoms, ankstyvame amžiuje į organizmą įvedamas nedidelis kiekis aktyvaus viruso, kad suaktyvėtų imunitetas ir gamintųsi antikūnai. Taigi, skiepai yra pagrindinis apsaugos nuo tymų, raudonukės, kiaulytės būdas.
Jūs turite saugoti kūną nuo gimimo. Naujagimiai turi imunitetą nuo motinos, todėl jie gali blokuoti daugybę pavojingų virusinių infekcijų. Bet tai veikia tik šešis mėnesius. Vakcina nuo tymų, raudonukės, kiaulytės yra visapusiška vakcinacija, leidžianti apsaugoti vaiką nuo trijų pavojingų ligų vienu metu.
Skiepijimo grafikas
Sveikatos apsaugos ministerija parengė rekomenduojamą skiepų planą. Pirmą kartą į manipuliavimo kambarį vaikai atvedami nuo vienerių metų, kad jiems būtų atlikta injekcija nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Rusijoje patvirtinta vakcinacijos schema pateikiama žemiau:
- Pirmą kartą sulaukus 12 mėnesių. Leidžiamas 6 mėnesių nuokrypis.
- 6 metų amžiaus.
- 15–17 metų amžiaus.
- 22–29 metų amžiaus.
- 32–39 metų amžiaus, vėliau kas 10 metų.
Kartais tėvai atsisako skirti MMR vakciną. Tada jau suaugę vaikai yra nejudojedidesnis pavojus. Jiems nesusiformavo imunitetas, o menkiausias ligos protrūkis gali sukelti nenuspėjamų pasekmių. Todėl pirmą kartą vakciną nuo tymų, raudonukės, kiaulytės leidžiama paskiepyti sulaukus 13 metų. Tada turėtumėte laikytis grafiko. Revakcinacija nuo tymų, raudonukės, kiaulytės bus atliekama sulaukus 22–29 metų, kad susidarytų stabilus imunitetas, o vėliau kartojama kas 10 metų.
Kodėl mums reikia pakartotinio gydymo?
Suaugęs žmogus gali lengvai „pasirinkti“nuo vaikų nemalonią ligą. Viskas priklauso nuo mūsų imuniteto. Jei kūnas ilgą laiką nesusidūrė su „priešu“, tada jis pradeda pamiršti, kaip atrodo. Kitaip tariant, antikūnų ląstelės pradeda nykti, jas pakeičia naujos, turinčios naujesnę informaciją apie atakuojančius virusus. Todėl buvo sukurta revakcinacija nuo tymų, raudonukės, kiaulytės, siekiant „atnaujinti“informaciją apie pavojingus priešus imuninės sistemos atmintyje.
Suaugusieji turėtų skubėti į gydytojo kabinetą, kad gautų siuntimą, jei:
- artimoje aplinkoje yra sergančių vaikų;
- vienas iš giminaičių serga vėžiu;
- gimė labai silpnas kūdikis.
Šios atsargumo priemonės reikalingos ne tiek suaugusiam žmogui, kiek tiems, su kuriais jis bendrauja. Juk mamos ir tėčiai dirba, yra visuomenėje, kurioje gali būti potencialiai pavojingi žmonės. O jei tėvai patys nesusirgs, tai yra tikimybė, kad jie taps pavojingo viruso nešiotojais tiems, kurie neturėtų sirgti.
Tymų, raudonukės, kiaulytės revakcinaciją moterys turėtų atlikti prieš nėštumą. Ypač jei nėštumas planuojamas iš anksto. Sergant raudonuke, greičiausiai įvyks persileidimas – 95 proc. Parotitas pavojingas ne tiek vaikui, kiek ką tik gimusiai mamai, nes ji negalės jo maitinti, o kokios neurologinės pasekmės bus po ligos, nežinoma.
Taigi akivaizdu, kad norint apsaugoti save ir savo artimuosius net ir suaugus, būtina laikytis revakcinacijos nuo tymų, raudonukės, kiaulytės terminų.
Kaip pasiruošti vakcinacijai
Prieš eidami pas pediatrą paruoškite vaiką:
- Pamatuokite kūno temperatūrą, patikrinkite, ar nėra slogos ir kosulio.
