Balanopostitas yra urologinė liga, kuriai būdingas vyrų varpos galvutės (balanitas) ir tam tikrų apyvarpės sričių (postitas) uždegiminis procesas. Tiesą sakant, tai yra dvi ligos, tačiau dažnai jos atsiranda vienu metu ir buvo sujungtos bendru pavadinimu - balanopostitas. Pacientai šią ligą kartais vadina apyvarpės balanopostitu. Tai pasireiškia tiek suaugusiems vyrams, tiek vaikams. Balanopostitas berniukams dažniau diagnozuojamas nuo 3 iki 7 metų amžiaus.
Priežastys
Tarp priežasčių yra infekcinis ligos pobūdis ir neinfekcinis. Infekcinis balanopostitas dažniausiai atsiranda dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI), kurios apima:
- Sifilis.
- Gonorėja.
- Lytinių organų pūslelinė.
- Kandidozė.
- Žmogaus papilomos virusas (ŽPV).
- Gardnereliozė.
- Mikoplazmozė.
- Chlamidija.
- Trichomonozė.
- Reprodukcinės sistemos infekcijos (uretritas, cistitas, prostatitas).
- Nespecifiniai patogenai (E. coli, staphylococcus aureus, streptokokas).
Neinfekcinės balanopostito priežastys:
- Cukrinis diabetas.
- Dirginantis balanopostitas – atsiranda dėl bet kokio dirgiklio, pvz., mechaninio ar cheminio (terminio).
- Plonoji kerpligė.
- Žvynelinė.
- Retos ligos (Behceto liga, Queyre'o eritroplazija, kserotinis obliteraninis balanopostitas, Zoono plazmos ląstelių balanitas).
Polinkį skatinantys veiksniai
Be akivaizdžių šios patologijos sukėlėjų, yra ir kitų veiksnių, kurie skatina jos vystymąsi. Tai apima:
- Asmens higienos pažeidimas.
- Fimozė (apyvarpės susiaurėjimas).
- Imuninės ligos ir alerginės reakcijos.
- Palaidus seksas.
simptomai
Vyrų balanopostito gydymas paprastai nesukelia sunkumų nustatant teisingą diagnozę. Ligos simptomai priklauso nuo ligos eigos sunkumo ir komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Yra dvi šios ligos formos: ūminė ir lėtinė. Ūminė forma, priklausomai nuo simptomų, gali pasireikšti trijų tipų balanopostitu. Taigi jie išskiria paprastą balanopostitą, erozinį ir gangreninį.
Paprastas balanopostitas
Tai lengva šios ligos forma. Balanopostito gydymas vyrams šiuo atveju paprastai trunka 5-7 dienas. Būdingi paprasto balanopostito požymiai yra:
- Deginimas ir niežėjimas. Paprastai pasirodo pirmiausia. Šiuos nemalonumus gali sustiprinti apatinių apatinių drabužių trynimas, apyvarpės ir gaktos lietimas bei šlapinimasis.
- Galva (taip pat ir apyvarpė) parausta – šie uždegimo požymiai gali būti židinių pavidalu, atskirti vienas nuo kito arba sujungti į vieną grupę.
- Pastebimas galvos ir apyvarpės patinimas ir raukšlėjimasis, t.y. atsiranda odos maceracija – tai yra audinių plyšimas, atsipalaidavimas dėl jų impregnavimo tarpląsteliniu skysčiu.
- Erozijos susidaro ant galvos ir apyvarpės. Tai gali būti viena dėmė ant apyvarpės arba kelios erozijos, dažnai sujungtos į vieną grupę.
- Dažnai iš šlaplės išsiskiria pūlingos išskyros.
Erozinis balanopostitas
Šiam balanopostito tipui būdingas daugybinės erozijos susidarymas ant galvos ir apyvarpės. Pirma, tam tikroje vietoje atsiranda b altas patinęs ataugos. B alta plona plėvelė ant jo yra negyvos epitelio ląstelės. Po kurio laiko ši plėvelė plyšta, atsiranda labai skausminga erozija (raudona dėmė). Užgijus tokiai žalai, pėdsakų nelieka.
Gangreninis balanopostitas
Ši ligos forma yra labai sunki ir jai, be vietinių pažeidimų, taip pat būdingadažni apsinuodijimo požymiai, būtent: karščiavimas, silpnumas ir negalavimas. Ant varpos galvos ir apyvarpės pastebimas labai skausmingas kraujavimas ir pūlingos opos. Dėl edemos atsiranda fimozė, t.y. neįmanoma atidengti varpos galvutės. Patempus opas, lieka randai. Jie taip pat gali sukelti fimozę, nes šie randai yra jungiamojo audinio dariniai, kurie negali išsitempti. Be to, užgijus opoms ant apyvarpės gali likti perforacijų.
