Tulžies pūslė dalyvauja gaminant, kaupiant ir tiekiant tulžį į dvylikapirštę žarną, kai maistas patenka į virškinamąjį traktą. Šio organo ligos laikomos gana dažnomis patologijomis. Jų simptomai ir gydymas yra šiek tiek panašūs, tačiau yra tam tikrų skirtumų, į kuriuos reikia atsižvelgti.
Neteisingai ar nesavalaikiu gydant gali atsirasti įvairių komplikacijų, todėl, įtarus bent menkiausią patologiją, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Organų sąvokos ir funkcijos
Tulžies pūslė reiškia virškinimo organus. Jis yra šalia kepenų, apatinėje dešinėje pusėje. Šis organas kaupia tulžį, kuri reikalinga normaliam virškinimui.
Jis tiesiogiai dalyvauja išskyrimo sistemos veikloje. Toksinės medžiagos nefiltruojamos per inkstus, todėl iš organizmo išsiskiria su tulžimi. Kaip ir kiti organai, tulžies sistema turipolinkis nusidėvėti, todėl reikia žinoti, kokios yra tulžies pūslės problemos ir kuo jos būdingos.
Pagrindinės priežastys
Tulžis tirpdo ir skaido su maistu gaunamus riebalus, kad juos pasisavintų organizmas. Tulžies pūslės problemų gali kilti dėl tokių priežasčių:
- tulžies cheminės sudėties pasikeitimas;
- infekcinis organo gleivinės uždegimas;
- netinkama mityba ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
Tai tik pagrindinės tokių pažeidimų priežastys. Labai svarbu laiku atpažinti patologijos eigą ir atlikti kompleksinį gydymą.
Pagrindinės ligos
Tulžies pūslės ir jos latakų problemos yra gana dažnos ligos ir užima 3 vietą po širdies ligų ir diabeto. Dažnai jie išprovokuoja kepenų sutrikimus. Dažnai moterys, vyresnės nei 40 metų, kenčia nuo panašios problemos, nors pastaruoju metu tokios patologijos buvo aptiktos net vaikams. Dažniausios tulžies pūslės problemos yra šios:
- cholestazė;
- cholecistitas;
- tulžies akmenligė;
- cholangitas;
- polipai tulžies pūslėje.
Šias patologijas sunku diagnozuoti. Išsivysčius tulžies akmenligei, atsiranda rimtų kepenų ir tulžies pūslės problemų. Jai būdingas smėlio susidarymas tulžies latakuose. Periodiškas ar nuolatinis tulžies sąstingis šiame organe arba jo sudėties pasikeitimas sukelia akmenų susidarymą. NuotėkisLiga trunka gana ilgai ir yra beveik besimptomė. Apie akmenų buvimą ir tulžies pūslės problemas galite sužinoti visiškai atsitiktinai, gydytojo apžiūros metu.
Liga gali pasireikšti esančių akmenų judėjimu, kurį gali sukelti valgymas, smūgiavimas, nepatogus judėjimas. Tarp pagrindinių tokio pažeidimo simptomų būtina pabrėžti, pavyzdžiui:
- skausmas juosmens srityje;
- pykinimas;
- chill;
- vėmimas.
Kita gana dažna liga yra cholecistitas. Tai atsiranda dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo. Ūminėje ligos eigoje gali susidaryti tulžies akmenys. Jei akmenys yra iki 3 mm dydžio, tada jie gali savarankiškai judėti per kanalus. Didesni akmenys juos užkemša, sukelia stiprų skausmą ir pilvo dieglius. Tokia situacija būtinai reikalauja skubios operacijos. Tarp pagrindinių cholecistito požymių būtina išskirti tokius:
- paroksizminis skausmas po šonkauliais;
- temperatūra pakyla;
- odos pageltimas.
Sutrikus virškinimo organų judrumui, atsiranda diskinezija. Liga pasižymi tuo, kad smarkiai pablogėja tulžies latakų sienelių ir vožtuvų tonusas. Tarp pagrindinių ženklų, kuriuos reikia pabrėžti:
- apetito stoka;
- bendras silpnumas;
- sunkumas dešinėje pusėje.
