Varikocelė yra išskirtinai vyrų liga, tačiau daugelis stipriosios lyties atstovų apie tai net negirdėjo. Tuo tarpu tokia patologija laikoma gana dažna ir diagnozuojama 15% planetos vyrų. Liga dažniausiai nustatoma ieškant vyrų nevaisingumo priežasčių, nes 40% atvejų ji neleidžia pastoti pirmajam vaikui, o 80% – antrojo. Iš esmės atsiranda kairiosios sėklidės varikocelė (šios ligos nuotraukos yra andrologijos žinynuose).
Kas yra varikozė?
Ši liga yra sėklidžių ir spermatozoidų virvelės venų varikozė, dėl kurios sutrinka šių organų kraujotaka. Veninis kraujas, užuot patekęs į apatinę tuščiąją ar inkstų veną, pradeda tekėti į sėklidžių kraujagysles ir ten sustingsta. Po kurio laiko išsiplėtimo vietoje pradeda kauptis kraujas, venų vožtuvai ir sienos su tuo negali susidoroti. Yra problemų. Dažniausiai varikocelė yra kairiojoje sėklidėje.nes yra ryšys tarp inkstų ir spermatozoidų venų.
Kodėl varikozė sukelia nevaisingumą?
Kaip žinote, skystis praktiškai negali būti suspaustas, todėl slėgis, susidarantis dėl atvirkštinio kraujo tekėjimo, pradeda sklisti visomis kryptimis. Po kurio laiko dėl didelio slėgio venos pradeda tempti ir didėti. Jų sienelių stiprumas gali būti įvairus, o priklausomai nuo veninio slėgio stiprumo tempimas siekia įvairaus laipsnio. Sėklidę supantis venų tinklas pradeda labai didėti, todėl atrodo, kad ji yra panardinta į kempinę iš kraujagyslių. Kapšelis nuolat perkaista, sėklidės vėsimas sustoja. Kad spermatozoidai gamintųsi normaliai, reikia žemesnės temperatūros, kurios nebėra. Todėl varikocelė laikoma pagrindiniu vyrų nevaisingumo veiksniu.
Varikocelės priežastys
Jei sutelksite dėmesį į statistiką, tada 92% atvejų yra kairiosios sėklidės varikozė. To priežastys yra anatominės kapšelio kraujagyslių tinklo struktūros ypatybės. Dešinės sėklidės vena teka į apatinę tuščiąją veną, o kairioji – į inkstų veną, kuri dažnai būna užspausta tarp viršutinės mezenterinės arterijos ir aortos. Tai apsunkina venų nutekėjimą šia kryptimi. Taip pat nustatyta, kad kairiosios sėklidės venos vožtuvas pažeidžiamas dažniau nei dešinės kraujagyslės vožtuvai.
Kairės sėklidės varikozės priežastys yra šios:
- sienų silpnumaskraujagyslės, įgimtas vožtuvų nepakankamumas, venų varikozė anamnezėje;
- didelis spaudimas, atsirandantis dubens srityje dėl onkopatologijos išsivystymo, kartu su viduriavimu, vidurių užkietėjimu ir pan.
Kaip diagnozuojama varikozė?
Andrologas diagnozuoja šią patologiją. Pirmiausia gydytojas apklausia pacientą, kad nustatytų visas gretutines ligas, po to pacientas praeina visus reikiamus tyrimus. Jei yra įtarimas dėl varikocelės, tokiu atveju skiriamas pilvo ertmės ultragarsas ir doplerografija. Tokios procedūros atliekamos pacientui stovint arba gulint. Jei gydytojas yra patyręs, jam nebus sunku nustatyti varikocelę zonduojant sėklinio skysčio laidą.
Be to, ši liga diagnozuojama naudojant Valsalvos testą. Pacientui reikia suveržti presą, o gydytojas zonduodamas nustato sergančio organo išsiplėtusias venas.
Varikocelė ir kairiosios sėklidės cista
Šią ligą dažnai lydi tokia komplikacija, kaip sėklidžių cista. Jis neleidžia vystytis spermatozoidams, daro spaudimą prielipo receptoriams, dėl to atsiranda neuroreceptorių seksualinės funkcijos sutrikimų. Jis pašalinamas nedelsiant.
