Kartais gydytojas, gavęs analizę, ištaria frazę „latentinė ligos eiga“. Kas tai yra, kaip suprasti tokį kalbos posūkį? Ar latentinė srovė gali būti mažiau pavojinga?
Medicinos praktikoje pasitaiko atvejų, kai viruso ar bakterijų sukelta liga turi ne atvirą, akivaizdžią eigą, o paslėptą. Tada jie kalba apie latentinę srovę.
Latentinė – žodžio reikšmė
Žodis latentinis iš lotynų kalbos latens(-entis) yra išverstas kaip „numanomas“, „paslėptas“. Šis terminas medicinoje naudojamas numanomai išlygintam virusinės ar bakterinės infekcijos tipui nustatyti. Arba kai atsiranda infekcija, bet viruso dėl kokių nors priežasčių nepavyksta rasti atlikus laboratorinį tyrimą.
Daugelis ligų gali pasireikšti latentiškai ir nepastebimai, pavyzdžiui, virusinės infekcijos, tokios kaip herpes, pielonefritas, TORCH infekcijos, hepatito virusas ir kt.
Latentinis srautas – ką tai reiškia?
Tai ne visada atvirai patekusi į organizmą infekcijapasireiškia. Kartais virusas elgiasi slaptai, ramiai gyvena ląstelėje. Po dalijimosi pereina į dukterinius augalus, tačiau nepalieka toksinų ir visiškai nesukelia ligos požymių. Medicinoje šis reiškinys vadinamas latentine ligos eiga.
Virusas tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, pakartotinio užsikrėtimo metu, gali pasireikšti. Tada žmogus staiga sužino, kad jis serga, nors anksčiau tam nebuvo būtinų sąlygų.
Tai nėra gerai pacientui, bet nėra ir visiškai blogai. Jums tereikia žinoti, kad ši infekcija yra organizme, ir būti atsargiems. Nuo tada, kai imunitetas susilpnėja, liga iš karto pasireikš.
Kartais, jei virusas ląstelėje buvo ilgą laiką ir negali pasireikšti, jo apvalkalas sandariai užsidaro, o viruso RNR negali išeiti ir sukelti problemų jo nešiotojui. Toks virusas amžinai lieka uždarytas ląstelėje.
Kas lemia virusinės infekcijos tipą?
Kodėl kai kurie žmonės virusu užsikrečia iš karto, o kitiems diagnozuojama tik latentinė ligos rūšis?
Imunologai mano, kad ligos tipas gali būti susijęs su dviem veiksniais:
- Organizmo jautrumas ligos sukėlėjui. Kai kurios virionų rūšys sukelia ligas tik vaikams. O suaugusio žmogaus imuninė sistema yra gana stipri ir nepasiduoda silpnam viruso poveikiui.
- Į organizmą patenka nedidelis kiekis virusų, kurie negali neutralizuoti leukocitų. Todėl virusaselgiasi neagresyviai. Jis tiesiog bando išgyventi naujomis jam sąlygomis.
Liga organizme gali sirgti daugelį metų ir nepasireikšti tol, kol žmogus neperšals. Ūmios kvėpavimo takų ligos metu susilpnėja imuninė sistema, nėra kliūčių sulaikyti infekciją, tada atsiranda pirmieji simptomai.
Citomegalovirusas suaugusiems ir vaikams
Viena iš vadinamųjų TORCH infekcijų yra citomegalovirusas (CMV). Tai paveikia nėščias moteris ir sukelia sudėtingas naujagimių patologijas. CMV taip pat labai dažnai yra latentinis. Suaugusiesiems infekcija beveik nepastebima. Mažiems vaikams gali pasireikšti šie simptomai:
- gelta;
- pneumonija;
- lengvi arba vidutinio sunkumo CNS pažeidimai;
- virškinamojo trakto ir Urogenitalinės sistemos ligos, kurios periodiškai pasikartoja.
