Nerimasis skausmo pojūtis krūtinės srityje dažnai suvokiamas kaip signalas apie bet kokius organizmo veiklos sutrikimus. Ir didžiąja dalimi įtarimai pasitvirtina. Šioje srityje yra daug gyvybiškai svarbių organų: pavyzdžiui, širdis. Be to, yra daug laivų, įskaitant didelius. Jų liga nežada nieko gero, jei laiku nesikreipsite į specialistą ir neatliksite tyrimo. Taigi skausmas krūtinės viduryje įkvėpus rodo galimą patologiją ir, radus tokius požymius, reikia nedelsiant vykti į ligoninę.
Kas sukelia skausmą
Krūtinės vidurio skausmas įkvėpus yra gana dažnas reiškinys ir gali būti daugelio ligų pasekmė. Patiems sunku išsiaiškinti, kokie pažeidimai sukėlė nemalonius pojūčius. Todėl geriau tai patikėti profesionalui. Taigi, pavyzdžiui, skausmas krūtinėje įkvėpus dešinėje skardinėjeliudyti prieinamumą:
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- kvėpavimo organų patologija;
- virškinimo trakto problemos;
- stuburo ligos;
- tarpšonkaulinė neuralgija;
- mechaniniai pažeidimai dėl sužalojimo.
Aukščiau nurodytos priežastys yra dažniausiai pasitaikančios, tačiau sąrašas neapsiriboja jomis. Galutinę skausmo priežastį galima nustatyti tik atlikus išsamią diagnozę, įskaitant apžiūrą ir papildomus tyrimus.
Simptomatika
Kreipdamiesi į ligoninę, pagrindinis pacientų skundas yra krūtinės skausmas įkvėpus, kurį galima apibūdinti:
- pagal vietą: kairėje, centre, gale, tarp šonkaulių arba po jais;
- pagal krūtinės skausmo pobūdį: šaudo, duria, spaudžia, vaikšto, degina, pulsuoja;
- pagal intensyvumą: silpnas, vidutinis arba stiprus;
- pagal trukmę: trumpalaikis arba ilgalaikis;
- pagal pasireiškimo pobūdį: ūmus ir palaipsniui didėjantis skausmas;
- dėl poveikio kitiems organams ir audiniams: skausmas spinduliuoja į kaklą, kairę ranką arba viršutinę pilvo dalį;
- įtraukiami pokyčiai, atsirandantys dėl gilaus kvėpavimo, stipraus kosulio, emocinio ar fizinio krūvio ar judėjimo.
Krūtinės skausmo simptomų pasireiškimas yra gana įvairus ir gali skirtis priklausomai nuo individualių organizmo savybių, subjektyvaus paciento suvokimo, vietoslokalizacija, ligos trukmė ir pačios patologijos progresavimo mechanizmai. Tačiau dažniausiai simptomai yra panašūs, o dėl bet kokios ligos simptomų ypatumų, po pirminės apžiūros ir apklausos gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę.
Krūtinės skausmas dėl širdies ir kraujagyslių ligų
Pavojingiausia krūtinės viršutinės dalies skausmo priežastis įkvėpus yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, nes jos gali sukelti rimtų pasekmių. Pavyzdžiui, širdies priepuolis, insultas arba aortos aneurizma gali kelti pavojų gyvybei ir reikia skubios pagalbos.
Skausmas, kurį sukelia širdies ar kraujagyslių ligos, dažniausiai būna spaudžiančio arba spaudžiančio pobūdžio ir pasireiškia kairiosios rankos poodiniame regione. Skausmas yra labai stiprus ir trunka ilgiau nei dešimt minučių. Be to, ją lydi:
- kraujospūdžio pokytis (slėgis gali tiek kilti, tiek kristi);
- aritmijos atsiradimas;
- dusulys net ramybėje;
- cianozė virš juosmens;
- blyški oda ir š altas prakaitavimas;
- atkosėti krauju;
- nerimastingi jausmai.
Klausantis, kaip taisyklė, aptinkami duslūs širdies tonai, patologiniai triukšmai ir įprasto ritmo pokyčiai. Taip pat pastebimi drėgni karkalai plaučiuose. Paciento būklė dažnai yra kritinė.
Skausmas sergant kvėpavimo organų ligomis
Jei įkvėpus skauda krūtinės vidurį,kartu su kosuliu, gali būti, kad patologija išsivysto kažkur kvėpavimo takuose. Tai gali būti tokių organų kaip plaučiai, bronchai, trachėja ar pleuros pažeidimas. Taip pat galite pastebėti šiuos simptomus:
- kosulys (sausas arba šlapias);
- pasireiškia dusulys;
- karščiavimas;
- išskyros iš skreplių (gali būti pūlingos, kruvinos arba gleivinės);
- bendras silpnumo jausmas.
Skausmingų pojūčių sustiprėjimas gali būti stebimas giliai kvėpuojant ir kosint. Gydytojas gali padaryti išvadą tik po apklausos ir auskultacijos.
Skausmas sergant virškinamojo trakto ligomis
Krūtinės srityje iš virškinamojo trakto organų yra tik stemplė, todėl skausmas po krūtine įkvėpus gali atsirasti dėl diafragmos išvaržos ir stemplės gleivinės pažeidimų. Tačiau nepamirškite, kad skausmas gali atsispindėti ir atsirasti dėl opų, cholecistito ar pankreatito. Visos šios ligos turi skirtingus simptomus, tačiau tarp jų yra:
- šleikštulys, užkimimas;
- rėmuo ir raugėjimas;
- kartus skonis burnoje;
- kinta išmatų konsistencija;
- pūtimas.
