Asocialus asmenybės sutrikimas – tai asmenybės struktūra, charakterio bruožas, pasireiškiantis visišku kitų teisių ir jausmų nepaisymu. Visi pacientai įsitikinę savo veiksmų teisingumu, jiems nebūdinga k altė, gėda. Diagnozė ryškiausia paauglystėje, o vėliau – suaugus. Tada, kaip taisyklė, šis sutrikimas praktiškai nėra koreguojamas.
Apraiškos
Šia liga sergantys žmonės elgiasi destruktyviai ir agresyviai, dažnai tai lemia nuolatinius kontaktus su teisėsaugos institucijomis. Tačiau ne visais atvejais taip pasireiškia patologinė asmenybės struktūra.
Kai kurie žmonės, turintys asocialų asmenybės sutrikimą, dėl tų pačių savybių pasiekia didelę sėkmę versle, kur dažnai tenka eiti į priekį, susidūrus su viešąja nuomone. Impulsyvumas veiksmuose, gebėjimas parodytišioje srityje vertinamas abejingumas ir rizikingumas. Asocialų asmenybės sutrikimą lydi „korporacinis“egocentrizmas, ambicijos ir megalomanija, kuri derinama su žavingu elgesiu, kuris taip pat padidina žmogaus sėkmės tikimybę.
Diagnozavo 1 % moterų ir 3 % vyrų. Asocialus sutrikimas pasireiškia nesugebėjimu sukurti šiltų santykių su žmonėmis. Dažniausiai tai paliečia miesto gyventojus, žmones iš mažas pajamas gaunančių šeimų.
Kai kurių tyrimų duomenimis, 75 % kalinių kenčia nuo asocialios asmenybės sutrikimo. Nepaisant to, daugelis žmonių, sergančių šia patologija, nebendrauja su nusikalstamu pasauliu, yra patenkinti visuomenės smerkiamų veiksmų atlikimu.
Priežastys
Ekspertų nuomonės apie asocialaus asmenybės sutrikimo kilmę, priežastis skiriasi. Pirmosios stovyklos šalininkai atkreipia dėmesį, kad didelį vaidmenį atlieka genetinis polinkis. Taigi artimiesiems paciento giminaičiams panašūs simptomai pasireiškia dažniau nei vidutiniškai kitiems žmonėms. Neretai asocialios asmenybės sutrikimą turinčio asmens šeimos nariai turi isterinių sutrikimų požymių. Todėl ši diagnozė laikoma paveldima, mutacijų metu ji gali būti perduodama iš kartos į kartą šių dviejų nukrypimų forma.
Kitokio požiūrio šalininkai atkreipia dėmesį, kad asocialus sutrikimas formuojasi veikiant aplinkai. Aplaidumas, per didelė apsauga, meilės trūkumas vaikystėje sukelia psichopatijos vystymąsi. Papildomas veiksnysprisidedantis prie nukrypimo elgesio modelio formavimo yra suaugusių šeimos narių pavyzdys. Jei jie buvo linkę į nusikalstamą veiklą, alkoholizmą, narkomaniją, gyveno skurde dėl įvairiausių įvykių iki pat karų, tada didelė tikimybė, kad vaikas susidurs su tokia diagnoze.
Dažniausiai paplitęs požiūris į ligos išsivystymo priežastis yra tarpinė padėtis. Asocialus asmenybės sutrikimas atsiranda esant tiek paveldimiems, tiek išoriniams veiksniams. Svarbų vaidmenį formuojant ligą vaidina galvos traumos ir psichinės ligos. Dažnai tarp sergančiųjų šia diagnoze yra žmonių, turinčių neurologinių sutrikimų, kurie rodo smegenų pažeidimą vaikystėje.
simptomai
Dažniausiai pirmieji asocialaus asmenybės sutrikimo simptomai vyrams pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Pirmieji besiformuojančios ligos požymiai mergaitėms pasireiškia tik priešbrendimo laikotarpiu. Vaikams būdingi impulsyvūs, smurtiniai veiksmai. Dažniausiai tokie žmonės būna itin užsispyrę ir savanaudiški. Psichopatas, turintis asocialų asmenybės sutrikimą, praleidžia mokyklą, niokoja viešąją nuosavybę, kankina bendraamžius ir klajoja.
