Amenorėja (menstruacijų nebuvimas) yra nerimą keliantis simptomas moterų sveikatai, todėl norint nustatyti šios būklės priežastis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei mėnesinės neateina laiku, dažniausia moterų baimė – neplanuotas nėštumas ar galima reprodukcinės sistemos liga. Tačiau pažeidimų priežastys gali slypėti nesubalansuotoje mityboje arba pasikeitus klimato zonoms.
Mėnesinių nebuvimas dėl nėštumo moteriai
Kodėl staiga dingo mėnesinės? Dažniausia menstruacijų nebuvimo priežastis yra prasidėjęs nėštumas. Menstruacinis ciklas susideda iš trijų fazių: folikulinės, ovuliacinės ir liutealinės. Jei ovuliacijos metu kiaušialąstė apvaisinama, o po to sėkmingai prisitvirtina prie gimdos ertmės ir vystosi, moters kūne vyksta didelio masto restruktūrizavimas. Geltonkūnisaprūpina embrioną viskuo, ko reikia, o vėliau (15-16 savaičių) šį vaidmenį perima placenta. Menstruacijos neateina, nes gimdos endometriumas nėra atmetamas.
Kiti simptomai, padedantys nustatyti nėštumą, yra krūtų jautrumas, krūtų patinimas, nuotaikos pokyčiai, metalo skonis burnoje, silpnumas ir mieguistumas, peršalimo simptomai, pykinimas ir vėmimas (ankstyvo ryto pykinimas), galvos svaigimas, jautrumas kvapams ir potraukis. tam tikriems maisto produktams. Ankstyvosiose stadijose gali atsirasti dėmių, kurios trunka ne ilgiau kaip dvi dienas. Paprastai moterys tai laiko menstruacijų pradžia, tačiau išskyros staiga baigiasi, o kitą mėnesį kritinės dienos nepasikartoja.
Galite patvirtinti nėštumą, kai mėnesinės buvo praleistos, atlikdami namų testą, kuris nustato hCG buvimą šlapime. Galite nuvykti į ligoninę ir stebėti kraujo tyrimo dinamiką, kad pamatytumėte, ar hCG didėja. Jei hormonų koncentracijos lygis greitai pakyla, tada vystosi nėštumas. Pirmosiomis savaitėmis ginekologas kartais gali patvirtinti įdomią pacientės padėtį rankinio tyrimo metu arba nukreipti moterį į ultragarsinį tyrimą, kuris ankstyvosiose stadijose atliekamas transvaginiškai.
Patologinė amenorėja: kokiais atvejais menstruacijų nebuvimas yra patologija
Kodėl dingo mėnesinės? Amenorėjos priežastys gali būti skirtingos. Patologinis – menstruacijų ir kitų brendimo požymių nebuvimas paaugliams iki keturiolikos metų. Taip pat patologiją rodo kritinių dienų nebuvimas, kai yra kitų brendimo požymių iki šešiolikos metų. Kodėl paaugliams trūksta mėnesinių? Paauglystėje menstruacijų nebuvimas nuo dviejų iki dvylikos mėnesių po menarchės, pirmųjų kritinių dienų, laikomas norma. Taip yra dėl didelio masto hormoninių pokyčių organizme. Suaugusioms moterims patologinė amenorėja yra menstruacijų nebuvimas tris ciklus iš eilės, jei ankstesnės kritinės dienos buvo normalios.
Pagrindinės menstruacijų nutrūkimo priežastys: pirminė ir antrinė amenorėja
Kodėl gali išnykti menstruacijos? Be nėštumo, yra daug priežasčių, galinčių išprovokuoti amenorėją. Tuo pačiu metu patologija išskiriama pirminė ir antrinė. Pirminė amenorėja - visiškas kritinių dienų nebuvimas paauglei mergaitei, antrinė - menstruacijų nebuvimas suaugusiai moteriai tris ciklus, jei ankstesnės menstruacijos buvo normalios. Pirminės amenorėjos priežastys gali būti įėjimo į makštį obstrukcija, gimdos kaklelio kanalas, gimdos ertmė, makštis, įgimta antinksčių hiperplazija, hormoniniai sutrikimai.