Kai kurių LPI sergančiųjų balanopostito požymiai
| LPI, sukėlusi balanopostitą | Būdingi simptomai |
| Gonorėja | Yra klasikinių paprasto balanopostito požymių, kurie derinami su uretritu. |
| Chlamidija | Paprastai išryškėja tik balanito požymiai, t.y. uždegimo židiniai (raudonos dėmės) yra tik ant varpos galvos, jie išsiskiria aiškiais kontūrais. |
| Trichomonas | Dažniau pasireiškia uretritu. Jis išsiskiria tuo, kad yra pūlingų geltonos arba b altos spalvos išskyrų, kurios turi putų pobūdį. Šios išskyros kaupiasi tarp galvos ir apyvarpės. Jie turi labai nemalonų kvapą. Varpos galvutė gali būti visiškai patinusi ir paraudusi arba gali būti pavienių uždegimo židinių. |
| Kandidozė | Pirmieji požymiai yra niežulys ir deginimas, kurie vėliau virsta skausmu. Tolimesnei ligos eigai ant galvos atsiranda apnašosb alta spalva, kuri primena sutrauktus gumuliukus ir lengvai pašalinama. Taip kandidozinis balanopostitas pasireiškia vyrams. Gydymas atliekamas priešgrybeliniais preparatais. |
| herpetinis | Varpos galvutė ir apyvarpė padengta daugybe burbuliukų su skaidriu vandeningu turiniu. Šie burbuliukai sprogsta, o jų vietoje susidaro rausvai rausvos opos. Sutraukus šias žaizdeles, lieka amžiaus dėmės. Šio tipo balanopostitas, kaip taisyklė, tęsiasi lėtine forma su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. |
| Sifilitas | Esant šio tipo balanopostitui ant galvos ir apyvarpės odos susidaro kietas šansas – neskausmingos opos, atsirandančios pirminės infekcijos vietoje pirminiu sifilio periodu. |
| Gardnerella | Primena paprastą balanopostitą, bet labai silpnomis apraiškomis. Jeigu ligonio imuninė sistema stipri, tai tokio tipo balanopostitas negydomas išnyksta per 2-3 dienas. Vyrų balanopostito gydymo šiuo atveju galima atsisakyti. |
| Papilomos virusas | Atrodo kaip genitalijų karpos. Gali paveikti kitas kūno dalis. |
Kai kurie neinfekcinio pobūdžio balanopostito požymiai
| Balanopostito tipas | Būdingi simptomai |
| Dėl plokščiosios kerpligės | Paprastai varpos kaklelio srityje, atskirai arba kartunetaisyklingos formos mazgelių grupės. Jų paviršiuje yra b altų žvynelių. Tokių mazgelių atsiranda ir kitose kūno vietose. |
| Balanopostitas su psoriaze | Pažeidimai susidaro bet kurioje kūno dalyje, įskaitant varpą. Šio tipo balanopostitui būdingi raudoni mazgeliai, padengti mažomis žvyneliais. |
| Su diabetu | Šio tipo balanopostito požymiai priklauso nuo diabeto sunkumo ir paciento amžiaus. Būdingi simptomai: galvos ir apyvarpės paraudimas, skausmas šiose vietose. Gali atsirasti šių vietų išsausėjimas, įtrūkimai, išopėjimas, kraujavimas. Užgijus įtrūkimams lieka randai. |
Berniukų balanopostito požymiai
Infekcinis balanopostitas vaikystėje praktiškai nepasireiškia. Dažniausios šios vaikų būklės priežastys yra:
- Asmens higienos taisyklių pažeidimas.
- Smegmos perteklius, besikaupiantis tarp varpos galvutės ir apyvarpės, sudarydamas bakterijų dauginimosi dirvą.
- Fimozė.
- Hipertrofinė fimozė arba pernelyg išsivysčiusi apyvarpė.
Vyrų balanopostito gydymas. Narkotikai
Visų pirma, būtina nustatyti priežastį, sukėlusią ligą. Nerekomenduojama savarankiškai gydytis. Būtina kreiptis į urologą arba dermatologą (venerologą). Balanopostito gydymas vyrams dažnai yra specifinis, priklausomai nuonuo patogeno. Tuo pačiu metu būtina atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Taigi, jei vyrams nustatomas kandidozinis balanopostitas, gydymas turi būti atliekamas naudojant priešgrybelinius preparatus. Tuo pačiu metu naudojami vietiniai priešgrybeliniai tepalai „Mikogal“, „Mikonazolas“, „Terbinafinas“, „Candide“, „Clotrimazole“, „Omoconazole“ir kt.. Tepalas įtrinamas į pažeistas vietas 2 kartus per dieną. Prieš procedūrą būtina atlikti kruopščią lytinių organų higieną (nusiplauti su muilu ir vandeniu). Šis gydymas paprastai trunka apie 3–4 savaites.
Gydydami vyrų balanopostitą, dažnai naudokite antibakterines ir antialergines priemones. Preparatai "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" flumatozono pivallato pagrindu yra galingos priemonės, kurios vienu metu turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Gydymas šiais vaistais taip pat atliekamas prižiūrint gydytojui.
"Levomekol" - tepalas. Kaina
Šiame vaiste yra dvi veikliosios medžiagos: levomicetinas (chloramfenikolis) ir metiluracilas. Pirmasis yra plataus spektro antibiotikas ir gali sunaikinti patogenus. Antroji medžiaga skatina pažeistų epidermio audinių regeneraciją. Tepalas "Levomikol" skiriamas visų tipų balanopostitui gydyti.
Labai veiksmingas sergant balanopostituvaistas "Levomekol" (tepalas). Jo kaina yra maža, per 100 rublių. Todėl vaistas vartojamas bet kokiai šios ligos rūšiai gydyti.
Tvarsčiai su tepalu ant pažeistų vietų tepami nakčiai po kruopščios lytinių organų higienos. Ši procedūra atliekama per 5 dienas. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Sergant balanopostitu, kurį sukelia LPI, taikomas specifinis gydymas, siekiant sunaikinti patogeną.
