Skydliaukė yra vienas iš svarbiausių organizmo endokrininės sistemos komponentų. Jis nuolat patenka į įvairių neigiamų veiksnių įtaką, dėl ko pažeidžiamas jo veikimas. Jos gaminami hormonai gali kontroliuoti įvairius organizmo procesus. Vadinasi, skydliaukės veiklos sutrikimas sukelia disbalansą ir patologinius pokyčius visose sistemose ir audiniuose.
Svarbi kūno grandis
Trys svarbiausi hormonai – tiroksinas, trijodtironinas ir kalcitoninas išsiskiria tiesiai į kraują. Jų gamyba vyksta skydliaukės epitelio sluoksnyje. Pirmuosiuose dviejuose iš trijų išvardytų hormonų yra jodo. Nepakankamas arba per didelis šio elemento kiekis vandenyje ir maiste, kurį žmogus vartoja, sukelia ligas, susijusias su skydliaukės veikla.
Skydliaukę stimuliuojančių hormonų gamyba gali būti tiek daugiau, tiek mažiaupusėje. Šiuo atveju organų ir kūno sistemų darbo rodikliai labai skiriasi, net visiškai priešingai. Net jei skydliaukė yra padidėjusi, simptomai gali skirtis. Teisingai diagnozuoti ligą galite pagal išorinius rodiklius ir laboratorinius tyrimus.
Per daug
Hipertiroidizmui arba tirotoksikozei būdinga padidėjusi hormonų gamyba. Suskaičiuoti skydliaukės ligą nesunku. Hormonai nuodija organizmą jodo pertekliumi. Žmogus yra susijaudinęs, emocingas, nervingas. Jis prakaituoja, dreba rankos, plaka širdies plakimas, yra aritmija, yra plonas, nesusijęs su apetitu.
Manoma, kad liga turi paveldimą polinkį ir ja dažniausiai serga moterys. Toks selektyvumas yra susijęs su tuo, kad moterys patiria nuolatinius hormoninius pokyčius, kurie yra susiję su įvairiais procesais, tokiais kaip laktacija, nėštumas, menstruacijos.
Ligos paūmėjimą gali sukelti stiprūs emociniai sukrėtimai, galvos smegenų traumos, virusinės ligos arba pagumburio-hipofizės sistemos sutrikimai. Išoriniai veiksniai taip pat svarbūs. Pavyzdžiui, per didelis jodo kiekis, patenkantis į organizmą su maistu, gali turėti lemiamos įtakos hipertiroidizmo išsivystymui.
Perteklinis hormonų kiekis, patenkantis į kraują, keičia medžiagų apykaitos pusiausvyrą. Organizmas nustoja pasisavinti angliavandenius ir intensyviai vartoja riebalinį audinį. Sunkiais atvejais skydliaukėširdis“, dėl kraujotakos nepakankamumo, kol skydliaukė yra padidėjusi, echoskopija patvirtina diagnozę.
Ligai vystantis išskiriama daug akių simptomų, tokių kaip retas mirksėjimas, nesugebėjimas fiksuoti žvilgsnio į šalia esančius objektus ir kt. Diagnozuojant svarbu suprasti, kad padidėjus skydliaukei priežastys ir pasekmės gali būti pačios įvairiausios. Juos reikia aiškiai atskirti.
Per mažai
Hipotirozė yra liga, kurią sukelia mažas hormonų kiekis kraujyje. Padidėjusi skydliaukė, simptomai visiškai priešingi tirotoksikozei, tačiau dėl to liga nepalengvėja. Pacientas yra mieguistas, edemiškas, bloga atmintis, širdies susitraukimų dažnis žemesnis už normalų, sunkiais atvejais gali išsivystyti demencija, iki kretinizmo.
Hormonų trūkumo išsivystymo laipsnis beveik niekada neprilygsta skundams ir reikalauja klinikinės diagnozės. Pirmuosius skydliaukės problemos simptomus pacientai apibūdina kaip plaukų slinkimą, mieguistumą, nuolatinį norą miegoti.
Tiriant liežuvį, pastebimas ryškus jo patinimas ir dantų žymės palei kraštus. Nosies kvėpavimas yra sunkus. Sutrinka klausa, regėjimas, užkimsta balsas. Šios apraiškos yra susijusios su visų organų ir audinių edema. Skydliaukė yra padidėjusi. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo simptomai atsispindi EKG.