Kodėl mėnesinės išnyksta (išskyrus nėštumą), kai kalbama apie antrinę amenorėją? Tokiu atveju mėnesinių nebuvimą gali išprovokuoti psichogeniniai veiksniai (stresas ar kiti stiprūs emociniai išgyvenimai ir sukrėtimai), geriamųjų kontraceptikų vartojimo nutraukimas, staigus svorio kritimas, per mažas svoris ar griežti maisto apribojimai, įvairūsreprodukcinės sistemos ligos, įskaitant vėžį, skydliaukės ligas, kai kurias endokrinopatijas (hipo- ar hipertirozę, cukrinį diabetą), tam tikrų vaistų vartojimą.
Amenorėjos rizikos veiksniai: kodėl mėnesinės gali išnykti
Amenorėjos tikimybė didėja, kai praeityje buvo gyvybę provokuojančių veiksnių. Kodėl mano mėnesinės dingo? Fizinė perkrova, prasta mityba ir psichoemocinis stresas gali išprovokuoti amenorėją. Kodėl laikantis dietos mėnesinės išnyksta? Tos pačios priežastys sukelia amenorėją fizinio krūvio metu. Didelis krūvis nepasiruošusiam organizmui – tikras stresas, kad pradėjus aktyviai treniruotis menstruacijos gali neateiti laiku. Taigi, jei po fizinio krūvio mėnesinės dingo, tuomet reikia mažinti jų intensyvumą, o ne visiškai atsisakyti sporto.
Apykaitos procesų sutrikimas, imuninės sistemos susilpnėjimas, reprodukcinės sistemos veiklos sutrikimai ir virškinamojo trakto ligos gali atsirasti dėl netinkamos mitybos. Tai gana dažna situacija. Kodėl metant svorį menstruacijos dingsta? Tai rodo didžiulį maistinių medžiagų trūkumą. Sutrinka hormonų gamyba, todėl moterų sveikata smarkiai nukenčia. Dėl to galite susidurti ne tik su menstruacijų nebuvimu, bet ir su cistos susidarymu ar net nevaisingumu.
Kitas rizikos veiksnys yra stresas, klimato kaita arbavartojant tam tikrus vaistus. Kodėl vasarą dingsta mėnesinės? Taip yra dėl staigaus oro temperatūros padidėjimo. Organizmas ne iš karto priima tokį persitvarkymą, suvokia tai kaip stresą. Moterims aklimatizacija gali pasireikšti būtent vėlavimo forma. Kalbant apie stresą, tai yra labai stiprus veiksnys, galintis išprovokuoti kritinių dienų nebuvimą neribotą laiką. Yra informacijos, kad karo metais moterys keletą metų neturėjo mėnesinių.
Amenorėja maitinant krūtimi: kodėl nėra mėnesinių
Po gimdymo menstruacijos neatsistato iš karto. Po tokio didelio masto pertvarkymo organizmui reikia mažiausiai 6 savaičių, kad normalizuotųsi reprodukcinė funkcija. Jei jauna mama žindo, tai gali užtrukti dar ilgiau, nes laktacijos metu sintetinamas specialus hormonas, blokuojantis menstruacijas. Menstruacijos atnaujinamos pasibaigus žindymui. Kai tik jauna mama pradeda maitinti papildomu maistu, ima papildyti vaiką vandeniu, sumažina maitinimo dažnumą ir atšaukia naktinį maistą, vėl prasideda kritinės dienos.
Nėra mėnesinių po aborto ar ginekologinės operacijos
Kodėl po aborto dingo mėnesinės? Toks rimtas kišimasis į normalų moters kūno funkcionavimą sukelia sudėtingų ciklinių procesų nesėkmę. Ypač dažnai amenorėja atsiranda, jei abortas buvo atliktas vėliau. Kita priežastis gali būti prieš procedūrą perkeltas stresas. Po aborto mėnesinių gali nebūti dėl uždegimo, hormonų nepakankamumo ar per didelės vidinio gimdos sluoksnio traumos.
