Logopedas-afaziologas yra naudinga profesija, apie kurią daugelis paprastų žmonių, nesusijusių su medicinos pasauliu, net nežino. Nepaisant to, apie šią profesiją turi žinoti visi, nes šio specialisto paslaugos gali atkurti gyvenimo kokybę po traumų ir patologijų.
Kas yra afaziologas?
Jei logopedo sąvoka yra žinoma visiems, bet ne visi žino, kas yra logopedas-afaziologas. Kaip ir logopedas, afaziologas užsiima kalbos funkcijos atstatymu. Jų darbo metodai, technikos ir technikos labai panašios viena į kitą. Tačiau skirtumas tarp šių profesijų yra tas, kad afaziologas dirba su žmonėmis, kurie prarado kalbą dėl smegenų kalbos sričių pažeidimo.
Kam reikalingas specialistas?
Logopedas-afaziologas reikalingas žmonėms, praradusiems kalbą dėl šių patologijų:
- trauminis smegenų pažeidimas;
- neuroinfekcija;
- smegenų auglys;
- smegenų chirurgija;
- kitos ligos.
Kartais dėl šių ligų ir traumų žmoguspraranda gebėjimą rišliai iš dalies arba visiškai kalbėti. Norint atkurti kalbą, pagerinti paciento bendravimo įgūdžius ir gyvenimo kokybę, reikalinga speciali individualiai parengta reabilitacijos programa. Taip daro logopedas-afaziologas.
Kokius sutrikimus gydo specialistas?
Sąvoka „Kalbos sutrikimas“apibrėžta pernelyg plačiai. Norint visapusiškai įvertinti afaziologo darbo priekį, svarbu žinoti, kas yra pažeidimai.
Kalbos sutrikimų klasifikaciją sudaro trys porūšiai:
- dizartrija;
- apraxia;
- mnestiniai ir semantiniai pažeidimai.
Ir kiekvieną iš šių porūšių verta išsamiai apsvarstyti, kad suprastumėte, kokios skirtingos gali būti afazijos apraiškos. Todėl požiūris į kiekvieną pacientą turi būti griežtai individualus.
Dizartrija
Kalba yra sudėtingas procesas, apimantis ne tik balso stygas, bet ir veido raumenis, kvėpavimą ir smegenų sritį – motorinį kalbos analizatorių. Pažeidus smegenis, kalba gali visiškai išnykti – šiuo atveju tikslinga kalbėti apie tokį rimtą reiškinį kaip anartrija. Sergant dizartrija, žmogus išsaugo gebėjimą kalbėti, tačiau jo kalba tampa nesuprantama, neaiški, neartikuliuota.
Siekiant pašalinti ligą, neužtenka tik lavinti kalbą specialiais mokymais. Gydymas apima paciento neurologų, psichiatrų stebėjimą, funkcinius tyrimus diagnozei nustatyti ir gydymo kontrolei.(EEG, smegenų MRT, EMG, ENR). Svarbu išsiaiškinti dizartrijos tipą, atsižvelgiant į konkrečią smegenų pažeidimo sritį, dėl kurios pasikeitė kalbos kokybė:
- bulbaras - dėl burnos raumenų atonijos kalba neaiški ir supaprastinta;
- pseudobulbarinis – dėl raumenų hipertoniškumo ar net paralyžiaus neįmanoma pakelti liežuvio galiuko;
- subkortikiniai – nesąmoningi raumenų susitraukimai sukelia nevalingą verksmą ir artikuliacijos spazmus.;
- smegenėlės - kalbos proceso koordinavimo pažeidimas lemia tai, kad kalba tampa aštri ir triukšminga, tada lėta ir neaiški;
- žievės – sutrikusi artikuliacinė motorika daro kalbą nesuprantamą arba visiškai atima iš žmogaus galimybę kalbėti.
Be to, logopedas-afaziologas turėtų klasifikuoti dizartriją, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą.
| I laipsnis | Kalbos defektai aplinkiniams praktiškai nepastebimi, ir tik atlikus specialų tyrimą galima atskleisti paciento kalbos nukrypimus. |
| II laipsnis | Paciento kalba yra aiški ir suprantama, tačiau kai kurie defektai, iškreipiantys kalbą, yra ir matomi kitiems. |
| III laipsnis | Ligonio kalba sutrikusi, nesuprantama, jo ištariamus žodžius gali suprasti tik labai artimi žmonės arba su juo dirbantys specialistai. |
| IV laipsnis | Kalba nesuprantama arba jos visai nėra. |
Apraxia
Su apraksija žmogus praranda gebėjimą atkurti tam tikrus judesius ir kalbėti dėl tokių patologijų kaip insultas, navikas, smegenų sužalojimas, Alzheimerio liga, Hantingtono liga ir kt.