Suaugusiesiems paprastai net nereikia tikrintis dėl šios infekcijos. Vis dar yra išimčių. Žinoti apie infekcijos buvimą būtina tiems, kurie planuoja atlikti radiacijos kursą, kurie serga AIDS, taip pat jaunoms moterims, kurios planuoja nėštumą.
Ar yra grėsmė, jei infekcija organizme yra ilgą laiką, bet nesukelia komplikacijų? Jei tai iš tikrųjų yra CMVI, latentinė eiga paprastai nėra pavojinga.
Lėtinis inkstų nepakankamumas
Inkstų nepakankamumas gali būti ūminis arba lėtinis; taip pat yra subklinikinis kursas su labai ilgu latentiniu periodu.
Usubklinikinės eigos pacientui džiūsta burna, jaučiamas bendras silpnumas, pykinimas. Bet dažniausiai nėra klasikinių simptomų ir skausmo inkstų srityje. Todėl pacientas visiškai neįtaria, kad reikia kreiptis į gydytoją ir tikrintis inkstus. Pagrindinis simptomas, rodantis, kad reikia atlikti tyrimą, yra poliurija, kuri palaipsniui virsta oligurija.
Dažnai atsitinka taip, kad dėl ilgo latentinio CRF (lėtinio inkstų nepakankamumo) eigos prireikia hemodializės. Šis gydymo būdas naudojamas gana dažnai. Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas subklinikiniu arba latentiniu būdu yra standartinis. Jei reikia, paskirkite adsorbentus ir priešuždegiminius vaistus. Antibiotikai skiriami tik nustačius infekcijos sukėlėją.
Esant latentiniam pielonefritui, dėl kurio išsivysto inkstų nepakankamumas, analizės metu galima nustatyti padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį – virš 12 mm/val. Yra leukociturija – iki 25 tūkst 1 ml šlapimo.
Uždegimo priežastims ištirti, jei tokių yra, atliekamas inkstų ultragarsas, organo kraujagyslių angiografija ir sonograma. Sonogramoje matosi cista, inksto dubens išsiplėtimas ar akmenys juose. Tik kartais naudojama ekskrecinė urograma.
Kas yra pakartotinė infekcija?
Sąvoka „pakartotinė infekcija“reiškia, kad infekcija vėl pateko į organizmą jau gydymo metu arba visiškai išgydžius. Kai kurių infekcijų, pavyzdžiui, raudonukės viruso, latentinė eiga po pakartotinio užsikrėtimo tampa atvira, atvira forma. Kai virusų skaičiussmarkiai padidėja dėl pakartotinio užsikrėtimo, tada infekcija pradeda ryškėti aktyviau, atsiranda pirmieji požymiai.
Latentinė tuberkuliozė
Kocho lazdelė, kaip ir kitos infekcijos, gali sukelti latentinę ligą. Tuberkuliozė, net ir esant latentinei ligos formai, turi būti nedelsiant gydoma 6 mėnesius ligoninėje.
Didiuose miestuose, kuriuose yra kenksmingos gyvenimo sąlygos, tuberkuliozės virusas yra labai paplitęs. Esant latentinei ligos eigai, žmogus gali užsikrėsti dar kartą.
LgG ir Lg M antikūnai
Antikūnai yra b altymų molekulės, kurias organizmas gamina reaguodamas į patologinio agento, kuris prasiskverbė į vidų, veikimą.
Kūnui palaipsniui prisitaikant ir ieškant priemonių kovoti su bakterija ar virusu, kraujyje susidaro Lg M antikūnai. Šios klasės antikūnai sudaro tik 10 % visų imunoglobulino frakcijų. Bet jis labai aktyvus ir tuo pačiu aktyvuoja kitus gynybos mechanizmus.
Pagrindinį imuninį atsaką sukelia G klasės antikūnai arba jie dar vadinami LgG. Jei šių antikūnų daugiausia randama atliekant kraujo tyrimą, vadinasi, liga yra ūminėje stadijoje. Esant normaliai ligos eigai, jie aktyvuojami po 5 dienų. Tačiau esant latentiniam LgG eigai, patogeninis mikroorganizmas nepastebimas.