Mėnesinių vėlavimas yra įprastas pasirinkimas po bet kokios chirurginės intervencijos. Operacija (netgi ne ginekologinė) – rimtas stresas visam organizmui. Jei intervencija nebuvo labai sunki, praėjo be komplikacijų, delsimas gali būti ne ilgiau kaip dvi savaites. Kai kuriais atvejais būdinga užsitęsusi amenorėja – iki trijų mėnesių. Norint teisingai apskaičiuoti menstruacijų laikotarpį, diena, kai buvo atlikta operacija, turėtų būti laikoma pirmąja ciklo diena.
Klinikinis vaizdas, kai moterims nėra menstruacijų
Jei nėra mėnesinių, prarandamas vaisingumas, tai yra, moteris negali pastoti. Maždaug pusė pacientų, besikreipiančių į gydytojus su tokiais nusiskundimais, yra nutukę, jiems pasireiškia skydliaukės ar antinksčių funkcijos sutrikimo požymiai, įvairūs androgenų pertekliaus požymiai (aknė, padidėjęs odos riebalavimasis). Tuo atveju, jei mėnesinių nebuvimą lydi dirglumas, depresija, karščio bangos, sumažėjęs lytinis potraukis, nemiga, raukšlės, dažnas šlapinimasis ir makšties sausumas, yra pagrindo kalbėti apie menopauzės pradžią.
Reikalingi laboratoriniai tyrimai diagnozei
Kodėl dingo mėnesinės? Norėdami išsiaiškinti amenorėjos priežastis, gydytojas pirmiausia apklaus pacientę, kad nustatytų, ar moters gyvenime yra veiksnių, galinčių išprovokuoti.toks simptomas. Nėštumo testas yra privalomas: naudojant greitąjį šlapimo tyrimą, kraujo tyrimą, rankinį tyrimą ar ultragarsinę diagnostiką. Jei nėštumo nėra, kraujo plazmoje nustatomas prolaktinas. Esant padidėjusiam hormono kiekiui, būtina ištirti hipofizę. Amenorėjos priežastis galima nustatyti įvertinus biocheminio kraujo tyrimo, hormonų tyrimo ir ginekologinio tyrimo rezultatus.
Papildomi (specialieji) patologinės amenorėjos tyrimai
Įtarus policistines kiaušides, rekomenduojama laparoskopija, cistas galima nustatyti ultragarsu. Taip pat prireikus atliekamas endometriumo būklės įvertinimas, galimos lytinių takų ar funkcionuojančio endometriumo anomalijos, skiriama MRT ir KT.
Diferencinė diagnozė: diagnozės algoritmas
Pirmiausia gydytojas nustatys amenorėjos tipą: pirminę ar antrinę. Tai galima įvertinti jau pirminės paciento apklausos metu. Kitas etapas – kiekvienu konkrečiu atveju amenorėją sukėlusių priežasčių diferencijavimas. Būtent šiame etape atliekami būtini klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai, leidžiantys nustatyti menstruacijų nebuvimo priežastis.
Amenorėjos gydymas, prognozė ir galimos komplikacijos
Norėdami normalizuoti mėnesinių ciklą, turite kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintumėte patologijos priežastį. Amenorėjos gydymas gali apimti psichoemocinių sutrikimų korekciją, perėjimą prietinkama mityba, stresinių situacijų įveikimas ir vitaminų terapija. Menstruacijų atkūrimas galimas nustojus vartoti vaistus, slopinančius hipofizės funkciją, normalizavus kūno svorį. Vaistų poreikį nustato ginekologas ir (jei reikia) siauri specialistai.
Paprastai skiriami hormoniniai vaistai, tokie kaip estrogenai, geriamieji kontraceptikai. Dažnai naudojama homeopatija. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.
Nesant tinkamo gydymo, gali išsivystyti nevaisingumas, kurį bus labai sunku išgydyti, kai moteris norės susilaukti kūdikio. Be to, ši patologija dažnai paveikia bendrą sveikatos būklę: pablogėja odos ir plaukų būklė, atsiranda dirglumas, nuotaikų kaita, nuovargis, nemiga, dažni galvos skausmai, intensyvus kūno plaukų augimas ir kt. Laiku apsilankius pas ginekologą, prognozė yra palanki. Po gydymo galima atkurti menstruacinį ciklą ir vaisingumo funkciją.