Diagnozę sudaro daugybė apraksijos klasifikacijų:
- pagal paveiktos pusės tipą: vienašalis arba dvišalis;
- pagal smegenų pažeidimo lokalizaciją: priekinį, žievės, motorinį, dvišalį ir priešmotorinį;
- pagal sutrikimo tipą: amnestinis, oralinis, kinestezinis, artikuliacinis, akinestezinis, aferentinis, konstruktyvus, ideokinetinis, idėjinis ir erdvinis.
Atsižvelgiant į apraksijos apraiškų įvairovę ir organinio pažeidimo faktą, su pacientu turėtų dirbti nefrologas, kineziterapeutas, socialinis darbuotojas, logopedas-afaziologas. Kalbos atkūrimas yra ilgas procesas ir net nedidelė pažanga gali būti saugiai laikoma geru rezultatu.
Mnestiniai ir semantiniai kalbos sutrikimai
Semantiniai kalbos sutrikimai stebimi pažeidžiant parietalinę ir pakaušio smegenų dalis. Ši patologija nuo kitų skiriasi tuo, kad pacientas nustoja suprasti kai kurių žodžių reikšmę: prieveiksmius, patarles, posakius, populiarius posakius, santykių santykio žymėjimus ar laikotarpių trukmę.
Todėl paciento kalba tampa prastesnė, sausa, labai sumažėjęs žodynas lemia tai, kad kalba, net ir aiškiai išreikšta, sunkiai suprantama bendrame kontekste.
Mnestinis kalbos sutrikimas atsiranda, kai pažeidžiamos laikinosios smegenų skiltys. Šio tipo afazijos bruožas yra klausos ir kalbos atminties nugalėjimas. Tai yra, kiekvienas išgirstas naujas žodis iš atminties ištrina anksčiau girdėtus žodžius. Kartais pacientas pakartoja tik pirmąjį ir paskutinį kiekvieno išgirsto sakinio žodį.
Šios afazijos rūšys yra glaudžiai susijusios su sutrikusia protine veikla. Tai yra, kitais atvejais žmogus gali išlaikyti visas pažinimo funkcijas – gebėjimą atsiminti, suvokti ir apdoroti informaciją, tačiau jam sunku tiesiogiai kalbėti. Tokiu atveju paciento pažintiniai gebėjimai pablogėja kaip ir kalba.
Kaip dirba afaziologas?
Logopedo-afaziologo paslaugos reikalingos iškart po išsamios diagnostikos, siekiant nustatyti kalbos sutrikimo priežastis. Gydytojai sudaro paciento gydymo planą, kuris būtinai apima afaziologo stebėjimą. Baigus neurologinį tyrimą ir išsprendus ūminę ligos fazę, kalbos reabilitacijos specialistas yra pagrindinis gydytojas, su kuriuo pacientas bendradarbiauja.
Afaziologo ir paciento sąveika turi būti ilga ir įtempta. Specialistas turi suteikti pacientui reikiamą psichologinę pagalbą, kad jis būtų motyvuotas tęsti gydymą ir kovoti už gyvenimo kokybės atstatymą.
Pratimų kompleksą gydytojas parenka kiekvienam žmogui individualiai. Kad nenuvargintų pacientoo kad jis domėtųsi užsiėmimais, reikia pradėti nuo lengvų ir paprastų pratimų. Pamokos neturėtų trukti ilgiau nei 10 minučių.
Kai pacientas pripranta prie mankštos, jis gali būti padidintas iki 40 minučių per dieną. Be to, svarbu, kad artimieji toliau dirbtų su ligoniu namuose arba jis pats kartotų pratimus jam patogiu laiku.
Pratimų pavyzdys
Afaziologas savo arsenale turi daugybę pratimų, kurių kompleksą jis sudaro konkrečiam pacientui. Tačiau norint suprasti, kokius pratimus pacientas turės atlikti prižiūrimas logopedo-afaziologo, būtina paminėti keletą iš jų.