Varikocelės gydymas
Kaip gydyti kairiosios sėklidės varikozę? Vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija. Kadangi ši liga nepriklauso pavojingų kategorijai, tiesioginės indikacijos chirurginei intervencijai nėra. Tai būtina tik šiais atvejais:
- nuolatinis sėklidžių skausmas;
- pašalinti kapšelio defektą, suteikiant jai estetinę išvaizdą;
- vyrų nevaisingumo gydymas.
Tuo pačiu metu daugelis ekspertų yra linkę sutikti, kad jei vaikams ir paaugliams nustatoma varikocelė, reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalintas galimas nevaisingumas.
Iki šiol šios ligos chirurginis gydymas pateikiamas keturiais būdais:
- atvira chirurgija (pagal Ivanissevičių);
- endoskopinė chirurgija;
- operacija iš mini prieigos;
- mikrochirurginė sėklidžių revaskuliarizacija.
Atvira operacija
Tokia operacija atliekama gana dažnai, jei diagnozuojama kairiosios sėklidės varikozė. Operacija pagal Ivanissevičių atliekama taip: pjūvis daromas klubinės dalies srityje. Išpjaustius odą ir poodinį audinį, nupjaunant raumenų ir sausgyslių sluoksnį, gelmėse randama sėklidžių vena ir perrišama. Operacijos esmė – izoliuojantis kairiosios sėklidės venų perrišimas šiek tiek aukščiau smilkinio kanalo vidinio žiedo.
Veikimas iš mini prieigos
Išorinio kirkšnies žiedo srityje padaromas nedidelis pjūvis, atsitraukiant nuo varpos pagrindo vienu centimetru. Kai tik išpjaustoma oda ir poodinis audinys, randamas spermatozoidinis laidas ir perrišama jo vena. Vėliau kraujas iš sėklidės pradeda tekėti paviršinėmis venomis.
endoskopinisoperacija
Ši kairiosios sėklidės varikocelės gydymo technologija yra tikras proveržis chirurgijoje. Vietoj pjūvio daromi penkių milimetrų pradūrimai. Pirmoji punkcija atliekama bambos srityje, per ją įkišama miniatiūrinė televizijos kamera, kuri prijungiama prie vaizdo monitoriaus. Jo ekrane chirurgas gali matyti viską, ko reikia operacijos zonoje.
Padarykite dar du pradūrimus ir įkiškite žirkles bei miniatiūrinius spaustukus. Šių priemonių pagalba iš po pilvaplėvės išskiriamos sėklidžių venos ir arterija. Tada ant sėklidžių venų chirurgas uždeda titaninius laikiklius arba suriša jas chirurginiu siūlu. Operacija trunka apie trisdešimt minučių.
Mikrochirurginė sėklidžių revaskuliarizacija
Operacija padeda atkurti normalų sėklidės aprūpinimą krauju. Tokiu atveju jo vena persodinama į epigastrinę veną, kuri leidžia atkurti normalų kraujo nutekėjimą iš sėklidės.
Kodėl po operacijos skauda?
Po operacijos pacientas kurį laiką turi likti ligoninėje. Tai būtina norint išvengti komplikacijų, nors tai atsitinka gana retai dėl šiuolaikinių varikocelės gydymo metodų. 90 % atvejų skausmas, kuris gali varginti po operacijos, gana greitai išnyksta.
10 % atvejų po varikocelės operacijos kairiąją sėklidę skauda palei spermatozoidinį laidą. Taip gali būti dėl ankstyvos pooperacinės komplikacijos – kairiosios kapšelio pusės limfostazės. Tai atsiranda dėl limfinių kraujagyslių perrišimo. Tokiu atveju būtinas antras vizitas pas gydytoją.
Ar varikoze galima išgydyti be operacijos?
Žmogus dažnai užduoda klausimą: jei randama kairiosios sėklidės varikozė, gydymas be operacijos yra svajonė ar realybė? Dauguma gydytojų laikosi nuomonės, kad tik chirurgija padeda atsikratyti šios ligos, o jokie vaistai nepagydo. Tačiau operacija pašalina tik kilusias pasekmes. Todėl daugelis mano, kad sergant kairiosios sėklidės varikocele gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir specialių pratimų atlikimas duoda apčiuopiamų rezultatų. Tačiau konservatyvūs gydymo metodai galimi tik su pirmos stadijos varikocele. Antrojo ir trečiojo laipsnio ligai reikia tik chirurginio gydymo.
