Gerybinis navikas, susidarantis iš miometriumo audinių, vadinamas gimdos fibroma. Miometriumas yra vidurinis raumenų sluoksnis gimdoje. Šios ligos klastingumas slypi endometriumo hiperplazijos išsivystyme, o kartais ir išsigimimu į piktybinį naviką.
Kas yra gimdos fibroma?
Šiandien tai gana dažna liga. Dėl jo vystymosi vienu metu atsiranda pavieniai neoplazmai arba keli mazgeliai. Gimdos miomos pagal savo atsiradimo pobūdį yra priklausomos nuo hormonų disbalanso moters organizme, kai estrogenų kiekis kraujyje viršija leistinas reikšmes. Ligos eigos ypatybė yra nuolatinis naviko augimas. Dėl to sutrinka menstruacijų ciklas. Be to, tarpmenstruacinės išskyros tampa daug intensyvesnės, kartais būna ir kraujo priemaišų. Liga lydima nuolatinio gausaus kraujavimo.
Šiandien kraujavimas su gimdos miomalaikomas vienu iš labiausiai paplitusių patologinių procesų. Kas mėnesį užsitęsęs kraujavimas su gausiu kraujo netekimu sukelia geležies stokos anemiją ir kitas su tuo susijusias pasekmes. Todėl negalima ignoruoti tokių sutrikimų organizme.
Provokuojantys veiksniai
Štai keletas iš jų:
- Nelygaus endometriumo susidarymas ir dėl to jo nepilnas atmetimas.
- Nepakankamas gimdos susitraukimas ir kraujavimas, nepilnai suspaustos gimdos arterijos.
Kraujo netekimo fone moters reprodukciniai organai kenčia nuo deguonies bado ir išsivysto geležies stokos anemija. Šiuo atžvilgiu padidės proveržio kraujavimo, keliančio grėsmę moters gyvybei, rizika. Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos su fibroma? Reikia eiti į greitąją pagalbą. Tačiau taip pat svarbu suteikti pirmąją pagalbą.
Gimdos fibromų įvairovė
Medicinoje yra keletas miomų tipų, kurie turi bendrų požymių, kurie skiriasi viena nuo kitos lokalizacijos vieta:
- Subserozinės fibromos yra po gimdos seroze. Susidaro iš raumenų audinio. Neoplazma auga link pilvaplėvės ir, esant dideliam dydžiui, gali suspausti netoliese esančius organus. Tokiu atveju mėnesinių ciklas išlieka nepakitęs ir reguliarus.
- Subendotelinės fibromos yra arčiau vidinio gimdos sluoksnio.
- Momos ant gimdos sienelės. Dažniau yra ant galinės sienelės, didėja, plečiasi gimdos ribos.
- Sumbukozė – vystosi giliame sluoksnyje. Pasireiškė stipruskraujavimas su fibroma, kurį ne visi žino, kaip sustabdyti.
Savo ruožtu poserozinės fibromos skirstomos į potipius:
- Intramural – tai mazgelis ant plono kotelio, pažeidžiantis dubens sritį. Jis auga per raumeninį gimdos sluoksnį, padengdamas vidinius sluoksnius ir deformuodamas jos kūną. Formacijų skaičius gali būti vienas arba keli. Mazgelių dydis taip pat skiriasi nuo mažų iki didelių. Šis tipas nutraukia menstruacijų ciklą.
- Intersticinis – yra gimdos paviršiuje.
- Subserous pedunculated myoma yra pavojinga rūšis. Kadangi mazgas maitinamas per koją, dėl jo sukimosi išsivysto pūlingas-uždegiminis procesas.
Priežastys, kodėl atsiranda intramuralinės fibromos:
- pirmas gimdymas pilnametystėje;
- gimdymo nebuvimas;
- abortas;
- cezario pjūvis;
- polipų ir erozijų buvimas;
- lėtinės Urogenitalinės sistemos ligos;
- didelis estrogeno kiekis kraujyje provokuoja mazginių navikų atsiradimą;
Labai dažnai, prasidėjus klimatiniam periodui, moterims išnyksta miomatiniai mazgai. Taip yra dėl to, kad šiuo metu estrogeno lygis yra žymiai sumažėjęs.
Rizikos grupės
Moterims, turinčioms prastą paveldimumą, taip pat turinčioms nukrypimų nuo darbo, gresia fibroma:
- endokrininė sistema;
- metabolizmas (antsvoris);
- kraujotakos sistema.
Klinikinėnuotrauka
Dažnai kai kurios miomų rūšys ilgai nepasireiškia, ypač pradinėse vystymosi stadijose, o tai tik pablogina situaciją. Dažniau jie aptinkami atsitiktinai ginekologo profilaktinio patikrinimo metu. Todėl kiekviena mergina ir moteris nuo brendimo amžiaus privalo lankytis pas ginekologą ir stebėti savo reprodukcinę sveikatą.