Išskirtinis pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, bruožas – ankstyvas opozicinis požiūris į suaugusiuosius. Bendraudami su kitais jie yra arba atvirai priešiški, arba netiesiogiai, bet atkakliai nepaiso žmonių interesų ir jausmų.
Vaikai ir paaugliai, kenčiantys nuo asocialios asmenybėssutrikimai, sąžinės graužatis nebūdingi, net jei ir daro ciniškus veiksmus. Jie mano, kad pasielgė teisingai, nes darė tai, ką norėjo daryti. O visuomenės akyse k alti kiti. Dažnai renkantis seksualinius partnerius pastebimas ankstyvas narkotikų, alkoholio vartojimas, pasileidimas. Kartais atsiranda ir priklausomybė nuo narkotikų.
Tačiau užaugę pacientai pradeda atrodyti gana prisitaikę prie gyvenimo visuomenėje kaip žmonės. Asmuo, turintis antisocialų asmenybės sutrikimą, negali turėti sunkumų bendrauti su kitais.
Be to, dažnai šią diagnozę turintys žmonės pasižymi savotišku žavesiu ir gebėjimu užkariauti pašnekovą, paviršutiniško bendravimo procese jie gali padaryti malonų pirmąjį įspūdį.
Tačiau jie išsiskiria nesugebėjimu sukurti gilios meilės, nemoka užjausti, jų elgesys kupinas manipuliacijų. Asocialaus asmenybės sutrikimo simptomai atsiranda vėliau bendraujant, kai pacientas lengvai meluoja, naudodamas aplinkinius žmones kaip boulingo kamuolius savo tikslams pasiekti. Jo arsenale – grasinimai nusižudyti, pasakojimai apie sunkų likimą, sunkių ligų imitacija, siekiant sukelti kituose tam tikras emocijas ir pasiekti tai, ko nori.
Pagrindinis pacientų tikslas – mėgautis, kuo daugiau išplėšti iš gyvenimo, kad ir kas bebūtų. Asocialaus asmenybės sutrikimo simptomai pasireiškia tuo, kad pacientai niekada savęs nepriekaištauja, nejaučia gėdos ir nekenčia.nuo k altės jausmo. Jokia bausmės grėsmė, joks pasmerkimas jų neveikia, jiems dėl to netenka menkiausio nerimo. Kai jų nusižengimai tampa žinomi visuomenei, jie naudojasi gebėjimu manipuliuoti žmonėmis, kad lengvai išvengtų pasekmių. Patirtis jų nieko nemoko, nes bet kokią jiems skirtą kritiką dažniausiai laiko nesąžininga. Reikėtų pažymėti, kad kartais jie taip pat priima kritiką, bet tik tada, kai mato tai kaip naudą sau.
Pagal Erico Berno klasifikaciją, yra pasyvus ir aktyvus sindromas. Pirmojo tipo sociopatai neturi vidinių suvaržymų – sąžinės, žmogiškumo, tačiau tuo pat metu laikosi išorinių autoritetų – religijos, įstatymų normų. Taigi, formaliai tenkindami visuomenės reikalavimus, jie yra apsaugoti nuo atviros konfrontacijos su visa visuomene.
Antrojo tipo pacientai neturi tiek vidinių, tiek išorinių rėmelių. Jie lengvai demonstruoja atsakomybę žmonėms ir prireikus laikosi socialinių taisyklių. Tačiau vos tik pamato galimybę, jie pažeidžia visas taisykles ir vėl elgiasi nekontroliuojamai. Būtent aktyviems sociopatams būdingi atviri nusikalstami veiksmai. Nors pasyvus – paslėptos deviantinio elgesio formos, pavyzdžiui, manipuliavimas ir melas.
Dabartinis
Sutrikimas progresuoja visą žmogaus gyvenimą. Dažnai šios ligos nešiotojų galima rasti visuomeninėse asociacijose, izoliuotose nuo visuomenės. Daug asocialaus asmenybės sutrikimo pavyzdžių aptinkama sektų ar nusikalstamų grupuočių lyderiuose. Sulaukus 40 metų, aktyvios ligos apraiškos tampa ne tokios ryškios. Pacientams dažnai išsivysto emociniai sutrikimai, priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų.
