Skausmas pilvo apačioje labiau būdingas moterims. Šis simptomas dažniausiai siejamas su ginekologinėmis ligomis. Vyrams diskomforto priežastys gali būti labai įvairios. Tai įvairaus sunkumo urogenitalinės (nuo lengvo uždegimo iki onkologijos) ir virškinimo sistemos ligos. Dažnai skausmo priežastis yra prostatos problemos. Dėl bet kokio diskomforto nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes beveik visos ligos, jei jos nustatomos ankstyvose stadijose, turi palankią prognozę. Pavyzdžiui, esant virškinimo sistemos pažeidimams, galima atsisakyti tik dietos korekcijos.
Kas gali traukti vyrų dešinę apatinę pilvo dalį, kairę ar vidurį? Patologijos diagnozė su tokiu nespecifiniu simptomu yra sunki. Gydytojas turi pamatyti visą klinikinį vaizdą (papildomus nusiskundimus) ir patvirtinti savo spėjimus rezultataislaboratoriniai tyrimai, skirti teisingai paskirti gydymą. Priklausomai nuo nustatytos ligos, gali būti nurodytas lovos režimas, gydomoji dieta, antibiotikai ar kitų grupių vaistai, chirurginė intervencija. Toliau apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias apatinės pilvo dalies skausmo priežastis, papildomus simptomus ir įvairių patologijų gydymo taktiką.
Sėklidžių ir priedų uždegimas
Vyrų traukiančio skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis gali būti orchiepididimitas. Gydytojai orchitu vadina sėklidės ar sėklidžių uždegimą. Jei patologiją lydi priedų uždegimas, tada diagnozuojamas epididimitas. Dažniausiai uždegiminis procesas vystosi sėklidėse ir prieduose. Liga gali būti sukelta ankstesnių infekcinių ligų (vidurių šiltinės, gripo, vėjaraupių, plaučių uždegimo, kiaulytės, skarlatina ir kt.), tačiau dažniausiai priežastis yra urogenitalinės sistemos uždegimas (prostatitas, uretritas ir kt.).. Pastaruoju atveju infekcija su kraujo srove perduodama į sėklidę. Orchiepididimito priežastis gali būti sėklidžių pažeidimas. Uždegimas kartais atsiranda ir po prostatos operacijos.
Yra ūminės ir lėtinės ligos stadijos. Ūminiam būdingas stiprus sėklidės ir pilvo apačios skausmas, pažeistoje pusėje padidėja kapšelis, išsilygina raukšlės, stangrėja oda. Prisilietimas prie uždegimo vietos yra labai skausmingas, pakyla vyro temperatūra, atsiranda bendri intoksikacijos požymiai, būtent: galvos skausmas, silpnumas ir pykinimas. AtNegydant simptomai išlieka apie dvi savaites, o vėliau liga tampa lėtinė. Palpuojant sėklidę jaučiamas skausmingas sukietėjimas.
Diagnozę tiksliai nustatys andrologas arba urologas apžiūros metu. Laboratorinių tyrimų pagalba gydytojas nustatys infekcijos pobūdį, dažnai rekomenduojama atlikti ultragarsinį nuskaitymą. Pacientui rodomas lovos režimas, o kapšelis turi būti pakeltas. Dieta yra nustatyta, išskyrus aštrų, riebų ir keptą maistą iš meniu, rekomenduojama gerti daug vandens. Būtinai atlikite terapiją nuo ligos, kuri sukėlė uždegiminį procesą. Paprastai nurodomi plataus spektro antibiotikai. Esant pūlingoms komplikacijoms, būtina atidaryti ir nusausinti sėklidę. Blogiausiu atveju sėklidė pašalinama.
Pilvaplėvės ir lytinių organų navikai
Piešiamas skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje vyrams, dešinėje arba lytinių organų srityje gali būti piktybinių arba gerybinių pilvaplėvės ar lytinių organų navikų priežastis. Gerybiniai navikai dažniausiai būna besimptomiai, tačiau gali būti kartu su netoliese esančių organų suspaudimo požymiais. Dėl šios priežasties vyrams jaučiamas sunkumas apatinėje pilvo dalyje. Priežastis gali būti rimtesnė – piktybinis navikas. Vėžį dažniausiai lydi stiprus skausmas.
