Šiandien kalbėsime apie tai, kas yra individuali nėščiosios ir gimdyvės kortelė bei kodėl ji reikalinga. Šis dokumentas atspindi moters būklę per visą nėštumo laikotarpį nuo pirmojo apsilankymo klinikoje iki gimdymo laikotarpio pabaigos. Kur jis saugomas, kas pildo ir kur nukeliauja vėliau, po gimdymo – atsakymai straipsnyje
Kas yra individuali kortelė nėščiai ir pagimdžiusiai moteriai?
„Teisingas“, planuotas nėštumas turėtų įvykti prižiūrint specialistams, kurie stebi motinos fizinę ir psichologinę būklę bei vaisiaus vystymąsi iki pat gimimo. Moteris turėtų registruotis daugiausiai iki 12 savaitės, o geriau ateiti savaite ar dviem anksčiau. Tuo pačiu reikia nepamiršti, kad nėščiųjų klinikoje nėščia moteris bus stebima tik nuo aštuntos nėštumo savaitės. Būtent šiuo metu gydytojas pradeda tvarkyti specialų dokumentą -individuali nėščios moters ir gimdymo kortelė (forma 111/m).
Pateikdama prašymą pirmą kartą, moteris turi nuvykti į metrikacijos įstaigą, kad registratorė galėtų identifikuoti ją pagal pasą ir išduoti vizito pas vietinį ginekologą, kuris stebės jos būklę. ateinančius kelis mėnesius. Jei besilaukianti nori, kad jai vadovautų ne pagal gyvenamąją vietą paskirtas rajono akušeris-ginekologas, o kitas specialistas, reikia kreiptis į nėščiųjų klinikos vedėją.
Nepainiokite su keitimo kortele
Daugelis nesąmoningai painioja individualią nėščios moters ir gimdymo kortelę bei mainų pranešimo kortelę. Tai nenuostabu, nes tai du dokumentai, kuriuose yra beveik identiška informacija, tik jie vadinami skirtingai. Pirmoji – kortelė, kuri visada yra gydymo įstaigoje, kurioje moteris registruota. Tai ginekologo darbinis dokumentas. Į ją įrašoma visa informacija apie moterį, anamnezė, taip pat esamų medicininių tyrimų rezultatai (kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai, ultragarsinė diagnostika, kardiogramos ir kt.)
Keitimo kortelė yra praktiškai ta pati, tik skirtumas yra tas, kad ji suteikiama moteriai 22 nėštumo savaitę (o kartais ir iškart, po registracijos). Ji turi atvykti su šiuo dokumentu į kiekvieną susitikimą su gydytoju ir eiti su juo į gimdymo namus. Duomenys mainuose yra dubliuojami būtent iš individualios nėščiosios ir gimdymo kortelės. Užpildytas, atiduodamas į moters rankas, kadbūsimoji mama, patekusi į ligoninę, taip pat ir anksčiau laiko, sveikatos priežiūros darbuotojams galėjo suteikti visą informaciją apie nėštumo eigą.
Kam reikalingas šis dokumentas?
Prenatalinis laikotarpis trunka net 38 savaites. Per šį laiką vaiką nešiojančios moters kūnas ir pats vaisius įvyksta daug pokyčių. Norint įvertinti normalų nėštumo vystymąsi, svarbu stebėti šiuos procesus dinamikoje, neprarandant dešimčių svarbių diagnostinių rodiklių. Individuali nėščiosios ir gimdymo kortelė yra idealus dokumentas, padedantis gydytojui valdyti pacientą, lengvai analizuoti jos fiziologinių parametrų pokyčius ir įvairius laboratorinius tyrimus.
Taip pat pametus nėščiosios keitimo kortelę, kas nutinka gana dažnai, ją prižiūrintis gydytojas galės dokumentą atkurti. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai moteriai sunku pagimdyti vaisius arba yra buvę persileidimų, priešlaikinių gimdymų ar kitų problemų.
Kortelės pildymo taisyklės
Individuali nėščios ir gimusios moters kortelė (B altarusijos Respublikoje ir Rusijos Federacijoje dokumentas pildomas pagal vieną formą) prasideda asmenine informacija apie gimdančią moterį. Akušerė į brošiūrą turi įrašyti savo paso duomenis: vardą, pavardę, registracijos ir gyvenamosios vietos adresą, taip pat telefono numerį, nurodyti kontaktinį asmenį (vyrą, tėvus).
Tada kortelę tiesiogiai užpildo gydytojas, kuris atlieka tyrimą ir surenka būsimos mamos istoriją. Pirmiausia jis domisi jos buvimulėtinės ligos ir kitos sveikatos problemos. Taip pat svarbu, ar ji anksčiau sirgo tokiomis infekcinėmis ligomis kaip raudonukė ir vėjaraupiai, ar ji ar jos artimieji sirgo hepatitu, tuberkulioze, onkologinėmis ligomis, genetiniais anomalijomis, psichikos sutrikimais. Pirmo vizito metu gydytojas moteriai išrašo siuntimą tyrimams ir echoskopijai. Su jų rezultatais ji turėtų ateiti po 1-2 savaičių. Po to, kai akušerė į kortelę įrašo informaciją apie laboratorinius tyrimus. Ateityje ši procedūra bus kartojama kas mėnesį. Pačios analizės klijuojamos paskutiniame brošiūros puslapyje. Taip pat prie jo pridedamas lapas su ultragarsinio tyrimo rezultatais ir kardiograma.
Kiekvieno apsilankymo gimdymo klinikoje metu ginekologas apklausia nėščiąją, išklauso jos nusiskundimus ir išrašo atitinkamus receptus. Be to, jis turi atlikti keletą manipuliacijų:
- išmatuokite pilvo apimtį ir gimdos dugno aukštį;
- pasverkite moterį;
- išmatuoti kraujospūdį;
- patikrinkite, ar ji neturi patinimų;
- patikrinkite vaisiaus padėtį gimdoje, klausykitės jo širdies plakimo.
Šių tyrimų metu gauti duomenys įrašomi į kortelę, taip pat būtina nurodyti nėštumo amžių ir kito vizito pas gydytoją datą. Nėščiosios ir gimdyvės individualioje kortelėje daromas įrašas, kad moteris išėjo nėštumo ir gimdymo atostogų, nurodant neįgalumo pažymėjimo numerį.
Kas atsitiks su nėščiosios ir gimdymo kortele po gimdymo?
Po gimdymo kortelė taip pattoliau vadovauti. Moterį prižiūrintis ginekologas į dokumentą įrašo informaciją apie gimdymo datą, taip pat apie jų eigą. Pogimdyvinis laikotarpis trunka 42 dienas, o atsiradus komplikacijoms į kortelę įrašomi atitinkami užrašai. Visą šį laiką brošiūra saugoma akušerio-ginekologo kabinete specialioje kameroje, vėliau perkeliama į gydymo įstaigos archyvą. Dokumento tikrumą savo parašais patvirtina gydantis gydytojas ir ginekologijos skyriaus vedėjas.