Diagnostika
Diagnozė atliekama atsižvelgiant į paciento biografijos ypatybes ir pokalbio su juo rezultatus. Norėdami diagnozuoti „antisocialų asmenybės sutrikimą“(pagal TLK-10 kodą F60.2), turite nustatyti šiuos veiksnius:
- empatijos stoka, abejingumas žmonėms;
- atsakomybės prieš kitus jausmo nebuvimas, socialinių normų nesilaikymas;
- bendravimo sunkumų nebuvimas kartu su nesugebėjimu užmegzti ilgalaikio prisirišimo;
- agresyvus elgesys;
- dirglumas;
- atsakomybės už savo veiksmus perkėlimas kitiems.
Norint nustatyti diagnozę, pakanka nustatyti 3 iš išvardytų požymių.
Svarbu atskirti TLK-10 antisocialinį asmenybės sutrikimą nuo manijos, šizofrenijos ir antrinių asmenybės pokyčių, kurių šaknys yra priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų. Nustatant nustatytų normų nepaisymo laipsnį, būtina atsižvelgti į socialinių ir kultūrinių sąlygų ypatumus, būdingus paciento gyvenamajai vietai.
Gydymas
Asocialų asmenybės sutrikimą gydyti sunku. Pacientai beveik niekada nesikreipia į specialistus pagalbos sprendžiant šią problemą, nes atmeta savo neigiamas emocijas.neatnešti. Jausdami, kad eina prieš visuomenę, trūksta kažko svarbaus, gali kreiptis į psichoterapeutus, tačiau sėkmingai kovoti su diagnoze šansų praktiškai nebus. Taip yra todėl, kad pacientai negali sukurti empatiškų santykių, kurių reikia psichoterapijoje.
Dažniausiai terapiją inicijuoja aplinkiniai iš darbdavių, švietimo įstaigų darbuotojų, teisėsaugos institucijų. Tačiau tokiais atvejais veiksmingo gydymo tikimybė yra dar mažesnė, nes pacientas neturi motyvacijos, jis nesielgs tuo pačiu metu su gydytoju, reikšdamas pasipriešinimą tam, kas vyksta.
draugiškas.
Kad tokia terapija duotų vaisių, vadovas turi būti patyręs, nepakantus kitų žmonių manipuliacijoms. Taip pat svarbu, kad nebūtų vadovaujamų dalyvių, kuriems pacientas galėtų turėti įtakos.
Kai kuriais atvejais „antisocialaus asmenybės sutrikimo“(pagal TLK-10 kodą F60.2) diagnozės apraiškas lydi depresija ir padidėjęs nerimas. Tada taikoma vaistų terapija.
Jei pacientas yra agresyvus, jam skiriamas litis. Tokiais atvejais prognozė yra nepalanki: dažniausiai sutrikimas nekoreguojamas.
Skirtumas tarp antisocialinio sutrikimo ir psichopatijos
Psichopatija nėra oficialiai pripažintas psichikos sutrikimas, kurio apraiškos atitinka sunkias asocialaus sutrikimo formas. Psichopato diagnozė nustatoma tiems, kurie nejaučia gėdos jausmo dėl savo elgesio, demonstruoja atvirą socialinių taisyklių nepaisymą. Nustatyta, kad tik 15 % visų pacientų, kenčiančių nuo asocialinio sutrikimo, pasireiškė psichopatijos simptomai.
Psichopatas yra įtaresnė, paranojiškesnė asmenybė, palyginti su kitais pacientais. Toks mąstymas veda prie to, kad pacientai visus aplinkinių veiksmus interpretuoja kaip agresyvius jų atžvilgiu. Turėdami teistumą, jie pamatys savo k altinimų neteisybę. Jie bus nuoširdžiai tikri, kad tai yra teismo savivalė.
Kovos metodai
Ši būklė yra labai atspari terapijai, tačiau nemažai mokslininkų rado veiksmingų kovos su ja metodų. Taigi paaugliams taikomi gydymo metodai, kurie lemia jų mąstymo pasikeitimą, lemiantį visuomenės pasmerktų poelgių padarymą. Po šios terapijos pacientams pasireiškė daug mažiau asocialaus elgesio apraiškų.