- Prieš skiepijimą būtinai turite apsilankyti pas pediatrą, kuris išrašys siuntimą. Stenkitės nestovėti eilėje su sergančiais vaikais, prisiminkite, už ko būsite, ir likusį laiką praleiskite gatvėje.
- Prieš procedūrą patartina duoti kraujo analizei.
- Jei vaikas registruotas pas neurologą, reikia su juo pasikonsultuoti, gali prireikti vaistų nuo traukulių.
- Dieną prieš neturėtumėte lankytis perpildytose vietose.
- Stenkitės nepermaitinti kūdikio ryte, geriau leiskite jam gerti kuo daugiau vandens.
Daugelis mamų domisi, kur pasiskiepyti nuo tymų, raudonukės, kiaulytės. Sulaukus vienerių metų, patogiausia suleisti į koją, į vietą virš kelio. Vyresniems 6 ir 10 metų vaikams švirkštas švirkščiamas po mentėmis arba dešiniojo peties vidinėje pusėje.
Kai atliekama revakcinacija nuo tymų, raudonukės, kiaulytės, vaistas nėrašvirkščiamas į sėdmenų raumenį. Taip yra dėl to, kad šioje vietoje raumenys yra stipriai suspausti, o absorbcija į kraują gana lėta, o tai sumažina imuninį atsaką.
Kaip vaikai toleruoja vakcinaciją
Skirtingais gyvenimo metais vaikai gali skirtingai reaguoti į vaisto įvedimą. Labiau susiformavęs organizmas turi stiprią apsaugą, o vienerių metų kūdikis dar nepasiruošęs susidurti su pavojingais virusais. Apsvarstykite, kurios vakcinos sukelia reakcijas.
Tymai, raudonukė, kiaulytė yra gyvi virusai, kurių skiriama mažais kiekiais. Tiesą sakant, vaikas yra tyčia užsikrėtęs ir vienu metu serga trimis ligomis, tačiau jos praeina labai lengva forma ir trunka daugiausia tris dienas.
Per metus kūdikiui gali pasireikšti peršalimo simptomai: sloga, gerklės paraudimas, galvos skausmas, bendras negalavimas, nedidelis karščiavimas. Būdingas vaikų ligų požymis yra bėrimas, kuris taip pat gali būti reakcija po vakcinacijos. Vieta, kurioje buvo suleista injekcija, gali sukelti odos paraudimą.
6 metų amžiaus pakartotinė vakcinacija nuo tymų, raudonukės, kiaulytės sukelia tokius pačius simptomus kaip ir pirmaisiais gyvenimo metais. Retais atvejais gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip bronchitas ar pneumonija. Bet jie atsiranda, kai vaikas jau buvo paskiepytas nuo peršalimo arba buvo netinkamas elgesys iš karto po procedūros.
Yra specifinių reakcijos į tam tikrą vakcinos komponentą simptomų. Apsvarstykite juos.
Komlikacijos ir reakcijos po vakcinos nuo tymų skyrimo
Čiakas gali atsitikti:
- Injekcijos vietoje gali atsirasti nedidelis patinimas arba paraudimas, kuris išnyks po 2 dienų;
- kosulys gali atsirasti iš karto, o gal 6–11 dienų;
- apetito sumažėjimas, kai negalima priversti vaiko valgyti, bet reikia duoti daug gerti;
- kartais kraujuoja iš nosies;
- temperatūra gali svyruoti nuo 37°C iki 38,5°C.
- tymams būdingas bėrimų atsiradimas pirmiausia ant galvos, o paskui visame kūne.
Vaikai yra visiškai skirtingi, ir jei vienas vaikas lengvai toleruoja vakciną, kitas gali patirti rimtesnių komplikacijų. Bet kuri mama turėtų žinoti, kas atsitiks:
- kūno nusilpimas dėl dažno vėmimo, viduriavimo, didelio karščiavimo;
- bet kurią virusinę infekciją lydi uždegimas, kuris gali patekti į smegenis ir sukelti traukulių;
- neatmetama alerginė reakcija, pasireiškianti ne tik bėrimu, bet ir Kvinkės edema ar anafilaksiniu šoku.