Taigi, šie pratimai yra veiksmingi sergant kairiosios sėklidės varikoze:
- Lengvas sėklidžių masažas. Būtina gulėti ant sofos arba šiek tiek pakelti dubenį, tai leidžia preliminariai nutekėti veniniam kraujui. Masažo metu spaudimo jėga turi būti tokia, kad nebūtų skausmo.
- Šiek tiek pakilkite ant kojų pirštų nuo grindų ir greitai nusileiskite ant grindų. Šis pratimas atliekamas 30 kartų du kartus per dieną. Jei jaučiate skausmą, nustokite mankštintis.
- Reikia atsistoti tiesiai, suglausti kojas. Rankos lėtai nusileidžia žemyn, pirštais liesdamos grindis. Tada lėtai pakilkite ant kojų pirštų. Giliai įkvėpdami sutelkite visą dėmesį į bambą. Pilvo raumenys, esantys žemiau diržo, turi būti įtempti. Tada jie staigiai atsistojakulniukai, atsipalaiduokite ir iškvėpkite.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis laikomas ne mažiau veiksmingu kairiosios sėklidės varikozės atveju:
- Švieži sidabro pelyno lapai ir galvutės susmulkinami ir į juos įpilama po vieną valgomąjį šaukštą grietinės arba pieno. Viskas gerai išmaišoma, paskirstoma marle ir tepama ant probleminės vietos. Tai turi būti daroma 5 dienas, tada daroma 3 dienų pertrauka, po kurios visi kartoja.
- Ramunėlės, kaštonų žiedai, gluosnio žievė, aviečių šaknis ir vaistinė rūta sumaišoma lygiomis dalimis. Šie ingredientai užpilami 0,5 l vandens ir virinami 15 minučių. Sudėtis turi būti infuzuojama per dieną, o ryte ir vakare geriama po 150 g.
- Jie paima tris didelius obuolius, išverda ir reikalauja tris valandas. Tokiu atveju konteineris turi būti apvyniotas. Po to obuoliai suminkomi į košę ir filtruojami per sietelį. Gautą mišinį reikia gerti tris kartus per dieną po 50 g, kol būklė pagerės.
Varikocelės profilaktika
Siekiant išvengti šios ligos, imamasi prevencinių priemonių, kurių tikslas – laikytis paprastų taisyklių, padedančių išvengti kraujo sąstingio kirkšnies srityje. Reguliariai apšilti reikėtų, jei darbas sėdimas arba tenka ilgai stovėti vienoje vietoje. Rekomenduojama kasdien daryti mankštą su mankšta kojoms. Bėgimas ryte, kasdieniai ilgi pasivaikščiojimai laikomi labai naudingais. Jei įmanoma, turėtumėte kuo daugiau plaukioti baseine arba atvirame vandenyje.
Taip pat geriausia negerti arbarūkyti, tinkamai maitintis, į savo racioną įtraukti žalių daržovių ir vaisių bei nepriaugti antsvorio. Sportuojant nepageidautina leisti sėklidėms perkaisti dėl aptemptų apatinių.
Tačiau, jei laikomasi šių rekomendacijų, tokia liga vis tiek gali susirgti, jei yra genetinis polinkis. Todėl prevencinės priemonės taip pat apima reguliarius tikrinimus pas andrologą.
Varikocelės prevenciją paaugliui berniukui turėtų atlikti jo tėvai, pasirūpindami, kad ši liga būtų laiku aptikta. Jie privalo jam paaiškinti, kad būtina atlikti medicininę apžiūrą ir laiku pradėti gydymą, kad ateityje būtų išvengta galimo nevaisingumo.
Ar gali pastoti po varikozės operacijos?
Ši liga laikoma gana specifine, todėl daugelis vyrų neskuba ieškoti pagalbos, atideda vizitą pas gydytoją iki paskutinio. Tačiau juos labai neramina klausimas, ar po operacijos galės susilaukti vaikų. Laiku gydant ir gydant, to tikimybė yra labai didelė.
Išvada
Taigi kairiosios sėklidės varikocelė, kurios nuotraukos padeda geriau suprasti šią problemą, nelaikoma sakiniu vyrams, kurie svajoja turėti vaikų. Jei laiku kreipsitės į gydytoją ir atsikratysite tokios nemalonios ligos, tada prognozė šiuo atveju bus labai palanki.