Iš tulžies pūslės problemų reikėtų išskirti cholangitą. Šiai ligai būdingastulžies takų uždegimas. Iš esmės tai atsiranda kaip pagrindinės ligos komplikacija, traumos, infekcijos prasiskverbimas. Liga pavojinga, nes vystosi greitai, o laiku nesuteikus medicininės pagalbos ligonis gali mirti.
Organų vėžys atsiranda kaip vykstančių uždegiminių lėtinių procesų, pažeidžiančių membranas ir jo latakus, komplikacija. Piktybiniam navikui būdingas greitas progresavimas ir metastazavimas.
Daugelis išvardytų patologijų gana gerai gydomos konservatyviais metodais, tačiau reikėtų atlikti cholecistektomiją. Po tulžies pūslės ekscizijos žmogus turi laikytis griežtos dietos ir riboti fizinį aktyvumą.
Pagrindiniai simptomai
Turint problemų su tulžies pūsle, ligų simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs vienas į kitą, tačiau kiekviena patologija turi tam tikrų ypatumų. Todėl tik gydytojas, remdamasis tyrimo duomenimis, galės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Verta žinoti, kad pašalinus tulžies pūslę gali kilti tam tikrų problemų, todėl būtina tęsti paskirtą gydymą. Be to, jei šio organo nėra, turite laikytis specialios dietos.
Tarp pagrindinių tulžies pūslės problemų simptomų reikėtų pabrėžti:
- apetito praradimas;
- pilvo pūtimas;
- pykinimas;
- burp;
- išmatų sutrikimas.
Skausmingi pojūčiai gali būti labai skirtingo intensyvumo laipsnio, o tai daugiausia didėjapavartojus kepto, riebaus ar aštraus maisto, taip pat alkoholinių gėrimų. Be to, skausmą gali sukelti intensyvus fizinis krūvis, badavimas norint numesti svorio, stresas. Tai pirmasis tulžies pūslės ir jos latakų problemų požymis. Kai yra akmenų, atsiranda staigus, aštrus, deginantis skausmas, vadinamas kepenų diegliais.
Esant uždegiminiam procesui, temperatūra gali pakilti. Iš esmės skausmo sindromo atsiradimas rodo pažengusius atvejus, nes pradiniame etape dauguma šio organo ligų yra besimptomės. Be to, gali atsirasti tam tikrų tulžies pūslės problemų simptomų ant veido, kurie pasireiškia gelsvu odos ir akių skleros atspalviu. Tačiau reikia pažymėti, kad šis simptomas būdingas ir kepenų patologijoms.
Gana dažnai ant liežuvio atsiranda gelsva danga, kuri atsiranda dėl to, kad tulžis išmeta į stemplę, o iš ten patenka į burnos ertmę. Būdingas tulžies pūslės ligos simptomas yra nemalonus kartaus skonis burnoje.
Pasireiškus daugeliui tulžies takų patologijų, pastebima išmatų spalvos pakitimas ir šlapimo patamsėjimas. Visi šie požymiai rodo, kad yra problemų su tulžies pūsle, todėl, jei jos atsiranda, būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad jis diagnozuotų ir pradėtų gydymą.
Į kurį gydytoją kreiptis
Daugelis žmonių, pajutę skausmą, domisi, į kurį gydytoją kreiptistulžies pūslės problemos diagnozei ir gydymui. Visų pirma, turite apsilankyti pas terapeutą, kuris atlieka pirminį tyrimą ir paima anamnezę. Remdamasis gautais duomenimis, jis nukreipia pacientą pas gastroenterologą arba paskiria ultragarsinį tyrimą. Jei pirminė diagnozė pasitvirtina, gydymą atlieka gastroenterologas.
Būtent šis specialistas skiria papildomų tyrimų rūšių. Be to, gali tekti kreiptis į chirurgą, infekcinių ligų specialistą, onkologą. Jokiu būdu neturėtumėte gydytis patys, nes nežinodami diagnozės galite tik žymiai pabloginti situaciją ir išprovokuoti rimtų komplikacijų.