Simptomų pasireiškimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo miomatozinių mazgų lokalizacijos ir jų augimo greičio. Pavyzdžiui, miomų simptomai gali būti:
- silpnumas organizme;
- diagnozuota anemija;
- reguliarus skausmas pilvo apačioje;
- aštrūs skausmai menstruacijų metu, kai reikia nuskausminamųjų;
- nutraukti ciklą;
- tarpmenstruacinis tepimas;
- dažnas noras šlapintis;
- sistemingas vidurių užkietėjimas;
- nugaros ir apatinių galūnių skausmas;
- nevaisingumas;
- skausmas lytinio akto metu.
Jei staiga gausiai kraujuojate menstruacijų metu, kartu su stipriu skausmu, greičiausiai tai rodo besivystančias fibrozes. Turite planuoti vizitą pas ginekologą.
Kaip atskirti kraujavimą nuo menstruacijų?
Atskirkite kraujavimą iš gimdos su fibroma nuo gausių menstruacijų gali būti dėl tam tikrų priežasčių. Kai kurie iš jų:
- Staiga atsirandantis skausmas reprodukcinės sistemos srityjeorganai, besitęsiantys iki apatinės nugaros dalies.
- Kraujo krešulių buvimas menstruacijų metu. Kraujuojant iš fibroidų susidaro dideli, kieti krešuliai, panašūs į vištų kepenis.
- Per didelis nuovargis ir silpnumas, kai kiekvienas žingsnis duodamas labai sunkiai, apatija. Sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje.
- Ilgas srautas.
Moteris turi susimąstyti apie nereguliarų ciklą, skausmą ir kraujavimą. Ką daryti su mioma, kai atsirado šie simptomai? Skubus vizitas pas gydytoją išgelbės jus nuo rimtų pasekmių.
Mėnesinių pažeidimai
Sąlygų, dėl kurių gali sutrikti mėnesinės, provokavimas:
- Gimdos endometriumo padidėjimas vidinėje gimdos ertmėje vyksta netolygiai. Ciklo pabaigoje, kai ląstelės yra pasirengusios būti atmestos menstruacijų forma, dalis jų išeina, o dalis lieka gimdoje. Dėl šių aplinkybių endometriumas negali visiškai atsinaujinti ir auga netolygiai.
- Dėl gimdos patologijos atsiranda ilgalaikis ir gausus kraujo netekimas. Kai gimda susitraukia, ji turi užkimšti spiralines arterijas. Dėl sistemingo kraujavimo jo funkcijos silpnėja, o arterijos toliau kraujuoja.
Miomų sukeltas kraujavimas – ne tik nemalonus pojūtis, bet ir pavojus moters sveikatai. Pirma, gausios menstruacijos provokuoja negalavimą. Kitame etape atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas. Dėl to moters organizmas nusilpsta, netenka daug kraujo ir jėgų. Anemija sukelia staigius galvos svaigimo priepuolius iralpimo būsena.
Miomatiniai mazgai apsunkina vaiko pastojimą. Nėštumas neįvyksta arba nutrūksta. Galiausiai atsiranda nevaisingumas. Ilgus neveiklumo metus didėja rizika, kad fibroma gali išsivystyti iš gerybinio naviko į piktybinį naviką. Todėl svarbu neatidėlioti apsilankymo pas gydytoją, jei turite panašių simptomų.
Miomų diagnozė
Norint nustatyti nukrypimų nuo normos priežastis (nestabilus ciklas, gausios menstruacijos ir skausmas), pacientei skiriamas pilnas tyrimas, apimantis šiuos tyrimus:
- Moters dubens organų būklės ultragarsinė diagnostika (ultragarsas).
- Kraujo tyrimas hormonams nustatyti.
- Visas kraujo tyrimas.
- Ginekologinės kėdės apžiūra ir tepinėlio paėmimas.
- Kraujagyslių tyrimas angiografiniu būdu.
- Pilvo ir dubens organų MRT.
Kiekviena moteris turėtų žinoti ir paaiškinti gydytojui savo menstruacijų pobūdį. Pavyzdžiui, situacijos, kai mėnesinių įklotas visiškai prisipildo per valandą, nėra normalios ir reikalauja medicininės pagalbos. Gali būti, kad tai ne menstruacijos, o kraujavimas iš gimdos. Tipiški kraujavimo iš gimdos fibroidų simptomai:
- kritinių dienų laikotarpis užsitęsė ir trunka ilgiau nei savaitę;
- išskyrimas kartu su dideliais kraujo krešuliais;
- pilvo spazmai;
- žemas hemoglobino kiekis kraujyje;
- negalia šiuo laikotarpiu, silpnumas ir prasta sveikata.