Ir vis dėlto dažniausiai bandymai pakoreguoti šią būseną nėra vainikuojami sėkme. Kai kurie gydymo būdai tik pablogino situaciją. Taip atsitiko su į vidų orientuotomis požiūrio programomis, naudojamomis gydant depresiją, kai buvo bandoma dirbti su pacientais, turinčiais antisocialinių sutrikimų.
Pats sunkiausiasprogramos, mokančios pacientus naujų įgūdžių, taikomų gyvenime, nepaisant visuomenės suvaržymų.
Vaistai gali padėti tik palengvinti sutrikimą lydinčias sąlygas. Taigi, esant asocialų sutrikimą lydinčios depresijos simptomams, vartojami antidepresantai. Agresyviems pacientams skiriami nuotaikos stabilizatoriai, siekiant sustabdyti pyktį ir impulsyvumą.
Kas atsitiks, jei nebus gydoma?
Pacientai, sergantys šia liga, palieka neigiamą pėdsaką visuomenėje – aukų, prieš kurias padarė nusik altimus, dvasinių kančių forma. Tačiau kartais asocialų sutrikimą turintis žmogus gali užimti aukštas pareigas, būti socialinių grupių lyderiu. Tada jos destruktyvaus poveikio pasekmės nėra tokios akivaizdžios iki to momento, kai įvyksta masinės savižudybės. Istorijoje tai nutiko daugybę kartų. Pavyzdžiui, tai atsitiko Gajanoje 1978 m. tarp Jimo Joneso pasekėjų.
Žmonės, kenčiantys nuo sutrikimo simptomų, yra linkę vartoti alkoholį, narkotikus ir nusikalsti. Dažniausiai jie anksčiau ar vėliau atsiduria laisvės atėmimo vietose. Jie yra linkę į depresiją, nerimą, bipolinį sutrikimą ir daugelį kitų psichikos sutrikimų. Jie linkę žaloti save ir kitus, dažnai miršta dėl žmogžudystės ar savižudybės, dažnai patenka į avarijas.
Asocialų sutrikimą turinčio žmogaus elgesys gali prisidėti prie jį supančios aplinkos pasikeitimo į neigiamą. Dažnai tokie žmonės baigia savo gyvenimąpsichiatrijos ligoninės.
Rizika gyventi taip padidėja, jei sutrikimas negydomas. Nepaisant to, sulaukus 50 metų daugeliui pacientų liga tampa remisija.
Sutrikimų tipai
Yra keletas antisocialaus asmenybės sutrikimo atmainų (F 60.2 – TLK-10 kodas). Taigi, pirmajam tipui būdinga: emocijų ir agresijos nebuvimas, š altas apdairumas, organinių sutrikimų buvimas. Žmonės, kuriems nustatyta pirmoji diagnozė, pateks į valdžią be sąžinės graužaties dėl bet kokių savo veiksmų.
Antrojo tipo žmonės nuolat ieško sau ir aplinkiniams pavojingo elgesio. Jiems būdingi agresijos ir impulsyvumo priepuoliai, jiems nerūpi pasekmės. Tuo pačiu metu trūksta organinių pokyčių, pacientai rodo emocijas. Sunku juos gydyti, nes jie rodo agresiją gydytojams ir niekada nesikreipia pagalbos.
Įspūdingas antisocialinio sutrikimo pavyzdys yra Aleksas, veikėjas iš filmo „Apelsinų laikrodis“.
Svarbu žinoti
Asocialus elgesys ne visada yra psichikos ligos požymis. Reikia atsiminti, kad kai kurie žmonės mėgsta gyventi su rizika, be rūpesčių ir be atsakomybės naštos.
Pacientai nejaučia noro gydytis, nes netiki, kad jiems atsitinka kažkas negerai. Taip pat sutrikimas pasireiškia skirtingai, priklausomai nuo žmogaus lyties. Taigi, vyrų atstovams būdingos neapdairumo ir agresijos apraiškos, įskaitantkeliuose jie gali žiauriai elgtis su gyvūnais, įsivelti į muštynes, panaudoti ginklus, padegti. Moterys yra linkusios lošti ir demonstruoti mažiau fizinės agresijos, linkusios manipuliuoti.