Gerybiniai pilvo navikai yra gana reti. Patologijos vystymosi priežastys nežinomos. Dažniausiai pilvaplėvės navikai yra antriniai, tai yra, jie išsivystodėl agresyvaus neoplazmų augimo ir pilvo organų bei vidaus lytinių organų vėžinių ląstelių dauginimosi. Pirminiai piktybiniai navikiniai procesai pilvaplėvėje dažniau diagnozuojami vyresniems nei penkiasdešimties metų vyrams. Piktybiniai dariniai pasireiškia kūno svorio sumažėjimu, skausmu ir simptomais spaudžiant šalia esančius organus, atsiranda įtampa pilvo apačioje. Vyrams pagrindinis rizikos veiksnys yra ilgalaikis asbesto poveikis. Diagnozė sudėtinga, nes sunkumas apatinėje pilvo dalyje vyrams nėra specifinis simptomas, bet būdingas daugeliui ligų.
Neretai tiksli diagnozė nustatoma tik pašalinus neoplazmą ir atlikus tolesnį histologinį tyrimą. Tačiau radikalus naviko pašalinimas įmanomas tik esant ribotiems procesams. Su daugybe neoplazmų prognozė yra labai nuvilianti. Pacientai miršta nuo komplikacijų, kurias sukelia sutrikusi pilvaplėvės organų veikla.
Vyrų traukiančio skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis gali būti piktybinis navikas, lokalizuotas lytinių organų srityje. Prostatos vėžys diagnozuojamas vyresniems nei šešiasdešimt penkerių metų vyrams. Tik vienas procentas atvejų tenka šia liga sergančių pacientų iki 65 metų daliai. Prostatos adenoma taip pat yra su amžiumi susijusi liga. Tik dešimt procentų vyresnių nei 80 metų vyrų šios būklės išvengia. Vyrams nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų traumos yra pagrindinis provokuojantis veiksnys. Dažniau vėžys diagnozuojamas ledo ritulininkams, dviratininkams ir futbolininkams. Vienintelis ženklasPatologija ilgą laiką gali būti sunkumas apatinėje pilvo dalyje vyrams, todėl rekomenduojama kasmet lankytis pas gydytoją po 60-65 metų.
Šlapimo takų ligos
Įvairios urogenitalinės ligos vyrams lydi traukiančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje viduryje, kairėje arba dešinėje. Tai gali būti pielonefritas, inkstų akmenligė, cistitas, inkstų hipotermija. Bet kokia patologija gali sukelti tokį simptomą. Išsamus klinikinis vaizdas ir tyrimų rezultatai leis gydytojui nustatyti tikslią diagnozę.
Inkstų akmenys: simptomai ir gydymas
Urolitiazė yra liga, kuri linkusi kartotis. Patologijai būdingas akmenų buvimas šlapimo pūslėje, inkstuose ir šlapimtakiuose. Pagrindinė ligos priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, dėl kurio susidaro druskos, iš kurių susidaro akmenys. Patologijos vystymąsi gali lemti ir kiti veiksniai: netinkama mityba, vietinis klimatas, nekokybiškas geriamas vanduo, tam tikrų vaistų vartojimas, vitaminų D ir A trūkumas, kiti uždegiminiai Urogenitalinės ir šalinimo sistemos procesai, nepalankus paveldimumas.
Pagrindiniai ligos simptomai yra:
- Pripuola skausmai. Diskomfortas dažniau jaučiamas apatinėje nugaros dalyje ar šone, bet gali atsirasti ir pilvo apačioje. Vyras periodiškai traukia kairįjį arba dešinįjį šoną, priepuolio trukmė nuo 20 iki 60 minučių. Prieš tai dažniausiai būna fizinis aktyvumas, diuretikų vartojimas arba didelis skysčių kiekis. Skausmo vieta keičiasi, kai masė juda išilgai šlapimtakio. Dažnai diskomfortą lydi dažnas šlapinimasis.
- Kraujo priemaiša šlapime. Drumstos išskyros, turinčios stiprų nemalonų kvapą, taip pat gali rodyti, kad akmuo praėjo.
- Pykinimas ir vėmimas, bendras savijautos pablogėjimas. Tie patys simptomai būdingi uždegiminiam procesui, ty pielonefritui.
- Aukšta temperatūra gali pakilti, kai išsiskiria smėlis ar akmuo.
- Pagrindinis tyrimas dėl įtariamos šlapimo pūslės akmenligės apima paciento apžiūrą ir apklausą, bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus, ultragarsą, tiriamąją urografiją. Be to, gydytojas gali skirti kelių pjūvių KT, dinaminę ar statinę nefroscintigrafiją, šlapimo pasėlį. Akmens tankiui ir aplinkinių audinių būklei nustatyti daroma KT, atliekant nefroscintigrafiją bus tiriamas inkstų funkcijos sutrikimo laipsnis, o šlapimo pasėlis būtinas norint nustatyti infekcijos buvimą šlapimo takuose ir bakterijų jautrumą antibiotikams..