Kūno reakcija į kiaulytės komponentą kombinuotoje vakcinoje
Kiaulytę lengviausia pakelti. Iš būdingų bruožų - nedidelis paausinių seilių liaukų padidėjimas, kuris stebimas 2-3 dienas, o vėliau išnyksta. Reakcija pasireiškia antrą dieną, rečiau aštuntą ir labai retai 14-16 dienomis.
Kaip ir nuo tymų, kiaulytės vakcina gali sukelti toksinę reakciją, kuri pasireiškia praėjus 2 savaitėms po procedūros, stiprią alergiją arba galvos skausmą.
Kūno reakcijadėl raudonukės komponento kombinuotoje vakcinoje
Vaikams, sergantiems silpnu raudonukės virusu, gali padidėti limfmazgiai, pakilti temperatūra, bet ne ilgiau kaip 3 dienas. Retai skauda sąnarius. Bėrimas gali atsirasti dažniau. Atrodo kaip mažos raudonos arba violetinės rozolės.
Ką daryti po vakcinacijos?
Kaip ir po bet kokių skiepų, šią dieną gydytojai nerekomenduoja daug vaikščioti, esant š altam orui, lankytis perpildytose vietose ir maudytis. Šios atsargumo priemonės būtinos siekiant neapkrauti nusilpusio organizmo ir nesukelti naujo viruso atakos.
Jei vaikas neturi apetito, neverskite jo valgyti. Bendras negalavimas ir galvos skausmai bei karščiavimas – peršalimo požymiai ant veido. Ar jaučiatės alkanas, kai nesijaučiate gerai? Nr.
Reikia duoti gerti daug šiltų skysčių: kompoto, arbatos, vandens.
Jei temperatūra aukštesnė nei 38,5 °C, vaikas blogai jaučiasi, tuomet verta duoti karščiavimą mažinančių vaistų. Dieną prieš ir po vakcinacijos būtinai duokite antihistamininių vaistų nuo alergijos.
Sunkiais atvejais, kai pasireiškia sunkūs vienos iš ligų simptomai, užsitęsęs vėmimas (daugiau nei tris dienas), reikalinga medicininė pagalba ir hospitalizacija.
Kas neturėtų būti skiepijamas nuo tymų, raudonukės, kiaulytės
Idealus laikas skiepyti vaikus (nuo tymų, raudonukės, kiaulytės) yra tada, kai jie yra saugūs ir sveiki. Vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis, turi palaukti, kol pasieks remisiją, kad būtų galima juos skiepyti. Tačiau būna atvejų, kai procedūrą reikia atidėti arba visai atšaukti.
Nuolatinės vakcinacijos kontraindikacijos:
- atvejai, kai buvo stipri reakcija į ankstesnę vakcinaciją ir pasireiškė neurologiniai sutrikimai;
- imuninės ligos, onkologiniai procesai;
- Triguba vakcina neturėtų būti skiepijama vaikams, kurie yra alergiški aminoglikozidams ir kiaušinio b altymui.
Laikinos kontraindikacijos:
- chemoterapijos procedūros;
- lėtinių ligų paūmėjimas;
- virusinė infekcija SARS arba gripas;
- neseniai buvo paskirtas imunoglobulinas arba kraujo komponentai.
Visais atvejais pediatro rekomendacija vakcinacija atidedama kelioms savaitėms ar mėnesiams.
MMR vakcinų tipai
Visos šiuolaikinės vakcinos pagamintos taip, kad žmogui garantuotai susidarytų imunitetas pavojingoms ligoms. Vakcinacija gali būti trijų, dviejų ir vienkomponentė, o tai rodo, kad revakcinacijos metu jie gali būti pakeisti vienas kitu. Vakcinų tipai:
- "Ervevax" yra Belgijos kilmės monovakcina. Apsaugo tik nuo raudonukės.
- „Rudivax“– sukurta Prancūzijoje nuo raudonukės. Privalumas yra tai, kad imunitetas išlieka 20 metų.
- Kultūrinė sausųjų tymų vakcina. Tai buitinis vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas. Antikūnai susidaro jau 28 dienas po injekcijos ir išlieka imuniteto atmintyje 18 metų.
- „Ruvax“yra vienkomponentė tymų vakcina iš Prancūzijos. Vaistas gerai pasirodė mūsų šalyje. Leidžiama skirti vaikams sudešimties mėnesių.