- Pasilaižykite lūpas, lėtai judindami liežuvį į dešinę, tada į kairę. Tęskite pratimą sukamaisiais sukimais liežuviu per lūpas.
- Bandai pasukti liežuvį.
- Išsiveržkite dantis, bet stipriai užmerkite lūpas. Lėtai stumkite liežuvį tarp dantų, tada tarp lūpų.
- Kitaip ištempkite liežuvio galiuką prie nosies, tada iki smakro.
- Garsiai šnabždėdamas, apsimesk, kad pučia bučinį lūpomis.
Iš pirmo žvilgsnio šie pratimai labai paprasti, net ir žmogui, turinčiam sunkų smegenų pažeidimą dėl traumos, insulto ar ligos. Tačiau iš tikrųjų už šių pratimų slypi kolosalus darbas – naujų nervinių jungčių smegenyse kūrimas. Smegenys turi atsargų nepanaudotų neuronų pavidalu. Atliekant specialių pratimų kompleksą, sukuriami nauji nerviniai ryšiai, o jiems susikūrus žmogus vėl įvaldo kalbos įgūdžius.
Pakvieskite specialistą į namus
Logopedo-afaziologo iškvietimas į namus dažnai yra būtinybė. Pavyzdžiui, jei asmuo yra imobilizuotas arba jam sunku judėti.
Renkantis logopedą-afaziologą namuose, didelę reikšmę turi atsiliepimai. Juk reikia pasitikėti ne tik specialisto kompetencija, bet ir jo sąžiningumu.
Tačiau suradę gerą gydytoją, galintį vesti užsiėmimus paciento namuose, galite pasiekti greitesnę gydymo pažangą. Pacientas bus jam patogioje aplinkoje, nebus pavargęs nuo kelio iki medicinos centro.
Vienintelis metodo trūkumas yra tas, kad ne kiekviename mieste galite rasti specialistą, kuris dirbs su paciento kalba savo teritorijoje. Tai yra, surasti logopedą-afaziologą Sankt Peterburge ar Maskvoje vargu ar bus sunku, tačiau mažų miestelių gyventojai turės sunkiai dirbti, kad surastų gydytoją.
Treniruotės
Afaziologas yra perspektyvi ir svarbi profesija. Žmogaus gyvenimo kokybės atkūrimas po insulto ar traumos yra svarbi profesinės veiklos ir socialinių santykių dalis. Todėl įvaldę šią profesiją žmonės, išgyvenę smegenų pažeidimą, turės galimybę grįžti į normalų gyvenimą.
Kalbopatologo-afaziologo kursai yra skirti specialiai kalbos patologams, kurie gali tobulinti savo įgūdžius. Klasėje būsimieji afaziologai išmoks pasirinkti tinkamą kalbos atkūrimo programą, atsižvelgiant į afazijos tipą, įvaldys visus reikiamus pratimus ir įgis įgūdžių.psichologinis pasiruošimas darbui su pacientais.
Baigę ugdymo procesą, mokiniai bus testuojami, o, gavus teigiamą rezultatą, gaus kvalifikacijos tobulinimo pažymėjimus, galės studijuoti laisvas logopedo-afaziologo darbo rinkoje vietas.
Nuotolinis mokymasis
Gyventojams tų miestų, kuriuose nėra afaziologų rengimo dieninių kursų, yra galimybė reikiamus įgūdžius įgyti nuotoliniu būdu. Norintys gali įgyti visas reikiamas žinias studijuodami teorinę informaciją ir vaizdo įrašus. Daugumos kursų, kuriuos galima rasti internete, kaina yra didesnė nei tiesioginių kursų.
Be to, nuotoliniam mokymuisi logopedams-afaziologams dažnai nereikia jokio pagrindo. Tai reiškia, kad kiekvienas žmogus gali mokytis kaip savo bendro vystymosi dalis arba padėti artimam žmogui, kuris dėl smegenų pažeidimo prarado kalbą.
Taigi afaziologas kartu su neurologais dalyvauja gydant žmones, kurie dėl ligos prarado kalbos įgūdžius. Nuo gydytojo profesionalumo, kantrybės ir talento priklauso paciento reabilitacijos greitis ir viso tolimesnio gyvenimo kokybė.