Gavęs tyrimo rezultatus gydytojas nustatys gydymo taktiką. Šiandien atliekama vaistų terapija, skirta savarankiškam akmenų pašalinimui ar ištirpinimui, atviros intervencijos, litotripsija (kontaktinė ar nuotolinė), endoskopinės intervencijos. Dar visai neseniai chirurginės operacijos buvo pagrindinis gydymo metodas, tačiau šiandien tai nyksta į antrą planą. Operacija skiriama tik esant griežtoms indikacijoms. Dažniausiai atliekama nuotolinė litotripsija, kuri nesužalojaaudinį, bet gali suskaidyti akmenį į mažus gabalėlius, kurie po to palaipsniui pasišalina šlapinantis.
Inkstų hipotermija
Inkstų nepakankamumas daugeliu atvejų yra rimtų ligų vystymosi sąlyga. Esant lengvai hipotermijai, pakanka aktyvių kūno sušilimo priemonių ir lovos režimo, kad simptomai išnyktų praėjus keturioms dienoms po gydymo pradžios. Vidutiniam hipotermijos laipsniui būdinga didelė uždegiminio proceso išsivystymo rizika. Kad prognozė būtų palanki, būtina laiku pradėti tinkamą gydymą. Sunkų laipsnį lydi glomerulų uždegimas ir autoimuninių procesų padidėjimas. Esant stipriam nušalimui, atsiranda minkštųjų audinių nekrozė. Šiuo atveju visiško išgijimo tikimybė beveik neegzistuoja.
Nespecifiniai simptomai dažniausiai yra šie: moterims ir vyrams traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje arba dešinėje, taip pat inkstuose ir juosmens srityje, kūno intoksikacija (karščiavimas, gausus prakaitavimas, vėmimas, pykinimas, š altkrėtis), šlapinimosi sutrikimai (šlapimo atspalvio pasikeitimas, dažnas potraukis, diskomfortas), patinimas. Išsami diagnostika apima bendrą šlapimo tyrimą, Nechiporenko analizę, bakposevą, inkstų ultragarsą, KT, išskyrimo urografiją.
Kai hipotermija inkstai, svarbu suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Būtina nutraukti kontaktą su aplinkos veiksniais, sukėlusiais hipotermiją, atšilimą (galima duoti nukentėjusiajam šiltų gėrimų ir maisto, tada atlikti nugaros masažą), šilumos izoliacija (reikia apvynioti žmogų šilumą izoliuojančia antklode ir parūpinti).lovos režimas), kviesti gydytoją (esant sunkioms hipotermijos formoms, kviesti greitąją pagalbą arba kuo skubiau vežti pacientą į artimiausią ligoninę, kurioje yra urologijos, nefrologijos, reanimacijos skyrius).
Pielonefritas (inkstų uždegimas)
Mėšlungis apatinėje pilvo dalyje vyrams gali atsirasti dėl uždegiminio proceso, lokalizuoto inkstuose. Ūminis uždegimas gali kelti pavojų paciento gyvybei. Pacientas skundžiasi stipriu skausmu, karščiuoja iki 39 laipsnių, bendru silpnumu, galvos skausmu. Kai kuriais atvejais atsiranda pykinimas ir vėmimas, blyškumas, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis ir pilvo pūtimas. Sergant pielonefritu, yra didelė tikimybė, kad uždegiminis procesas išplis į kitus organus ir sistemas, nes kraujotakos procese per šį organą praeina 25% viso organizmo kraujo. Todėl svarbu pielonefritą gydyti prižiūrint gydytojui.
Šlapimo pūslės uždegimas
Cistitu dėl anatomijos dažniau serga moterys, tačiau šlapimo pūslės uždegimu gali sirgti ir vyrai. Tačiau tokia patologija pasitaiko tik 0,5 proc. Sergant cistitu, niežuliu ir deginimu šlapinimosi metu, traukimo pojūtis pilvo apačioje (vyrams tai būdingas simptomas, o moterys diskomfortą gali supainioti su ginekologinėmis ligomis), kraujas šlapime.
Pajutus pirmuosius uždegimo simptomus, pacientas turi kreiptis į gydymo įstaigą. Rodomas lovos režimas, gydomoji dieta su kuo mažiau aštraus maisto, alkoholinių gėrimų,konservai. Skausmui mažinti naudojami kaitinimo pagalvėlės, šiltos vonios, fizioterapinės procedūros. Esant sunkiais simptomams, skiriami vaistai, mažinantys spazmą ("Papaverinas", "Drotaverinas"), skausmą malšinantys vaistai ("Diklofenakas", "Metamizolis", "Ketorolakas"). Pagrindinis terapijos komponentas yra antibiotikai. Paprastai naudojami "Cifran", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin" ir pan. Jei aptinkami virusai ar grybeliai, skiriami atitinkami vaistai. Taikant tinkamą gydymą, cistitas gali būti pašalintas per pusantros savaitės.