Vaiko nepaklusnumas
Vaikams būdingas opozicinis sutrikimas. Tai pasireiškia nepaklusnumu suaugusiems, bet kartu išlieka ir atsakomybės už savo veiksmus jausmas. Jį galima išgydyti tol, kol išsivystys į asocialų sutrikimą. Vaikai dažnai pažeidžia visas taisykles, mesdami daugybę iššūkių visiems aplinkiniams.
Pradiniame etape nepaklusnumą sėkmingai gydo psichoterapeutai, vartojantys narkotikus. Dalyvavimas tėvų elgesio koregavimo procese būtinas.
Kuo daugiau elgesio sutrikimo simptomų pasireiškia vaikystėje, tuo didesnė tikimybė, kad suaugęs žmogus patirs asocialų sutrikimą.
Išdavystė
Dažniausiai ligos šaknys glūdi vaikystėje patirtoje psichologinėje traumoje. Būsimi pacientai auga netikruose santykiuose. Taip atsitinka, kai tėvai apgaudinėja vaiką, apsimesdami, kad myli vienas kitą ir jį. Jų elgesys demonstruoja meilę, tačiau iš tikrųjų vaikas jaučiasi apgautas. Tokiomis sąlygomis jis perima matytą elgesio modelį.
Augdamas jis nebeturi nieko, kas jam būtų vertinga, bet kokie elgesio modeliai jam yra normalūs.
Visa tai veda prie to, kad žmonės to nedarogali būti ilgalaikiuose santykiuose, nes jie visiškai nevertina nieko ir nieko šalia.
Dažnai tarp tokių asmenų yra paraegzistencinis sutrikimas, dėl kurio jie nesijaučia savimi ir ieško savęs savo tiksluose. Jie linkę manyti: „Aš būsiu niekas, jei man nesiseka karjera, jei man nesiseka“.
Tokiame pasaulio paveiksle draugai tampa priemone tikslui pasiekti, santuoka vertinama pagal jos teikiamą naudą. Visi aplinkiniai yra funkcionalūs. Iš šalies gali atrodyti, kad pacientas gyvena prasmingą gyvenimą. Tačiau jis tik tolsta nuo egzistencinės prasmės, siekdamas poreikių.
Asocialinis sutrikimas panašus į paraegzistencinį sutrikimą. Jie skiriasi tuo, kad esant antrajam paciento elgesys yra priimtinesnis visuomenei.
Bet kuriuo atveju pacientai, sergantys abiem negalavimais, naudojasi tik aplinkiniais žmonėmis.
Išvada
Visi žmonės kartais elgiasi visuomenei nepriimtinu būdu. Kiekvienas bent kartą pasistatė automobilį netinkamoje vietoje, pažeidė Kelių eismo taisykles, praleido eilę, elgėsi abejingai, savanaudiškai ir ciniškai. Tačiau tikras asocialus sutrikimas pasireiškia kiek kitaip. Pacientas gali ką nors rimtai sužaloti ir dėl to nepatiri jokio kančios.
Dažniausiai žmonės prisitaiko prie visuomenės ir gyvenimo pagal jos dėsnius. Tačiau pacientai negali to padaryti. Jie yra opozicijoje visai visuomenei, o netapatintis su juo.
Ir ši liga pasireiškia ne tik asocialumu. Pacientai labai kenčia, jiems sunku ištverti izoliaciją, jie pradeda imtis veiksmų, kad su ja susidorotų. Darydami nusikalstamas veikas jie padeda sau.
Jie sugeba veikti prieš save, lengvai suerzinti pačių nereikšmingiausių įtakų. Netoliese turėti žmogų, kenčiantį nuo tokio sutrikimo – rimtas išbandymas šeimos nariams. Sunku su juo nuolat bendrauti, nes jis neturi vidinių struktūrų, kad suvoktų, ką kiti turi omenyje. Nė vienas iš šeimos narių negali su tuo susidoroti. Pastebėjus panašių apraiškų artimam žmogui, reikia kreiptis į specialistus.