Iš esmėsgimdos kraujavimą lydi poodinės miomos. Tam tikros rūšies poodinės gimdos fibromos išprovokuoja endometriumo sluoksnio augimą, taip pat gimdos dydžio padidėjimą.
Svarbu! Kraujo netekimas, viršijantis 70–80 ml kraujo per dieną, yra priežastis skubiai hospitalizuoti.
Ar kraujavimas su mioma gali būti signalas apie galimą naviko degeneraciją į piktybinį auglį? Taip, jei moteriai, kuriai anksčiau buvo diagnozuota mioma, jau yra menopauzė ir ji nerimauja dėl dėmių. Tai blogas ženklas.
Kraujavimo priežastys
Štai ką sako gydytojai, kodėl moteris nerimauja dėl gausių išskyrų:
- estrogeno kiekio kraujyje viršijimas;
- netolygiai augantis endometriumo sluoksnis;
- sumažėjusios gimdos susitraukimų funkcijos;
- Intensyvus fibromų augimas;
- gimdos dydžio padidėjimas dėl neoplazmo augimo.
Pirmoji pagalba
Esant stipriam kraujavimui su fibroma, pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą. Toliau, jei įmanoma, ant apatinės pilvo dalies reikia uždėti š altą daiktą. Tai gali būti ledas arba šaldyti maisto produktai. Gerkite hemostazinius vaistus, pvz.:
- „Vikasol“(vitaminas K), kuris didina kraujo krešėjimą;
- „Dicinone“– hemostazinė priemonė;
- „Tranexam“– sumažina kraujo netekimą.
Jei nėra pirmosios pagalbos vaistinėlėstokių vaistų, juos būtina įsigyti. Ligoninėje naudojami hemostazinio poveikio vaistai, stabdantys kraujavimą sergant gimdos mioma. Suteikus pirmąją pagalbą, pacientui skiriamas gydymas.
Kaip sustabdyti kraujavimą nuo gimdos miomų?
Yra dvi gydymo galimybės:
- Medikamentinis procesas – terapija hormoniniais ir nehormoniniais preparatais.
- Chirurginė intervencija – gimdos ertmės kiuretažas arba miomų pašalinimas. Ypatingais atvejais gimda pašalinama.
Vaisingo amžiaus mergaitėms, paguldytoms į ligoninę, atliekamas kiuretažas (gimdos valymas). Viršutinis endometriumo sluoksnis nugramdomas specialiais įrankiais. Metodo trūkumas yra tas, kad tai yra provokuojantis momentas vėlesnio kraujavimo atsiradimui. Tačiau metodas yra veiksmingas gydant kraujuojančias fibrozes, jei mazgeliai yra maži ir su aiškiomis ribomis. Todėl jis naudojamas iki šiol. Deja, naudojant kelis mazgus, grandymas nėra veiksmingas būdas.
Tada pacientui skiriami vaistai, kurie stiprina kraujagyslių sieneles, mažina jų trapumo laipsnį. Be to, vaistai naudojami kraujo krešėjimui didinti.
Hormoniniai vaistai skiriami trimis atvejais:
- kai paciento amžius nepasiekė brendimo;
- normalizuoti vaisingo amžiaus ir vyresnio paciento hormoninį foną;
- kai praėjo nedaug laiko nuo paskutinio grandymo, ypačmažiau nei šeši mėnesiai.
Norint išvengti tokių būklių, būtina gydyti gimdos miomas, o ne gausias ligos pasekmes pažengusiais atvejais.
Gimdos miomų pašalinimo indikacijos
Kai konservatyvi terapija nepavyksta, iškeliamas chirurginio gimdos fibromų pašalinimo klausimas. Operacijos indikacijos yra šios:
- didelės fibromos;
- sumbucose tipas;
- greitas fibromų augimas;
- anemija dėl didelio kraujo netekimo;
- negalėjimas pagimdyti vaiko arba nevaisingumas.
Chirurginiai gimdos fibromų pašalinimo metodai
Ginekologai naudoja šiuos metodus:
- Laparoskopija – naviko pašalinimas per punkciją pilvo ertmėje specialiais prietaisais.
- Histeroskopija – miomų pašalinimas per makštį.
- Gimdos arterijų embolizacija yra metodas, pagrįstas miomų mitybos atėmimu, naudojant specifinius vaistus, kurie suleidžiami į arteriją. Sustabdžius kraujo tekėjimą, fibroma miršta.
- Histerektomija – miomų pašalinimas kartu su gimda (metodas taikomas ekstremaliais ir pažengusiais atvejais).
- FUZ abliacija – miomų ląstelių sunaikinimas ultragarso bangomis.
Pavienius mazgelius nesunku pašalinti chirurginiu būdu, nes jų ribos yra aiškios ir yra atskirtos nuo gimdos kūno.