Inkstų diegliai: požymiai
Kairiosios apatinės pilvo dalies traukimas vyrams gali būti su inkstų diegliais. Ši būklė gali pasireikšti esant šlapimo akmenligei, navikams, traumoms, inkstų prolapsui ir kitoms patologinėms būklėms. Dažnai inkstų dieglių skausmą lydi pykinimas ir vėmimas. Šiuo atveju, norint diagnozuoti ir išsiaiškinti patologinės būklės priežastis, nurodoma skubi hospitalizacija ir urologo konsultacija. Priepuolį galima numalšinti šildomuoju padėkliuku ar vonia (optimali temperatūra šiuo atveju – 37-39 laipsniai), reikalingi antispazminiai vaistai, nuskausminamieji vaistai. Jei laiku nesuteikiama kvalifikuota medicinos pagalba, gali išsivystyti ūminis pielonefritas, kuris greitai baigsis mirtimi.
Lytinių organų hipotermija
Vyrų, sergančių lytinių organų hipotermija, apatinės pilvo dalies tempimas į dešinę arba į kairę. Taip pat dažnėja noras šlapintis, pastebimi bendri hipotermijos simptomai: š altkrėtis, mieguistumas, pamėlyna oda.oda, "žąsies oda", lėtas širdies plakimas. Hipotermija dažnai išprovokuoja įvairių ligų paūmėjimą. Jei vyrams traukia kairę ar dešinę apatinę pilvo pusę, tai gali rodyti epididimitą, priapizmą (skausmas šiuo atveju koncentruojasi lytinių organų srityje ir spinduliuoja tik į apatinę pilvo dalį), cistitą, lėtinį ar ūmų prostatitą. Norėdami teisingai diagnozuoti ligą ir kuo greičiau pradėti gydymą, turite kreiptis į gydytoją.
Virškinimo sistemos problemos
Traukti apatinę pilvo dalį? Vyrų ir moterų priežastys gali būti susijusios su virškinimo sistemos veikimo sutrikimais. Diskomfortas gali sukelti vidaus organų gleivinių receptorių dirginimą, lygiųjų raumenų spazmus, organų sienelių tempimą, pavyzdžiui, padidėjus dujų susidarymui. Sunkumas kairėje apatinėje pilvo dalyje vyrams gali būti susijęs su dirgliosios žarnos sindromu. Moterims tokie pojūčiai dažniausiai rodo ginekologines ligas. Sunkumas apatinėje pilvo dalyje dešinėje vyrams gali lydėti apendicitą, įvairias žarnyno ligas, abscesus ir išvaržą. Viduryje skauda kolitu ar žarnyno nepraeinamumu. Labai sunku savarankiškai nustatyti tikslias skausmo priežastis, jei kyla problemų su virškinimo sistema. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks diferencinę diagnozę. Gydymas priklauso nuo diagnozės.
Dirgliosios žarnos sindromas
Gydytojai teigia, kad DŽS serga kas ketvirtas žmogus, tačiau medikų pagalbos kreipiasi tik kas trečias. Liga taip pat žinoma kaipžarnyno neurozė arba dirgliosios žarnos sindromas. Pagrindinės priežastys – stresas ir padidėjęs jautrumas skausmui. Be to, dirgliosios žarnos sindromas dažnai atsiranda dėl sėslaus gyvenimo būdo, netaisyklingos ar netinkamos mitybos, genetinės polinkio, disbakteriozės.
Jei moteris ar vyras traukia kairę pusę ir apatinę pilvo dalį, tai gali būti dėl dirgliosios žarnos sindromo. Paprastai šią būklę lydi vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dažnas dujų išsiskyrimas, žarnyno diegliai. Ligos diagnozė yra gana sudėtinga. Paprastai tokia diagnozė nustatoma, jei analizėse nėra nukrypimų, tačiau pacientas skundžiasi nemaloniais simptomais, pavyzdžiui, jei patraukiamos žarnos ir apatinė pilvo dalis. Vyrams, beje, IBS pasireiškia rečiau nei moterims. Galbūt taip yra dėl padidėjusio emocionalumo ir dažnų moterų hormonų lygio pokyčių. Didžiausias sergamumas šia liga pasireiškia 25-40 metų amžiaus, o vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų) IBS yra rečiau.