Pajutus pirmuosius ligos formavimosi požymius, reikia kreiptis į gydytoją, nes tai gali sukelti komplikacijų, dėl kurių gali tekti net pašalinti organą.
Diagnostika
Kai atsiranda pirmieji vaiko ar suaugusiojo tulžies pūslės problemų požymiai, turite apsilankyti pas gydytoją ir atlikti diagnozę. Norint nustatyti teisingą diagnozę, neužtenka vien apibūdinti esamus simptomus, nes kai kuriais atvejais jie būna neryškūs arba žmogus gali tiesiog nesureikšminti to, kol neįvyks priepuolis.
Išskyrus ligos paūmėjimą, bendrieji ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai gali būti visiškai normalūs. Ūminio priepuolio metu stebimas leukocitų skaičiaus padidėjimas. Atliekant biocheminį tyrimą, maždaug po 1-2 dienųūminis priepuolis, gali būti aptikta tulžies rūgščių, taip pat šiek tiek padidėjęs bilirubino kiekis.
Išsamesnę informaciją galima gauti atliekant laboratorinį ir instrumentinį tulžies takų funkcionavimo tyrimą. Ultragarsinė diagnostika leidžia aptikti akmenis pažeistame organe, taip pat patologijas, dėl kurių jie susidaro.
Be to, naudojami angiografiniai metodai, skirti tiksliai sekti tulžies nutekėjimo dinamiką. Dvylikapirštės žarnos zondavimas leidžia nustatyti, ar tulžis patenka į dvylikapirštę žarną. Vaiko ligos eigai panašus metodas naudojamas gana retai.
Gydymo ypatybės
Tulžies pūslės problemų gydymas turi būti visapusiškas ir apima gydytojo paskirtų vaistų vartojimą bei dietą. Kiekviena patologija turi savo specifinę eigą, o gydymui naudojamos įvairios priemonės ir metodai.
Sergant tulžies akmenlige, nurodomas griežtas lovos režimo, dietos, svorio normalizavimo ir tam tikrų vaistų laikymasis. Visų pirma, gydytojas skiria antibiotikus, antispazminius vaistus, hepatoprotektorius, analgetikus. Jei ūminių kepenų dieglių priepuolis kartojasi dažnai, reikia operacijos, tai yra, tulžies pūslės ekscizijos.
Sergant lėtiniu cholecistitu, nurodomas 7-10 dienų lovos režimas, geriami antibiotikai, fermentų preparatai, spazmolitikai. Esant diskinezijai, būtina pašalinti stresinę situaciją. Norėdami tai padaryti, turite vartoti raminamuosius ir antidepresantus. Taip pat reikalingi vaistai, skirti pašalinti paveikto organo raumenų spazmus, choleretic ir vaistažoles. Sergant diskinezija, nurodoma fizioterapija, ypač UHF, indukcinė temperatūra.
Ūminio cholangito atveju gydytojas daugiausia skiria antibakterinių preparatų, fermentų, antispazminių, karščiavimą mažinančių, analgetikų. Piktybinio naviko gydymas labai priklauso nuo naviko proceso plitimo. Iš esmės atliekama organo ekscizija, dalinis kepenų ir šalia esančių limfmazgių ekscizija. Būtina taikyti kombinuotą terapiją, tai yra, ji turi derinti chirurgiją, spindulinę terapiją ir chemoterapiją.
Vaistų terapija
Siekiant išvengti ligos priepuolių, būtina terapijos sąlyga yra vaistų vartojimas. Vaistus parenka gydytojas, tai priklauso nuo kurso ypatybių, žmogaus gebėjimo reguliariai vartoti paskirtus vaistus. Vaistų, skirtų nuo tulžies pūslės ligos, tipai:
- spazminiai vaistai („No-shpa“, „Drotaverine“, „Mebeverine“);
- choleretiniai vaistai („Flamin“, „Allochol“, „Holosas“);
- tonavimas („Cerebron“, „Elkar“);
- priešuždegiminiai vaistai („Diklofenakas“, „Nalgesin“);
- hepatoprotektoriai („Gepabene“, „Karsil“, „Essentiale“, „Hofitol“).