Tam tikroms ligoms, pvz., skirtingoms hepatito padermėms, yra specifinių antikūnų tyrimų, kuriuos galima atlikti namuose.
LgG gali prasiskverbti pro placentą į vaisius. Ir taip jau dažnaigimus vaikas turi tam tikrą apsaugą, nors jis vis dar silpnas.
Gijimo procesą liudija kraujotakos sistemoje dažniausiai cirkuliuojantys Lg A antikūnai. Kartais nutinka taip, kad infekcijos požymių nepastebėta, bet kraujyje yra antikūnų. Tai reiškia, kad liga praėjo latentine forma.
Ar galima diagnozuoti latentinę ligą?
Rasti latentinę ligą naudojant įprastus diagnostikos metodus yra gana sudėtinga užduotis. Jei virusas niekaip nepasireiškia, antikūnai kraujyje nebus aptikti. Lengvas silpnumas, kuris kartais pasireiškia, gali būti supainiotas su pervargimu.
Gydytojai negali rasti viruso įprastiniais diagnostiniais tyrimais, nes ligos sukėlėjas dažnai būna mutavęs. O testai skirti tik standartinėms padermėms. Kita priežastis – virusas vis dar per silpnas. Kiekviena liga turi latentinį periodą, kai virusai aktyviai dauginasi ir įgyja jėgų susidoroti su antikūnais.
Virusą galite rasti tada, kai jis patenka į aktyvią fazę ir pradeda daugintis, darydamas žalą organizmui. Arba kai latentinio laikotarpio pabaigoje vis dėlto įmanoma „aptikti“patogeninį organizmą atliekant diagnostinius tyrimus ir suteikti jam apibrėžimą.
Paslėptą tuberkuliozės infekciją galima nustatyti pagal du parametrus. Pirma, jei yra polinkio į ligą žymuo. Antra, randamas sumažėjęs citokinų indeksas. Tada žmogui galima saugiai diagnozuoti: „tuberkuliozė latentinėje eigoje“. Tai reiškia, kad jums reikiaplanuoti gydymo veiklą ir užregistruoti asmenį tuberkuliozės dispanseryje.
Gydymas
Kiekvienu konkrečiu latentinės eigos ligos atveju gydymas bus skirtingas. Kai kurios bakterijos reaguoja į kai kuriuos antibiotikus, o kitas sunku gydyti vaistais. Pavyzdžiui, tas pats citomegalovirusas „įsijungia“į ląstelės DNR ir jo iš ten „pagauti“ar paveikti vaistais apskritai neįmanoma. Organizmas šeimininkas tiesiog prisitaiko prie patogeno.
Jei įtariamas anikterinis hepatitas B, pacientui gali būti paskirta speciali dieta, palaikanti kepenis. Tačiau nors oficialių tyrimų rezultatų, patvirtinančių hepatito buvimą, nėra, joks gydymas nevykdomas.
Prevencija
Kaip ir daugeliu atvejų užsikrėtus patogeniniais organizmais, profilaktiškai rekomenduojama dažniau vaikščioti gryname ore, sportuoti, grūdinti organizmą.
Pacientai, kuriems yra latentinė bet kokios ligos eiga, virusų į aplinką neišskiria. Jums nereikia jų izoliuoti. Net su šeima jie gali susisiekti. Jie užkrečiami tik tada, kai liga suaktyvėja.
Išvados
Taigi, kuo latentinė liga skiriasi nuo įprastos ūminės ar lėtinės ligos eigos? Latentinė ligos eiga yra paslėptas procesas. Tokiu būdu patogeniniai organizmai gali būti pasyvūs arba jų įtaka tokia silpna, kad imuninis atsakas į juos sunkiai pastebimas.
Biocheminiu kraujo tyrimu antikūnų aptikti dažniausiai nepavykstasėkmingai šioje ligos eigoje. Uždegiminiai procesai organizme kartais praeina savaime be pėdsakų, o kartais jų visai nėra.