Bendrojo IBS gydymo režimo nėra, nes būklę sukelia kelios priežastys. Be to, nors medicina nenustatė ligos vystymosi mechanizmo. Praktika rodo, kad visiškai išgydyti patologiją galima tik trečdaliu atvejų, likusiais galima tik sumažinti simptomų pasireiškimą. DŽS negali būti vadinama liga, kuri kelia grėsmę pacientų gyvybei ir sveikatai, tačiau ši liga gali šiek tiek pabloginti gyvenimo kokybę. Paprastai skiriamas tik simptominis gydymas ir dieta.
Prostatos problemos požymis
Piešiamas skausmas pilvo apačioje vyrams dažnai yra susijęs su įvairiomis prostatos patologijomis. Skausmas pradeda varginti po stresinių situacijų ar hipotermijos. Be to, šlapinantis atsiranda mėšlungis ir deginimo pojūtis, sutrinka erekcijos funkcija. Skausmo negalima suvaldyti nuskausminančiais vaistais. Būtina nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą, kuris paskirs tinkamą gydymą. Dažna vyrų, vyresnių nei keturiasdešimties, liga yra prostatos uždegimas. Galimas piktybinis prostatos audinio susidarymas, tai yra vėžys. Skausmą pilvo apačioje lydi sėklidžių susisukimas ir vezikulitas.
Vyrų prostatitas sėkmingai gydomas, tačiau liga turi būti diagnozuota kuo anksčiau. Ūminis prostatitas yra prostatos audinio infekcijos rezultatas. Priežastis gali būti elementarus higienos taisyklių nesilaikymas. Ūminė ligos forma yra gana reta, dažniausiai diagnozuojamas lėtinis prostatitas. Ši forma yra pavojinga, nes įspėjamieji ženklai gali išnykti be gydymo. Tačiau kiekvieną kartą paūmėjimai būna vis skausmingesni. Gali atsirasti pūlingų židinių, akmenų nusėdimo ir kitų sudėtingų komplikacijų (iki onkologijos).
Dažni prostatito simptomai: pagreitėjusi ejakuliacija, sumažėjusi erekcija, pasunkėjęs šlapinimasis, kurį lydi deginimas ir skausmas, psichologinė depresija ir nerimas. Pacientui svarbus teigiamas psichologinis požiūris į sveikimą. Patirtis ir stresas silpnina organizmo imuninę sistemą ir mažina gydymo efektyvumą. taiužburtas ratas, iš kurio ligoniui sunku ištrūkti. Dėl šios priežasties antidepresantai kartais skiriami sergant prostatitu.
Kai reikia skubios pagalbos
Dėl sunkumo apatinėje pilvo dalyje vyrams gali prireikti skubios medicininės pagalbos. Skausmas, atsirandantis su apendicitu, gali būti skirtingos lokalizacijos, nes priedas kiekvienam yra individualus. Gali būti aštrūs skausmai (pacientai sako, kad „traukia“) apatinėje pilvo dalyje dešinėje. Vyrams apendicitas gydomas taip pat, kaip ir moterims. Nurodyta skubi operacija. Be to, nenaudokite skausmą malšinančių vaistų ir nešildykite pilvo, nes tai gali sugadinti klinikinį vaizdą.
Skubi intervencija reikalauja skausmo, kuris yra susijęs su kirkšnies išvaržos pažeidimu. Pažeidimo srityje dažniausiai pasireiškia stiprus skausmas, kuris gali plisti į apatinę pilvo dalį, būdingas pykinimas ir vėmimas, vidurių užkietėjimas. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos. Traukia šoną kairėje apatinėje pilvo dalyje vyrams, sergantiems divertikulitu. Šią patologiją taip pat lydi karščiavimas, pykinimas ir š altkrėtis. Divertikulitas – tai žarnyno sienelės išsikišimo uždegimas žarnyno turinio sąstingio fone. Dažniausiai tai stebima vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms, dažniau – moterims.
Svarbu atsiminti, kad beveik bet kurią ligą (net ir didelius nukrypimus) lengviau išgydyti ankstyvosiose stadijose. Dėl šios priežasties svarbu skirti laiko ankstyvai diagnozei. Atsiradus pirmiesiems simptomams, kurie anksčiau nebuvo pastebėti, turite susisiekti su terapeutu, o tada atlikti išsamų tyrimągydytojo, besispecializuojančio urogenitalinės srities, virškinimo sistemos ir kt., apžiūra. Bendrosios praktikos gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir bendraisiais tyrimais, gali pasiūlyti skausmo priežastis pilvo apačioje. Tas pats gydytojas išduos siuntimą pas gydytojus specializuotus.