- Gyvoji kiaulytės vakcina yra dar vienas vaistas iš Rusijos, tačiau jis apsaugo nuo kiaulytės. Jis turi ilgalaikį poveikį – imunitetas ligai išlieka mažiausiai 18 metų.
Trijų komponentų vakcinos
MMP-II. Labai populiari vakcina. Vaikai jį lengvai toleruoja, gali būti skiriami kartu su DTP ir ATP, poliomielito ir vėjaraupių vakcina. Su jo pagalba 98% žmonių gamina antikūnus prieš tris pavojingas ligas. Jie tai daro dviem kojomis vienu metu.
Priorix yra Belgijos vakcina, kuri dėl papildomų valymo metodų yra laikoma saugiausia. Vaikų reakcija į vaisto vartojimą yra mažiausia po procedūros su Priorix. Jį renkasi dauguma mūsų šalies mamų. Turi kontraindikacijų. Neskirti vaisto žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas kiaušinio komponentui.
Dviejų komponentų vakcinos
Yra importuotų ir vietinių vaistų, kurių sudėtyje yra aktyvių virusų nuo dviejų ligų. Paprastai tai yra kiaulytė-tymai arba tymai-raudonukė. Tokios vakcinos nėra populiarios gydytojų, nes joms reikia papildomai skirti vaisto nuo likusios ligos. Jie naudojami retai.
Daryti ar nedaryti?
Tėvams pradėjus leisti atsisakyti skiepų, prasidėjo ginčai dėl jų tikslingumo. „Už“skiepus pasisakančių nuomonė:
- Skiepijimas būtinas visų pirma siekiant apsaugoti vaiką. Ir net jei jis susirgs, liga praeis daug lengviau ir be komplikacijų.
- Jei vaikas nėradaryk injekcijas, tada jis kaip magnetas pritrauks visas žaizdeles.
- Populiari vakcinacija leidžia išvengti epidemijų.
Priešininkų nuomonė:
- prasta dabartinių vakcinų kokybė;
- rimta komplikacijų rizika;
- tymai, raudonukė, parotitas yra reti, o vaikas gali išvengti infekcijos, kam dar kartą jį traumuoti injekcija;
- Virusinių infekcijų pavojus yra perdėtas, vaikai ligą lengvai toleruoja.
Dabar pateikime statistiką, palygindami tuos, kurie susirgo nesiskiepiję, ir tuos, kurie saugojo savo kūną.
| Infekcija ir komplikacijų tipas | Komplikacijų dažnis po ligos, neskiepijama | Skiepytų asmenų komplikacijų dažnis |
| Tymai | ||
| Encefalitas | 1 atvejis 2000 m., mirtingumas 25–30 % | 1 iš milijono. Nuo 1977 m. mirė 1 žmogus |
| Kvėpavimo sistemos patologija | 40 % atvejų | Neregistruotas |
| Rubelė | ||
| Encefalitas | 1 atvejis 2000 m. | Neregistruotas |
| Artritas | 50 % atvejų | Trumpalaikis sąnarių skausmas be artrito išsivystymo |
| Parotitas | ||
| Meningitas | 1 atvejis 200–5000 žmonių | 1 iš milijono |
| Orchitas | 1 atvejis 20 | NeRegistruotas |
Deja, reakcija į vakciną gali sukelti tokias ligas kaip encefalitas. Jis vystosi tiems vaikams, kuriems yra atvira arba latentinė nervų sistemos patologija. Rizikoje gresia ir tie, kurių imunitetas per silpnas, neatlaiko virusų atakos. Tačiau pastarasis atvejis dar retesnis. Tokius vaikus pavojinga skiepyti nuo bet kokių ligų.
Encefalitas pasireiškia vieną kartą iš 1 000 000 paskiepytų vaikų. Jeigu vaikui ilgai skauda pilvą ar staiga pradeda vystytis plaučių uždegimas, tai vakcina su tuo susijusi tik netiesiogiai. Matyt, organizmas jau kovojo su bakterijomis, tačiau tai nepasireiškė, o imuninės sistemos dėmesį nukreipus į kovą su naujai patekusiais virusais, aktyviai pradėjo veikti jau buvusios bakterijos, o tai sukėlė nemalonių pasekmių.