Tokių požymių pasireiškimas yra dietos pažeidimo pasekmė ir nepriklauso nuo fizinio aktyvumo bei kvėpavimo judesių.
Skausmas dėl stuburo ligų
Jei skausmą lydi ir dūris toje vietojenugarą ir krūtinę, būtina patikrinti, ar nėra stuburo patologijų, tokių kaip išvarža, osteochondrozė ar spondiloartrozė. Tokiu atveju gali skaudėti krūtinę kairėje įkvepiant, judinant kūną, giliai kvėpuojant, juokiantis ar čiaudint. Taip pat rodo neuralgines ligas:
- kairiosios galūnės jautrumo sumažėjimas;
- jaučiu joje tirpimą ar dilgčiojimą;
- raumenų silpnumas;
- dermografizmo išvaizda;
- odos spalvos keitimas.
Dažnai krūtinės skausmus viduryje įkvėpus lydi vegetatyvinių vidaus sistemų organų veiklos pokyčių požymiai: pilvo pūtimas, kraujospūdžio svyravimai ar dažnas širdies plakimas. Tai įmanoma dėl funkcinių pakitimų, kurie išnyksta baigus šalinti š altinį – suspaudus nervinę šaknį.
Tarpšonkaulinė neuralgija
Tarpšonkaulinę neuralgiją taip pat gali lydėti skausmas krūtinės viduryje įkvėpus. Ši patologija dažnai atsiranda dėl hipotermijos ar stipraus fizinio streso. Tokiu atveju krūtinės skausmas didėja įkvėpus ir gali būti apibūdinamas kaip aštrus, esantis vienoje pusėje arba juostoje. Be to, kamieno judesių metu gali atsirasti skausmas. Palpuojant skausmas neatskleidžiamas.
Skausmas krūtinės srityje dėl mechaninių pažeidimų
Skausmas krūtinės srityje taip pat gali atsirasti dėl mechaniniųsužalojimai, atsiradę dėl sužalojimo. Tokiu atveju kvėpavimo ir kūno judesių metu atsiranda skausmingi pojūčiai. Susiję simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir tipo. Išskirtinis:
- minkštųjų audinių edema ir mėlynės;
- mėlynės ir įbrėžimai ant odos;
- krūtinės formos keitimas;
- diskomfortas tiriant.
Dėl šonkaulių vientisumo pažeidimo gali būti pažeisti plaučiai ir pleuros, o tai savo ruožtu gali sukelti kraujavimą ir pneumotoraksą. Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, rekomenduojama apriboti paciento judesius ir stengtis sumažinti įkvėpimo ir iškvėpimo gylį.
Krūtinės skausmas po rūkymo
Skausmas krūtinėje po rūkymo gali būti geras rodiklis nustatant kūno patologijas. Taigi, yra 2 priežastys, kodėl atsiranda skausmas:
- Plaučių. Skausmas atsiranda dėl to, kad tabako dūmai pažeidžia plaučių audinį. Tai gali sukelti lėtinį bronchitą, astmą arba plaučių navikus.
- Ekstrapulmoninė. Šios priežastys yra dėl širdies ar kraujagyslių patologijų, virškinimo trakto ar raumenų ir kaulų sistemos ligų, įskaitant sąnarius.
Jei rūkymo procesą lydi krūtinkaulio skausmas, turėtumėte į tai atkreipti dėmesį ir kreiptis į gydytoją.
Kokiu atveju ir kada kviesti greitąją pagalbą
Kai atsiranda ūmių skausmų, galinčių sutrikdyti normalų kvėpavimą, įskaitant skausmą įkvėpus krūtinės viduryje, natūraliai kils noras kviesti greitąją pagalbą. Tam tikrais atvejais tai daryti privaloma:
- Jei kartu su skausmo pojūčiu įkvėpus krūtinės srityje yra gniuždymo jausmas po krūtine, skausmas plinta į kairę ranką, pečių sritį, apatinis žandikaulis ir dusulys.
- Kai atsiranda pykinimas, širdies susitraukimų dažnio pokyčiai, galvos svaigimas, odos spalvos pakitimas iki pilkos spalvos, žemas kraujospūdis, sulėtėjęs širdies susitraukimų dažnis, alpimas.
- Kai po 20 minučių po nitroglicerino vartojimo nepagerėjo, atsirado kosulys su skrepliais, š altkrėtis, sunku ryti.
Pastebėję aukščiau aprašytus požymius, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, kad laiku gautumėte kvalifikuotą pagalbą.
Diagnostika
Norint nustatyti galutinę diagnozę ir išsiaiškinti skausmo priežastį krūtinėje stipriai kvėpuojant, būtina atlikti papildomus tyrimus, priklausomai nuo apklausos ir pirminės apžiūros metu gautų duomenų. Atsižvelgdamas į preliminarią diagnozę, gydytojas gali skirti šių tipų diagnostiką:
- biocheminis kraujo tyrimas;
- pilnas kraujo tyrimas;
- koprograma;
- skysčių iš pleuros tyrimas;
- Plaučių ir stuburo rentgeno nuotrauka;
- EKG (kardiograma);
- Vidaus organų ultragarsas;
- gastroskopija;
- analizėskreplių (klinikinių ir bakteriologinių).
Šis tyrimų sąrašas nėra galutinis, jį gali papildyti specialistas, atsižvelgdamas į gautus rezultatus ir ligos eigą. Be to, dėl išsamesnio tyrimo gali tekti kreiptis į bet kokio profilio specialistus: kardiologą, pulmonologą, neurologą, traumatologą, gastroenterologą ir vertebrologą.
Dėl to bus išaiškinta skausmo priežastis įkvėpus krūtinės viduryje ir paskirtas adekvatus gydymas, palengvinsiantis ligą ir jos pasekmes.