Moterims miksedema yra pavojingas nevaisingumo pasireiškimas, atsirandantis dėl kiaušidžių pažeidimo. Be to, užhipotirozei būdingas anemijos vystymasis. Sunkus ligos vystymasis, jei nesiimama jokių veiksmų, gali sukelti miksedeminę komą ir mirtį.
Kitos skydliaukės struktūros ir dydžio pokyčių priežastys
Be šių nukrypimų, yra ir kitų galimų būklių, turinčių įtakos skydliaukės padidėjimui. Padidėjimo priežastis, simptomus nustato endokrinologas, remdamasis istorija, išorinėmis ligos apraiškomis ir hormonų kraujo tyrimu. Dėl to gydytojas gali diagnozuoti kitą nei hipotirozė ar tirotoksikozė, pvz., mazginė gūžys arba skydliaukės adenoma. Galimas ir piktybinis auglys, kuris pažeidžia ir skydliaukę. Patologijos simptomai yra gana būdingi.
Toksinė mazginė struma
Klinikinės apraiškos daugeliu atžvilgių yra panašios į tirotoksikozę, nes pačią ligą sukelia padidėjęs tirotropų kiekis kraujyje. Tačiau yra skirtumas. Sergant mazginiu strumu, nėra akių sutrikimų ir kai kurių kitų pasireiškimų.
Šios ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad yra genetinis polinkis ir nepalanki ekologinė situacija. Jei yra keli mazgai, norint atmesti vėžį, reikia naudoti smulkios adatos biopsiją.
Paprasta netoksiška struma
Skydliaukės ligų simptomai ir diagnozė yra tiesiogiai susiję, tačiau turėtų būti pagrįsti bendra informacija apie paciento gyvenimo sąlygasžmogaus, taip pat pasikliauti laboratorinių tyrimų rezultatais.
Taigi, pavyzdžiui, sporadinis gūžys suteikia klinikinį vaizdą, panašų į endeminį. Tokiu atveju padidėja skydliaukė. Simptomai, nusiskundimai sumažėja iki bendro sindromo, kuris atskleidžia patologinį procesą. Teisinga diagnozė padeda surinkti išsamią liaukos anamnezę ir biopsiją.
Aberrantiška struma
Liga, kurios metu padidėja papildoma skydliaukė, o normalios nėra. Šios patologijos lokalizacija yra skirtinga. Gali būti poliežuvinis, retrosterninis, stemplinis ir kt. Suspaudus gretimus organus, auglys sukelia lydinčius simptomus: pasunkėjęs kvėpavimas, rijimas, užkimimas ir kt. Atliekami tyrimai, siekiant atskirti aberrantinį gūžį nuo bet kurio kito. Radioizotopų nuskaitymas atlieka lemiamą vaidmenį nustatant diagnozę.
Chirurginis ir konservatyvus gydymas
Jei buvo nustatytas būdingas skydliaukės padidėjimas, padidėjimo simptomus ir gydymą turėtų stebėti pagrindinis endokrinologas. Jis nustatys konservatyvaus požiūrio į gydymą galimybę, o tai pageidautina. Bus paskirta pakaitinė jodo arba hormonų terapija.
Tai daroma siekiant kiek įmanoma sumažinti darbo krūvį nuo sergančios liaukos. Ji nustoja mobilizuoti papildomas galimybesorganizmas, kad kompensuotų jo trūkumą, taip iškraunant gyvybiškai svarbias sistemas, tokias kaip kvėpavimo, nervų, širdies ir kraujagyslių.
Kai neatsižvelgiama į skydliaukės ligos požymius, simptomai gali būti pakankamai sunkūs, kad prireiktų chirurginės intervencijos. Pacientams skiriamas radioaktyvusis jodas. Intervencijos laipsnis gali būti įvairus: nuo visiško sergančio organo pašalinimo iki pažeistos skilties ar jos dalies rezekcijos.
Laiku pradėtas skydliaukės ligų gydymas, kaip taisyklė, suteikia palankią sveikimo prognozę. Siekiant užkirsti kelią, ypač regionuose, kuriuose yra sudėtinga endeminė padėtis, būtina reguliariai tikrintis endokrinologą.