Vaistai nuo skausmopreparatai tulžies takų patologijoms gydyti yra nepageidautini, nes jų veiksmingumas yra gana mažas, tačiau yra pepsinės opos rizika. Skausmui pašalinti daug veiksmingiau naudoti antispazminius vaistus.
Cholagoginiai vaistai vartojami be paūmėjimo, nes jų vartojimas tulžies dieglių metu gali išprovokuoti paciento savijautos pablogėjimą. Hepatoprotektoriai reikalingi visoms šios tulžies pūslės patologijoms, taip pat ir kepenims, siekiant palaikyti normalią jos veiklą. Jie geriami daugiausia kursų metu remisijos laikotarpiu. Taip pat reikalingi tonikai, kurie normalizuoja pažeisto organo funkcijas.
Chirurgija
Chirurginis ligos gydymas – sergančio organo ekscizija. Dažnai griebiamasi sergant tulžies akmenlige. Operacija gali būti atliekama endoskopiškai arba laparotomiškai. Endoskopinių metodų naudojimas laikomas pažangesniu metodu.
Viena iš laparotomijos indikacijų yra tai, kad neįmanoma atlikti endoskopinės operacijos, taip pat jei įtariama cholecistito komplikacija. Ši operacija yra daug traumingesnė ir skiriama tik griežtai pagal indikacijas.
Intervencija, skirta iškirpti sergantį organą, atliekama pagal planą arba skubiai. Skubios operacijos indikacija – ūminis tulžies pūslės akmenligės priepuolis, kurio negalima pašalinti vaistais. Gimdymo metu intervencija nėraatliko.
Po operacijos būtina laikytis griežtos dietos ir vartoti vaistus. Ypač svarbu kontroliuoti intervalus tarp valgymų.
Dietos laikymasis
Tulžies pūslės problemų dieta yra labai svarbi. Būtent įvairios klaidos jame gali sukelti paūmėjimą. Remisijos laikotarpiu būtina apriboti aštraus, rūkymo ir riebaus maisto vartojimą. Skystį galima vartoti be apribojimų.
Maistas, skirtas tulžies pūslės problemoms gydyti, turi būti subalansuotas ir griežtai laikytis tam tikrų intervalų tarp valgymų. Reikia valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Intervalas tarp valgymų turi būti ne ilgesnis kaip 4 valandos. Tai ypač svarbu po operacijos. Reikia visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo.
Jei yra rimtų kepenų ir tulžies pūslės problemų, dieta turi būti labai griežta. Draudžiama valgyti maistą, kol nebus pašalintas tulžies dieglių priepuolis. Skysčio taip pat nerekomenduojama gerti. Tik periodiškai galite drėkinti lūpas šiltu vandeniu ar nesaldinta arbata. Normalizavus sveikatą ar pašalinus skausmo sindromą, galima suvalgyti vos kelis šaukštus kruopščiai sutrintos daržovių sriubos, išgerti praskiestų sulčių ar nesaldintos arbatos.
Tulžies pūslės problemų dieta reiškia, kad reikia atsisakyti saldumynų, konservų, bandelių ir šviežios duonos. Rekomenduojama valgyti daugiausia šviežias arba virtas daržoves.
Profilaktika
Ligų vystymuisitulžies pūslės, daug įvairių veiksnių vaidina svarbų vaidmenį, kurių kiekvieno visiškai įmanoma išvengti. Svarbų vaidmenį profilaktikai atlieka sveikas gyvenimo būdas, mesti rūkyti, vartoti alkoholį, riboti aštraus ir riebaus maisto vartojimą, saikingas fizinis aktyvumas. Visa tai padeda užkirsti kelią ligos vystymuisi, net jei yra anatominių organo vystymosi anomalijų.
Svarbu atsiminti, kad visas esamas lėtines ligas turi gydyti gydytojas, o gydymas liaudies gynimo priemonėmis leistinas tik prieš tai pasitarus su gydytoju, kad nebūtų pakenkta sveikatai.
Tulžies pūslė atlieka labai svarbią funkciją ir bet kokie šio organo sutrikimai neigiamai veikia bendrą virškinimo organų būklę, todėl būtina laiku diagnozuoti ir gydyti.
